学术投稿

机械通气与肠内营养的探讨

汤倩

关键词:机械通气, 呼吸肌收缩力, 手术后患者, 治疗手段, 营养支持, 严重感染, 呼吸功能, 抢救
摘要:机械通气是各种严重刨伤、严重感染、大手术后患者必不可少的抢救和治疗手段之一.而合理的营养支持可减少呼吸肌群的萎缩和功能的减退,维持呼吸肌收缩力,对呼吸功能的恢复有重要意义.
按摩与康复医学(下旬刊)杂志相关文献
  • 外科手术治疗原发性纵隔肿瘤的临床效果与安全性

    目的:对外科手术治疗原发性纵隔肿瘤的临床效果及安全性进行研究.方法:对2009年1月到2011年12月之间在我院进行纵隔肿瘤32位病患进行术后研究,通过对32住患者的X射线检查以及胸部CT和病理分析来了解患者手术后的治疗效果.结果:随访率达到96.88%,时间在5个月到17个月不等.其中:恶性肿瘤病患人数为9人,肺部转移和脑部转移各1例,在进行过放疗以及化疗之后病情好转,未进行二次手术;良性肿瘤患者13例,病情稳定,无复发现象;合并重症肌无力病患10例,3例需要进行术后药物治疗,15个月左右病症开始好转,7例手术效果良好,在术后半年后基本无并发症.结论:外科手术治疗原发性纵隔肿瘤要求很高,在术前需对发病部位进行胸部CT和X射线的诊断,保证手术的安全性和临床效果,有针对性的治疗.

    作者:邬艺忠;尹海军;李咏松 刊期: 2012年第11期

  • 自凝刀治疗宫颈糜烂的66例疗效观察

    目的:探讨自凝刀治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:将128例宫颈糜烂患者随机分为两组,分别采用自凝刀及微波进行治疗,观察和比较其疗效.结果:治疗组总有效率100%,对照组总有效率95.16%,两组患者临床疗效比较差异具有显著性(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:自凝刀治疗宫颈糜烂一次性治愈率高,治疗方法简单,治疗时间短,值得在基层医院推广.

    作者:章荣报;汤飒爽 刊期: 2012年第11期

  • 护理干预在老年人下肢骨折手术中的效果

    目的:探讨护理干预在老年下肢骨折手术中的临床效果.方法:选取老年下肢骨折的患者40例,随机分为对照组(20例)和干预组(20例).对照组采用常规的骨科围手术期的护理方法,干预组是在常规护理基础上给予系统的护理干预,干预时间为2周.观察并比较两组患者的术中情况和术后的康复情况.结果:两组患者术后配合优良率及术后康复速度对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预有利于老年下肢骨折接受手术和术后的康复.

    作者:文燕华;韩惠嫦;李燕文;严朝阳 刊期: 2012年第11期

  • 护理干预在腹腔镜治疗子宫肌瘤中的应用体会

    目的:研究分析腹腔镜治疗子宫肌瘤患者的临床护理干预效果.方法:选取我院2010年1月-2011年12月,两年间收治的60例采用腹腔镜治疗子宫肌瘤的患者作为研究对象,随机将60例患者分为两组,对照组30例,治疗组30例.对照组30例患者实施常规性的腹腔镜治疗子宫肌瘤术后护理,治疗组30例患者在实施常规性的腹腔镜治疗子宫肌瘤术后护理的同时,实施个性化护理干预.记录并对比两组患者护理情况,分析两组患者焦虑评分、舒适度评分和满意度评分差异.结果:两组患者入院时焦虑评分无显著差异,出院时观察组患者焦虑评分较对照组患者焦虑评分明显下降,两组患者焦虑评分差异明显;出院时观察组患者舒适度评分和满意度评分均高于对照组患者,两组患者差异明显.结论:对实施在腹腔镜治疗子宫肌瘤的患者术后开展个性化护理,有利于降低患者术后焦虑评分,提高患者舒适度评分和满意度评分,对改善患者术后治疗效果有较高价值,值得临床广为推广.

    作者:牟熳 刊期: 2012年第11期

  • 两种不同手术方式治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果对比分析

    目的:探讨小儿肱骨髁上骨折手术治疗与保守治疗肘内翻发生率的比较.方法:选取我院肱骨髁上骨折患儿60例,随机分成手术组和保守组各30例,手术组采用肘后入路,切开复位交叉克氏针内固定,部分欠稳定者外加石膏托固定.保守组采用麻醉下手法复住石膏外固定.结果:通过临床对比分析,手术组30例中2例发生肘内翻畸形,肘内翻发生率为6.67%;保守组30例,有6例出现肘内翻畸形,肘内翻发生率为20.00%.结论:肱骨髁上骨折患儿手术治疗比保守治疗肘内翻发生率低,手术治疗较保守治疗引起肘关节功能障碍率更小.

    作者:钟晓 刊期: 2012年第11期

  • 异位妊娠围手术期健康教育

    异位妊娠是妇产科常见急腹症,发病率为1%.是孕产妇主要死亡原因之一.在妇产科开展优质护理服务,为患者做好健康知识宣教是护理工作重中之重.为孕龄妇女做好异住妊娠知识、卫生宣教,可以减少异位妊娠的再发生和并发症发生,减少死亡率.让发生异位妊娠孕龄妇女在住院期间获得知识,安心接受治疗,得到家属和医务人员心理支持,安全渡过患病期,放心回家休养.

    作者:刘鸣 刊期: 2012年第11期

  • 护理干预应用于糖尿病患者护理中对其遵医行为的影响

    目的:探讨糖尿病住院患者进行针对性护理干预对患者治疗依从性的影响.方法:选取我院2008年4月到2011年4月住院治疗的初诊糖尿病患者100例,随机分为两组分别进行常规护理与针对性护理干预.结果:两组患者干预前的心理、饮食、运动、药物治疗与自我病情监测依从性评分无显著性差并(P>0.05),观察组患者干预后心理、饮食、运动、药物治疗与自我病情监测与干预前相比显著提高(P<0.05),心理、饮食、运动、药物治疗与自我病情监测相比对照组干预后的依从性评分显著提高(P<0.05).讨论:针对性护理干预能够有效改善糖尿病患者的治疗依从性,具有良好的临床价值.

    作者:赵杏春 刊期: 2012年第11期

  • 复方磷酸可待因口服溶液治疗小儿呼吸道感染的临床疗效观察

    目的:观察并分析复方磷酸可待因口服溶液治疗小儿呼吸道感染的临床疗效.方法:将我院在2011年1月至2012年7月收治的80例小儿呼吸道感染患者作为本次实验研究的对象,将其随机划分为2组,2组患者均给予常规的抗炎与抗病毒治疗,治疗组(n=40)患儿在常规治疗的基础上给予复方磷酸可待因口服溶液进行止咳辅助治疗,对照组患儿在常规治疗的基础上给予复方甘草舍剂进行止咳辅助治疗,对比分析2组患儿的临床效果.结果:对照组患儿显效率为27.5%,有效率为35.0%、无效率为37.5%、总有效率为62.5%,治疗组患儿显效率55.0%、有效率为35.0%、无效率为10.0%、总有效率为90.0%,治疗组患儿的总有效率显著优于对照组患儿,具有统计学意义(P<0.05).结论:复方磷酸可待因口服溶液治疗小儿呼吸道感染具有良好的临床疗效,建议临床推广.

    作者:唐永英 刊期: 2012年第11期

  • 小儿肺炎合并心衰急诊治疗临床观察

    目的:观察酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效.方法:选取我院2011年3月~2012年6月收治肺炎合并心衰患儿78例,随机分为治疗组39例和对照组39例;对照组给予镇静强心氧疗抗感染止咳平喘限制入量等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用酚妥拉明0.3~0.5mg/kg进行治疗,加入10%葡萄糖注射液,静脉滴注.结果:治疗组患者显效26例(66.67%),有效10例(25.64%),总有效率达到92.31%,对照组患者显效16例(41.03%),有效8例(20.51%),总有效率为61.54%,两组比较,治疗组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对小儿肺炎合并心衰患者采用在常规治疗的基础上加用酚妥拉明显著提高疗效.

    作者:尹康 刊期: 2012年第11期

  • 儿童肱骨髁上骨折的治疗体会

    目的:研究比较不同治疗方法对儿童肱骨髁上骨折的预后效果.方法:对不同类型骨折分别采用手法整复夹板外固定、尺骨鹰嘴骨牵引、切复内固定术.结果:56例获得随访,骨折达到骨性愈合,肘关节功能恢复,综合优良率迭89.6%.结论:合理的选择治疗方法,对于小儿肱骨髁上骨折,可以取得满意的临床疗效.

    作者:张锋;桑惠伊;张艳艳 刊期: 2012年第11期

  • 浅谈产后访视对母婴健康的影响

    目的:探讨产后访视对母婴身心健康的作用.方法:对本辖区内休养的276名产妇和278名新生儿(2例双胎)在规定时间内分别进行三次家庭产后访视,给予健康知识教育、护理及母乳喂养指导,详细填写孕产期保健管理手册.结果:通过产后访视,对产妇及新生儿存在的和潜在的健康问题及时进行干预,提高产妇自护能力和对新生儿护理技能,促进母乳喂养.结论:产后访视大大降低产妇和新生儿患病率、死亡率,提高纯母乳喂养率,保障母婴健康.

    作者:殷秀萍 刊期: 2012年第11期

  • 浅谈提高内科护理质量的主要策略

    本文首先介绍了我国内科护理存在问题,其次针对优质内科护理的影响得出了笔者的见解,后对如何提高内科护理的策略给出了几点建议,供读者参考.

    作者:宋蓓 刊期: 2012年第11期

  • 弥漫性泛细支气管炎1例诊治体会并文献复习

    弥漫性泛细支气管炎(Diffuse panbronchiolitis,DPB)是以弥漫性存在于两肺呼吸性细支气管区域的以慢性炎症为特征的特殊气道疾病,可导致严重的呼吸功能障碍.本病于1969年由日本的本间、山中等人首次提出,我国1996年首次报道明确诊断DPB.此后虽已有不少学者陆续报道该病,但总体上该病仍为相对罕见的疾病,且易误诊误治,影响其预后;该病治疗不及时,可导致严重的呼吸衰竭、肺源性心脏病,预后较差,如同时合并绿脓杆菌感染,其生存率仅为12.4%-21.9%,因而应提高对本病的识别[1].现将我们确诊的1例弥漫性泛细支气管炎报告如下,并进行相关文献复习,以期进一步提高该病的认识水平.

    作者:郭艳玲;王兴友;杨艳杰;陈杭薇;闫春燕 刊期: 2012年第11期

  • 经鼻十二指肠营养管在食管贲门癌切除术后的应用

    目的:探讨经鼻十二指肠营养管在食管贲门癌切除术后早期肠内营养(EN)的价值.方法:将268例食管贲门癌患者随机分为观察组134例和对照组134例,观察组术中放置鼻十二指肠营养管,术后第2天开始行肠内营养(EN),对照组术后第1天开始经中心静脉行肠外营养(PN).分别监测两组病人体重、血浆白蛋白、血浆前白蛋白、肝肾功、电解质,观察术后肛门排气时间,观察术后并发症发生情况,统计营养支持费用.结果:两组患者的肝肾功、电解质、体重、血浆白蛋白无明显差异(P>0.05),观察组血浆前白蛋白高于对照组,肛门排气时间短于对照组,并发症发生率、住院费用等低于观察组,P<0.05.结论:经鼻十二指肠营养管肠内营养可明显改善食管贲门癌患者术后营养状况,减少并发症发生,缩短住院时间并降低住院费用.

    作者:王毅 刊期: 2012年第11期

  • 电针结合气压循环治疗脑卒中后肩手综合征临床观察

    目的:观察电针结合气压循环治疗脑卒中后肩手综合征的治疗效果.方法:60例患者随机分为两组,其中对照组30例,行肢体功能康复训练,观察组30例运用电针结合气压循环及肢体功能训练治疗三个疗程后定疗效.结果:三个疗程后观察组Fugl-Meyer评分和ADL评分明显高于对照组,且观察组的水肿评分明显低于对照组.结论:电针结合气压循环疗效确切,效果满意.

    作者:乔桂芳;郑威平 刊期: 2012年第11期

  • 西药结合手法治疗颈性眩晕100例疗效观察

    目的:观察西药结合手法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:将150例患者随机分为治疗组100例和对照组50例.治疗组采用盐酸氟桂利嗪胶囊结合手法治疗,对照组单纯应用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗.治疗1~3个疗程,随访半年后进行疗效分析.结果:治疗组治愈率为85%,总有效率为97%.结论:西药结合手法治疗颈性眩晕,见效快,效果好,临床值得推广应用.

    作者:黄晖宇 刊期: 2012年第11期

  • 影响新生儿脐带脱落的相关因素研究

    目的:分析探讨影响新生儿脐带延迟脱落的相关因素.方法:回顾性分析2009年2月-2012年2月我院出生的320例新生儿的临床资料,并对产后访视的新生儿脐带进行观察.结果:大部分新生儿脐带在1周左右自然脱落,但也有不少超过10天,甚至20多天或更长时间者.结论:提高医疗技术水平,根据新生儿脐带情况采取相应的结扎措施,同时对家属加强健康教育,有助于脐带尽早脱落.

    作者:宋伶俐 刊期: 2012年第11期

  • 奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床分析

    目的:探讨奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将急性脑梗死患者60例随机分为对照组与治疗组,每组30例.对照组采用常规的复方丹参注射液治疗,治疗组给予奥扎格雷钠治疗,两组均治疗15d后,观察临床疗效、神经功能缺损和血液流变学指标.结果:治疗组的治愈率为70.0%,有效率为93.3%,明显高于对照组的50.0%和80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的神经功能评分情况和血液流变学指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥扎格雷钠临床治疗急性脑梗死疗效确切,值得推广应用.

    作者:刘志荣 刊期: 2012年第11期

  • 无缝隙护理在手术室护理中的应用效果

    目的:探讨无缝隙护理在手术是护理中的应用效果.方法:将我院2012年1月至5月实施无缝隙护理管理的择期手术的150例设为观察组,另选取实施无缝隙护理以前择期手术的150例患者为对照组,比较两组的护理效果.结果:观察组的器械准备评分、巡回护士配合技能评分、仪器设备管理及消毒隔离质量评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组的风险事故发生率、患者投诉率显著低于对照组,护理质量评分、患者及医生的满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:无缝隙护理管理有利于提高手术室护理的质量.

    作者:黎晗 刊期: 2012年第11期

  • 奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联治疗消化性溃疡的疗效观察

    目的:观察奥美拉唑、左氧氟沙星联合阿莫西林治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:随机将我院收治的86例消化性溃疡患者分为研究组和对照组,研究组患者给予奥美拉唑、左氧氟沙星联合阿莫西林治疗,对照组患者给予奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林治疗,比较两组患者治疗后的溃疡有效率、HP根除率和不良反应发生率.结果:两组患者经过治疗后,研究组的总有效率为93.02%,HP根除率为86.04%,对照组分别为69.77%、69.77%,研究组治疗效果明显高于对照组;研究组的不良反应发生率为13.95%,明显低于对照组23.26%,两组比较差异明显,P均<0.05,具有统计学意义.结论:奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡有效率高,HP根除率高,不良反应发生少,是溃疡患者的不错选择.

    作者:郭烨;丁小丹 刊期: 2012年第11期

按摩与康复医学(下旬刊)杂志

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主管:广东省中医药局

主办:广东省中医研究所 中华中医药学会