学术投稿

血液透析患者长期留置导管的使用与维护

王俊杰;林静霞;张芳苹

关键词:血液透析, 长期导管, 护理
摘要:随着老年透析患者不断上升以及糖尿病肾病导致慢性肾功能衰竭病例的增多,这类人群的透析通路面临的问题也成为当今透析治疗的重要问题之一,中心静脉留置导管已作为血液透析的血管通路在临床上的应用非常普遍,而经皮下隧道穿刺中心静脉留置涤纶导管在一部分患者中已作为永久性的通路使用.我血透中心2009年12月-2012年8月病人用长期留置导管透析的有18例,通过对长期静脉留置导管的细心观察和精心维护,提高了患者的透析效果,现报道如下.
按摩与康复医学(下旬刊)杂志相关文献
  • 肿瘤术后患者生活满意度的调查及护理对策

    目的:探讨肿瘤术后患者在恢复期期间对生活的满意度.方法:采用生活质量调查表(SLQS)中的生活满意(LS)对两组受试者进行问卷评测.结果:试验组身体康复、子女孝顺、吃穿状况、文体活动、家庭生活及人际关系评分均低于对照组(P<0.01).结论:肿瘤术后患者后期生活满意度由多种因素影响.对策:加强病人的心理护理,指导康复运动,改善社会家庭支持系统.

    作者:付小姝;方丽;薛梅 刊期: 2012年第11期

  • 米非司酮治疗异位妊娠46例的临床观察

    目的:探讨米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效.方法:回顾性分析2009年1月~2012年1月我站收治的46例异位妊娠患者的临床资料,对于符合保守治疗条件的异位妊娠患者给予口服米非司酮100mg,2次/日,连服3天,总量600mg.服药期间监测血β-HCG值,定期复查B超.结果:米非司酮治疗未破性异位妊娠46例,治愈40例,治愈率86.96%;6例保守治疗失败,行手术治疗.结论:米非司酮安全性高,无明显生殖毒性,治疗异位妊娠患者疗效确切,值得临床推广应用.

    作者:李海香 刊期: 2012年第11期

  • 早期康复治疗对急性脑血管病下肢功能的影响

    现代医学技术的发展促进了急性脑血管病诊疗技术的提高,但其治愈率仍较低,且存活者留有不同程度的肢体功能障碍,给社会、家庭带来了沉重负担,使病人好的康复并回归社会则是广大医护人员共同关注的问题.笔者根据多年工作经验,现将对急性脑血管病人的康复治疗及对预后的影响,报告如下.

    作者:黄俊杰;任醒华 刊期: 2012年第11期

  • 奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联治疗消化性溃疡的疗效观察

    目的:观察奥美拉唑、左氧氟沙星联合阿莫西林治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:随机将我院收治的86例消化性溃疡患者分为研究组和对照组,研究组患者给予奥美拉唑、左氧氟沙星联合阿莫西林治疗,对照组患者给予奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林治疗,比较两组患者治疗后的溃疡有效率、HP根除率和不良反应发生率.结果:两组患者经过治疗后,研究组的总有效率为93.02%,HP根除率为86.04%,对照组分别为69.77%、69.77%,研究组治疗效果明显高于对照组;研究组的不良反应发生率为13.95%,明显低于对照组23.26%,两组比较差异明显,P均<0.05,具有统计学意义.结论:奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡有效率高,HP根除率高,不良反应发生少,是溃疡患者的不错选择.

    作者:郭烨;丁小丹 刊期: 2012年第11期

  • 流唾症5例报告

    流唾症指唾液分泌过多引起吞咽次数过多或外吐频繁等不适应的症后群.现报道五例成人流唾症的诊治情况.1 患者及检查男3例、女2例.年龄25~52岁,平均41岁,检查.a.询问详细病史尤其是相关病史.b.腮腺造影,观察导管及腺体形态.2治疗及疗效观察对患者进行口轮匝肌训练及药物治疗,追踪观察其疗效.

    作者:刘芳颉 刊期: 2012年第11期

  • 临床护理路径对子宫肌瘤腹腔镜手术患者的效果观察

    目的:分析临床护理路径对子宫肌瘤腹腔镜手术患者的效果.方法:选取2011年3月~2012年3月于我院妇产科进行子宫肌瘤腹腔镜手术患者50例,随机将她们分为观察组25例、对照组25例.对照组按照常规护理方式进行.观察组按照临床护理路径方式进行,无论是护理、治疗还是观察工作,都依据时间表的安排来进行.结果:观察组患者的平均住院天数、住院费用均低于对照组,健康教育达标率要高于对照组,两组之间存在显著差弄(P<0.05),具备统计学意义.对照组和观察组的患者满意度并不存在显著差异.结论:对子宫肌瘤腹腔镜手术患者采取临床护理路径的方式,可以降低患者住院时间和费用,提高患者对临床护理路径的满意度和健康教育达标率,帮助患者早日康复.

    作者:熊细兰 刊期: 2012年第11期

  • 糖尿病足的预防及护理

    目的:糖尿病足是糖尿病患者致残、致死和能力丧失的重要原因之一,因此,做好糖尿病足的预防和护理非常重要.可以使糖尿病患者避免感染足,避免截肢而提高自身生活质量,延长寿命,并且减轻了家庭和社会的负担.方法:本组病例共84例,均有不同程度的足部感染,经护理人员认真做好有关疾病的卫生知识宣教工作及认真护理,并配合医生采取有效的全身抗感染及局部用药等措施.结果:治愈72例,7例好转出院,复诊已痊愈,5例终造成不同程度的截肢.结论:护理人员在对糖尿病足患者进行全方位的系统护理过程中,特别是教会患者对自己足部的护理及检查、饮食控制等方面的知识宣教工作,对患者控制血糖,预防糖尿病足提高生活质量有着重要意义.

    作者:邱雯雯 刊期: 2012年第11期

  • 胃、十二指肠溃疡临床治疗分析

    目的:对胃、十二指肠溃疡的临床治疗效果进行研究分析.方法:对我院自2011年2月-2012年2月确诊的150例幽门螺杆菌阳性的胃、十二指肠溃疡患者使用四联疗法进行治疗,并对临床资料进行回顾性研究分析.结果:150例患者中痊愈130例、显效17例、无效3例;幽门螺旋杆菌清除147例,根除138例.结论:使用四联疗法对胃、十二指肠溃疡进行治疗效果显著,能够有效的根除幽门螺杆菌,使溃疡愈合,应在临床治疗中广泛推广应用.

    作者:杨卫强 刊期: 2012年第11期

  • 旋肩法用于胎儿肩难产的可行性分析

    目的:探讨旋肩法用于胎儿肩难产的可行性分析.方法:对本院于2005年1月至2012年1月发生肩难产的25例的临床资料进行回顾性分析,将25例胎儿进行随机分组,分别为观察组及对照组,其中观察组15例胎儿采用旋肩法进行助产,对照组10倒胎儿采用压前臂法进行助产,观察两组胎儿死亡率、臂丛神经损伤、胸锁乳突肌损伤、产妇会阴撕裂及产后大出血的情况.结果:观察组胎儿臂丛神经损伤及胸锁乳突肌损伤的比例与对照组相比存在差异性(P<0.05),而在产妇会阴撕裂及产后出血量与对照组比较不存在差异性(P>0.05).结论:旋肩法用于肩难产的胎儿助产中可有效降低胎儿的臂丛神经损伤及胸锁乳突肌损伤,由于助产士需要伸手进行产妇的阴道进行助产,所以会对产妇会阴造成一定的撕裂,但只要助产士技术娴熟,可提高胎儿的生存率及降低胎儿出生的缺陷率.

    作者:滕晓英 刊期: 2012年第11期

  • 针刺配合穴位埋线治疗原发性痛经的疗效分析

    目的:分析探讨针刺配合穴位埋线对原发性痛经的治疗效果.方法:选取2006年5月到2011年5月期间,在我院治疗的原发性痛经患者232例,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予穴位埋线治疗,观察组患者在对照组基础上给予针刺治疗,分别分析两组忠者临床治疗效果和满意度的情况.结果:和对照组相比,观察组患者治疗有效率和满意度均明显升高,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:针刺配合穴位埋线可以有效提高原发性痛经的临床治疗效果,具有显著的临床意义,值得推广.

    作者:周志强;陈静 刊期: 2012年第11期

  • 孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床研究

    目的:观察孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法:将80例小儿支气管哮喘患儿随机两组,其中对照组40例予吸氧、纠酸、镇静、抗感染等常规治疗;治疗组40例在此基础上予孟鲁司特联合布地奈德,比较治疗后两组的疗效.结果:治疗组40例患儿无效1例,总有效率为97.5%,明显高于对照组(77.5%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗组喘憋、喘鸣以及咳嗽消失时间明显短于对照组(P<0.05).结论:孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘可明显提高疗效,且安全性好,值得临床推广.

    作者:陈素琼 刊期: 2012年第11期

  • 药物处理与护理手段干预剖宫产手术寒战的效果对比

    目的:探讨药物处理与护理手段对剖宫产术中产妇寒颤的不同效果.方法:选取400例于我院手术室进行剖宫产手术的产妇,以随机法将其平均分成药物组(200例)与护理组(200例);药物组针对术中寒颤症状单纯使用药物(阿托品、曲马多药)进行处理,护理组则采取保暖、心理护理、常温输液法等护理措施进行干预,对比两组产妇术中发生的寒颤情况及寒颤强度.结果:两组寒颤发生率对比,药物组(40.5%)明显高于护理组(18.5%),两组对比具有显著差异性,有统计学意义(P<0.05).两组发生寒颤强度对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对剖宫产的产妇采取有效的护理干预措施,可明显降低剖宫产产妇手术中寒颤的发生率,减少患者术中不适感.

    作者:冯建英 刊期: 2012年第11期

  • 针灸治疗陈旧性面瘫58例的疗效观察

    目的:观察针灸治疗陈旧性面瘫的临床疗效.方法:选择2010年6月至2012年5月本院收治的58例面瘫患者采用中医针灸方法进行治疗.结果:治愈38例,显效10例,有效6例,无效4例,总有效率93.1%.结论:针灸是治疗陈旧性面瘫的有效方法,在临床应用中具有一定价值.

    作者:陈丽 刊期: 2012年第11期

  • 两种不同手术方式治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果对比分析

    目的:探讨小儿肱骨髁上骨折手术治疗与保守治疗肘内翻发生率的比较.方法:选取我院肱骨髁上骨折患儿60例,随机分成手术组和保守组各30例,手术组采用肘后入路,切开复位交叉克氏针内固定,部分欠稳定者外加石膏托固定.保守组采用麻醉下手法复住石膏外固定.结果:通过临床对比分析,手术组30例中2例发生肘内翻畸形,肘内翻发生率为6.67%;保守组30例,有6例出现肘内翻畸形,肘内翻发生率为20.00%.结论:肱骨髁上骨折患儿手术治疗比保守治疗肘内翻发生率低,手术治疗较保守治疗引起肘关节功能障碍率更小.

    作者:钟晓 刊期: 2012年第11期

  • 药敏试验对临床合理选择抗菌药物的意义

    目的:探讨药敏试验对临床合理选择抗菌药物的意义.方法:回顾性总结2011年3月-2012年7月期间我院药剂科的药敏性实验呈阳性的化验单资料52份,总结了耐药性实验分类及方法,统计根据实验结果更换的抗菌素种类,以及没有更换的抗菌素中,临床上证实有效的抗菌素种类,以此来评价药敏试验对临床合理选择抗菌药物的意义.结果:药敏试验分为以下实验方法:纸片扩散法、Etest法和琼脂对倍稀释法.我院根据药敏实验结果更换的抗菌素21例(40.4%),继续使用的抗菌素30例(57.7%),其中临床证实仍有效的8例(26.7%),无明显临床效果的22例(73.3%).结论:药剂科的药敏试验结果对临床合理选择抗菌药物具有重要的临床指导意义.

    作者:凌春飞 刊期: 2012年第11期

  • 腹腔镜诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症的疗效观察

    目的:临床分析腹腔镜应用于盆腔子宫内膜异位症的诊断与治疗.方法:选取我院2010年5月至2011年5月收治的110例疑似患者,给予腹腔镜检查,检查为内异症患者,于腹腔镜下切除病灶、分解粘连、清除腹腔液、病灶凝固术等治疗.完成手术后,给予6个月用药,分析患者的病灶分布情况、手术疗效、术后妊娠率.结果:110例疑似患者中,通过腹腔镜检查,证实有95例为内异症,约占87.4%,66例腹膜内异症病灶、22例巧克力囊肿、4例为腹膜内病灶并发巧克力囊肿、3例为深部浸润型异位瘟.在手术后给予药物治疗,取得了良好治疗效果,妊娠率为53.8%,疼痛缓解率64.7%,复发率8.8%.结论:针对盆腔子宫内膜异位症患者,实施腹腔镜检查,可有效诊断导致不孕症因素、各期内异症.实施腹腔镜治疗,可有效消除病灶,降低疼痛,改善生育率,降低复发率.

    作者:邱文英 刊期: 2012年第11期

  • 中西医结合治疗79例消化不良疗效分析

    目的:探讨中西医结合治疗对于消化不良患者的治疗效果,评价其临床应用价值.方法:对于2009年12月-2010年12月在本院进行治疗的79例消化不良忠者,随机分为两组,对照组(44例)患者单纯给予西药治疗,观察组(45例)患者应用中西医结果疗法治疗,对两组患者的治疗有效率及消化道症状评分进行比较.结果:观察组患者的治疗有效率为93.3%(42/45),对照组患者的治疗有效率为79.5%(35/44),观察组患者的治疗有效率高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的消化道症状均减轻,观察组患者消化道症状评分低于对照组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中西医综合疗法对于消化不良患者的治疗效果较好,能够提高患者的治疗有效率,降低患者的消化道症状,具有很好的临床应用价值.

    作者:范兴涛 刊期: 2012年第11期

  • 小儿腹泻培菲康与思密达交替口服的临床效果观察

    目的:研究分析小儿腹泻培菲康与思密达交替口服的临床效果.方法:选取我院于2009年6月1日到2011年6月6日收治的300例小儿腹泻患者的临床资料,其中,男性患者178例,女性患者122例,按照随机分组的方式将患者分为治疗组和对照组,治疗组150例患者采用培菲康和思密达交替口服,对照组150例患者采用常规对症治疗,两组患者均治疗5天,对比两组患者治疗效果.结果:治疗组150例患者中,显著有效83例,有效57例,无效10例,总有效率为99.7%;对照组患者150例患者中,显著有效50例,有效70例,无效30例,总有效率为68.5%,两组患者治疗有效率对比有统计学意义(P<0.05).结论:培菲康与思密这交替口服能缩短腹泻病程,提高患儿的生活水平和生活质量,值得临床推广.

    作者:吴雅娟 刊期: 2012年第11期

  • 七氟醚复合舒芬太尼用于成人麻醉诱导的临床研究

    目的:探讨七氟醚复合舒芬太尼用于成人麻醉诱导的临床效果.方法:所有患者术前均给予八小时禁食.入室后进行生命体征常规监测,对患者上肢静脉通路进行开放,并给予镇静剂咪达唑仑,在进行麻醉诱导前一分钟对患者进行舒芬太尼注射.在上述措施完成后,分别给予研究组患者七氟醚诱导麻醉;对照组患者进行丙泊酚诱导麻醉.结果:研究组患者应用七氟醚复合舒芬太尼进行麻醉诱导后,其意识消失所需时间、脑电图监测值达到50符合气管插管条件所需时间以及手术完成后拔管时间均明显小于对照组应用丙泊酚复合舒芬太尼进行麻醉诱导的患者;T1阶段两组患者舒张压、收缩压与心律相较于T0阶段而言,下降幅度均较为明显,且对照组患者下降幅度大于研究组患者;T2至T4阶段两组患者舒张压、收缩压及心律与T1阶段相比明显增高,对照组患者增高幅度较研究组患者明显;T5至T6阶段两组患者舒张压、收缩压以及心律情况基本恢复为麻醉前水平.结论:七氟醚复合舒芬太尼用于成人麻醉诱导可使患者达到手术需要的麻醉深度,且能够对患者可能发生的气管插管应激反应进行较好的抑制,是临床上较为安全有效的麻醉诱导方式,值得临床推广应用.

    作者:李伯兴 刊期: 2012年第11期

  • 健康教育对高血压患者的降压效果影响

    目的:研究健康教育对高血压患者的降压效果影响.方法:随机选取100例血压相似的高血压患者平均分为两组进行研究,分别是实验组和对照组,实验组采取健康教育和药物治疗结合治疗,对照组是单纯的药物治疗,在四个月后,对两组患者观察并作出结论.结果:采用药物治疗和健康讲座结合治疗的实验组的血压下降的幅度比单纯采用药物治疗的对照组的血压下降幅度大,差异具有统计学意义.结论:在药物治疗的基础上实行健康教育有利于提高高血压患者的临床治疗效果.

    作者:周芳 刊期: 2012年第11期

按摩与康复医学(下旬刊)杂志

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主管:广东省中医药局

主办:广东省中医研究所 中华中医药学会