学术投稿

颅脑损伤患者的潜在护理风险及对策分析

唐琴

关键词:风险管理, 颅脑损伤, 护理
摘要:随着大众对医疗知识认识的提高,法制意识的加强,护理工作的本身的规范化和流程化进展,对护理工作者提出了更高的要求,护理工作中存在着众多的风险和挑战.颅脑损伤是神经外科和急诊常见病症之一,患者有着伤情重,搬运难,引流和穿刺管道管理多,患者的病情变化快而复杂等特点,客观上存在着潜在的诸多危险,也容易引起医患纠纷[1].因此对颅脑损伤患者抢救、治疗过程中潜在护理风险进行分析,并总结相应的对策,在工作中采取有效的防范措施,做好预见性的护理,对预防护理危险有重要的意义.
按摩与康复医学(下旬刊)杂志相关文献
  • 108例肠道寄生虫感染监测与驱虫药效果分析

    目的:监测未成年肠道寄生虫的感染问题,并分析国家定点厂家--湖北制药厂所生产的驱虫药阿苯哒唑的具体应用效果.方法:一般会采取卢戈液直接涂片、改良加藤厚涂片法、大便培养法和塑料薄膜透明胶纸肛拭法等对患者肠道内的寄生虫感染情况进行检查.然后给予被检测患者每天200g的阿苯哒唑氨的驱虫方法,持续用药2个月以后再到医院进行复查,然后再根据患者的感染的变化情况对该药物的驱虫效果做出具体评价.结果:108例当中,肠道寄生虫的总体感染率为51.22%;其中有23例患者是蛔虫感染,占总体的21.30%;蛲虫感染患者有18例,占总体的16.67%;其他种类肠道寄生虫疾病的感染率总共为13.52%.对寄生虫感染患者给予阿苯哒唑药物治疗.两个月后基本痊愈.只有2例患者因为终端停药延误了病情,总体治愈率高达98.15%.结论:本次对108例肠道寄生虫感染监测与驱虫效果的分析为社会带来了很大的效益,同时为更多同类工作的开展提供一定的借鉴.

    作者:俞芳 刊期: 2012年第11期

  • 1例无名高热的中药治疗心得

    温病湿热证在临床中极为常见,在中医急性热性病中湿热证是具有特殊规律的一类证候群,其治疗方法亦有别于其他类型发热症,笔者应用清热燥湿与甘温除热法结合治疗1例无名高热证属温病湿热证,取得良好的疗效.

    作者:安丰艳;隋文美;于秀红 刊期: 2012年第11期

  • 系统护理干预对减轻癌症患者疼痛的作用

    目的:探讨癌症患者的疼痛缓解程度与系统的护理干预之间的关系.方法:将30例癌症疼痛患者,随机分为对照组和观察组各15例,分别采用常规护理与系统的护理干预,比较两组患者疼痛缓解程度.结果:观察组疼痛缓解程度明显优于对照组(P<0.05).结论:系统的护理干预能有效提高癌症患者的疼痛缓解程度,提高患者的生活质量.

    作者:李慧;张玉梅 刊期: 2012年第11期

  • 减少静脉输液疼痛的护理体会

    静脉输液对大多数患者来说都是不可避免的,护士在日常护理工作中提高静脉穿刺成功率不仅是个人业务水平的体现,还能减轻患者输液的疼痛,同时增加患者对护理工作的满意度和信任度.

    作者:黄灵玲 刊期: 2012年第11期

  • 应用莲芝消炎胶囊治疗急性肠胃炎的临床效果

    目的:对应用莲芝消炎胶囊对患有急性肠胃炎的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取80例患有急性肠胃炎的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组40例.对照组患者采用穿心莲胶囊进行治疗;治疗组患者采用莲芝消炎胶囊进行治疗.结果:治疗组患者急性肠胃炎病情治疗效果明显优于对照组;肠胃炎症状消失和用药时间明显短于对照组;治疗结束肠胃炎症状再次出现人数明显少于对照组;两组用药期间均未观察到药物不良反应.结论:应用莲芝消炎胶囊对患有急性肠胃炎的患者进行治疗的临床效果非常明显.

    作者:艾新德 刊期: 2012年第11期

  • 中药内服外洗联合治疗手足口病77例

    目的:评估中医中药治疗手足口病的疗效.方法:77倒手足口病病人均采用中药内服同时中药外洗治疗,观察用药72小时效果.结论:中药治疗手足口病疗效显著.

    作者:黄先柳 刊期: 2012年第11期

  • 提高护理风险意识防范护理纠纷

    随着我国社会经济的发展、法制建设的日臻完善,人们的生活水平不断提高,健康意识和维权意识也日益增强,对医院和医务人员的要求也越来越高.在社会、经济、法律环境发生巨大变化的条件下,医疗纠纷无处不在已成为医疗界的共识.护理工作是医疗工作的重要组成部分,面临着巨大的风险.护理人员风险意识淡薄,是护理纠纷发生的重要原因之一.护理人员的风险意识就是对现有和潜在的护理风险进行识别、评估、处理和评价,有组织、有系统地消除或减少护理风险事件的发生及风险对患者和医院的危害,能有效规避护理风险,减少护理纠纷.

    作者:冉亚萍 刊期: 2012年第11期

  • 间歇超声雾化吸入在小儿肺炎治疗中的应用

    目的:探讨间歇超声雾化吸入治疗小儿肺炎疾病的临床效果.方法:选取我院在2008年4月-2012年4月间收治的81例小儿肺炎患者,其中,男性30例,年龄在7个月-5岁之间,女性51例,年龄在10个月-8岁之间.将81例患儿随机分为两组,观察组44例,采用抗生素联合沐舒坦对患儿进行雾化吸入治疗,对照组37例,采用抗生素联合α-糜蛋白酶对患儿进行雾化吸入治疗.结果:观察组44例患儿中,显效21例,有效19例,无效4例,有效率为90.9%,对照组37倒患儿中,显效15例,有效13例,无效9例,有效率为75.7%.结论:在治疗小儿肺炎疾病的过程中,采用抗生素联合沐舒坦对患儿进行间歇超声雾化吸入治疗的效果显著,对于患儿病情的改善有较大帮助,值得在临床推广应用.

    作者:刘梅;刘道芳;李艳 刊期: 2012年第11期

  • 精神分裂症患者的心理特点与护理体会

    精神分裂症患者由于精神症状的影响而导致自知力缺乏,在各种精神症状的支配下,易产生各种意外.了解掌握精神分裂症患者的心理特点,进而采取防护措施,不仅有利于患者的康复,而且对于预防疾病复发有着十分重要意义.本文分析了精神分裂症患者的心理特点,阐述了护理体会.

    作者:王明春 刊期: 2012年第11期

  • 欣母沛用于治疗产后出血的疗效观察与护理

    产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,是分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因的首位,其中子宫收缩乏力引起的出血占70%~80%,且80%以上产后出血发生在产后2h内[1].因此,减少产后出血发生率是提高产科质量的重要环节,积极预防子宫收缩乏力性产后出血是降低孕产妇死亡率的关键.临床上常用缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血,但效果不佳.2010年10月至2012年5月我科对常规方法治疗无效的宫缩乏力性产后出血的产妇采用欣母沛深部肌肉注射,取得了满意效果,现报道如下.

    作者:徐红兰 刊期: 2012年第11期

  • 浅谈莆田口岸卫生检疫风险防范策略

    近几年来,全球新发传染病、生物、化学、核和辐射等突发公共卫生事件有增多趋势,随着国际交往的不断增多,国外新发传染病传人我国的可能性增大,生物、化学、核和辐射等突发公共卫生事件随时都有发生的可能,口岸卫生检疫必须高度警惕和严加防范.笔者通过日常一线海港工作的实践,就如何防范口岸卫生检疫风险,谈几点粗浅看法.

    作者:康素萍 刊期: 2012年第11期

  • 护士使用电子医嘱初期存在的缺陷及对策

    总结本科室护士在使用电子医嘱初期存在的工作量增加、效率下降、费用漏收等缺陷.针对上述缺陷提出相应对策.认为及时采取各项对策并有效落实方可减少缺陷的发生,从而显示电子医嘱书写规范、查阅方便、清楚干净、自动校验、准确高效的优越性.

    作者:陆爱琼 刊期: 2012年第11期

  • 急性心肌梗死合并完全性右束支传导阻滞临床分析

    目的:探讨急性心肌梗死(AMI)合并完全性右束支传导阻滞(CRBBB)的临床意义.方法:对近4年收治AMI病例进行回顾性分析,将临床资料分为两组,其中观察组12例,为合并完全性右束支传导阻滞的急性心肌梗死患者;对照组100例,为同期收住院的无右束支传导阻滞的急性心肌梗死患者.两组患者进行一般情况心肌梗死部位、心肌酶水平、心功能情况、并发症、严重心律失常发生率及住院病死率比较.结果:两组一般情况及并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),两组CPK峰值、killip分级、严重心律失常发生率及住院病死率均较对照组显著增高(P<0.05).结论:急性心肌梗死出现持续性完全性右束支传导阻滞预示病情严重、并发症发生多,预后差.

    作者:张伟星 刊期: 2012年第11期

  • 持续泵注与间断静注维库溴铵临床效果的比较研究

    目的:观察雏库溴铵持续泵注与间断静注两种不同输注方法用于全麻病人肌松堆持的临床效果.方法:选择60例ASAI-Ⅱ级择期手术拟行气管插管的全麻病人,随机分为两种,每组30倒,以异丙酚、芬太尼、维库溴铵静注行麻醉诱导,以异丙酚、芬太尼持续泵注,Ⅰ组堆库溴铵持续泵注,Ⅱ组间断静注维持麻醉.观察两组维库溴铵的起效时间、平均总药量(ug/kg/min)、停止给药后肌松的恢复率(min)、手术结束至气管拔管时间(min)、手术结束前15分内因麻醉变浅而体动的例数及需追加镇静药或阵痛药次数.结果:两组病人的年龄、体重、性别、病种及手术时间差异无显著性(P>0.05);堆库溴铵的起效时间、平均总用量差异无显著性(Ⅰ组1.64±0.27ug/kg/minⅡ组1.6±0.32ug/kg/min,P>0.05);肌松恢复率差异有显著性;手术结束至管时间差异显著(Ⅰ组5.3±2.3minⅡ组8.2±2.8min,P<0.05);手术结束前体动的例数Ⅰ组少于Ⅱ组;需要追加镇静或阵痛次数Ⅰ组少于Ⅱ组.结论:持续泵注雏库溴铵用于全麻肌松是一种较为方便并易于控制的方法.持续泵注雏库溴铵优于间断静注雏库溴铵.

    作者:刘晓燕 刊期: 2012年第11期

  • 75岁以上老年人临床麻醉安全管理

    目的:分析75岁以上高龄患者麻醉方式选择和麻醉安全管理.方法:回顾性分析76例75岁以上患者的麻醉处理,采用全麻12例,硬膜外麻醉37例,静脉麻醉5例,臂丛麻醉3例,局麻19例.结果:本组手术时间平均66(15-150)min,术中出血平均180(0-500)ml.阻滞平面均控制在T10以下.所有全麻患者术毕清醒后均拔出气管导管,76例均能安全度过手术期并顺利出院.结论:术前准确评估和充分准备,选择恰当的麻醉方式适当的麻醉药物,并重视围术期监测,注重术中、术后并发症防治及循环稳定,保证术后护理,能降低高龄患者的麻醉危险性.

    作者:马彦文 刊期: 2012年第11期

  • 针灸结合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床分析

    目的:分析针灸结合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:回顾性分析我院从2011年3月至2012年1月期间收治的42例椎动脉型颈椎病患者.随机将患者分成两组,分别是治疗组与对照组,治疗组采用针灸结合推拿进行治疗.对照组采用单纯的针灸治疗.结果:治疗组的总有效率是95.2%,对照组的总有效率是85.7%,治疗组的整体有效率明显优于对照组.结论:针灸与推拿结合治疗椎动脉型颈椎病具有很好的临床疗效,值得临床进一步推广应用.

    作者:葛爱江 刊期: 2012年第11期

  • 对急性肾盂肾炎实施心理护理的应用体会

    目的:探讨对急性肾盂肾炎患者实施心理护理的临床意义.方法:将我科2009年8月~2011年3月80例肾盂肾炎患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组给予常规护理,观察组在常规的护理基础上加上心理护理,观察两组的疗效和住院天数.结果:两组药物治疗效果无统计学意义.观察组住院天数为(P-±7)d,对照组为(21±9)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:对急性肾盂肾炎患者实施有效的心理护理,能促进患者的早日康复,缩短住院天数,减少了患者的经济负担.

    作者:黄晓兰 刊期: 2012年第11期

  • 银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察

    目的:观察银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:70例冠心病心绞痛患者随机分为两组,在常规治疗基础上,治疗组加用银丹心脑通软胶囊每次4粒,每日3次,疗程4周.两组均不加用其他中成药.结果:治疗组心绞痛症状改善及心电图缺血减轻总有效率优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛无论心绞痛症状的改善还是心电图缺血的减轻都有较好的疗效,优于单纯西药治疗.

    作者:戴咏梅;王建芳 刊期: 2012年第11期

  • 超声在女性前列腺诊断中的价值

    目的:探讨超声应用于女性前列腺诊断中的价值.方法:经腹部扫查,先行肾脏、输尿管等部位检查,然后行膀胱整体纵横切扫查,重点探查后尿道口区膀胱颈部,测量膀胱颈部前后径、左右径及周长.结果:正常患者横断面上膀胱无回声区与阴道前壁间的椭圆形低回声区的大小范围为:左右径<15mm,前后径<10mm,周长<35mm.异常患者膀胱颈部后尿道区呈类圆形或椭圆形团块状低回声,横径>20mm,前后径>15mm.结论:超声作为一种简便、非入侵性、不易导致上行感染、可重复性、易于掌握的检查手段,在女性前列腺的初步诊断方面具有较高的应用价值.

    作者:周胜招;彭育玲;谢志群;易芳敏 刊期: 2012年第11期

  • 多索茶碱改善老年肺功能的临床观察

    目的:探讨多索茶碱改善老年肺功能.方法:临床观察100例老年肺功能下降患者,平均随机分成两组,治疗组给予多索茶碱注射液0.3g入100ml的生理盐水中静脉滴注,每日一次,治疗一周,对照组给予氨荼碱0.3g入100ml的生理盐水静脉滴注,每日一次,治疗一周,监测肺功能、血气分析等,比较临床疗效及不良反应出现情况.结果:多索茶碱组显效24例,好转23例,无效3例,总有效率为94%,氨茶碱组显效22例,好转24例,无效4例,总有效率为92%;多索茶碱组出现心悸2例,失眠2例,恶心呕吐3例,头晕头痛2例,氨茶碱组出现心悸5例,失眠5例,恶心呕吐6例,头晕头痛5例.结论:多索茶碱组的总有效率与氨茶碱组的总有效率未见明显差异,但两组不良反应比较中多索茶碱组明显低于氨茶碱组,多索茶碱是一种可以替代氨茶碱使用安全有效的支气管扩张剂.

    作者:任爱梅;曹生喜 刊期: 2012年第11期

按摩与康复医学(下旬刊)杂志

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主管:广东省中医药局

主办:广东省中医研究所 中华中医药学会