王小英；苏冰莲；曾惠安
在脑卒中病人中,脑出血约占10%～20%,但其死亡率高达49.4%,幸存者常遗留偏瘫、失语、记忆力或智力下降、丧失工作或生活自理能力等不同程度后遗症.脑出血中以高血压所致者居多,高血压性脑出血有2/3发生在大脑基底节区,对此类患者虽至今没有手术疗效优于内科保守治疗的确切证据,但大量临床资料证明:对部分患者进行适时的手术干预更有利于颅内压的控制,血肿的吸收和促进神经功能恢复.在手术适应证、时机和手术方式的选择上,目前尚没有达成统一的认识,争议颇多,以下我们就自己的观点作一简述.
作者：李勇；吴会艳；陈刚；贾爱松 刊期： 2012年第05期
由骨科相关资料显示,在骨科的临床过程中经常有一种退行性膝关节骨性关节炎的疾病,主要的发病群体是中老年人.目前,治疗骨关节炎一般采用物理疗法、止痛剂、抗炎药、糖皮质激素以及软骨保护剂等药物进行治疗.但是其产生的临床效果不够明显并且出现不良反映的情况很多.自从采用了中药熏洗配合手法按摩的方法治疗了94例膝关节性关节炎患者,都获得了满意疗效.
作者：栾军 刊期： 2012年第05期
目的 研究siRNA沉默E2F3基因对人神经胶质瘤细胞增殖和凋亡作用.方法 化学合成法合成针对人E2F3基因siRNA片段,脂质体转染法转染U251细胞,Western Blot及RT-PCR检测E2F3表达,MTT法检测U251细胞生长活性,流式细胞术检测U251细胞周期和凋亡率.结果 针对E2F3基因的siRNA片段转染U251细胞后,E2F3的mRNA及蛋白表达降低,细胞增殖被抑制,G1期细胞比例增高,S期细胞比例降低,细胞凋亡率增加.结论 siRNA沉默E2F3基因对U251细胞具有抑制增殖和促进凋亡作用.
作者：闵志群；苏杭 刊期： 2012年第05期
现在生活中几乎每天都会有被烧烫伤的,有的烧烫伤程度很严重,甚至只能在医院进行植皮手术,这些都实实在在的发生在我们身边,所以学习烧烫伤的现场急救是很有必要的.本文主要谈谈烧烫伤的不同程度以及一些应急方法.
作者：祝延峰；崔娜 刊期： 2012年第05期
目的 探讨实施产科急症子宫切除的原因及其临床情况,为以后什么情况下需要进行产科急症子宫切除提供参考.方法 对于我院妇产科收治的实施产科急症子宫切除手术患者98例的临床资料、手术指征等进行回顾性分析,并统计并发症的发生情况.结果 98例手术患者的手术指征包括胎盘因素、子宫肌瘤和子宫畸形等引起的子宫大出血,而子宫切除手术引起的主要并发症为肾功能衰竭和感染等.结论 产科急症子宫切除是治疗子宫急性大出血的常用手段,在治疗过程中可引发并发症,因此,应加强防治和术后的护理,以降低并发症的发生率,提高手术的成功率,让患者早日康复.
作者：徐淑兰 刊期： 2012年第05期
目的 探究自制中药对骨折后期肿胀的临床治疗效果.方法 选取本院的90例具有骨折后期肿胀的患者,将其随机分为对照组和实验组.对照组的患者采取静脉注射的方法,静脉注射20%的甘露醇250ml,每日一次,连续半个月.实验组的患者对其采取中药的治疗方法,给观察组的患者口服自制的中药汤药,同样也是每日一次,连续半个月.结果 观察组患者的临床疗效明显强于对照组,其中对照组的患者在进行静脉注射的同时发生静脉炎和部分部位疼痛的患者有21例,占总比例的46.67%.结论 对于骨折后期肿胀的患者进行自制中药的临床治疗可以得到良好的临床疗效,中药对四肢骨折术后肿胀的临床症状的疗效确切,而且标本兼治,无不良反应,是治疗骨折后期肢体肿胀的理想药物,可以得到临床的推广.
作者：李海永；王新梅；宋利群 刊期： 2012年第05期
目的 对在护理治疗中实施PICC置管的意义进行探讨分析.方法 随机抽取在2011年2月-2012年2月这段时间里我院收治的住院患者病例56例,将其分成对照组和观察组两组,分别为目测条件下常规穿刺组和PICC置管组,对两组的穿刺成功率进行比较分析,探讨PICC置管的积极意义.结果 在本次研究中通过对两组患者的穿刺结果进行比较分析结果得出,行PICC置管的观察组患者的穿刺成率为96.43%左右,显著高于对照组的54.90%,两组比较具有显著的统计学差异(P<0.05).结论 采用PICC置管对患者的治疗与护理均有十分重大的积极意义,值得在临床上对其予以推广使用.
作者：郭艳爱 刊期： 2012年第05期
目的 总结临床上脊柱骨折患者的健康教育护理经验.方法 对96例脊柱骨折患者进行细致的健康教育,主要包括一般健康教育指导、并发症的预防教育、肢体功能锻炼指导等.结果 96例脊柱骨折患者建立了健康行为,减少并发症的发生,调动了护士的主观能动性.结论 有效及时的健康教育,促进了患者康复,提高了护理质量.
作者：韩爱琴 刊期： 2012年第05期
目的 探讨社区心理干预对高血压患者脑卒中发病率的影响.方法 将300例高血压患者随机分为干预组和对照组,对社区干预组进行为期2年的心理干预,比较干预前后患者在血压水平、心理水平及脑卒中发生率并与对照组进行比较.结果 接受心理干预手段后,患者心理焦虑评分降低,血压控制情况良好,其收缩压与舒张压的下降幅度均大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),脑卒中的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区心理干预可有效改善患者焦虑情绪,控制患者血压水平,减少脑卒中事件的发生.
作者：潘祖庆；赵敏芳 刊期： 2012年第05期
强化他汀降脂治疗可有效减少ACS及冠心病高危患者的心血管事件,但是能否安全有效地用于大部分65岁以上的老年人群却是一非常值得研究的问题.本文通过对60名老年冠心病患者的试验研究,得出阿托伐他汀钙治疗老年冠心病的高脂血症患者,能明显降低总胆固醇、低密度脂蛋白,能降低心血管事件发生,无明显肝肾功能损害、肌溶解副作用.
作者：沈树红 刊期： 2012年第05期
目的 观察小孔钻颅术治疗高血压脑出血的疗效和安全性,为临床手术方案的选择提供参考.方法 选择我院2009年9月～2011年8月收治的高血压脑出血患者70例,随机分为对照组和观察组各35例.对照组患者给予传统开颅手术治疗,观察组患者给予小孔钻颅术治疗.观察并比较两组患者手术疗效、术中出血量和术后并发症的差异.结果 与对照组比较,观察组总有效率明显较高,术中出血量较少,术后并发症发生率较低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用小孔钻颅术治疗高血压脑出血可以取得较满意的临床疗效,且手术损伤小,值得推广应用.
作者：李青云；付海霞 刊期： 2012年第05期
目的 调查当地5~7岁儿童患龋率及龋均.方法 依据<口腔健康调查基本方法>的标准对我镇390名幼儿园儿童牙齿健康状况进行调查.结果 镇上幼儿园儿童的患龋率为51.5%,龋均程度为4.7,年龄不断增长的同时儿童的龋齿数量随之增多.结论 要充分利用牙病防治所和社区卫生服务中心的作用,卫生部门尽早对居民口腔健康情况进行干预,把正确有效的口腔保健观念传播出去,降低儿童患龋率和龋均.
作者：周满红 刊期： 2012年第05期
中西医结合诊治内科急症的治疗工作可以分为诊断和治疗两个部分.中西医结合诊治中西医采用的是按照中医的证型诊断,以西医的病名命名的形式.中西医结合诊治内科急症是分别按照中西医的特长来拟定相应的治疗方案,并且从西医治标,中医治本;西医补液,中医补气;西医升压,中医稳压;中西合用,治疗高热这4个方面来进行探讨.
作者：杨佩荣 刊期： 2012年第05期
目的 探讨普外科手术后下肢深静脉血栓的形成与治疗.方法 回顾性分析我院从2011年1月至2011年6月期间普外科收治的16例术后并发下肢深静脉血栓患者,医务人员根据每位患者的情况,给予经抗凝、祛聚、溶栓治疗,同时为患者进行患肢制动、平置、禁止热敷和按摩等护理.结果 本组患者治愈10例,明显好转患者5例,无效患者1例,后经手术治疗后好转.结论 下肢深静脉血栓是普外科手术后严重的并发症之一,治疗原则是早期发现,早期进行溶栓、抗凝、祛聚等综合性治疗,严重者需手术治疗.
作者：周利民 刊期： 2012年第05期
目的 探讨总结脊髓损伤患者恢复期的康复护理效果.方法 对12例不同平面的脊髓损伤患者给予心理护理、系统化的康复指导、预防并发症、日常生活独立能力训练等护理措施.结果 本组患者通过积极的治疗和有效的护理措施,促进了功能恢复,提高了生活质量.结论 脊髓损伤患者经过一系列的康复指导对预防并发症的发生,、降低伤残率有着至关重要的意义.
作者：王俊 刊期： 2012年第05期
类风湿性关节炎(RA)早期的基本病变主要在关节滑膜,中晚期造成骨质侵蚀,肌痿筋挛,关节僵直、畸形,有些患者不同程度丧失生活及劳动能力.由于目前尚无特效治疗方法,因此,寻求对早期RA有效的药物,对于延缓或阻止疾病的进展,预防或减轻致残性病变的形成有重要意义.
作者：邓志军 刊期： 2012年第05期
在血液净化中心实行以人为本的护理管理模式,关心、体贴、照顾患者,为患者提供优质的服务,不仅可以促进医患关系的和谐,加强医患之间的理解与信任,而且还能提高护理质量和工作效率,创造良好的医疗氛围.
作者：梁华 刊期： 2012年第05期
目的 开展不同时段实施自控硬膜外镇痛,分析其对产程进展和新生儿的影响.方法 选择我院产科2011年1月-2011年11月596例分娩产妇,在妊娠36周后无绝对剖宫产指征、无妊娠合并症的住院单胎初产妇随机分为实验组与对照组,实验组采用镇痛组,镇痛组又分为潜伏期镇痛组201例和活跃期镇痛组195例(镇痛分娩第二产程延长至2.5小时,3小时内结束分娩);而对照组为正常分娩组总共200例.比较三组孕产妇的产程时间、孕周、催产素的使用率、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分.结果 镇痛效果和催产素使用率有统计学意义;而第一产程、第二产程、产后出血量、阴道助产率、新生儿Apgar评分、新生儿窒息率在三组之间差异无统计学意义.结论 自控硬膜外镇痛可以降低剖宫产率、催产素使用率和产程中的疼痛,不影响新生儿,作为分娩镇痛是可行的.
作者：薛春雷 刊期： 2012年第05期
由于ABO亚型或其他原因使得A,B抗体减弱或缺失造成血型鉴定错误的发生,给临床输血带来很大的隐患.先对我科收到的1例A亚B型误定为B型的分析报告如下.1 材料和方法1.1 去年来我站广场献血车献血的一名无偿献血员,血型鉴定为B型,未输血,经鉴定发现其血型正反定型不符,随即做相关的血清学试验.1.2 材料.单克隆抗A抗B血清为上海血液生物有限公司;抗A1、抗AB、美国美德声抗H血清和A1C、A2C、BC、OC为上海血液生物有限公司.
作者：周瑞芬 刊期： 2012年第05期
目的 分析糖尿病患者的视网膜病变的临床相关因素,探讨相应临床预防对策.方法 选取2009~2011年临床确诊为2型糖尿病患者73例,根据有无糖尿病视网膜病变分组,对危险因素如高血压病史、吸烟史、糖尿病家族史、血糖、血压、糖尿病病程、血脂、尿素氮、肌酐、白内障、青光眼等进行研究.结果 两组数据显示病程、空腹血糖、舒张压、甘油三酯、尿素氮、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白有统计学意义(P<0.05),方差检验显示高血压病史、糖尿病家族史有统计学意义(P<0.05).结论 积极预防空腹血糖、糖化血清蛋白、甘油三酯、病程等危险因素,可减少糖尿病视网膜病变的发生发展.
作者：汤泓；甘柳 刊期： 2012年第05期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
