学术投稿

不同时段采用自控硬膜外镇痛对产程的影响

薛春雷

关键词:自控硬膜外镇痛, 产程进展, 产后出血
摘要:目的 开展不同时段实施自控硬膜外镇痛,分析其对产程进展和新生儿的影响.方法 选择我院产科2011年1月-2011年11月596例分娩产妇,在妊娠36周后无绝对剖宫产指征、无妊娠合并症的住院单胎初产妇随机分为实验组与对照组,实验组采用镇痛组,镇痛组又分为潜伏期镇痛组201例和活跃期镇痛组195例(镇痛分娩第二产程延长至2.5小时,3小时内结束分娩);而对照组为正常分娩组总共200例.比较三组孕产妇的产程时间、孕周、催产素的使用率、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分.结果 镇痛效果和催产素使用率有统计学意义;而第一产程、第二产程、产后出血量、阴道助产率、新生儿Apgar评分、新生儿窒息率在三组之间差异无统计学意义.结论 自控硬膜外镇痛可以降低剖宫产率、催产素使用率和产程中的疼痛,不影响新生儿,作为分娩镇痛是可行的.
按摩与康复医学(下旬刊)杂志相关文献
  • 慢性硬膜下血肿46例诊治体会

    目的 探讨慢性硬膜下血肿患者的诊断及治疗.方法 对46例慢性硬膜下血肿的病人的临床资料与治疗结果进行回顾性分析.结果 46例病人均经手术治疗,取得较满意的结果.结论 手术治疗是慢性硬膜下血肿的首选,可根据CT或MRI影像学特征,选择不同的手术方式.

    作者:黄国洲;利文倩;丁帅 刊期: 2012年第05期

  • 老年脑出血患者早期康复训练治疗的安全性和对预后的影响

    目的 探讨早期康复训练在老年脑出血患者中的临床疗效.方法 选择2010年1月~2012年1月在我院神经内科住院治疗的178例老年脑出血患者为研究对象,运用随机数字表法将其分为观察组和对照组,对照组患者按照神经内科常规处理,而观察组患者在其生命体征稳定及神经系统症状不再进展48小时后开始实施康复训练,对其进行为期14天的治疗及观察,比较2组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 经过为期14天的住院治疗后,观察组患者72例有效,而对照组则有61例患者有效,观察组患者治疗有效率明显高于对照组的(X2=5.750,P<0.05).结论 老年脑出血患者早期实施康复训练无明显不良反应发生,且能够明显改善老年脑出血患者的神经功能缺损程度,减轻其残疾程度,值得推广使用.

    作者:刘晓华 刊期: 2012年第05期

  • 住院患者梅毒血清抗体阳性154例统计分析

    回顾中国医科大学附属第一医院自2010年8月至2011年1月,住院患者中因梅毒血清抗体阳性,请皮肤科会诊的病例,寻找其中的特点、规律,为临床工作提供参考与建议.

    作者:周春林 刊期: 2012年第05期

  • 32例新生儿溶血病的护理体会

    目的 探讨新生儿溶血病的有效护理方法.方法 总结32例新生儿溶血病的护理措施,主要包括了解黄疸程度,严密观察病情、换血疗法的护理、蓝光疗法的护理、输注血制品输注的护理等.结果 经精心治疗和护理,治愈31例,死亡1例,治疗过程没有出现副反应.结论 全面细致的观察与护理有利于新生儿溶血病的治疗及康复.

    作者:张育红 刊期: 2012年第05期

  • 食管癌手术后胃管留置途径的探讨

    目的 探讨食管癌手术后留置胃肠减压的护理,为此类患者的术后护理恢复提供有效支持.方法 对我科2010年5月至2011年5月收治的300例食管癌手术后留置胃管的患者的临床资料(其中实验组140例对照组160例)进行回顾性分析,探讨胃管留置的途径.结果 腹部置胃管和鼻部置胃管对生命体征无影响,但前者舒适度明显高于后者.结论 腹部置胃管比鼻部置胃管更加优越.

    作者:唐敬之;王红粉;姜英媛;蒋君芳 刊期: 2012年第05期

  • 经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎病56例护理分析

    目的 分析总结经皮激光椎间盘减压术(即PLDD)治疗颈椎病护理方法.方法 对2010年1月至2011年7月间我院收治的56例行PLDD治疗的颈椎病患者给予认真的术前准备,术中医患密切配合,术后专业地对每位患者采取有针对性的护理.结果 所有患者的手术均顺利,未出现并发症,手术效果显著,并且对护理人员的护理也很满意.结论 认真、全面的术前准备,手术中医患的良好配合,术后的精心护理,能够显著提高手术的成功率,降低并发症的发生.

    作者:莫华丹 刊期: 2012年第05期

  • 老年血液透析患者的临床护理心得

    目的 探讨老年血液透析患者的临床护理特点.方法 对22例老年血液透析患者心理、病房、透析过程、饮食情况进行细致护理.结果 2例终由于心血管并发症导致死亡,另外3例在住院初期由于衰竭导致死亡,其余17例患病症状得到明显改善,转为维持性血透.结论 老年血液透析患者临床护理涉及的范围及内容都是比较广的,医护人员应该全面掌握其生理、心理需求,努力提供佳的治疗护理服务,帮助患者保持轻松的心态,主动配合血液透析的治疗,促进临床症状的改善,减少并发症出现的机率,尽早获得理想的临床治疗效果.

    作者:陈国娣;史吉香;周珉 刊期: 2012年第05期

  • 化腐生肌散治疗中重度压疮的临床效果观察

    目的 探讨化腐生肌散治疗中重度压疮的临床效果.方法 将我院从2010年2月到2012年2月共收治的压疮患者47例,其中中重度压疮患者40例,将其随机分为两组,一组为观察组,另一组为对照组.观察组20例患者采用中药制剂化腐生肌散治疗法,对照组20例采用常规的骨科护理法,凡士林与红外线照射结合治疗法.两组的疗程都是21天.结果 经治疗,观察组的总愈合率75%,总有效率90%;对照组的总愈合率45%,总有效率是60%.观察组与对照组的总愈合率和总有效率都存在着显著的差异.结论 化腐生肌散的治疗方法有去腐生肌、活血化瘀、迅速长皮、抗感染的功能.化腐生肌散对于治疗中重度压疮来说具有显效的效果.

    作者:王伟阁 刊期: 2012年第05期

  • 原发性高血压肾动脉阻力指数与早期靶器官损害的关系

    目的 本文将确定肾动脉阻力指数对原发性高血压患者自身靶器官的损害影响相关性,以及研究怎样利用肾动脉阻力指数有效防治高血压疾病对患者肾脏等靶器官的损害[1].方法 采用彩色多普勒超声检查法,对110例高血压患者进行肾动脉血流检测,平均值进行计算.同时对患者的血尿素氮、肌酐清除率以及血肌酐进行测定,将所有测定数据结果进行记录并进行统计学分析.结果 高血压患者的肾动脉阻力指数与患者体内的血尿素氮含量、血肌酐含量、收缩压高值以及患者年龄呈正相关,与患者体内的肌酐清除率呈负相关.结论 对患者进行肾动脉阻力指数的检测能够对早期发现患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄或肾功能损害具有显著效果,并对患者进行及时有效的干预措施,从而保护患者的肾功能,降低尿毒症的发病率,延缓高血压患者发生慢性肾功能不全的发展具有重要意义.

    作者:蒋玲玲 刊期: 2012年第05期

  • 浅析急性早幼粒细胞白血病诊断及治疗

    急性早幼粒细胞白血病发病急,骨髓与外周血中主要的细胞是原始细胞,这种病不及时治疗的话,很可能危及生命.这种病的的病因目前尚不明确.急性早幼粒细胞白血病(简称APL),是急性髓细胞白血病常见的表现,患者有明显的出血现象,偶而还有血栓凝结而引起的突然失明等表现.继发的患者经常应用化疗或放疗.继发性的APL的患者预后是较好的,其对治疗的反应和长期生存率与原发者相近.APL是急性白血病的一个独特类型,以t染色体易位为表现的特征,大约95%的患者都发生这种染色体的易位.T染色体易位产生一种由位于17号染色体与位于15号染色体的早幼粒细胞性白血病基因融合而成的合成基因,该基因转录后表达的产物是蛋白质,可使幼粒系分化阻滞在初期阶段,从而导致骨髓中的异常早幼粒细胞的增殖,终导致APL病灶的发生.因此导致APL发生的分子基础是融合基因.本文主要通过对APL的发病机制的分析,确定其诊断与治疗.

    作者:朱玲玲;刘丽;刘开蕾 刊期: 2012年第05期

  • 全数字化乳腺机及加压点片在乳腺癌诊断中的应用价值

    目的 探讨数字化乳腺摄影及加压点片在乳腺癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经随访追踪病理证实的33例乳腺癌的数字钼靶X线图像资料.结果 33例乳腺癌患者,临床触及肿块的肿块27例,钼靶片见:单纯肿块22例,肿块伴钙化5例,10例有毛刺,4例伴皮肤改变,2例见乳头内陷,周围组织侵犯5例,18例见腋窝淋巴结肿大.临床未触及肿块的6例,钼靶片见:单纯泥沙状、点状、簇状钙化2例,簇状钙化伴结节1例,泥沙样钙化伴结构紊乱1例,点压下钙化伴不规则肿块2例.结论 全数字化钼靶X线摄影是乳腺癌诊断的首选检查方法,可显示乳腺癌的主要征象和次要征象,局部加压点片有助于显示肿块和钙化及其细节,有一定的应用价值.

    作者:郭瑞娟;胡菊萍 刊期: 2012年第05期

  • 基层医院白内障摘出36例分析

    目的 探讨在有限的条件下,行小切口现代白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术的可行性,有效性,达到复明的目的.方法 对36例白内障患者行球后麻醉及表面麻醉下行小切口现代白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术.结果 手术经过顺利,术中术后并发症少,手术时间短,视力恢复快,术后1周视力:0.5以上者20眼,0.1~0.4者12眼,0.1以下4例.结论 在基层医院比较简陋的条件下行小切口现代白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术,其术式经济、安全、有效,能使广大基层白内障患者得以重见光明,尤适宜于基层医院推广开展.

    作者:方永生 刊期: 2012年第05期

  • 运动康复对颈椎病患者的疗效

    颈椎疾病是人体长期超强度的劳动或长期处于某种不良姿势,使头颈长时间处于过屈过伸的静力牵拉状态引起颈背部肌肉痉挛,累及胸锁乳突肌、颈部斜角肌等肌群纤维受损.其作为与现代社会发展相伴随的常见慢性退行性疾病,渐进发展,反复发作,会引起患者生理反应及不良的心理反应,如躯体化、抑郁、焦虑,恐怖等状况的出现.笔者着重从康复科颈椎病患者状况进行调查,找出运动康复对颈椎病患者有明显疗效的方式,从而促进患者全面康复,对康复对颈椎病发展以及对患者生活质量的提高具有重要的意义.

    作者:苏奕 刊期: 2012年第05期

  • 高专院校病理学教学方法的探讨与体会

    教学效果是教师关注的问题,它不仅仅取决于教学目的和教学大纲的准确确定,更要取决于达到教学目的的方法,即教学法.教学法,是教学过程中教师与学生为实现教学目的和教学任务要求,在教学活动中所采取的行为方式的总称.

    作者:杜巧哲;刘亚辉 刊期: 2012年第05期

  • 几种方法终止哺乳期瘢痕子宫合并早期妊娠比较分析

    目的 探讨药物流产、人工流产,米索前列醇配伍人工流产终止哺乳期瘢痕子宫早期妊娠几种方法临床效果.方法 对哺乳期瘢痕子宫合并早期妊娠妇女,自愿要求终止妊娠,药物流产组,人工流产组,米索前列醇配伍人工流产组三组患者流产时间、出血量、完全流产率、需再次人工流产数、子宫穿孔数进行比较.结果 药物流产组流产时间,出血量,需再次人工流产数明显高于人工流产组和米索前列醇配伍人工流产组,完全流产率明显低于其余两组,单纯人工流产组较其余两组子宫穿孔几率增高.结论 三种终止哺乳期瘢痕子宫早期妊娠方法比较,米索前列醇配伍人工流产方法有出血量少.完全流产率高.子宫穿孔率低等优点,值得推广应用.

    作者:马丽娟 刊期: 2012年第05期

  • 非医源性外伤性乳糜胸的治疗体会

    目的 探讨外伤性乳糜胸的诊断和治疗.方法 总结自2001年至2011年我院胸外科收住9例外伤性(非医源性)乳糜胸患者.其中男性患者6例,女性患者3例.采取保守治疗2例,胸导管结扎术7例.结果 均治愈出院.结论 对非医源性外伤性乳糜胸应尽早作出诊断,根据个体情况,采取个体化、合理的治疗手段,即可及时治愈,否则将造成病情的延误.

    作者:董太平;朱艳;付小菊 刊期: 2012年第05期

  • 健康教育干预对美沙酮维持治疗效果的探讨

    目的 探讨健康教育对提高美沙酮维持治疗的效果.方法 随机抽取我院2010年-2011年240例美沙酮维持治疗者,分成A、B两组,A组120例,B组120例,A组实行美沙酮维持治疗法,B组同步实行美沙酮维持治疗法和健康教育方法,后对2组维持治疗结果进行比较和分析.结果 B组受治者美沙酮的维持治疗率及尿检阴性率明显增高.结论 对美沙酮受治者实施健康教育措施,可有效地提高受治者对美沙酮维持治疗的效果.

    作者:温添娣;孔燕群;罗颖照;田志鹏;钟惠华 刊期: 2012年第05期

  • 推拿手法结合牵引治疗腰椎间盘突出症125例的临床观察

    目的 探讨推拿手法配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果,分析中医应用于腰椎间盘突出症治疗的作用机理.方法 将2009年4月至2010年4月间我院收治的125例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组63例与对照组62例,对照组患者仅予以牵引治疗,观察组患者在牵引治疗的基础上再给予推拿手法配合治疗,观察对比两组患者的临床效果.结果 63例观察组患者中,治愈17例,好转43例,未愈3例,总有效率95.2%,对照组的62例患者中,治愈13例,好转38例,未愈11例,总有效率82.3%.观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 推拿手法结合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效显著,安全,是一种有效的治疗方法,值得临床推广应用.

    作者:袁小敏 刊期: 2012年第05期

  • 浅谈对手术患者的心理护理

    目的 探讨如何针对手术患者常见的心理问题进行护理.方法 通过分析手术患者在手术全过程中的心理状况,对其进行必要的护理措施,缓解患者的心理不适,从而顺利进行,促进术后康复.结论 对手术患者进行良好的心理护理可以帮助患者有效的缓解患者的心理问题,促进手术的顺利进行,因此,对手术患者进行心理护理是十分必要的.

    作者:高艳惠 刊期: 2012年第05期

  • 中西医结合治疗糖尿病周围神经病变126例

    糖尿病周围神经病变多见于中医的痹病、麻木病、中风病(中经络)等范畴,主要表现为肢体麻木、针刺样疼痛、蚁走感或肢体发凉,足底踩棉花感等,西医主要采用抗凝、营养神经、改善循环等治疗,疗效不稳定,笔者采用中西医结合的办法治疗本病126例,疗效确切,现阐述如下:

    作者:陈利平 刊期: 2012年第05期

按摩与康复医学(下旬刊)杂志

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主管:广东省中医药局

主办:广东省中医研究所 中华中医药学会