老年患者行冠状动脉术的围术期护理

侯继梅；李瑞霞

关键词：中风, 护理, 辩证施护

摘要：目的:总结24例老年患者行冠状动脉旁路移植术的围术期护理经验.方法:根据老年患者的生理特点,针对性的对其进行术前准备和术后护理,做好出院指导.结果:全组病人死亡1例,痊愈23例,发生低心排4例,低氧血症3例,心率失常2例,神经系统并发症1例,全组病人无围手术期心梗发生.随访6个月-1年,全组患者心绞痛症状消失,无须服用硝酸甘油类药物.结论:加强老年冠状动脉旁路移植术患者的护理,减少术后并发症,提高患者手术成功率,促进早日康复.

按摩与康复医学（下旬刊）杂志相关文献

老年心血管病患者的心理护理体会

目的:探讨老年心血管病患者的心理护理措施.方法:对76例老年心血管病患者在常规护理基础之上给予心理护理.结果:本组患者在常规治疗的同时有针对性的实施心理护理干预后,治愈36例,好转40例,治愈率和好转率分别达到47.3%和52.6%,住院时间为15-55d,平均23d.结论:心理护理辅助常规护理能明显改善老年患者心理状态,是解除其心理障碍的重要环节,有利于早日恢复健康.

作者：薛爱云刊期： 2011年第03期
综合康复疗法干预脑卒中后认知功能障碍的研究

目的:探讨针刺综合康复疗法对脑卒中后认知功能障碍预后的影响.方法:本研究为随机对照研究,均为我院神经内科门诊及住院的56例脑卒中患者,随机分为康复组和对照组,康复组以针灸综合康复疗法进行规范化康复治疗;对照组未给予规范化的康复治疗,但两组内科常规治疗相同.分别于入组时和两个月后采用神经行为认知状况评估量表(NCSE)评估患者的认知功能.结果:两个月后康复组在语言表达、解决问题和交流等方面均优于对照组,比较差异有显著意义.结论:针刺综合康复疗法对脑卒中患者的认知功能改善有一定促进作用.

作者：魏新华；彭仲良；郑若贤刊期： 2011年第03期
自拟腰扭Ⅱ号治疗腰部扭挫伤后迁延性慢性腰痛的疗效观察

目的:观察自拟腰扭Ⅱ号治疗腰部扭挫伤后迁延性慢性腰痛的临床疗效.方法:60例符合诊断标准的患者给予腰扭Ⅱ号汤剂,1剂/d,分2次口服.14日为1个疗程,1个疗程后统计疗效.结果:60例中,治愈42例(占70%),好转18例(占30%),总有效率为100%.结论:自拟腰扭Ⅱ号治疗腰部扭挫伤后迁延性慢性腰痛疗效显著,值得临床推广应用.

作者：刘智光刊期： 2011年第03期
泮托拉唑与注射用白眉蛇毒血凝酶联用治疗消化性溃疡合并出血的疗效观察

目的:探讨泮托拉唑与注射用白眉蛇毒血凝酶联用治疗消化性溃疡合并出血的临床效果.方法:选择2008年4月至2009年5月在我院治疗的90例消化性溃疡并出血患者,随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组应用泮托拉唑与注射用白眉蛇毒血凝酶联合治疗,对照组单用泮托拉唑治疗,比较两组疗效和不良反应.结果:治疗组总有效率为95.6%,对照组为77.8%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为8.9%,对照组为6.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:泮托拉唑与注射用白眉蛇毒血凝酶联用治疗消化性溃疡并出血效果显著,值得在临床更多应用.

作者：王高云刊期： 2011年第03期
曼吉磁贴缓解脊髓损伤后疼痛的临床观察

目的:观察曼吉磁贴缓解脊髓损伤后疼痛的临床作用.方法:60例患者随机分为磁贴组30例和对照组30例;磁贴组:取受伤平面脊柱两侧夹脊穴各3-4 穴及损伤平面以下肌肉、关节部位结节(阿是穴)5-6穴,应用曼吉磁贴穴位敷贴治疗;对照组:敷贴氧化锌贴片.取穴、疗程与敷贴组相同.每疗程7次,3个疗程结束后,分别于1周和1个月时统计结果.结果:对两组相关数据采用Ridit分析.两组之间治疗前疼痛程度分级无显著差异P ＞0.5,两组之间治疗后两次评定,疼痛程度分级均有显著差异P＜0.01.结论:曼吉磁贴穴位敷贴疗法简单易行、安全无副作用且疗效可靠,是缓解脊髓损伤后疼痛的又一新途径.

作者：司同；张素洁；陈之罡；李治；卢虎英刊期： 2011年第03期
缬沙坦和血管紧张素Ⅱ对人体内皮细胞表达纤溶因子的影响

目的:探讨血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)和AngⅡ 1型受体拮抗剂缬沙坦对人体内皮细胞纤溶酶原激活因子(纤溶因子)表达的影响.方法:选用人脐静脉内皮细胞系(HUVECs)作为研究对象.采用不同浓度AngⅡ(10-5～10-9mol/L)与HUVECs共同培养,作为AngⅡ组,同期设立对照组和缬沙坦组.运用细胞酶联免疫法和发色底物法检测三组细胞培养上清液中组织型纤溶酶原激活剂(tPA)和I型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)的活性与抗原浓度.结果:AngⅡ呈浓度依赖型刺激PAI-1的活性和含量水平,缬沙坦可降低AngⅡ对PAI-1分泌的作用.二者对tPA的分泌均无明显影响.结论:AngⅡ可促进HUVECs分泌PAI-1;缬沙坦可阻断Ang II的这种作用.

作者：曾令斌刊期： 2011年第03期
护理质量管理在处理护理纠纷中的重要性

随着时代的发展、人们自我保护意识的不断增强,患者对自身利益的保护观念也随之增强,医疗纠纷案例逐年增多.护理人员工作在医疗战线的前沿,只要有护理活动,就存在着护理风险.护理质量缺陷是导致医疗纠纷发生的一个重要因素,因此加强护理质量管理,避免或减少护理纠纷的发生,保证患者安全十分重要,这成为了护理工作的一个重要课题.

作者：徐黎平刊期： 2011年第03期
两种方法防治未临产剖宫产产后出血的临床观察

目的:观察术前静点葡萄糖酸钙配伍卡孕栓含服及静点小剂量缩宫素配伍卡孕栓纳肛防治未临产剖宫产产后出血效果.方法:选择155例未临产行子宫下段剖宫产术者分为3组,实验组Ⅰ术前20min静点10%葡萄糖酸钙10ml,胎儿娩出后舌下含服卡孕栓1mg、实验组Ⅱ术前1h静点小剂量缩宫素术后直肠放置卡孕栓1mg、对照组胎儿娩出后宫体注射10U缩宫素和静脉持续滴注缩宫素20U,观察三组术中、术后出血量的差异.结果:术中、术后2h、24h出血量实验Ⅰ、Ⅱ组明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:术前静点葡萄糖酸钙、小剂量缩宫素术中、术后联合卡前列甲酯栓用于未临产剖宫产可有效预防产后出血,且用药方法方便、疗效可靠、安全、副作用小.

作者：贾小林；陈志英刊期： 2011年第03期
新时期产后访视必要性的分析探讨

产后访视是医护人员对产妇及新生儿在出院后健康状况的延续性服务,通过护理督导可以提高产妇自护能力,降低产妇及新生儿的发病率.为有针对性地开展产后访视工作,进行了产后访视需求的调查,并对其访视的必要性进行分析探讨,并得出有意义的结论.

作者：任敏刊期： 2011年第03期
右下腹疼痛误诊为急性阑尾炎26例教训

急性阑尾炎是以转移性右下腹痛为特征的外科常见急腹症.有资料表明,每15人中即有一个人将于某个年龄患阑尾炎.而阑尾切除术亦是较简单的外科手术.尽管如此,将阑尾炎误诊为其他疾病或将其他右下腹痛疾病误诊为急阑尾炎而施行手术者还是时有发生.笔者统计本院1992~2004年施行阑尾切除术524例,其中误诊者26例,占全部阑尾切除术的5%,现将教训分析如下.

作者：顾维兵刊期： 2011年第03期
老年性脑出血并多系统器官功能衰竭68例临床分析

目的:通过观察老年性脑出血并多系统器官功能衰竭(MSOF)病例的临床特征,初步讨论其发病机制与防治措施.方法:采用回顾性调查方法.结果:68例并MSOF发生于脑出血后平均4.5d;其中2个、3个、4个以上器官功能衰竭者死亡率分别为:57.14%、76.19%、91.61%;器官功能衰竭(脑除外)先后发生顺序依次为:肺、消化道、心血管、肾、代谢、血液系统.结论:老年性脑出血并MSOF病死率高,其死亡率与器官功能衰竭数目多少密切相关;肺部感染是其常见的诱因及并发症,及时有效采取综合防治措施可降低致残率和病死率.

作者：刘开俊刊期： 2011年第03期
160例新生儿窒息复苏后的护理研究

目的:探讨新生儿窒息复苏后有效的护理措施.方法:2006年1月-2010年11月对我院出生后因窒息进行复苏抢救160例新生儿进行护理.结果:160例窒息的新生儿经过有效护理,治愈150例,占93.75%,死亡6例,占3.75%,自动出院4例.结论:保持呼吸道畅通,严格控制吸氧浓度、时间,注意保暖,防止交叉感染及科学喂养是新生儿窒息复苏后护理成功的必要措施.

作者：吴婕刊期： 2011年第03期
PTCA术后病人的观察与护理

目的:探讨治疗冠心病、心肌梗塞患者行PTCA术后的护理.方法:对421例行PTCA及植入支架术患者进行回顾性分析.结果:421例患者,死亡2例,其余均康复出院.结论:急性心肌梗死由于病情急、症状重,及时的治疗是关键,科学的精心全面护理是患者康复出院的保障.

作者：郭文霞刊期： 2011年第03期
大学生健康体检脂肪肝临床资料分析

目的:分析大学生脂肪肝的患病率、发展趋势.并实施健康教育,提高该人群的健康预防意识.方法:回顾性分析近5年来我校新生体检人群2260人,通过询问病史、生活史及既往史,进行体重指数、身高、血压、肝功能、血脂、肝脏B超等检查,对检查结果进行分析.结果:我校学生脂肪肝患病率呈逐年上升趋势,饮酒、肥胖、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高血压均为脂肪肝的相关因素.结论:大学生中脂肪肝患病率与饮酒、肥胖、血脂代谢异常、高血压有关.改变不良生活习惯,合理膳食、戒烟限酒、积极的运动、控制体重及健康教育可以降低脂肪肝的发病率.

作者：马黛玲；高静刊期： 2011年第03期
106例高血压社区控制体会

目的:探讨高血压患者社区控制的方案.方法:对本组106例高血压患者在完善治疗的基础上,注重做好个体化治疗及心理护理.结论:个体化治疗及心理护理有利于社区高血压控制.

作者：林霞刊期： 2011年第03期
儿科护士的压力来源及应对措施

儿科是医院的窗口科室,常年工作在儿科的护士,由于其服务对象的特殊性、高水准的技术要求、家属过高的期望值及法律意识的增强,使护士在临床工作中会承受相对较大的心理压力,而直接影响护士的身心健康,并导致护理质量难以提高.

作者：江丽娜；黄海花刊期： 2011年第03期
B超诊断急性阑尾炎临床分析

目的:探讨阑尾病变的超声声像图特征及超声对阑尾病变的诊断价值.方法:对28例急性阑尾炎进行超声检查,将其结果与病理结果进行比较分析.结果:超声对急性阑尾炎的诊断准确率为85.7%.结论:超声对急性阑尾炎有较高的诊断价值.

作者：刘维明刊期： 2011年第03期
宫腹腔镜对不孕症的联合诊治

目的:探究使用宫腹腔镜联合诊治的方法对于不孕症的疗效.方法:手术前与病人进行沟通,使用宫腹腔镜的治疗方法进行治疗,后再进行术后护理.结果:42例患者术后三个月时间内成功受孕,只有1例患者由于是子宫肿瘤而手术失败,相比传统手术它的治疗时间缩短了两个小时间并且手术十分便捷.结论:宫腹腔镜在治疗不孕症时有相当好的疗效,所有患者在手术后没有出现任何不良反应,98.7%的患者手术成功,这种方法在治疗不孕症时的确有很好的效果,可以进行推广.

作者：杨凯乐刊期： 2011年第03期
手法加中药热敷治疗踝关节损伤后遗症48例

探讨手法加中药热敷治疗踝关节损伤后遗症的临床疗效.方法:对48例患者进行手法和中药热敷治疗.结果:48例患者中,优良率为97.9%,效果良好.结论:手法加中药热敷治疗踝关节损伤后遗症,操作安全,方法简单,实用性强.

作者：杨道森；常修河刊期： 2011年第03期
中小面积烧伤治疗及防创面过敏23例临床分析

目的:探讨小面积烧伤治疗及防创面过敏的临床处理办法.方法:将新鲜或已感染的创面用生理盐水和1‰ 新洁尔灭彻底清洗干净,局部外用或全身应用抗组胺类药物及皮质醇激素类药物与烧伤药物同时外用.结果:过敏症状消退,创面痊愈.结论:烧伤创面过敏的患者经合理抗过敏治疗,可同时继续原烧伤治疗计划.

作者：施闻华刊期： 2011年第03期