闫宇欣；李晶尧
在医疗器械的感染控制中,器械的清洗无疑是基础重要的一步,由于不彻底的清洗过程,微量的血、皮肤和粘液等残留在器械表面从而影响整个器械的灭菌过程,这是一个不容忽视的事实.这些有机物由典型的碳水化合物,脂肪和蛋白质构成,我们首要的工作就是将这些物质在灭菌之前清除干净.为了确保洗涤效果,提高医疗器械清洗质量,落实医源性感染的控制,我科应用英国产Brown STF清洗效果检测卡,对全自动清洗机对器械的清洗效果进行监测,并对可能影响清洗效果的因素进行试验.现将报告如下.
作者：吴仁份 刊期： 2011年第05期
X线静脉造影术是深静脉血栓形成的确诊手段,但属于侵入性技术,碘过敏,肝肾功能严重不全,孕妇等患者禁忌,注入的造影剂常因损伤血管内皮引起局部疼痛外,本身还可以致深静脉血栓或肺栓塞.而超声静脉显像属无创无痛,安全,无禁忌,可重复,与X线静脉造影术对照,超声诊断的敏感性和特异性均超过90%,有些甚至接近100%[1].检查者经验和检查技术很重要,经过认真训练和实践是能熟练掌握静脉超声检查技术,为增加本项检查敏感性及特异性,常需两位医务人员协助,对照两侧下肢,并追踪检查,动态观察血栓的变化,对照深静脉血栓接受溶栓治疗前后的变化.此外,在诊断急性深静脉血栓形成时,探头不应过度加压静脉,以避免超声检查引起肺栓塞可能.后还要注意患者肥胖、软组织水肿影响超声成像质量;血栓时间估计;血管辨认错误;彩色多普勒使用不当等均可能引起诊断错误.故要求我们在工作中熟悉深静脉血栓病因,临床特点和不断熟练深静脉超声检查技术.
作者：陈靖 刊期： 2011年第05期
目前,冠心病的发病率在我国呈逐渐上升的趋势,且发病者年轻化的趋势日益明显,尤其是中老年者占比重大,为找到治疗冠心病的佳药物,通过对所选择冠心病患者在使用通心络及倍它乐克联合用药对患者症状的缓解及治疗情况进行研究,指出通心络与倍它乐克联合用药在治疗冠心病中效果良好.
作者：左顺英 刊期： 2011年第05期
破伤风抗毒素(TAT)用于破伤风的治疗和预防,它是一种异性蛋白质,使用时容易发生过敏反应,因此使用前必须做过敏试验,试验结果阴性方可用药.
作者：梁革英 刊期： 2011年第05期
颞颌关节功能紊乱综合征是口腔科的常见病、多发病.由于关节结构比较复杂,功能较多,往往在患病之后造成生活上的困难与精神上的苦恼.
作者：张轶 刊期： 2011年第05期
目的:探讨腰俞穴麻醉的心理护理措施.方法:回顾性分析我院2009-2010年入住的630例不同年龄段的手术患者的护理.结果:除个别患者由于特别紧张,术中加用利多卡因外,其余患者均顺利完成手术.结论:腰俞穴麻醉中采取有针对性的心理护理能提高麻醉效果.
作者：黄小瑜；陈琳；覃勤 刊期： 2011年第05期
随着器官移植技术的改善与普及,越来越多的尿静症患者选择了肾脏移植这种有效的治疗方法.2008年6月-2010年10月,我们随机对70例肾移植患者进行了综合护理干预,现报道如下.
作者：王琰 刊期： 2011年第05期
目的:探讨按摩疗法治疗小儿脑性瘫痪的临床效果.方法:采用各种不同按摩法治疗小儿脑性瘫痪252例.结果:治疗总有效率为81.75%.3岁前脑瘫患儿治疗有效率为92.19%;3岁以上脑瘫患儿治疗有效率为70.97%.两年龄组比较差异非常显著((P<0.01).结论:按摩是治疗脑瘫患儿的重要辅助方法,治疗越早,效果越好.
作者：张大北 刊期： 2011年第05期
目的:探讨使用Quaqdrant系统腰椎减压+Sexant经皮椎弓根螺钉内固定治疗老年性腰椎滑脱症围手术期的护理.方法:对68例老年性腰椎滑脱症微创手术治疗的患者详细的术前和术后的评估,进行针对性的心理护理及术前指导,做好充分的术前准备,保证手术顺利进行.术后密切观察病情变化,保证正确的体位,缓解疼痛症状.制定相应的护理措施,有效地实施针对性的护理,预防各种并发症的发生,指导患者进行有效的功能锻炼.结果:68例老年腰椎滑脱病人安全度过围手术期.结论:在围手术期给予正确的指导和护理有利于患者加深对疾病和手术的认识,有利于患者的康复.
作者：魏玲；骆书兰；罗春梅 刊期： 2011年第05期
肝脏外伤需要迅速确诊,积极抗休克,手术止血,清除无生机的肝组织,引流通畅,日后肝脏修复、再生好的目的.
作者：张英杰 刊期： 2011年第05期
目的:分析结节性甲状腺肿(NG)术后复发的原因及其预防.方法:从本院2006年3月至2010年8月收治的866例结节性甲状腺肿患者中抽出58例复发性结节性甲状腺肿(RNG)患者,占6.70%.观察和分析其结节性甲状腺肿手术后复发的情况,随访2~6年.结果:初发单侧腺体结节性肿手术36例,同侧复发15例,对侧复发13例,双侧复发8例;初发双侧腺体结节性肿手术21例,术后单侧复发14例,双侧复发7例;手术史不详1例,为双侧复发.结论:结节性甲状腺肿术后复发率较高,其与手术方式的选取,术后的解剖学改变以及预防措施等有关.因此认真规范手术前后的每一个环节,对于预防结节性甲状腺肿的复发甚至恶化非常重要.
作者：杨媚 刊期： 2011年第05期
音乐疗法是种崭新的治疗疾病的方法.良性的音乐能提高大脑皮层的兴奋度,可以改善人们的情绪,激发人们的感情,振奋人们的精神,同时有助于消除心理、社会因素所造成的紧张、焦虑、忧郁、恐怖等不良心理状态,提高应激能力.科学家认为,当人处在优美悦耳的环境之中,可以改善神经系统、心血管系统和消化系统的功能,促使人体分泌一种有利于身体健康的活性物质,可以调节体内血管的流量和神经传导.
作者：石岩英 刊期： 2011年第05期
目的:探讨胫骨平台骨折术后运动康复治疗对膝关节功能恢复的作用.方法:胫骨平台骨折术后患者32例,切开复位内固定、韧带、半月板修复手术治疗术后采取综合康复疗法,采用Rasmussen膝关节功能分级系统进行评估.结果:膝关节功能优19例,良9 例,中3例,差1例,优良率87.5%.结论:运动康复治疗对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复有很好的效果.
作者：冯少平 刊期： 2011年第05期
目的:探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠的临床特征、诊断和治疗方法.方法:回顾分析18例剖宫产瘢痕处妊娠病例的临床表现、检查和治疗方法.结果:18例妊娠均经B超确诊,94.4 %(17/18)经甲氨蝶呤联合米非司酮加清宫术保守治疗成功,1例因误诊为不全流产,行清宫术,术中大出血行子宫切除术.结论:剖宫产史妇女再次妊娠时,孕早期应常规行阴道超声检查,有助于明确诊断;甲氨蝶呤联合米非司酮加清宫术是治疗剖宫产瘢痕妊娠的主要方法,可有效避免子宫切除.
作者：翟芬菊 刊期： 2011年第05期
自1998年10月1日实施<中华人民共和国献血法>以来,我市血站采血已全部来源于无偿献血.在采血工作中,无偿献血者发生献血反应的现象时有发生,不但打击了自愿者的献血积极性,也不利于我国无偿献血事业的可持续发展.为了尽量避免献血反应的发生,我们对我市近5年无偿献血者发生献血反应的状况进行了回顾性分析,现报告如下.
作者：陈明珍 刊期： 2011年第05期
目的:探讨经阴道超声检查宫外孕的诊断价值,并对漏误诊原因进行分析.方法:对30例进行阴道超声检查确诊为宫外孕患者的临床资料进行回顾性分析研究.结果:诊断符合率为93.33%(28/30),1例为炎性包块误诊,1例为黄体血肿误诊.结论:阴道超声检查对诊断宫外孕的确诊率高,值得在临床上大力推广.
作者：简雅婷 刊期： 2011年第05期
从常用手法、手法操作及其机制、手法配合、疗效判断等方面入手,对近五年来推拿治疗神经根型颈椎病的文献进行综述报道,为推拿处方的具体、简单、规范化研究提供参考依据.
作者：张利克；江蓉星 刊期： 2011年第05期
目的:探讨硝酸甘油、多巴胺和多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法:32例患者给予休息、吸氧、利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂(ACED类药物常规处理,存在心律失常,给予相应的抗心律失常治疗,同时多巴胺和多巴酚丁胺均按5-8 /min/kg体重给予静脉滴注,硝酸甘油20 /min静脉滴注,3～5 d后症状缓解停用硝酸甘油,继续使用多巴胺和多巴酚丁胺,疗程10 d.结果:42例患者治疗后心功能有显著改善(均P<0.05).结论:硝酸甘油、多巴胺和多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭疗效明显,安全可靠.
作者：李亦东 刊期： 2011年第05期
钾代谢失常在临床工作中十分常见,其原因各异,而上呼吸道感染后并发低钾血症是各种原因的综合体现.现回顾性分析我院2010年1月~2011年03月治疗此类病例26例,报道如下.
作者：韩妮 刊期： 2011年第05期
目的:探讨血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床效果.方法:选择2009年6月至2010年6月在我院治疗的90例急性肾衰患者,据其自选治疗方法并分为两组,观察组进行血液透析治疗,对照组为非血液透析治疗,比较两组疗效、住院时间以及并发症的发生率.结果:观察组治愈30例,好转11例,总有效率为91.1%,对照组治愈20例,好转17例,总有效率为82.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院时间为14.7天,而对照组为24.8天,差异有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率为17.8%,而对照组为48.9%,差异也具有统计学意义(P<0.05).结论:血液透析有利于修复和再生肾损伤细胞,并能促进患者肾功能的恢复及减少死亡率,对治疗急性肾衰竭效果显著,值得临床推广应用.
作者：钱玉玲 刊期： 2011年第05期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
