刘宝南；王峰；刘子笃
HELP是肝素诱导体外低密度脂蛋白-载脂蛋白(a)-纤维蛋白原沉淀分离术(Heparin-induced Extracorporeal LDL-Lp(a)-Fibrinogen Precipitation)的英文缩写,由德国Seidel等和B.Braun公司在20世纪80年代初开发进入临床,并得到德国社保系统和美国FDA认证.目前已经在包括中国在内的近70个国家和地区开始应用.但国内对其了解尚不深入.本文就HELP的临床应用进展作一综述.
作者：余科；陈小飞；徐安定 刊期： 2003年第04期
目的探讨Mirizzi综合征的病理特点及合理的诊断与治疗方法.方法回顾性分析38例Mirizzi综合征的临床资料.结果38例均采用手术治疗,手术方式包括胆囊切除、胆囊大部分切除、胆囊切除+胆囊管作补片修补瘘口+T管引流和胆肠Roux-Y吻合术.术后无胆管狭窄、胆瘘等并发症发生.结论Mirizzi综合征是慢性结石性胆囊炎的并发症,B超能为诊断提供线索.术前确诊比较困难,手术是确诊的主要手段.Mirizzi综合征治疗原则是及时手术治疗,切除病变胆囊,取净结石,解除胆道受压所致的梗阻,修复胆管缺损及通畅胆汁引流,术中应避免胆道损伤.根据不同的类型分别采用不同的手术方式.Mirizzi综合征手术治疗效果好.
作者：陈太德；朱玮冰 刊期： 2003年第04期
我们对80例确诊为儿童多动综合征的患儿及30例正常对照组儿童进行了自发脑电活动描记.并对部分儿童多动综合征患儿接受利他灵治疗前后之脑电图做了对照观察.本文将对患儿组与正常对照组之脑电图检查结果进行对比,分析儿童多动综合征患儿异常脑电图之特点,并结合临床资料进行讨论.
作者：吕华；李成 刊期： 2003年第04期
目的探讨供肾多支动脉的处理方式.方法总结了24例多支动脉型供肾肾移植临床资料及多支动脉处理方式.结果多支动脉变异发生率为26.09%,多支动脉予修整重建处理.所有供肾均可利用,术后效果好,并发症少.结论正确处理供肾多支动脉是安全移植的保证.
作者：陈昆；陈立中；郑克立 刊期： 2003年第04期
目的利用彩色多普勒流速剖面图技术定量评价下肢深静脉返流程度.方法运用彩色多普勒流速剖面图技术测定74例(96条肢体)下肢深静脉返流患者的下肢静脉返流量,并与返流指数比较.结果Ⅰ°返流20条,平均返流量29.79±5.89ml/min;Ⅱ°返流19条,平均返流量43.87±4.86ml/min;Ⅲ°返流30条,平均返流量70.67±5.77ml/min;Ⅳ°返流27条,平均返流量105.07±14.8ml/min.S-N-K分析显示Ⅰ°与Ⅲ°、Ⅳ°,Ⅱ°与Ⅲ°、Ⅳ°,Ⅲ°与Ⅳ°之间差异有显著性(P＜0.05).而Ⅰ°与Ⅱ°间差异无显著性(P＞0.05),但两者的95%可信区间不同.各度返流量与返流指数相关关系密切.结论下肢静脉返流量是判断下肢深静脉返流程度较为准确的分度指标.
作者：胡作军；王深明；王琰；王燕华；黄雪玲 刊期： 2003年第04期
目的研究压宁定对高血压急症的临床疗效与安全性.方法98例高血压急症患者随机分为两组,分别给予压宁定、硝普钠治疗.两组均予持续心电监护和血压监测,在治疗后前半小时每5min 1次,以后1h 1次记录血压、心率的变化,持续12h,并观察不良反应.结果两组治疗后收缩压、舒张压较治疗前均有显著下降(P＜0.05),心率改变不明显(P＞0.05),治疗组总有效率96.0%,起效时间为(4.2±2.8)min,症状改善时间为(26.6±8.8)min,与对照组的97.9%,(3.9±2.6)min,(38.7±13.5)min相比,前二者差异无显著性(P＞0.06);后者差异有显著性(P＜0.05).治疗组降压平稳,未发现严重不良反应.结论压宁定静脉应用治疗高血压急症起效快,降压平稳,安全性高.
作者：蔡俊明 刊期： 2003年第04期
中药汤剂在我国广泛应用,但由于对煎煮技术不够重视,影响到汤剂的治疗效果,现将中药煎煮方面的注意事项做一些介绍.
作者：周茂林；张友芝 刊期： 2003年第04期
急性有机磷农药中毒是基层医院常见的急症之一,其中引起死亡的重要原因是中间综合征(IMS).我院自从2000年6月以来使用了机械通气抢救急性有机磷农药中毒并IMS 15例,大大提高了该病的存活率.现报道如下.
作者：刘天福 刊期： 2003年第04期
我院自1999年以来,采用经尿道前列腺电汽化术(简称TUVP)治疗良性前列腺增生症患者108例,效果满意,报告如下.
作者：谢美英 刊期： 2003年第04期
目的探讨导致肺挫伤患者呼吸功能障碍的发病因素,提高肺挫伤的治疗水平.方法把影响肺挫伤患者呼吸功能的因素分为:外呼吸因素,肺实质损伤,继发性病理因素影响.分析它们的特点,用于指导治疗252例肺挫伤患者并总结经验.结果本资料ARDS发生率11.11%,死亡率6.35%,均较文献报道低.结论导致肺挫伤患者肺功能障碍病因复杂,合理应用病因分类有助于临床治疗.
作者：龚立宏；陈恒 刊期： 2003年第04期
随着系统化整体护理在临床实践中的应用和发展,要求护理人员除拥有丰富的专业理论知识和熟练的操作技能外,还应具有良好的仪容仪表及专业形象.因此,要进一步改进护理工作,提高护理质量,首先必须从塑造护士礼仪着手.现就护士礼仪与护理工作问题浅谈如下.
作者：陈如华 刊期： 2003年第04期
随着急救医学的迅速发展,危急重症的救治已成为提高医疗水平的重要环节,在各种危重病发生发展过程中,神经肽类特别是内源性阿片肽越来越受到人们的重视,所以阿片受体和阿片肽的作用已成为研究热点之一.
作者：邱学才；杨云芳；唐太昆 刊期： 2003年第04期
目的为了解基层医院小儿重症肺炎合并低钠血症的状况及预后状况.方法对1999年10月～2001年10月我院儿科住院治疗的35例重症肺炎并低钠血症患儿进行临床分析.结果轻度低钠血症26例,治愈24例,死亡2例,死亡率为7.67%;中度低钠血症8例,治愈5例,死亡3例,死亡率为37.50%;重度低钠血症1例死亡.结论小儿重症肺炎并低钠血症多发生于新生儿及1岁以内婴儿,男性居多,基层医院以来自农村患儿占多数,轻度低钠血症经治疗预后良好,中、重度低钠血症死亡率高.
作者：肖厚兰 刊期： 2003年第04期
1临床资料患者,女,18岁,左乳房轻微撞击伤4月,隐痛伴肿胀1月,经检查有波动感,在外院切开引流出暗红色液体200ml,继而引流液200～300ml/日,伤口2周未愈合,于2002年6月14日在本院外科硬膜外麻醉下行扩创手术,术中见左乳房外上象限有一挖空性疏松病灶,其中清除出褐色碎组织送冰冻切片.
作者：孙曼萍；王迪南；潘文生；李糠华 刊期： 2003年第04期
动态心电图(AECG)是监测心绞痛、心肌缺血常用的方法之一.它能检出人在24h各种状态下出现的有或无症状性心肌缺血.现将我院一组心绞痛患者24h动态心电图监测到心肌缺血性ST段压低分析报告如下.
作者：王瑛；郑莉 刊期： 2003年第04期
目的探讨引起无心血管病史者的心悸患者的常见原因,为心悸的临床诊断、治疗和康复提供依据.方法对877例无心血管病史的心悸患者24h动态心电图(DCG)监测分析.结果早搏和室性心动过速及窦速是心悸的常见原因.无确切心脏病史的心悸病人出现的早搏大多属功能性改变范围,有临床意义的仍为少数.结论窦速原因,大多有运动、激动等诱因,并多为短暂性.由此提示,非药物治疗包括休息、解除紧张情绪和良好睡眠是心悸患者治疗和康复不可缺少的手段.
作者：黄海峰；李雪丽；周宇廷 刊期： 2003年第04期
自1998～2001年,我院采用L形钢板内固定治疗股骨髁上骨折30例,疗效满意.现报告如下.
作者：乐宏文 刊期： 2003年第04期
急性胰腺炎是常见的急腹症之一,病情危急需紧急治疗,及时明确诊断非常重要.本文收集了我院自2000年1月～2001年12月经临床证实的急性胰腺炎18例资料,旨在探讨B超在该疾病诊断中的价值.
作者：田彬彬；剡晓丽 刊期： 2003年第04期
分子生物学实验中,常常需要从琼脂糖凝胶或聚丙酰胺凝胶中回收DNA,进行纯化、探针标记或进一步扩增等.鉴于PCR反应具有高度敏感性,微量模板即可扩增出阳性产物.我们从琼脂糖凝胶中直接回收DNA进行PCR,取得较满意的结果,报道如下.
作者：姜宏；李麓芸；卢光琇 刊期： 2003年第04期
当中枢神经系统受到感染时,常引起脑脊液(CSF)发生一定的变化.常规的CSF生化检查、细胞简单分类有时难以确诊,采用脑脊液细胞学(CSFC)检查可发现脑脊液细胞的形态、数量、比例的变化,结合有关免疫实验,诊断会进一步明确.该方法简便、快捷、准确,本文对116例CSF进行了染色分析,现将结果分析如下.
作者：石俊明；李杜娟；朱文凯 刊期： 2003年第04期
中华医学实践杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
