学术投稿

29例胃大部切除患者围手术期的护理体会

陈雪英

关键词:胃大部切除, 护理, 围手术期
摘要:胃大部切除术是外科治疗胃溃疡、十二指肠溃疡及胃部肿瘤的常见手术方式,胃切除范围包括胃体大部、胃窦部、幽门及十二指肠球部.除手术本身会给患者带来身心的重大的冲击,术后的各种严重并发症也会危及患者的生命.因此,采取完善、有效的护理模式,为使患者适应胃大部切除术围手术期的各种生理、心理的改变,大程度的减少并发症的发生和发展,促进患者的早日恢复,提高患者的术后生活质量.2011年12月至2012年6月,我科为29例行胃大部切除术患者施行围手术期护理干预,效果满意,现将有关护理报告如下.
按摩与康复医学(下旬刊)杂志相关文献
  • 护理干预在老年人下肢骨折手术中的效果

    目的:探讨护理干预在老年下肢骨折手术中的临床效果.方法:选取老年下肢骨折的患者40例,随机分为对照组(20例)和干预组(20例).对照组采用常规的骨科围手术期的护理方法,干预组是在常规护理基础上给予系统的护理干预,干预时间为2周.观察并比较两组患者的术中情况和术后的康复情况.结果:两组患者术后配合优良率及术后康复速度对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预有利于老年下肢骨折接受手术和术后的康复.

    作者:文燕华;韩惠嫦;李燕文;严朝阳 刊期: 2012年第11期

  • 严重创伤合并失血性休克的急救护理体会

    严重创伤失血性休克多见于骨折、挤压伤、车祸伤等,因损伤导致器官的血液灌流不足,有效循环障碍而产生一系列综合病征.这些患者多伤情复杂,并发症多,病死率高.本文随机抽取我院2011年3月-2012年5月收治的17例创伤性失血性休克患者,对急救护理工作进行总结.

    作者:李晓利;李福荣 刊期: 2012年第11期

  • 康复疗法结合针灸治疗偏瘫46例疗效观察

    目的:观察康复疗法结合针灸对脑卒中偏瘫的治疗效果.方法:治疗组46例采用康复训练结合针灸治疗,对照组单纯用康复训练疗法治疗.康复训练法原则相同.结果:两组肢体功能恢复情况差异显著,P<0.01;ADL积分差异显著.结论:康复训练结合针灸治疗中风偏瘫效果优于单纯康复疗法治疗.

    作者:张北军 刊期: 2012年第11期

  • 七氟醚复合舒芬太尼用于成人麻醉诱导的临床研究

    目的:探讨七氟醚复合舒芬太尼用于成人麻醉诱导的临床效果.方法:所有患者术前均给予八小时禁食.入室后进行生命体征常规监测,对患者上肢静脉通路进行开放,并给予镇静剂咪达唑仑,在进行麻醉诱导前一分钟对患者进行舒芬太尼注射.在上述措施完成后,分别给予研究组患者七氟醚诱导麻醉;对照组患者进行丙泊酚诱导麻醉.结果:研究组患者应用七氟醚复合舒芬太尼进行麻醉诱导后,其意识消失所需时间、脑电图监测值达到50符合气管插管条件所需时间以及手术完成后拔管时间均明显小于对照组应用丙泊酚复合舒芬太尼进行麻醉诱导的患者;T1阶段两组患者舒张压、收缩压与心律相较于T0阶段而言,下降幅度均较为明显,且对照组患者下降幅度大于研究组患者;T2至T4阶段两组患者舒张压、收缩压及心律与T1阶段相比明显增高,对照组患者增高幅度较研究组患者明显;T5至T6阶段两组患者舒张压、收缩压以及心律情况基本恢复为麻醉前水平.结论:七氟醚复合舒芬太尼用于成人麻醉诱导可使患者达到手术需要的麻醉深度,且能够对患者可能发生的气管插管应激反应进行较好的抑制,是临床上较为安全有效的麻醉诱导方式,值得临床推广应用.

    作者:李伯兴 刊期: 2012年第11期

  • 鼻内镜下治疗真菌性鼻窦炎临床分析

    目的:通过对真菌性鼻窦炎的病理特征与发病临床表现进行研究,找出正确的治疗方案与手段.方法:50例患者在全麻的基础上,对其进行比内镜手术,从中找出引发真菌性鼻窦炎的真正原因.结果:50例患者在经过治疗之后,病症都已经消失,其中的并发症消失.手术之后的第一个月中每一周都要换药,而手术后的第二与第三个月要每隔两周换一次药.同时要用生理盐水清洗手术腔.结论:真菌性鼻窦炎是一种比较特异的鼻窭炎病症,这种病症对患者的日常生活造成了很大的困扰,一旦转换成恶性的肿瘤,就会影响患者的生命健康.因此,加快对鼻内镜下治疗真菌性鼻窦炎临床的研究,是当前摆在人们面前的一项重大而又艰巨的任务.

    作者:沈康 刊期: 2012年第11期

  • 小儿结核性脑膜炎临床护理研究

    目的:探讨小儿结核性脑膜炎的临床护理方法要点.方法:结合2004年至2010年我院收治的21例小儿结核性脑膜炎患儿临床资料进行分析.结果:科学护理有助于小儿结核性脑膜炎的治疗.结论:加强基础护理,密切关注病症,有针对性的采取临床护理方法,对小儿结核性脑膜炎的治疗和预后具有非常重要的意义.

    作者:高晓莉 刊期: 2012年第11期

  • 小儿急性阑尾炎误诊1例

    小儿因年幼,语言表达不完善,不准确,多由家长代诉病史,所诉资料的可靠性与家长对疾病的了解能力及与患儿的接触密切程度有关,在病史的采集与临床诊断上常有一定的难度.曾经科内遇到1例阑尾炎误诊的患儿.

    作者:杨勇丽 刊期: 2012年第11期

  • 中医牵引按压复位结合微创经皮椎弓根螺钉固定治疗无神经障碍胸腰段骨折

    目的:探讨中医牵引按压复位结合微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的可行性及其疗效.方法:自2010年9月至2012年6月,选择15例损伤平面以下无神经功能损害,无需进行椎板减压的单纯胸腰段骨折患者,首先进行中医牵引按压复位后,在C形臂X线机定位下确定需要固定的椎弓根根部,做4个1.5cm长的切口,固定均在4个小切口内完成.结果:所有病例均获随访,时间3~20个月,平均10个月.术后患者均恢复椎体高度并矫正椎体后凸畸形.平均手术时问约1h,平均出血量约80ml.结论:中医牵引按压复位结合微创经皮椎弓根螺钉内固定技术操作简便、安全可靠,具有复位好、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点.

    作者:何志勇 刊期: 2012年第11期

  • 同期大容量肺泡灌洗治疗肺泡蛋白沉积症的围手术期护理

    目的:探讨同期大容量肺泡灌洗治疗肺泡蛋白沉积症的术前术中和术后护理,提高治疗疗效.方法:回顾性分析无锡市人民医院近3年收治的5例肺泡蛋白沉积症患者的临床资料,重点分析同期大容量肺泡灌洗的围手术期的护理措施,观察患者肺泡灌洗前后血气改变.结果:3例患者灌洗术中血氧饱和度、心率、血压平稳,2例患者灌洗时出现短暂的血氧饱和度下降,经纯氧通气后回升.1侧患者在回病室后1小时出现血氧饱和度迅速下降,呼吸加快,右肺出现干湿罗音,治疗后患者血氧饱和度逐渐上升并稳定于95%左右,呼吸平稳.5例肺泡蛋白沉积症患者在肺泡灌洗后临床症状均有明显好转,灌洗后血气分析提示低氧血症明显改善.结论:术前加强基础护理和营养支持,持续吸氧,术中密切观察生命体征及氧饱和度变化并防止静脉血栓形成,术后及时进行心理疏导,避免过度兴奋,增强抵抗力.

    作者:余芳 刊期: 2012年第11期

  • 耳鼻喉门诊患者就诊心理及疾病特征的分析及护理

    目的:探讨并总结耳鼻喉门诊就诊患者的心理及疾病特征的分析和护理方法.方法:从2009年5月~2012年5月间随机选择来我院门诊就诊的患者300例,其中耳鼻喉门诊实验组病例数为150例,其他门诊作为对照组病例数为150例.结果:耳鼻喉患者的就诊心理特点和与其他专科门诊有很大不同,根据心理特点和疾病特征所采用的护理方法也与其他专科门诊不同.结论:通过研究耳鼻喉科门诊病人的心理和耳鼻喉疾病的特征,采取更有效的护理措施,可以提高医院的诊疗水平和患者的满意度.

    作者:李九月 刊期: 2012年第11期

  • 非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗的效果与护理观察

    目的:分析观察非静脉曲张性上消化道出血的内镜治疗效果和针对性护理干预的疗效.方法:收集2010年1月至2011年5月期间来我院就诊的非静脉曲张性上消化道出血的患者174名,采用两种不同的治疗方法和护理干预措施,观察分析疗效.结果:治疗组患者采用内镜止血的办法,止血率为99.6%;对照组采用药物止血的办法,止血率仅为72.6%;同时治疗组采用针对性的护理干预措施,使患者的手术疗效可以保证,并明显降低了术后的复发率.结论:内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效安全可靠,已成为相关治疗措施中的首选措施,有针对性的护理也是配合手术成功的关键措施,即可保证良好的手术效果,也可大大降低手术后的不良反应.

    作者:胡北枝;黄晓文 刊期: 2012年第11期

  • 围刺法(加艾灸)结合按摩治疗网球肘的疗效观察

    目的:观察围刺法、艾灸结合按摩治疗网球肘的治疗效果,探讨临床上治疗网球肘的佳治疗方案.方法:将我院2011年6月-2012年6月收治的网球肘患者按随机性原则分为观察组36例和对照组32例,观察组为围刺法、艾灸联合按摩治疗网球肘;对照组为中药联合按摩治疗网球肘,比较两组治疗有效率.结果:观察组治疗有效率为97.2%,对照组治疗有效率为90.625%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间皆无不良反应.结论;围刺法、艾灸结合按摩治疗网球肘治愈率高,患者满意,值得临床推广应用.

    作者:李土龙 刊期: 2012年第11期

  • 康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

    目的:探讨溃疡性结肠炎康复新液灌肠治疗的临床疗效.方法:选取我院2008年1月~2011年12月的60例患者,随机分为治疗组和对照组,每组30人,治疗组使用50mL康复新液,保留灌肠每日1次;对照组除康复新药外,其余的药物相同.两组疗程均为2周.治疗前后分别记录患者的临床症状和内镜组织学发生的改变,进行数据分析比较.结果:治疗组在经过2周的治疗后临床症状的完全缓解率和治疗总有效率达到87%和97%.对照组则为67%和80%,两组的差异有着显著的统计学意义(P<0.05);内镜观察组织学改变研究组的治愈率和有效率达到80%和90%.对照组则为57%和63%,两个小组比较数值差异有明显的统计学意义(P<0.01).结论:康复新液保留灌肠对于溃疡性结肠炎有着较为良好的疗效.

    作者:戴公国 刊期: 2012年第11期

  • 谈谈根据当今护理工作的特点如何培养护理专业学生职业素养

    21世纪的护理工作特点要求护理从业人员有较高的职业素养,所以良好的职业素养是护理临床实习生就业及个体发展的需要.为此医院带教老师的德育工作和育人目标也必须与社会需求相适应,应从传统的技术教育向市场驱动德育教育作出调整和转变.

    作者:傅琴梅 刊期: 2012年第11期

  • CysC和RBP联合测定在肺癌化疗患者早期肾损伤监测中的应用分析

    目的:研究探讨血清半胱胺酸蛋白酶抑制剂C(CystainC,CysC)和RBP(视黄醇结合蛋白)联合测定在肿瘤化疗患者早期的肾损伤患者中的作用.为临床治疗提供有价值的参考依据.方法:观察研究我院在2010-2011年间收治的25例肿瘤化疗患者作为实验组,详细检测BUN CyscCrerRBP四个指标,观察组40例尿蛋白检测为阴性,并且没有肾病史的健康人作为志愿者组成观察组,然后对两组进行统计学分析.结果:检测BUN的浓度,实验组为(4.45±1.38)mmol/L,对照组为(3.3±1.11)mmol/L,Crea浓度对照组为(69.21±20.67)μmol/L,试验组为(80.32±26.31)μmol/L;CysC浓度对照组为(0.83±0.12)mg/L,试验组为(1.72±0.50)mg/L;RBP浓度对照组为(48.23±14.12)mg/L,试验组为(82.60±14.10)mg/L.结论:CysC和RBP联合检测血清对检测肿瘤化疗患者早期肾损伤在临床上具有很高的推广价值.

    作者:宁宇;章志福;邹三鹏;刘倩平;魏涛;陈维 刊期: 2012年第11期

  • 浅谈门诊护患沟通存在的问题与对策

    针对多年来门诊病人投诉的内容,基本上是沟通不到位造成的,护理服务质量的高低,直接反映医院的管理水平,因此,创优质护理服务品牌,提高门诊就诊病人的满意度,加强护患沟通,提高服务质量,降低门诊护患纠纷具有重要的作用.

    作者:廖秀妹 刊期: 2012年第11期

  • 高血压合并冠心病的护理体会

    目的:总结高血压合并冠心病患者的护理措施及注意事项.方法:从药物、饮食护理及生活护理进行全面指导.结果:通过健康教育指导,患者掌握了高血压合并冠心病的疾病知识,饮食用药日常生活注意事项,达到预防并发症提高生活质量的护理目标.

    作者:李艾青;李士霞 刊期: 2012年第11期

  • 健康教育在骨折患者不同时期中的应用

    目的:探讨骨折患者不同时期健康教育的方法.方法:分析骨折病人各期的特点和健康教育的必要性.结果:通过在骨折阶段不同时期的健康教育,建立病人治疗、康复的信心,减少并发症的发生.结论:加强护士专业知识的提高,根据患者不同时期给予相应的健康教育计划,指导病人实施科学、系统的方法,帮助患者掌握骨折康复的知识和技巧,预防并发症、促进康复.

    作者:杨桦;杨玉霞 刊期: 2012年第11期

  • 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析

    目的:探讨神经内科护理中对脑卒中康复护理,为临床上提供有价值的参考.方法:选取我院在2007-2011年间收治的81例脑卒患者,其中,男性44例,年龄在47-69岁之间,女性37例,年龄在51-76岁之间.患者发病后均伴有不同程度的肢体功能障碍.对所有的脑卒中患者进行神经内科护理,对其护理情况进行跟踪观察,并记录所得数据.结果:经过实行有效的康复护理,所有患者的病情均得到一定程度的改善,81例患者中,功能恢复53例,部分功能恢复23例,功能未恢复5例,护理有效率为93.8%,护理效果显著.结论:对脑卒中患者进行系统的神经内科护理效果比较显著,对于患者病情的改善有较大的促进作用,值得在临床推广应用.

    作者:阮爱梅 刊期: 2012年第11期

  • 影响新生儿脐带脱落的相关因素研究

    目的:分析探讨影响新生儿脐带延迟脱落的相关因素.方法:回顾性分析2009年2月-2012年2月我院出生的320例新生儿的临床资料,并对产后访视的新生儿脐带进行观察.结果:大部分新生儿脐带在1周左右自然脱落,但也有不少超过10天,甚至20多天或更长时间者.结论:提高医疗技术水平,根据新生儿脐带情况采取相应的结扎措施,同时对家属加强健康教育,有助于脐带尽早脱落.

    作者:宋伶俐 刊期: 2012年第11期

按摩与康复医学(下旬刊)杂志

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主管:广东省中医药局

主办:广东省中医研究所 中华中医药学会