经鼻十二指肠营养管在食管贲门癌切除术后的应用

王毅

关键词：食管癌, 贲门癌, 鼻十二指肠营养管, 肠内营养

摘要：目的:探讨经鼻十二指肠营养管在食管贲门癌切除术后早期肠内营养(EN)的价值.方法:将268例食管贲门癌患者随机分为观察组134例和对照组134例,观察组术中放置鼻十二指肠营养管,术后第2天开始行肠内营养(EN),对照组术后第1天开始经中心静脉行肠外营养(PN).分别监测两组病人体重、血浆白蛋白、血浆前白蛋白、肝肾功、电解质,观察术后肛门排气时间,观察术后并发症发生情况,统计营养支持费用.结果:两组患者的肝肾功、电解质、体重、血浆白蛋白无明显差异(P＞0.05),观察组血浆前白蛋白高于对照组,肛门排气时间短于对照组,并发症发生率、住院费用等低于观察组,P＜0.05.结论:经鼻十二指肠营养管肠内营养可明显改善食管贲门癌患者术后营养状况,减少并发症发生,缩短住院时间并降低住院费用.

按摩与康复医学（下旬刊）杂志相关文献

脑血管病人的心理分型及护理

脑血管病是中老年人常见病,多发病,是危害人们健康的三大疾病之一.其发病率及死亡率都很高.病人多伴有不同程度的偏瘫和语言障碍,生活能力减退,出现心理烦躁或抑郁等心理变化.病人的心理状态的好坏影响疾病的转归.我们从现代护理观出发,对病人心理状态进行分型,做相应的护理,消除不良因素对疾病的影响,帮助病人及家属树立正确的态度,树立战胜疾病的信心,大程度地提高病人生活质量,促进病人恢复健康.

作者：易红艳刊期： 2012年第11期
临床血液标本检验前的质量控制研究

目的:探讨如何确保临床血液标本检验前的质量.方法:分析血液标本的常见问题,并提出了加强血液标本检验前质量控刺的对策.结果:总结出临床血液标本检验前质量影响的主要因素.结论:只有规范化采血流程、血液标本的保存及运送环节,再加上医生、患者及护士的共同配合,才能有效确保血液标本的质量.

作者：姜迎春刊期： 2012年第11期
危重病人肠内营养的护理

随着营养支持的发展,肠内营养在ICU危重患者中的应用越来越受到重视,肠内营养大大改善了患者机体免疫功能,明显提高患者的康复质量,在营养支持治疗的过程中,护士担负着重要的角色,经过规范、合理的护理,并发症发生率及死亡率明显降低.通过对我科2011年1月～2011年12月共35例危重患者实施肠内营养取得了较满意的结果,现将肠内营养的护理总结如下.

作者：王庆芳刊期： 2012年第11期
电针配合红外线治疗面瘫49例效果观察

目的:寻找临床上治疗周围性面瘫的更为有效的方法.方法:将98例周围性面瘫患者随机分为实验组(即电针配合红外线照射)与对照组(即单纯应用电针治疗)各49例.观察记录治疗3疗程后的效果.结果:实验组总有效率91.38%;对照组总有效率63.26%;两组总有效率相比较,X2=11.49,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电针配合红外线照射治疗周围性面瘫的后期康复效果优于单纯电针治疗,是一种较为有效的治疗方法.

作者：陈素梅刊期： 2012年第11期
皮肤软组织扩张术在面颈部瘢痕修复中的应用研究

目的:总结皮肤软组织扩张术在面颈部瘢痕修复中的应用,为整形医学提供一定的参考借鉴价值.方法:回顾性分析2010年11月至2011年10月在我院接受治疗的102例面颈部瘢痕患者的临床资料,其中手术组52例患者均给予皮肤软组织扩张术治疗,非手术组50例患者给予常规治疗.结果:手术组52例患者中,48例患者手术结束后,其局部色泽红润,血运恢复正常,愈合良好,类似于周围的正常皮肤,总有效为100%,非手术组50例患者中,25例治疗结果为优,总有效率为70%,两组相比,差异明显,存在统计学意义(P＜0.05).结论:皮肤软组织扩张术在面颈部瘢痕修复中有着至关重要的作用,其可以取得满意的疗效,值得在整形医学中推广使用.

作者：彭洲刊期： 2012年第11期
精神分裂症青少年患者的护理探讨

精神分裂症是一种常见的精神疾病,病因复杂且多发于青壮年时期,表现各有不同,严重者会对家庭甚至社会造成危害.本文以我院青少年精神分裂症患者举例进行了分析.

作者：胡兰芝刊期： 2012年第11期
自凝刀治疗宫颈糜烂的66例疗效观察

目的:探讨自凝刀治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:将128例宫颈糜烂患者随机分为两组,分别采用自凝刀及微波进行治疗,观察和比较其疗效.结果:治疗组总有效率100%,对照组总有效率95.16%,两组患者临床疗效比较差异具有显著性(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:自凝刀治疗宫颈糜烂一次性治愈率高,治疗方法简单,治疗时间短,值得在基层医院推广.

作者：章荣报；汤飒爽刊期： 2012年第11期
肱骨近端骨折术后早期肩关节功能锻炼的效果观察

目的:探讨肱骨近端骨折术后早期肩关节功能锻炼的效果.方法:我院从2011年4月20日-2012年1月11日共进行肱骨近端骨折手术的患者40例,术后对随机抽取的20例患者进行早期肩关节功能锻炼指导,此组患者作为观察组;其余的20例患者不进行早期肩关节功能锻炼的指导,观察分析两组肩关节功能恢复情况.结果:采用Neer评分标准:观察组的20例患者中优15例(75%),良3例(15%),可2例(10%),差0例,优良率是90%;对照组的20例患者中优7例(35%),良5例(25%),可2例(10%),差6例(30%),优良率是60%,两组患者的优良率的差异(P＜0.05)有统计学意义.结论:对于肱骨近端骨折手术的患者,在术后及时进行早期肩关节功能锻炼,有助于肩关节的功能恢复,值得临床治疗所借鉴.

作者：唐穗香刊期： 2012年第11期
老年糖尿病的护理体会

目的:探讨老年糖尿病患者的护理措施.方法:对84例老年糖尿病患者进行心理护理、饮食护理、足部护理、胰岛素治疗护理措施是老年糖尿病患者康复的重要因素,能有效的提高生活质量,树立患者的生活信心.

作者：李彩云刊期： 2012年第11期
糖尿病足的预防及护理

目的:糖尿病足是糖尿病患者致残、致死和能力丧失的重要原因之一,因此,做好糖尿病足的预防和护理非常重要.可以使糖尿病患者避免感染足,避免截肢而提高自身生活质量,延长寿命,并且减轻了家庭和社会的负担.方法:本组病例共84例,均有不同程度的足部感染,经护理人员认真做好有关疾病的卫生知识宣教工作及认真护理,并配合医生采取有效的全身抗感染及局部用药等措施.结果:治愈72例,7例好转出院,复诊已痊愈,5例终造成不同程度的截肢.结论:护理人员在对糖尿病足患者进行全方位的系统护理过程中,特别是教会患者对自己足部的护理及检查、饮食控制等方面的知识宣教工作,对患者控制血糖,预防糖尿病足提高生活质量有着重要意义.

作者：邱雯雯刊期： 2012年第11期
使用改良式水囊填塞宫腔治疗产后出血临床疗效观察

目的:探讨对药物治疗无效的产后出血,通过宫腔填塞水囊压迫止血的观察,找出一种更简单、快速、有效的治疗产后出血的方法,降低孕产妇产后出血的死亡率.方法:医用无菌乳胶手套改良式自制水囊填塞官腔压迫止血.结果:5例难治性产后出血均达到了止血目的.结论:改良式水囊填塞宫腔治疗产后出血快速、有效,安全,操作方便,且水囊制作简单,取材方便、经济,值得推广.

作者：马艳霞刊期： 2012年第11期
中、西药不同剂型配液留置时间对不溶性颗粒的影响

目的:了解不同剂型的中、西药随配液放置时间的延长对不溶性微粒的影响情况.为临床配液及使用提供依据.方法:选择本院临床常用的不同剂型的中西药4种(中药粉、水剂和西药粉、水剂各1种),相同条件下配制0.9%氯化钠注射液(NS)配液各10份;采用ZWT-J6型激光注射液微粒分析仪观察4种配液配伍后不同时间液体中不同直径的不溶性微粒数.结果:4种配液不同时间均存在不溶性颗粒,但符合<中国药典>规定;中药比西药总体不溶性颗粒多.但无统计学意义(P＞0.05);中药与西药不同剂型比较在留置30min内直径＜25μm有差异(P＜0.05);30min内各组颗粒变化不大;西药在60min后颗粒明显增加,而中药在30min后颗粒明显增加,与本组之前时间段颗粒比较有差异(P＜0.05);各组比较直径≥25μm颗粒数各时间段无差异(P＞0.05).结论:配伍后的西药和中药溶液分别在半小时和1h内为给药佳时间.要求配液室与临床科室之间在时间的配合上要有一致的认识,以提高输液安全性.

作者：毕海燕刊期： 2012年第11期
天灸疗法治疗小儿反复呼吸道感染的疗效观察

目的:研究天灸疗法结合中药治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法:回顾性分析我院近年收治的小儿反复呼吸道疾病90例,根据治疗方法分为天灸组和中药组各45例,比较组别间3年内临床效果及呼吸道感染复发次数.结果:天灸组治疗后3年内的显效率和总有效率均显著高于同期组(P＜0.05),呼吸道感染复发次数上,天灸组自第2年开始记显著低于治疗前1年,且显著低于同期中药组(P＜0.05).结论:天灸结合中药治疗小儿反复呼吸道感染临床效果显著,远期效果明显,能够有效控制呼吸道感染的发作次数,值得临床重视和推广应用.

作者：梁丹刊期： 2012年第11期
针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床效果

目的:探讨慢性胃溃疡患者护理过程中针对化综合护理方案的效果.结果:观察组患者显效率、总有效率显著高于对照组(P＜0.05).半年后随访,无失访病例,有效随访率为100%;观察组患者复发4例,半年复发率为6.67%;对照组患者复发14倒,半年复发率为23.33%;观察组半年复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论:常规护理的基础上进行针对性综合护理方案能够有效提高患者临床治疗的效果,减少复发率,对于患者临床治疗与保持依从性有良好的作用.

作者：黄玉琼刊期： 2012年第11期
新生儿窒息抢救中经脐静脉注射BD留置针的应用

新生儿窒息是产科常见抢救急症之一,在危重新生儿的抢救中,迅速建立有效的静脉通道是极其重要的护理措施,需要抢救、复苏的新生儿往往外周循环不良,小静脉不充盈,静脉通道常难以建立,在这种情况下,脐静脉留置已成为抢救新生儿窒息时重要的给药途径,是抢救成功的关键.

作者：颜文娟刊期： 2012年第11期
开展门诊优质护理服务提升门诊护理工作质量

通过确定全面优质护理服务目标,制定标准,改革护理管理,进一步完善门诊优质护理服务手段,使优质护理服务在门诊得到推广和应用.有力地促进了医护人员为患者提供人性化的优质服务,优化了患者的就医环境,使服务质量、患者满意度有较大提高,增强了医院的社会影响力,对医院整体形象提升有积极的推动作用.

作者：黎明；傅佳刊期： 2012年第11期
骨科卧床患者便秘的护理

目的:探讨骨科卧床患者发生便秘的相关因素,通过早期有效的护理干预,使骨科卧床患者养成良好的排便习惯,去除不良的生活方式.方法:采用心理干预、健康教育、饮食指导、床上功能锻炼等护理措施,减轻便秘带来的不适.结果:对骨科长期卧床患者进行早期综合护理干预,有效地缓解了患者的便秘症状,减轻了患者的痛苦,加快疾病的康复.

作者：刘丽刊期： 2012年第11期
门急诊清创缝合患者的心理护理

清创缝合是门急诊护理工作中常见的一个小手术,绝大多数患者都是源于意外伤害,是在患者的生理和心理毫无准备的情况下造成的.由于患者对医院的恐惧心理以及伤后的紧张因素,致使在医生处理伤口时不能密切配合,给医生的操作带来很多不便,因此护理人员做好清创缝合术患者的心理护理尤为重要.

作者：杨丽丽；龙凤；郭宁刊期： 2012年第11期
盆腔炎患者临床诊治分析

目的:探讨盆腔炎的临床诊治措施和临床意义.方法:选取我院妇科2008年1月至2010年12月确诊为盆腔炎患者124例.依据诊治方案的不同分为观察组(综合治疗组)和对照组(常规治疗组)各62例,对比分析两组的临床疗效.结果:观察组治疗8周后在症状消失及治愈率方面均好于对照组,两组比较有差异性,有统计学意义(P＜0.01).结论:综合治疗对于盆腔炎患者能明显改善症状,获得良好的治愈效果,值得临床应用.

作者：刘道芳；刘梅；李艳刊期： 2012年第11期
探究有效的学校传染病防治运行机制及监督管理对策

目的:探究并分析有效的学校传染病运行机制及监督管理对策.方法:回顾性分析选取我市800名中小学作为研究对象,研究时间为2011年1月～2011年12月,把上半年学生设为A组,下半年学生设为B组.对A组学生采取传统传染病防治方法,对B组学生采取新型传染病防治方法.观察并比较两组学生传染病发生率的情况.结果:A组学生患流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、手足病、结核病等传染病的几率高于B组学生,A组传染病总发病人数明显高于B组,P＜0.05,具有统计学意义.结论:新型传染病防治方法能有效地控制学校传染病的流行,较传统方法效果明显,值得在学校广泛推广.

作者：张鸣楼刊期： 2012年第11期