学术投稿

人工膝关节置换术后康复指导

曾和英

关键词:康复, 人工膝关节置换, 功能重建
摘要:随着关节手术技术的提高,人工全膝关节置换术(TKA)已成为一种重要的治疗方法,其目的是解除患者影响其膝关节的疼痛和功能障碍,使膝关节恢复正常功能,提高生存质量.主要用于膝关节各种非化脓性关节炎以及创伤性关节炎等所致严重的关节疼痛、关节不稳、畸形及严重影响日常生活、经保守治疗无效或效果不显著的病例.但是,人工膝关节置换手术置换关节只是给患者有了改善功能的条件,要达到恢复功能的目的,必须在术后的康复指导下通过一系列的康复训练才能完成.我们对30例行TKA的患者进行系统的护理,配合早期康复治疗,取得了良好效果.现将护理体会报告如下.
按摩与康复医学(下旬刊)杂志相关文献
  • 普外科伤口感染病因分析及防控探讨

    目的:了解本院普外科伤口感染的相关因素.方法:FFFF 对本2002-2010年度普外科592例住院手术患者回顾性统计分析.结果:调查的患者中共发生伤口感染37例,感染率为6.25%.高龄、引流管放置、恶性肿瘤、手术相关因素(如急症手术、手术时间长、二,三类手术切口)、术前术中未抗生素预防性使用、循环呼吸系统慢性疾病、耐药菌株感染与伤口感染有明确关系.

    作者:刘明 刊期: 2011年第06期

  • 子宫肌瘤应用米非司酮治疗的临床疗效和安全性研究

    目的:探讨子宫肌瘤应用米非司酮治疗的临床疗效及安全性.方法:选取我院子宫肌瘤患者200例,从月经周期第3天开始,每日晚饭后1 h服米非司酮12.5 mg,以连续服用3个月为1疗程.治疗前后均测量子宫及肌瘤三维径线,检查血常规及肝、肾功能,记录不良反应.结果:治疗后患者卵泡刺激素、黄体生成素、孕酮和雌二醇均较治疗前明显下降(P<0.01),血红蛋白值较治疗前明显升高(P<0.01).所有患者未未出现明显不良反应.结论:米非司酮治疗子宫肌瘤安全、有效,可以作为传统治疗的补充,值得进一步研究和推广.

    作者:张玉英;王靖雯;李春晓 刊期: 2011年第06期

  • 小儿肺炎支原体肺炎临床诊治体会

    目的:探讨临床诊治小儿肺炎支原体肺炎体会.方法:选择我院2010年1月至2011年1月收治的小儿肺炎支原体肺炎的患者80例,随机分为2组,对照组40例采用常规治疗,观察组40例在常规治疗的基础上采用大环内脂类抗生素治疗,对其临床效果进行比较分析.结果:观察组40例治愈率为90%,对照组40例治愈率为82.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患儿为7-15d住院时间,平均8.2d,对照组患儿为8-16d住院时间,平均9.3d,观察组短于对照组,但无统计学差异(P>0.05).观察组患儿出现轻微腹泻1例,未对治疗造成影响,后自行消失,为2.5%不良反应发生率.对照组患儿中出现药物热1例,腹泻症状2例,呕吐恶心2例,不良反应率为12.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿肺炎支原体肺炎采用大环内酯类抗生素治疗,具有较小并发症发生率.

    作者:郅春艳 刊期: 2011年第06期

  • 470例老年病人动态心电图临床分析

    目的:了解老年病人心律失常及心肌缺血的特点.方法:对 470例老年病人作24h动态心电图分析.结果:老年病人出现房性早搏370例,发生率78.7%,其中频发房性早搏208例,发生率44.2%,偶发房性早搏162例,发生率34.55.发生室性早搏323例,发生率68.7%,其中偶发室性早搏236例,发生率50.2%,频发室性早搏87例,发生率18.5%.老年病人存在短阵房速200例,发生率40.3%,房颤78例,发生率16.6%.心肌缺血260例,发生率55.3%.无症状心肌缺血185例,发生率71.1%.非冠心病人101例,心律失常者91例,达90.1%.结论:老年病人心律失常房性早搏为主,心肌缺血以无症状者为多见非冠心病患者心律失常发生率较高.对于有器质性心脏疾病或心律失常的老年患者,有必要尽早行动态心电图检查,能够及时有效的发现心律失常的类型、频率及严重程度.

    作者:潘彩华;陈义;李伟峰 刊期: 2011年第06期

  • 多巴酚丁胺、多巴胺联合治疗肺结核并发肺源性心脏病所致的慢性心力衰竭疗效观察

    目的:研究多巴酚丁胺、多巴胺联合治疗肺结核并发肺源性心脏病所致慢性心力衰竭疗效.方法:选择本院自2008年7月至2010年10月间对82例肺结核并发肺源性肺心病合并心力衰竭患者为研究对象,患者被随机分为对照组与研究组并分别施以不同治疗方式.结果:予以多巴酚丁胺与多巴胺联合治疗的研究组患者其显效率与总有效率分别为73.2%与90.2%,显著高于常规治疗对照组患者的53.7%与73.2%.研究组患者在治疗后的EF、SV、CI水平经超声心动图检测均较治疗前有了显著改善.结论:多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗肺心病并心力衰竭疗效显著,值得在基层医院推广.

    作者:吴葆林 刊期: 2011年第06期

  • 止喘合剂治疗儿童支气管哮喘的临床应用研究

    目的:探讨中西医结合在儿童支气管哮喘临床应用的治疗价值.方法:对120例门诊及住院病例临床确诊为支气管哮喘急性发作期,常规应用西医治疗同时配合中医治疗,而单纯西医治疗病程长,哮息发作,咳嗽等症状消除慢,病情易复发,两组差异有显著意义.结论:支气管哮喘西医治疗配合中医止喘合剂治疗其疗效优于单纯西医治疗,可作为儿童支气管哮喘治疗的一种有效方法和需要探讨的课题.

    作者:安承先 刊期: 2011年第06期

  • 胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群检测及分析

    目的:通过检测胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)水平的变化,研究其与胃癌临床病理的关系和意义.方法:应用流式细胞术检测66例胃癌患者手术前外周血CD3、CD4、CD8,并以42例健康体检者为对照组.结果:胃癌患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显低于正常对照组(P<0.01).胃癌患者T淋巴细胞亚群的差别与胃癌组织病理学类型、细胞分化程度无关,与癌组织浸润程度有关.结论:外周血CD3、CD4、CD8检测可作为研究胃癌患者手术前免疫功能评价及预后判断的重要免疫学指标.

    作者:肖一文;李娟娟;朱颖蔚 刊期: 2011年第06期

  • 新时期人口与计划生育宣传教育工作的改革与创新

    随着我国计划生育的开展,至今已经取得了良好的效果,但是,在新的世纪到来之际,人口过多仍是我国首要的问题.当前来说,计划生育的实施取得了良好的进展,但是还是有很多人对于计划生育抱着不理解的态度,这对于计划生育,尤其是当前新形势下的计划生育有着很重要的影响,对于新时期来说,人口与计划生育宣传教育工作如果做得不好,将直接关系到当前计划生育工作的良好开展.因此,对于计划生育工作来说,改革创新计划生育宣传教育工作是当前的重点所在.对于宣传来说,重点要从建设生育文化的高度开展,对宣传教育工作进行改革创新,主要是在观念、机制、载体、内容、形式等方面的创新,同时,在宣传基础上,还要进行信息反馈、宣传品管理、干部培训等制度的创新和规范,从而加大宣传的力度,以确保计划生育工作的持续发展.

    作者:厉亚钗 刊期: 2011年第06期

  • 异丙嗪治疗氯氮平流涎不良反应疗效观察

    目的:探讨用异丙嗪治疗氯氮平流涎不良反应的疗效及护理方法.方法:将82例应用氯氮平引起流涎病人随机分为两组各41例,观察组应用异丙嗪拮抗流涎,对照组应用安慰剂,疗程14天,观察流涎程度.结果:观察组流涎评分显著低于对照组(均P<0.01),且未发现应用异丙嗪的不良反应.结论:异丙嗪能安全、有效拮抗精神病人应用氯氮平引起的流涎反应.

    作者:李春花 刊期: 2011年第06期

  • 综合治疗小儿脑瘫流涎症32例

    目的:观察综合治疗小儿脑瘫流涎症的效果.方法:对32例小儿脑瘫流涎症患儿进行行为干预,口腔运动训练,针刺及中药治疗,评定治疗前后的疗效.结果:经2-3个疗程治疗后,痊愈10例,有效18例,无效4例,总有效率87.5%.结论:综合治疗是小儿脑瘫流涎症的有效方法.

    作者:张鲜 刊期: 2011年第06期

  • 姑咱地区糖尿病酮症酸中毒的诊治及护理分析

    目的:探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特征、救治方法、治疗及护理效果,提高DKA的治愈率.方法:选择本院12例糖尿病酮症酸中毒患者,分析其临床症状,依据实验室检查,给予对症治疗.结果:治愈20例,死亡2例.结论:DKA临床表现复杂多样,易漏诊误诊,应及时做出正确的诊治及护理.

    作者:何武;曹斌 刊期: 2011年第06期

  • 创伤系列片对肱骨近端骨折治疗的指导意义

    目的:探讨创伤系列片对肱骨近端骨折治疗的指导意义.方法:19例肱骨近端骨折患者均拍摄创伤系列片(肩胛骨前后位片、肩胛骨侧位片、腋位片).结果:创伤系列片能较好地帮助判断骨折的部位、移位程度及方向,比较准确地评价骨折的分型,进一步指导临床治疗和预后.结论:创伤系列片对肱骨近端骨折治疗中有十分重要的指导意义.

    作者:张煌煌;江国波 刊期: 2011年第06期

  • 高钾血症周期性瘫痪1例报道

    临床上高钾血症周期性瘫痪很少见,而低血钾型周期性瘫痪临床上多见,先报告1例如下.

    作者:李勇 刊期: 2011年第06期

  • 12例主动脉夹层临床误诊分析

    目的:分析主动脉夹层临床误诊原因.方法:回顾本院2008年8月~2010年9月期间收治的12例主动脉夹层病例.结果:12例主动脉夹层误诊为心肌梗死、心绞痛、脑梗死等.结论:主动脉夹层为心血管疾病的急危重症,临床表现复杂,误诊率高,尽早进行选择性检查以明确诊断.

    作者:杨芳林 刊期: 2011年第06期

  • 老年患者长期留置胃管固定方法的改进

    目的:比较传统胃管固定方法与新固定方法的效果,选择适合老年长期留置胃管患者的方法.方法:将2009年5月~2010年5月在我科住院,需要长期留置胃管的患者100例,随机分为实验组和对照组,观察两种固定方法的意外脱管率、固定胃管处皮肤受损情况,分析比较两种方法的效果.结果:实验组意外脱管率,对照组,两组比较有显著差异(P<0.05);实验组固定胃管处皮肤受损发生率,对照组,两组比较有显著差异(P<0.05).结论:新的固定方法胃管固定效果优于传统固定法,且操作简单方便,适合老年长期留置胃管患者院内及家庭使用.

    作者:农冬晖 刊期: 2011年第06期

  • 鼻窦内窥镜术后病人的健康宣教

    我院2006年3月至2008年3月开展鼻窦内窥镜手术以来,为不少患者解除痛苦,但手术的成功完成仅为治疗的一半,因手术的术腔完全上皮化并治愈需3个月-6个月,对患者实施有计划的健康宣传,能提高手术的治愈率,受到患者及家属的肯定,现将健康宣教的具体方法和内容介绍如下.

    作者:金丽芹 刊期: 2011年第06期

  • 浅析妇产科患者心理护理的重要性

    目的:探讨妇产科患者围手术期的心理护理效果与作用.方法:通过186例产妇进行分组护理,并对效果进行对比.结论:心理护理可以明显改善患者情绪,心理护理更体现了人性化的全方位的护理.

    作者:钱细桂 刊期: 2011年第06期

  • 呋塞米与果糖二磷酸钠注射液存在配伍禁忌

    呋塞米也称速尿为无色透明状液体,临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿.果糖二磷酸钠是存在于人体内的细胞代谢物,能调节葡萄糖代谢中多种酶系的活性,改善细胞缺氧、缺血的状态,有利于受损肝细胞的恢复.但在临床工作中发现,患者在静滴果糖二磷酸钠注射液的过程中为其滴斗入呋塞米后,莫非氏管内出现白色浑浊,即刻给予更换输液器,并观察病情变化,患者未出现不良反应.经查阅[静注药物配伍变化表]未记录两者存在配伍禁忌,现报道如下.

    作者:刁荣荣 刊期: 2011年第06期

  • 谈如何把护患沟通上升到更高层次的沟通从而提高护理质量

    传统观念认为护士与患者沟通是一种目的性很强的解释与交代,局限在一问一答的形式中,护士只能主观臆断地猜测对方的情况.患者由于受病情、环境、年龄、文化程度的限制,回答得少,更是被动,导致沟通的效果不佳.因此,护患沟通的有效性关键在于选择不同沟通方式,以此来适应不同的患者,才能提高护士与患者沟通的效果.笔者根据临床工作中的体会,浅谈几点如何提高护患沟通有效性的看法.

    作者:崔雅丽 刊期: 2011年第06期

  • 康复新联合雷贝拉唑治疗非甾体类抗炎药致急性胃黏膜病变25例分析

    目的:观察康复新及雷贝拉唑联合运用非甾体类抗炎药致急性胃黏膜病变疗效.方法:将非甾体类抗炎药致急性胃黏膜病变25例随机分2组A组于早晚空腹服用雷贝拉唑10mg,康复新10ml,3次/d.B组用雷贝拉唑,用法同A组,2组疗程均为4周.疗程结束后,观察急性胃黏膜病变等症状的改善程度.结果:A组,临床整整总有效率84%,B组为56%(P<0.05).胃镜检查评价,A组总有效率92%,B组为72%(P<0.05).结论:康复新联合雷贝拉唑治疗非甾体类抗炎药致急性胃黏膜病变有较好的疗效.

    作者:李志武;陈晨 刊期: 2011年第06期

按摩与康复医学(下旬刊)杂志

按摩与康复医学(下旬刊)杂志

主管:广东省中医药局

主办:广东省中医研究所 中华中医药学会