学术投稿

无痛胃镜下老年食管恶性狭窄扩张及支架置入围手术期护理

侯聪;黄纯;罗燕

关键词:无痛胃镜, 老年, 支架, 护理
摘要:目的:总结在无痛胃镜下行老年患者食管恶性狭窄扩张及支架置入术的围手术期护理.方法:69例老年患者在无痛胃镜下行食管恶性狭窄扩张及支架置入术.结果:69例一次性放置成功,术中有3例(4.3%)出现spo2低于80%,经仰额举颌加大氧流量后30s内均恢复正常,1例(1.4%)出现心动过缓,经注射阿托品0.5mg后恢复正常,3例(4.3%)术后3天出现发热,咳嗽,胸片示:肺部感染,经积极治疗后好转,全部病例术后发生胸痛10例(14.5%),呕吐6例(8.7%),经对症治疗后全部缓解,支架脱落1例(1.4%),经胃镜下复位成功.结论:加强老年患者术前的充分准备,术中、术后严密观察及精心护理是保证老年患者食管恶性狭窄扩张及支架置入术成功的关键,可增加其舒适度、安全性,提高成功率,减少并发症.
按摩与康复医学(下旬刊)杂志相关文献
  • 手术治疗pilon骨折68例分析

    目的:对Pilon骨折手术治疗的经验和疗效进行总结个、分析.方法:复位时在直视下复位,临时用克氏针固定应用解剖钢板固定,必要时应用内、前外侧双钢板或植骨固定,术后视情况作短时间石膏外固定.结果:本组随访时间6-24个月,平均14个月,按Mazur功能评分标准,优23例,良38例,可4例,差3例.优良率89.7%.结论:采用外固定支架结合有限内固定处理开放性骨折;切开复位内固定处理闭合性骨折,术后早期功能锻炼,晚负重等,均可获得较好的临床效果.

    作者:李大伟 刊期: 2012年第02期

  • 标准化病人(SP)在医学生临床技能培训及评估中的应用探讨

    标准化病人(Standardized Patients,简称SP),又称为模拟病人,其带来的医学教育及评估方法能在临床技能培训及评估中能为医学生提供一个逼真、全面的临床氛围,已被国内外医学院校广泛应用,具有真实、有效、可靠等特点和广阔的发展前景.在临床医学教学中引入此项技术,符合医学教育的发展要求,可使学生在有限的课时数内更好地掌握临床各科所必须的基本技能.

    作者:高辉 刊期: 2012年第02期

  • 临床护理在骨折后关节僵硬中的应用体会

    目的:对骨折后关节僵硬的临床护理方式进行探讨.方法:对2009年1月至2011年12月期间,我院护理及观察了70例骨折后关节僵硬患者进行护理,对护理效果进行观察及评价.结果:所有患者的切口均一期愈合,没有血肿现象出现,亦没有神经损伤.治疗前患者的关节活动度为(62.1±22.9)゜,而治疗后达到(111.2±25.7)゜,有了明显的改善.结论:关节僵硬会导致终身残疾,因此一方面应加强基础护理工作,提高治疗效果,另一方面也应协助患者建立起对治疗的信心的,积极配合治疗及护理.

    作者:顾旭英 刊期: 2012年第02期

  • 有关心血管危险对动脉影响的探讨

    目的:探讨心血管危险因素与动脉僵硬度的相关性.方法:对486例体检者进行心血管危险因素调查和测定脉搏波速度(PWV).结果:相关分析显示收缩压(r=0.426,P=0.001)、脉压(r=0.381,P=0.002)、年龄(r=0.356,P=0.002)、血糖(r=0.262,P=0.035),甘油三酯(r=0 215,P=0.038)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.192,P=0.042)等心血管主要危险因素与PWV呈显著正相关.结论:PWV与心血管危险因素有较高的相关性,对心血管事件的预测有一定价值.

    作者:俞顺爱;全英爱 刊期: 2012年第02期

  • 单孔腹腔镜下结肠癌根治术的手术配合

    目的:介绍单孔腹腔镜结肠癌根治术的护理配合体会.方法:通过回顾性分析20例单孔腹腔镜结肠癌根治术的临床资料,总结手术室器械准备、巡回护士配合、器械护士配合的方法.结果:经过精心护理及密切的配合,所有患者均顺利完成手术,术中失血少,术后切口疼痛轻,胃肠功能恢复快,炎症反应轻,并发症发生率低,住院时间短.结论:术前对患者进行心理护理并取得合作,物品准备周全,及熟练的手术配合是手术顺利进行的重要保证.

    作者:方芳;王征;施海丹;王丹丹 刊期: 2012年第02期

  • 益肾祛风合剂治疗痹证的临床研究报告

    目的:分析益肾祛风合剂对痹证的临床作用.方法:随机抽取101例病例,治疗组71例采用益肾祛风合剂;对照组30例采用单纯西医常规治疗并进行统计分析.结果:益肾祛风合剂可有效的改善痹证各期的症状.结论:益肾祛风合剂可改善痹证各期患者的临床症状,改善关节功能.

    作者:亓英国;王石磊;展宝明;谢学升 刊期: 2012年第02期

  • 中药治疗小儿迁延性血尿30例

    小儿迁延性肾小球肾炎血尿临床较为常见,虽然该病症状不明显,但是血尿的持续出现会给患者的生活学习带来影响,甚至影响其生长发育.

    作者:王琴;刘代祥 刊期: 2012年第02期

  • 慢性萎缩性胃炎内镜诊断与病理检查的相关性分析

    目的:探讨慢性萎缩性胃炎内镜诊断与病理检查的相关性.方法:对132例胃镜下诊断为慢性萎缩性胃炎的患者胃镜下表现与其病理诊断进行相关性分析.结果:132例胃镜下诊断为慢性萎缩性胃炎的患者,与病理检查结果相符的病例数为104例,符合率为78.78%.结论:慢性萎缩性胃炎的内镜诊断与病理检查具有一定的相关性,但是也具有一定的差异,两者相结合能对慢性萎缩性胃炎做出更准确的判断.

    作者:马玲 刊期: 2012年第02期

  • 125例老年急腹症手术的麻醉处理分析

    目的:对老年急性腹诊患者的手术麻醉方法、及该法的安全性进行探讨.方法:对本院收治的125例手术患者资料,按照ASA不同等级进行麻醉评价,该组患者中评定为Ⅰ~Ⅱ级的患者,进行气管全麻醉.共32例,结果显示:本组所有患者没有麻醉死亡患者,但在手术的过程中,出现了不同程度的脏器功能紊乱,部分年龄较大患者的体内波动频率高,其他均较小,且大部分患者的意识都恢复很好,并没有出现严重的麻醉后遗症,麻醉效果很好,在手术的过程中,由于麻醉效果不理想,而选择气管内全麻醉的患者有18例,在手术后的48小时内没有出现死亡病例,72小时后死亡一例.结论:急性腹症患者,多伴发有很多内脏器官的衰竭,病情复杂,变化大,因此需要做好手术术前评估以及准备,并选择对老年患者影响较小的麻醉方式,如气管内全麻符合硬模外麻醉能够很好的镇痛,且应激反应小、患者苏醒快、拔管早等多重优点,已经成为一种安全的麻醉方法.

    作者:万翊娟 刊期: 2012年第02期

  • 醒脑静对急性重型颅脑损伤患者白细胞介素6的影响

    目的:探讨醒脑静对急性重型颅脑损伤患者的保护作用.方法:选取35例颅脑外伤患者,分为治疗组(n=18)和对照组(n=17).采用酶联免疫分析法检测血浆C一反应蛋白水平,ELISA法检测血浆白细胞介素6水平.结果:治疗组患者伤后第7天,血浆CRP和IL-6水平明显低于对照组,死亡和重残比率也明显少于对照组.结论:醒脑静能改善急性重型颅脑损伤患者的炎症反应,保护脑细胞.

    作者:张冰;卢永浩 刊期: 2012年第02期

  • PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折26例

    目的:探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:对26例股骨粗隆间骨折患者进行PFNA髓内固定系统手术治疗.结果:26例患者,平均手术时间78mim;平均术中失血量200ml;随访无断钉、刀片切割股骨头、股骨干骨折现象.全部患者均获骨折愈合,无并发症发生.Harris标准评定优良率为92.3%.结论:PFNA髓内固定系统治疗老年粗隆间骨折具有牢固,稳定性好,创伤小,并发症少的优点,值得临床推广.

    作者:肖利锋 刊期: 2012年第02期

  • 鼻内镜下微波治疗鼻出血的疗效分析

    目的:观察分析鼻内镜下微波治疗鼻出血的临床效果.方法:对80例鼻出血患者进行微波治疗止血.结果:治愈为78例(97.5%),好转2例(2.5%).总有效率100%.结论:鼻内镜下微波治疗鼻出血具有针对性强、疗效确切、止血迅速、疗程短、病人痛苦小等优点.在鼻出血治疗中有极高的应用价值.

    作者:陈焕新;周霓 刊期: 2012年第02期

  • 药物结合心理干预脑血栓康复期患者的临床研究

    目的:探讨应用基于性格特征的心理治疗结合药物对于脑血栓康复期患者的临床价值.方法:96例患者分为心理结合药物综合干预组的治疗组和单纯药物治疗的对照组.疗程结束后进行血液流变学指标检测、神经功能缺损的评定.结果:与正常组比较,治疗组、对照组的血液流变学检测各指标差异性不显著(P>0.05),与对照组比较,治疗组在全血还原粘度和RBC压积水平、SSS评分下降明显(P<0.05),BI评分升高明显(P<0.01).结论:因人制宜的心理治疗结合药物干预对于改善康复期患者血液流变学异常、神经功能缺损降低大有裨益.

    作者:杨颖东 刊期: 2012年第02期

  • 女性精神分裂症新入院阶段心理状况分析

    目的:了解女性精神分裂症病人的心理状况.方法:对60例女性精神分裂症病人进行填表调查.结果:60例女性精神分裂症患者的心理状况表现为:抵触情绪占80%,要求出院63.3%,不适应住院治疗占53.4%,拒绝药物治疗占48.3%,非人格化心理占40%,孤独感占31.7%,紧张害怕占26.7%,焦虑占6.7%.结论:通过对女性精神分裂症病人心理状况的现状调查,对临床心理护理有指导性现实意义.

    作者:陈晓兰 刊期: 2012年第02期

  • 精神病患者的心里护理

    要做好精神病患者护理工作,很多患者经过治疗后有所恢复,由于承受不了社会的偏见而复发甚至病情加重.做好精神病患者的心理护理很重要,应备受关注.

    作者:岳虹;陈晓娥 刊期: 2012年第02期

  • 浅谈产后出血的原因及防治

    目的:探讨产后出血的原因及防治措施.方法:对本院妇产科2005年1月~2010年1月的产妇资料进行回顾性分析.结果:产后出血占同期分娩数的2.3%,出血原因分别为子宫收缩乏力、胎盘因素、产道撕裂、凝血功能障碍、弥散性血管内凝血.结论:正确掌握时机,正确判断和处理产后出血对挽救产妇的生命有重要意义.

    作者:李红杨 刊期: 2012年第02期

  • 四肢骨折的护理干预研究

    骨折对于各个年龄段都是高发的,从小孩到老人都会因为身体或者个人行为造成损伤,如何做好护理干预对于骨折的恢复是很重要的,本文主要从有关四肢骨折的概念、四肢骨折的分类和在不同的时间段如何进行护理干预几个方面进行了一个综述.

    作者:房芳 刊期: 2012年第02期

  • 子宫内膜增生与子宫内膜上皮内瘤变的临床病理研究

    目的:研究探讨子宫内膜增生(EH)与子宫内膜上皮内瘤变(EIN)的临床病理特点及分类,总结其临床意义.方法:选取我院2007年6月2009年6月刮宫的标本EH切片340例,依据新标准寻出EIN,观察分析EH与EIN的分类关系.结果:刮宫的标本EH切片340例中,按照其分类分为子宫内膜复杂性增生有34例,占10.0%,其中EIN有4例,占11.8%;伴有不典型增生的复杂性增生有22例,占6.5%,其中EIN有21例,占95.5%;子宫内膜单纯性增生有272例,占80.0%,其中EIN有8例,占2.9%;伴不典型增生的单纯性增生有12例,占3.5%,其中EIN有1例,占8.3%.结论:对于EH中的EIN病理检查结果是相对准确的,对比传统的长期对EH进行对比研究的方法要占有优势.

    作者:敖特根 刊期: 2012年第02期

  • 51例压疮患者制度管理及伤口管理

    目的:自2009年1月以来,我院成立了伤口护理小组,对住院病人有压疮或可能发生压疮的高危人群进行了皮肤、伤口的评估,为患者制定恰当的护理措施,从而减少或去除危险因素,预防相关并发症,增加患者舒适,促进伤口愈合.方法:对压疮患者填写压疮监控表,实行护理查房与会诊并对应制定实施方案,做好护理记录上报护理部,每月进行评价.结果:提高了护理人员主动预防压疮的意识,使对危重患者未发生压疮前的评估及采取预防措施成为临床护理工作重点.结论:实施压疮的评估和呈报,能及时发现院外带入压疮,减少甚至避免院内压疮的发生及避免发生压疮后与家属产生的矛盾.对伤口进行无菌处理,减少并发症发生有重要意义.

    作者:许敏;祝方燕 刊期: 2012年第02期

  • 护理干预配合中西医疗法对小儿感染性腹泻的疗效分析

    目的:观察护理干预配合中西医疗法对小儿感染性腹泻的临床疗效.方法:对照组100例,以磷霉素、口服补液盐及乳酸菌素散治疗;治疗组133例,在对照组治疗基础上加服中药消积止泻散治疗.结果:总有效率治疗组95.5%,对照组74.0%,两组差异比较有非常显著性意义(P<0.01);治疗组止泻时间、退热时间、全身症状消失时间均明显短于对照组,两组差异比较有非常显著性意义(P<0.01);痊愈病例观察一周复发率治疗组为0.79%,对照组为12.16%,治疗组明显低于对照组.结论:护理干预配合中西医疗法对小儿感染性腹泻的疗效明显优于单纯西药治疗.

    作者:吕麦青 刊期: 2012年第02期

按摩与康复医学(下旬刊)杂志

按摩与康复医学(下旬刊)杂志

主管:广东省中医药局

主办:广东省中医研究所 中华中医药学会