慢性咳嗽89例临床分析

凌智君

关键词：成人, 慢性咳嗽, 诊断, 治疗

摘要：目的:探讨慢性咳嗽(CPC)的常见病因及其治疗方法.方法:通过询问病史、体格检查、胸部X线、肺功能、诱导痰检查、食道pH监测等检查,对病因进行分类,并针对病因进行特异性治疗.结果:通过对89例成人CPC病因分析发现,咳嗽变异性哮喘(CVA)30例(33.71%),上气道咳嗽综合征(鼻后滴流综合征)(UACS)24例(26.9%),胃食管反流性咳嗽(GERC)12例(13.48%),嗜酸细胞性支气管炎(EB)10例(11.2%),(UACS+CVA)3例(3.37%),(GERC+CVA)2例(2.25%),药物因素者2例(2.25%),支气管内膜结核、心源性咳嗽、心理性咳嗽各1例(各占1.12%),病因未明者3例(3.37%).经针对病因治疗后,95.51%的患者咳嗽症状明显减轻或消失.结论:CPC病因主要为CVA、UACS、GERC、EB,占总病因的91.01%;指南推荐诊断程序有助于CPC的诊断.其中详细询问病史结合针对性病因治疗是确诊病因的重要环节.

按摩与康复医学（下旬刊）杂志相关文献

输血不良反应46例分析

输血是当前临床治疗中非常常见的治疗手段,虽然它只是一项辅助治疗方式,但输血效果的好坏直接关系到患者原发病病情的治疗.输血不良反应是指患者在接受输血时或者输血完成后出现的,与患者原发病没有直接联系的不良症状.输血不良反应严重干扰了原发病的治疗.本文结合46例输血不良反的例子,分析了降低输血不良反应发病率的手段.

作者：欧海刊期： 2012年第10期
改良式留置胃管的护理效果分析

目的:针对普外科患者采取改良式留置胃管方式的护理效果.方法:选取2006年5月~2012年4月于我院普外科接受治疗的患者100例,随机将患者分为观察组50例和对照组50例.对观察组50例患者采取改良式留置胃管法,对照组的50例患者按照传统的留置胃管方式进行.操作完毕后通过记录对照组和观察组的置管过程中的不良反应以及首次置管成功率和满意度来评价其护理效果.结果:比较观察组和对照组的一次置管成功率,观察组的98%远远高于对照组的82%,100%的引流满意率也要高于80%的对照组,两组之间存在显著差异.观察组发生恶心、流泪以及出血的概率为14%和2%,对照组发生的概率为30%和8%,观察组要远远低于对照组,两组之间存在显著差异,具备统计学意义(P<0.05).结论:改良式留置胃管的方式提高了一次置管成功率,帮助患者降低了操作所带来的不良反应和痛苦,值得广泛推广.

作者：胡红梅；赖素君刊期： 2012年第10期
326例HBeAg阴性乙肝病毒感染者HBV-DNA检测结果临床分析

目的:对HBeAg阴性乙肝病毒感染者的HBV-DNA检测结果进行分析,证实HBV-DN检测的临床价值.方法:以我院2010年3月-2012年3月检测的326名HbeAg呈阴性且ALT正常的乙肝病毒感染者为研究对象,对研究对象的HBV-DNA进行检测,并对检测结果按性别、年龄等进行分组分析,并进行统计学分析.结果:在326例研究对象中HBV-DNA阳性者65例,阳性率为19.9%;男性HBV-DNA阳性者为49例,阳性率为26.8%;女性HBV-DNA阳性者为16例,阳性率为11.2%,组间比较具有显著差异性(P＜0.05);按年龄分组进行比较,各组研究对象的HBV-DNA阳性率均存在显著差异(P＜0.05).结论:HBV-DNA检测在HBeAg阴性乙肝病毒感染者的检测中具有重要的价值,且检测阳性率与性别和年龄存在一定的相关性.

作者：张拥军刊期： 2012年第10期
53例老年性阴道炎临床治疗体会

目的:探讨治疗老年性阴道炎的有效方法,探索它的预防保健.方法:对53例老年性阴道炎,观察乳酸菌阴道胶囊与雌三醇乳膏联合应用治疗老年性阴道炎的效果.方法乳杆菌活菌胶囊1粒,每晚睡前放置阴道内,连用10天为一个疗程.阴道口周围及阴道下1/3涂擦复方雌三醇软膏,连用7d,间隔10～14d后重复使用,连用三个疗程.结果:53例经治疗3个疗程后复查,治愈42例,显效9例,有效2例,治愈率79.25%,显效率16.98%,有效率为3.77%.结论:乳酸菌阴道胶囊联用复方雌三醇软膏治疗老年性阴道炎效果确切,使用方便.

作者：易海平刊期： 2012年第10期
小儿病毒性脑炎32例临床诊治疗效观察

小儿重症病毒性脑炎起病急、病情重,伴有不同程度的意识障碍、持续高热、反复抽搐,甚至合并有呼吸及循环障碍;丙种球蛋白通过体液免疫调节,阻断引起神经细胞损伤的免疫反应,从而保护脑细胞,促进脑功能恢复;纳洛酮能迅速通过血脑屏障,作用于中枢神经系统的阿片受体,有效地阻断内源性阿片类物质介导的各种效应,维持脑的有效灌注压、改善脑循环、减轻脑水肿及增强了脑的代谢进而促进苏醒;二者联合应用能较快控制患儿的临床症状,显著缩短病程,疗效显著.

作者：乔石钰；陈英；李红梅；常香云；侯春蕾刊期： 2012年第10期
浅谈急诊科实习护士的带教

急诊科实习护士的带教方法,与同僚交流经验,以便培养出更好的实习护士.从思想教育、带教老师选择、素质培养、护理操作的训练和工作能力的培养等方面来阐述,带教好每一位护理实习生主要靠带教老师的正确引导,严格施教,用心培育.

作者：周文娟刊期： 2012年第10期
糖尿病的饮食与护理

目的:通过对糖尿病患者的饮食干预与临床护理,对患者的身体状况进行改善,提升患者的生活品质.方法:对我院自2010年2月-2012年2月收治的163例糖尿病患者进行饮食干预与临床护理,对患者的血糖、血红蛋白与血清白蛋白的变化进行研究分析.结果:在饮食干预与临床护理之后患者的血糖明显降低(P＜0.05),血红蛋白与血清白蛋白明显提高(P＜0.05).结论:糖尿病患者经过合理的饮食干预与临床护理,对保持患者优良的营养情况和良好的血糖控制具有重要的意义.

作者：顾园园；张玉倩刊期： 2012年第10期
两种护理方法提高孕产妇满意度效果比较

目的:寻找产科有效地的整体护理方法,旨在提高孕产妇对护理工作质量的满意度.方法:选择2011年1月至2012年1月在我院住院的孕产妇1000例为观察对象,人选产妇全部为经阴道顺产,分别对她们实施两种不同的护理方法,出院前一天调查记录她们的满意度情况,并做对照比较.结果:两组住院的孕产妇对护理工作满意度相比较,差异有非常显著性(P＜0.05)意义.结论:精心的整体护理工作方法,促进了产妇身心的康复,提高了孕产妇对护理工作质量满意度.

作者：李雪华刊期： 2012年第10期
丹红注射液治疗冠心病慢性心肌缺血的临床观察

目的:探讨丹红注射液治疗冠心病慢性心肌缺血的临床疗效.方法:本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的60例冠心病慢性心肌缺血患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,对照组患者接受常规的临床治疗,实验组患者接受丹红注射液治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果:两组患者临床治疗前后各项症状都有所缓解,其中,实验组患者治疗总有效率为93.3%,对照组患者治疗总有效率为83.3%,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05).结论:本次实验结果表明,丹红注射液治疗冠心病慢性心肌缺血,能够迅速有效地缓解患者的各项临床症状,是一种较为理想的临床治疗药物,临床应用价值较高.

作者：李静刊期： 2012年第10期
直接数字化摄影在婴幼儿胸片中的应用价值

目的:观察直接数字化摄影(DR)在婴幼儿胸片摄影中的应用价值.方法:抽取我院DR与传统x线拍摄的婴幼儿胸片各180份.对比两组胸片的质量、清晰度.结果:观察组的胸片质量与清晰度明显较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:直接数字化摄影具有质量高、清晰度高、受照射剂量小等优点,对小儿胸片疾病具有较高的诊断价值.

作者：王春新刊期： 2012年第10期
浸浴疗法用于烧伤后期46例残余创面疗效观察

目的:观察浸浴疗法对烧伤病人后期残余创面治疗的疗效.方法:运用自拟中药浸浴疗法治疗烧伤病人后期残余创面46例.结果:浸浴4～12次后46例患者残余创面分泌物均明显减少,新愈合的皮肤光亮和弹性度明显好于其它未进行浸浴治疗的患者,烧伤残余创面痊愈率达90%,无1例发生交叉感染.结论:该法在烧伤后期残余创面处理中是一种安全、有效、经济、简便的措施.

作者：朱正坤；万燕娃刊期： 2012年第10期
浅谈老年人死亡恐惧感的心理保健

随着社会和经济的不断发展,人民的生活水平提高了,人类的平均寿命延长了,我国目前逐步进入老龄化社会,老年人的心理健康问题也越来越受到人们的广泛关注,如何提高老年人的心理健康水平,使老年人在身心愉悦的状态下度过各自的晚年生活,已成为当今老年人心理护理的重要内容,对于老年人能有一个健康的身体和良好的心情具有非常重要的意义,也成为当今老年人的心理护理的重要任务之一.

作者：王剑铃刊期： 2012年第10期
支气管哮喘急性发作期的护理体会

目的:对支气管哮喘急性发作期患者的临床观察和护理体会进行探讨,进一步掌握病人在发作期的护理要点,学会并巩固如何正确的使用护理方法来解决相关护理问题以及减轻病人的痛苦.方法:对本院67名患者给予环境、饮食、氧疗、药疗等全方位的护理.结果:患者症状明显缓解,其中67例患者缩短了住院时间占95.52%,3例转入ICU进一步进行治疗占4.48%.结论:通过对支气管哮喘急性发作期患者的全方位护理,提高了他们的生存和生活质量.

作者：林海鸟；朱聪；黄晓丽刊期： 2012年第10期
围产期脑损伤小儿康复治疗效果及相关影响因素分析

目的:探讨围产期脑损伤小儿康复治疗效果及相关影响因素.方法:本次以我院2008年1月至2009年1月所收治的120例围产期脑损伤新生儿为观察对象,所有患儿均接受康复治疗,回顾分析患儿临床治疗效果和相关的影响因素.结果:经过治疗,所以患儿的脑损伤症状均有所缓解,治疗的总有效率为85%,其余18例患者治疗1年后,脑损伤症状仍未缓解,主要的影响因素包括新生儿智力情况、有无脑遗留病变和早期疾病等.结论:本次临床观察结果表明,对围产期脑损伤小儿实施康复治疗,能够显著提高患者的智力发育水平,降低早期疾病的发生率,对各种相关影响因素加以控制,能够有效改善患者的各项临床症状,具有较高的临床推广和使用价值.

作者：邓翠兰刊期： 2012年第10期
解剖型锁骨钢板治疗锁骨骨折

锁骨骨折是临床常见多发骨折,作者在对86例锁骨骨折采用解剖型锁骨钢板治疗,较以往用克氏针或记忆合金环抱器固定治疗有明显的优势,现报告如下.

作者：何道凯刊期： 2012年第10期
中西医综合治疗面瘫的护理体会

目的:探讨综合治疗面瘫方法,提出相应的护理措施.方法:分析收治50例面瘫的患者,根据面瘫的不同种类给予针灸等综合治疗的基础上进行护理.结果:经住院治疗后,50例面瘫患者治疗后的总有效率为95.5%.结论:中西医综合治疗面瘫效果满意,通过相应的护理能够减少疾病的复发及并发症,促进患者的早日康复.

作者：叶燕群；杨怡刊期： 2012年第10期
肺内孤立性结节的CT诊断研究

肺内孤立性结节是多种肺部疾病常见的CT征象,其早期定性诊断对临床治疗及预后十分重要,但肺内孤立性结节的鉴别诊断是影像学研究中的棘手问题.本文通过应用高分辨率CT(HRCT)对肺内孤立性结节的内部结构、轮廓边缘等方面的研究以探讨HRCT对鉴别诊断肺内孤立性结节的价值.

作者：穆红娟刊期： 2012年第10期
VSD负压封闭引流治疗软组织缺损的护理体会

目的:探索VSD负压封闭引流在皮肤软组织缺损应用中的护理.方法:42例皮肤软组织缺损患者应用VSD负压封闭引流技术后的观察和护理.结果:皮肤缺损创面无感染,无并发症,行游离植皮术或者皮瓣转移术,护理效果满意.结论:VSD负压闭式引流既减轻了患者的痛苦,又提高了治愈率,为临床治疗提供了新的方法.

作者：林希刊期： 2012年第10期
ICF理念应用于脑卒中患者三级康复模式的探讨

目的:探讨ICF理念应用于三级康复模式对脑卒中患者日常生活能力的影响.方法:将68例脑卒中患者分成康复组和对照组各34例,在综合医院神经内、外科进行一级康复的基础上,依据ICF理念进行三级康复的方案并采用Fugl-Meyer运动功能评定量表、改良Barthel指数量表及进行评定,在康复介入时、3个月末、6个月末对患者进行运动功能及日常生活活动能力及生存质量进行评定.结果:在6个月末康复组FIM、Barthel指数评分远高于对照组(P<0.05).结论:ICF理念应用于脑卒中患者的三级康复模式,患者生活自理能力、生活质量明显提高.

作者：张彦明；杨丽萍；王凯斌刊期： 2012年第10期
2型糖尿病患者口服降血糖药物依从性差影响因素分析

目的:探讨影响2型糖尿病患者口服降血糖药物依从性相关因素及预防措施.方法:通过与170例糖尿病患者交谈,询问病史,采集资料及随访等方法,进行依从性判断,评估患者年龄、性别、月收入、糖尿病及降糖药物相关知识掌握情况、不良心理反应、家庭支持等对依从性的影响.结果:口服降血糖药物依从性好110例(64.71%),依从性差60例(35.29%),依从性差组患者糖尿病及降糖药物相关知识不掌握46.67%、不良心理反应26.67%、缺少家庭支持28.33%高于依从性好组患者18.18%、12.73%、10.91%等,月收入(1664.32±342.34)元低于依从性好组的(2432.32±543.56)元(P＜0.05),是影响依从性的相关因素.结论:糖尿病口服降血糖药物依从性较差,影响因素复杂,应实施针对性措施提高依从性.

作者：季进祥刊期： 2012年第10期