腰椎间盘突出症与脊椎滑脱的力学分析和手术治疗

魏峰

关键词：力学分析, 腰椎间盘突出症, 脊椎滑脱, 手术

摘要：目的:用生物力学原理分析椎间盘突出症和脊椎滑脱的病理关系,探讨经后路减压、椎间盘摘除、椎弓根钉固定、椎间体融合的手术方法.方法:我院自2010年9月-2011年10月收治的78例腰椎间盘突出症和脊椎滑脱患者,所有患者均有腰痛或同时伴有坐骨神经痛,分析并探讨腰椎间盘突出症和椎体滑脱之间的内在联系,同时对手术方法以及治疗结果进行分析总结.结果:78例患者依照Stauffer诊断标准为:73例患者为良好,5例患者为尚可,良好率为93.6%,治疗效果满意.结论:由于脊椎瞬时旋转中心(ICR)应力点的异常,腰椎间盘突出症和脊椎滑脱在病理上是互为因果的.在进行手术治疗时要保持ICR的正常应力范围,减少脊椎前滑力,维持脊柱各方向近期和远期的力学稳定性.

按摩与康复医学（下旬刊）杂志相关文献

温针灸联合手法松解治疗156例肩周炎的疗效分析

目的:探讨温针灸联合手法松解治疗肩周炎的临床疗效.方法:将我院2011年3月到2012年3月我科收治的156例肩周炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各78例.对照组给予单纯温针灸治疗,观察组在对照组基础上联合手法松解进行治疗.比较两组患者的临床治疗效果.结果:对照组患者总有效率为88.46%;治疗组患者总有效率为100.00%,两组比较,治愈率及总有效率均有显著差异性(P＜0.05).结论:温针灸联合手法松解治疗肩周炎,即可舒通经络、调和气血,又可以促进肩部血液循环,松解粘连的软组织及钙化组织,起到了双重的治疗效果,值得临床广泛推广和应用.

作者：潘良刊期： 2012年第10期
戴明循环在重症监护室轮转新护士培训中效果的观察

目的:探讨戴明循环在重症监护室轮转新护士培训当中的效果,为重症监护室轮转新护士培训提供参考依据.方法:选取2010年3月~2011年8月期间本院重症监护病房轮转的80名新护士作为研究对象,按照随机方法将80名护士分为试验组与对照组,每组各40名.试验组护士采取戴明循环的方式进行培训,分四个阶段即计划、实施或者执行、检查以及处理进行针对性培训,对照组的护士还是按照传统的培训方法进行培训.培训结束之后比较两组护士的护理理论优秀率、应急急救的能力优秀率以及护理技能优秀率.结果:两组护士在护理理论、应急急救的能力以及护理技能方面比较差异均有显著性(P均＜0.05),试验组由于对照组.结论:戴明循环在重症监护室轮转新护士培训当中效果显著,提高了重症监护室护士的整体素质,值得临床推广应用.

作者：张斌刊期： 2012年第10期
心理护理在闭塞性脉管炎病人手术治疗及术后康复中的作用

目的:探讨心理护理对闭塞性脉管炎病人手术治疗及术后康复的作用.方法:将70例需手术治疗的闭塞性脉管炎病人随机分组,观察组35列,自入院后即进行心理护理加常规护理;对照组35列,单纯常规护理,对两组入院后情绪,手术配合情况,术后疼痛及康复期功能锻炼四个方面进行分析.结果:观察组入院后情绪稳定29例,对照组14列(P<0.05);观察组积极配合手术30例,对照组16例(P<0.01);观察组术后疼痛剧烈4例,对照组17例(P<0.05);观察组康复期自觉功能锻炼30例,对照组15例(P<0.05).结论:心理护理能影响闭塞性脉管炎病人的心理活动,正确得当的心理护理.使患者及家属对疾病的治疗,护理及康复过程有了正确的认识,增进患者的信心,使其积极配合治疗,促进患者早日康复.

作者：汪梦云；梁金镇；龙艳珍；韦春啉刊期： 2012年第10期
外科创伤患者术中大量输血特殊并发症的观察与护理

探讨外科创伤患者术中大量快速输液、输血并发症的观察与护理,分析了20例予以大量快速输液、输血的患者,发现了存在循环超负荷、出血倾向、低体温、低钾血症等特殊并发症,总结了对这些并发症的观察以及预防与治疗中的护理体会.

作者：陈信芝；陈涌珍刊期： 2012年第10期
HA治疗慢性非特异性间质性膀胱炎100例临床研究

目的:观察玻璃酸钠注射液治疗慢性非特异间质性膀胱炎临床疗效.方法:160例慢性非特异间质性膀胱炎患者随机分为两组,治疗组100例使用玻璃酸钠灌注;对照组60例常用的1%呋喃西林或40万单位庆大霉素,将灌入膀胱内.结果:治疗组临床综合疗效痊愈率明显高于对照组(P＜0.01);病理改变:治疗组整个膀胱无呈现片状红肿粘膜,无炎症细胞侵及粘膜及肌层,使膀胱弹性和容量增大;对照组可见粘膜苍白,使膀胱弹性和容量减少.结论:玻璃酸钠注射液增加间质性膀胱上皮糖胺聚糖保护层,促进粘膜损伤后修复明显、疗效确切,方法简单,无不良反应,易为患者接受.

作者：钟志鸿；伍洋；袁坚；罗金泰刊期： 2012年第10期
儿科常见护理缺陷及其防范对策

目的:探讨儿科病房护理缺陷原因及其防范对策.方法:对我院2011年2月～2011年07月儿科1356例住院患儿,发生的护理缺陷者32人,具体分析护理缺陷发生的原因,提出防范措施.结果:通过环节质量控制,2011年8月至2012年1月1298例住院患儿共发生10例护理缺陷,较前显著减少.结论:临床上护士长应注意加强对科室重点护士的风险意识的培养,保证各种制度的落实率,合理调配人力资源,注重细节管理,从而减少儿科护理中护理缺陷的发生率,提高护理质量.

作者：毛红英刊期： 2012年第10期
ICU患者鼻肠管肠内营养的观察护理分析

目的:通过对ICU为重患者进行鼻肠管肠内营养治疗进行观察,总结具体的护理体会,为临床上提供有价值的参考依据.方法:通过对我院在2010-2011年间收治的40例危重患者的鼻肠管肠内营养支持患者进行分析,患者中,有24例进行鼻肠管肠内营养,16例患者进行场外营养,并比较两组患者发生电解质紊乱、肺部感染、静脉栓塞、局部出血、心力衰竭等不良症状的发生情况.结果:肠内营养组患者的并发症发生率明显低于场外营养组.结论:为重患者在早期给予鼻肠管肠内营养能够保证患者维持正常代谢,降低患者并发症的发生,在临床上有大量推广的价值.

作者：梁玉梅；李海永；李芳芳刊期： 2012年第10期
浅谈脑卒中偏瘫的早期康复护理重要性的探讨

急性脑血管病是一组急剧发病,造成病人死亡或症状(可)持续24小时的局部脑血管病,又称脑卒中或中风(apoplexy或stroke),死亡率高,致残率高,居1994年我国城市人口死因的首位,为发达国家人口前三位死因之一,各个年龄组均有发病,但中年后急剧增多,以往医生只是注重疾病的治疗而忽视了早期康复功能训练,导致较高的致残率,因此,脑卒中偏瘫病人早期康复护理有着极重要的意义.

作者：张红茹刊期： 2012年第10期
围产期脑损伤小儿康复治疗效果及相关影响因素分析

目的:探讨围产期脑损伤小儿康复治疗效果及相关影响因素.方法:本次以我院2008年1月至2009年1月所收治的120例围产期脑损伤新生儿为观察对象,所有患儿均接受康复治疗,回顾分析患儿临床治疗效果和相关的影响因素.结果:经过治疗,所以患儿的脑损伤症状均有所缓解,治疗的总有效率为85%,其余18例患者治疗1年后,脑损伤症状仍未缓解,主要的影响因素包括新生儿智力情况、有无脑遗留病变和早期疾病等.结论:本次临床观察结果表明,对围产期脑损伤小儿实施康复治疗,能够显著提高患者的智力发育水平,降低早期疾病的发生率,对各种相关影响因素加以控制,能够有效改善患者的各项临床症状,具有较高的临床推广和使用价值.

作者：邓翠兰刊期： 2012年第10期
15例子痫前期并发HELLP综合征的护理

目的:探讨子痫前期并发HELLP综合症的护理措施与价值.方法:对我院2007年1月至2012年1月的15例子痫前期并发HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果:通过相应的护理,子痫前期并发HELLP综合征患者的病情得到了有效的控制.结论:对患有妊娠期高血压疾病的患者应当做好孕期保健、孕期宣教等工作.合理预测妊娠高血压疾病,争取做到早诊断、早治疗,采取必要的孕期监护措施,预防妊娠期高血压疾病的发生、发展,确保母婴的健康.

作者：何伶俐刊期： 2012年第10期
卡维地洛治疗充血性心力衰竭患儿血浆脑利钠(BNP)变化的影响

目的:观察充血性心力衰竭(PCHF)患儿血浆脑利钠(BNP)变化.方法:40例PCHF患儿分2组,常规治疗组(n=20)及卡维地洛治疗组(n=20),治疗前及治疗后进行多普勒超声心动图检测,观察血浆BNP;观察2组治疗前后血浆BNP水平、临床症状、心胸比例、心率的变化、心功能的改善.结果:PCHF患儿血浆BNP水平(785±622ng/L)明显高于正常对照组(114±48ng/L)(P<0.01),卡维地洛治疗后血浆BNP水平(167±65ng/L)低于常规值(351±154ng/L)(P<0.05),临床症状明显改善,患儿心胸比例降低,心率减慢,射血分数(EF)显著提高(P<0.01).结论:充血性心力衰竭患儿血浆BNP水平显著升高,与EF呈负相关;卡维地洛可以降低血浆BNP水平,明显抑制PCHF患儿心室重塑,改善患儿心功能.

作者：周瑜祥刊期： 2012年第10期
干扰素a-2b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效

目的:观察干扰素a-2b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效.方法:选取128例确诊为手足口病的患儿,随机分为治疗组和对照组,各64例,对照组给予常规治疗方法,治疗组在对照组基础上,给予干扰素a-2b联合炎琥宁治疗,观察疗效.结果:治疗后,治疗组总有效率为90.62%,对照组总有效率为70.31%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).两组治疗期间,均无发现腹痛、呕吐、黏膜灼伤等副作用.结论:使用干扰素a-2b联合炎琥宁治疗小儿手足口病效果显著,值得临床推广.

作者：怕提古丽·买提吐尔松刊期： 2012年第10期
炎琥宁联合头孢曲松钠治疗小儿急性肺炎临床观察

目的:对炎琥宁联合头孢曲松钠治疗小儿急性肺炎效果进行分析研究.方法:随机选择我院2009年7月~2011年7月小儿急性肺炎患儿190名,分成A、B两组,A组80名患儿为对照组,给予患儿单纯头孢曲松钠药物治疗;B组110名患儿为治疗组,在A组患儿基础上加炎琥宁药物治疗.结果:经治疗,B组患儿咳嗽、呕吐、食欲不振等病症改善优于A组患儿,患儿治疗有效率高于A组,不良反应发生率低于A组,患儿病情恢复较好.结论:炎琥宁联合头孢曲松钠治疗小儿急性肺炎,效果显著.

作者：师宇刊期： 2012年第10期
经外周静脉置中心静脉导管操作技巧探讨

目的:探讨经外周静脉置入中心静脉导管操作细节,为临床护理操作实践和护理带教,以及年轻麻醉医生学习静脉留置针提供参考.结论:仔细观察分析操作过程每一个步骤,总结经验教训,是提高置管成功率、延长置管时间、减少并发症的关键.

作者：章春连刊期： 2012年第10期
小儿气管插管的护理

机械通气已经被广泛应用于ICU临床抢救中,因此对于ICU病人的护理,尤其是带有气管插管病人的护理尤为重要.插管前做好准备工作,注意插管时的配合,插管后妥善固定.

作者：杨文娟刊期： 2012年第10期
献血员A2B亚型伴有抗-A11例

1 临床资料我市某医院输血科对一标识为AB型的血袋血样进行输血前ABO血型复检,发现正反定型不符,逐对献血员标本做进一步血型血清学检测,鉴定其ABO血型为A2B型同时血清中伴有抗-A1.

作者：张立梅；王洪波刊期： 2012年第10期
腰椎间盘突出症的综合治疗

目的:观察综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效,以及不同节段、不同分型之间疗效是否存在差异,为临床优化治疗提供依据.方法:对我院2007.07～2012.04治疗的190例腰椎间盘突出症患者临床资料进行回顾性分析,分为四组:A组(L3/4椎间盘突出)、B组(L4/5椎间盘突出)、C组(L5/S1椎间盘突出)、D组(多节段椎间盘突出),四组患者均给予综合疗法治疗,疗程3周.结果:A、B、C组疗效明显优于D组(P≤0.05),A、B、C三组疗效组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);四组组内中央型、左偏型,右偏型疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,尤以单节段椎间盘突出效果明显,且与椎间盘突出方向无关.

作者：邱桂春；许冬梅刊期： 2012年第10期
妇科腹腔镜手术围手术期的护理研究

目的:探讨妇科腹腔镜手术围手术期的护理方法.方法:对我院2011年1月-2012年1月收治的80例妇科腹腔镜手术患者进行围手术期护理,包括心理护理和健康教育、术前准备、术后护理等一系列的护理措施.结果:本组80例患者手术均能顺利完成,术后平均住院4.3d,伤口甲级愈合,如期痊愈出院.结论:术前进行科学的心理支持、健康教育、做好充分的术前准备;术后进行好常规护理和并发症的护理是保证妇科腹腔镜手术安全、成功的重要保证.

作者：欧阳玲刊期： 2012年第10期
326例HBeAg阴性乙肝病毒感染者HBV-DNA检测结果临床分析

目的:对HBeAg阴性乙肝病毒感染者的HBV-DNA检测结果进行分析,证实HBV-DN检测的临床价值.方法:以我院2010年3月-2012年3月检测的326名HbeAg呈阴性且ALT正常的乙肝病毒感染者为研究对象,对研究对象的HBV-DNA进行检测,并对检测结果按性别、年龄等进行分组分析,并进行统计学分析.结果:在326例研究对象中HBV-DNA阳性者65例,阳性率为19.9%;男性HBV-DNA阳性者为49例,阳性率为26.8%;女性HBV-DNA阳性者为16例,阳性率为11.2%,组间比较具有显著差异性(P＜0.05);按年龄分组进行比较,各组研究对象的HBV-DNA阳性率均存在显著差异(P＜0.05).结论:HBV-DNA检测在HBeAg阴性乙肝病毒感染者的检测中具有重要的价值,且检测阳性率与性别和年龄存在一定的相关性.

作者：张拥军刊期： 2012年第10期
老年人社区获得性肺炎110例临床分析

目的:探讨老年人社区获得性肺炎的病原学特点、临床特征及抗生素的合理应用,提高对老年人社区获得性肺炎的认识及诊疗水平.方法:对2006年1月至2011年8月收治110例老年人社区获得性肺炎进行分析.结果:110例老年人社区获得性肺炎患者临床表现及体征不典型,多数有基础疾病,易误诊、漏诊,治疗难度大,并发症发生率及死亡率高.结论:对老年人社区获得性肺炎应早发现、早诊断、早治疗,才能降低病死率,提高治愈率.

作者：杨国华；宋红霞刊期： 2012年第10期