剖宫产围手术期预防使用抗菌素监测及评价

梁英萍

关键词：剖宫产术, 围手术期, 抗菌药物

摘要：目的:了解我院剖宫产围手术期预防用抗菌素的使用情况,评价用药的合理性.方法:回顾性分析2011年1月-5月妇产科150份剖宫产手术终末病历资料.结果:150例剖宫产产妇围术期全部使用了抗生素,其中应用一种抗生素的产妇为94.7%,阿奇霉索和头孢呋辛钠为使用频率高的抗菌素,疗程一般为5d.大多数产妇为手术后给药.结论:剖宫产产妇围术期存在抗菌药物预防性应用的不合理性,主要体现在给药时机的不当、用药剂量的过大以及应用时间的过长,应加强围手术期抗菌药物应用的干预.

按摩与康复医学（下旬刊）杂志相关文献

人工髋关节置换围手术期中西医结合处理

目的:总结人工髋关节置换围手术期的中西医结合处理方法.方法:分析总结我院2002至2011年52例髋关节置换患者在围手术期处理,并平均随访22个月.结果:本组病人术中术后无1例死亡,无1例假体松动及感染,有2例关节脱位.随访的38例患者,按harris评分,大于90分15例,80-89分17例,60-79分6例,平均88.7分,患者生活质量得到较大改善.结论:妥善的围手术期处理有利于髋关节置换患者的康复,减少并发症.

作者：雷寿斌；吴哲；吴金桥；吴仁春刊期： 2011年第07期
氯沙坦钾治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察

目的:研究氯沙坦钾对老年单纯收缩期高血压降压治疗的临床疗效.方法:自身对照,观察30例老年单纯收缩期高血压患者,服用氯沙坦钾片,剂量50mg,1次/d,如1周后血压未降至150/ 90mmHg,则剂量增加,大剂量100mg/d,疗程共4周,观察血压、心率、血电解质变化和不良反应.结果:服用氯沙坦钾2周时,收缩压、舒张压均明显下降,服用氯沙坦钾4周,收缩压、舒张压下降更为显著,患者不良反应轻微,无患者因不良反应中止治疗.结论:氯沙坦钾能安全有效控制老年单纯收缩期高血压.

作者：王立明刊期： 2011年第07期
妊娠晚期胎膜早破并发感染对母婴的影响

目的:总结妊娠晚期胎膜早破并发感染对母儿的影响及其处理原则.方法:回顾性分析我院于2008年1月～2010年1月对60例胎膜早破患者的处理情况,观察其临床疗效.结果:60例胎膜早破患者中有21例发生感染,感染率为35%,母体常见的感染部位为生殖道,新生儿常见的感染部位为呼吸道.结论:正确处理胎膜早破是降低围生期儿和孕产妇死亡的关键,胎膜早破重在预防,破膜12h以上的患者必须预防性使用抗生素.

作者：胥建华刊期： 2011年第07期
骨锚钉固定治疗重度肩锁关节脱位的临床疗效观察

目的:探讨应用骨锚钉固定治疗重度肩锁关节脱位的临床疗效.方法:选择Rockwood分型Ⅲ～Ⅵ型肩锁关节脱位的患者,采用骨锚钉固定治疗37例.结果:本组37例获随访,时间8～36个月,平均 28.5个月,参照Karlsson评价标准,优 33例,良4例,优良率为 100%.结论:骨铆钉应用于重度肩锁关节有内固定可靠,手术创伤小,更符合生物力学的优点,可早期功能锻炼,为治疗肩锁关节脱位提供了新的选择.

作者：周传凯；刘佰川刊期： 2011年第07期
老年口腔护理的发展和现状

介绍了我国老年口腔护理的现状和进展.结合老年人口腔生理特点,从生理护理、心理护理和家庭护理三个方面重点阐述了老年人的有效口腔护理.

作者：凌麟刊期： 2011年第07期
高效液相色谱法测定头孢噻吩钠有效物质的含量分析

目的:建立高效液相色谱法测定头孢噻吩钠有效物质的体系,为头孢噻吩钠的临床合理应用提供依据.方法:采用高效液相色谱法测定头孢噻吩钠对照组与纯品的含量.结果与结论:头孢噻吩钠在254nm处有大吸收,佳提取条件为:色谱条件:C18柱;流动相:盐酸钠溶液,并用冰醋酸调节pH值在5.8-6.0左右;流速:1mg/ml;柱温:30度.同时在高效液相色谱测定中,操作简便迅速,准确度和精密度均较理想,重现性好.

作者：刘世明；郭小龙刊期： 2011年第07期
子宫内膜异位手术后应用达英-35后受孕情况与护理

目的:子宫内膜异位手术后应用达英-35后受孕情况与护理效果.方法:我院2007年1月～2009年1月收治的88例子宫内膜异位症患者,随机分成对照组和观察组各44例,在腰硬联合麻醉或气管插管全身麻醉下进行保留生育功能的子宫内膜剔除术.对照组则单纯手术治疗后,不再加任何药物治疗,鼓励患者自然受孕.观察组在术后第5天开始口服达英-35,每天一次,连续服用21天,停药后等待月经来潮,并于月经第5天开始下1个周期的用药,如此反复给药,共12个周期.停药后让其自然受孕.结果:两组患者经治疗,随访1～3年时间,观察组44例第1年均未受孕,第二年妊娠31例,第3年妊娠8例,总妊娠39例,妊娠率88.6%;对照组44例第一年受孕8例,第二年妊娠4例,第三年妊娠1例,总妊娠13例,妊娠率29.5%,两组妊娠情况比较有显著性差异(P ＜0.05).观察组有3例患者发生轻微恶心,术后无并发症;对照组术后无并发症及不良反应.结论:子宫内膜异位手术后应用达英-35可以提高受孕率,而且术后复发少,不良反应小,易让患者接受.

作者：王汉和；马学标刊期： 2011年第07期
王晞星教授应用角药治疗肿瘤疾病的经验

王晞星(1959.3-),男,教授,博士生导师,全国第四批名老中医学术经验传承指导老师,山西省中医药研究院院长,从事临床和科研工作20余年,对中医治疗脾胃病的研究颇有建树,对中西医结合防治肿瘤的研究有较深造诣.擅长中西医结合治疗各种实体肿瘤及相关并发症.在跟随导师学习的过程中,发现导师善用角药来治疗各种肿瘤及相关病症,且疗效显著.

作者：王丽红刊期： 2011年第07期
NF-KB和VEGF在高氧暴露早产鼠视网膜的表达及地塞米松的干预效应

目的:探讨核因子-KB (nuclear factor-κB,NF-KB)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在高氧暴露早产鼠视网膜的表达规律及地塞米松对NF-KB和VEGF表达的影响.方法:标准SD大鼠的3日龄早产鼠36只随机分为3组,高氧组、干预组、空气组,其中高氧组和干预组均吸入氧气(氧浓度≥90%)7天返回空气5天,空气组一直置同一室内空气中,干预组同时每天腹腔注射地塞米松1.0 mg/ kg,高氧组和空气组每天腹腔注射等量生理盐水.用免疫组织化学法检测各组早产鼠视网膜NF-KB和VEGF表达水平,记数突破视网膜内界膜的内皮细胞核.结果:空气组NF-KB、VEGF均呈低表达,未见或罕见突破内界膜的内皮细胞核;与空气组相比,高氧组突破内界膜的内皮细胞核明显增多,NF-KB及VEGF的表达均显著增加(P分别<0.001,0.001,P<0.01);与高氧组相比,干预组突破内界膜的内皮细胞核明显减少,NF-KB及VEGF的表达均显著下降(P分别<0.05,0.001,0.05);NF-KB与VEGF,NF-KB与新生血管数及VEGF与新生血管数呈正相关( r 分别为0.47,0.56,0.45,P分别<0.05,0.01,0.05.结论:高氧暴露早产鼠视网膜内可观察到 VEGF和 NF-KB的高表达,地塞米松使高氧暴露早产鼠视网膜NF-KB和VEGF 的表达明显下降,突破视网膜内界膜的内皮细胞核数量明显减少,减少新生血管的形成,对高氧性视网膜病有一定的保护作用.

作者：全裕凤；欧维琳；张华；柳秋菊；郑明慈；肖胜军；张培林；杨欢；刘曼刊期： 2011年第07期
结核性脑膜炎的康复

目的:对影响结核性脑膜炎康复的因素进行探讨.方法:对我院收治的60例结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性的整理及分析.结果:统计结果显示显著影响结核性脑膜炎患者康复的因素与联合用药、杀结核菌药量以及激素及鞘内的注射等有关.结论:对结核性脑膜炎的康复的影响因素来自多方面,这就要求我们要做好各方面的预后及护理工作以促进结核性脑膜炎患者的康复.

作者：王齐；李明琴；杨红刊期： 2011年第07期
临夏州感冒的季节性特征及预防措施简析

本文利用临夏市某医院2008～2009年感冒发病资料和临夏州气象站观测资料,研究了临夏市感冒发生人数的季节性特征.结果表明:临夏市春、秋天气转折季节感冒发病率较高,冬季较少,夏季少;在统计感冒发生率与气象要素关系的基础上,提出了感冒预防指数概念,并结合气象观测资料,可制作逐日感冒预防指数.

作者：武学琴刊期： 2011年第07期
桂枝茯苓丸妇科临床应用体会

桂枝茯苓丸一方出自<金匮要略>,原方活血化瘀,散结安胎,用于治疗淤血阻滞胞宫的妊娠胎动不安.临床运用此方随证加减,治疗淤血内阻导致的崩漏,症瘕,痛经等多种妇科疾病,均取得较好疗效.

作者：周静思刊期： 2011年第07期
西甲硅油治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察

随着医疗技术的快速发展和新生儿重症监护室的开展,早产儿尤其是极低体重儿存活率明显提高,但由于早产儿胃肠功能尚未完全成熟,受胃动力影响,常常存在喂养不耐受,出现呕吐、腹胀、胃潴留等问题,严重影响早产儿存活率及生存质量.因此其喂养问题亦更加突出.我科NICU于2005年6月～2010年12月应用西甲硅油治疗早产儿喂养不耐受,取得了较好的效果,现报告如下.

作者：石海霞；毕天虹；鞠晓青刊期： 2011年第07期
多元文化护理在ICU病房中的应用

本文综合分析ICU工作中护理的不良事件发生的原因及特点,找出其中存在的问题,探讨避免不良事件的发生应采取的措施,提高患者安全管理以及ICU工作中护理的水平.通过对ICU患者在护理过程中一些不安全因素进行综述,总结容易被忽略并会引起患者伤害的不安全因素,从而能启迪护理工作者,提高她们这些不安全因素的注意,这样就能针对性地采取预防措施.希望提高患者安全管理,制订相应防范措施减少不良事件,真正地让护理工作更科学化、规范化,给患者提供安全、满意的高质量的护理服务.

作者：黄莉刊期： 2011年第07期
浅谈肿瘤科护士自身素质的培养

肿瘤科护士素质的培养是目前护理专业的发展趋势,只有具备良好的自身素质,才能提高护理水平,有利于整体护理的开展和更好的为患者服务.本文总结了肿瘤科护士应具备良好的敬业精神和奉献精神,良好的职业道德,精湛的专业技术和自我防护意识等各方面的素质要求.

作者：何端红刊期： 2011年第07期
浅谈美宝烧伤膏治疗上消化道化学烧伤的临床体会

目前尚无治疗上消化道烧伤的专用药物.美宝烧伤湿润膏在体表烧伤以及创伤,溃疡等领域已经得到了广泛应用,黏膜的烧伤与皮肤烧伤有相似的病理过程.先前也有过这方面的报道,所以,我们也选用了美宝烧伤膏知道.上消化道黏膜因为化学物质烧伤而失去正常保护,而化学物质及消化液的双重作用,促使患者常有强烈灼伤痛.口服化学物质除引起上消化道烧伤外,还常引起喉头水肿,呼吸困难等急症.本文主要针对局部处理方面进行了讨论.在治疗过程中应密切观察病情变化,出现紧急异常情况应积极予以处理.

作者：邹安芳刊期： 2011年第07期
益气活血汤治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的:观察益气活血类中药配伍治疗冠心病慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效,并探讨其对患者左心室功能的影响.方法:将60例CHF患者随机分成两组,每组30例,对照组给予西药规范化治疗,治疗组在对照组的基础上加用益气活血汤(由黄芪、丹参、红花、当归尾、桃仁、广地龙、泽泻、葶苈子、苏木组成).两组疗程均为4周.观察两组患者中医证候疗效及治疗前后心率、左心室射血分数( LVEF)、左心室收缩末期容量( ESV)的变化.结果:治疗4周后两组间中医证候总有效率、LVEF、ESV相比差异均有统计学意义 ( P < 0.05、P < 0.01);两组间患者心率比较差异无统计学意义 ( P> 0.05).结论:在常规西药治疗基础上联合应用益气活血汤治疗冠心病CHF临床疗效较好.

作者：张莉；顾宁；陈志亮；黄霞刊期： 2011年第07期
中国老年的口腔常见疾病分析及其保健

伴随科学技术的不断完善,经济的飞速增长,医疗保健也在快速的发展.结合我国的现有国情从科学、经济方面分析老年人长见的口腔疾病及其应对措施,从而增进并且维持老年人的身心健康.

作者：宁森刊期： 2011年第07期
血液灌流在皮肤科的临床应用

血液灌流是内科常用的技术方法,近年来在皮肤科也得以广泛应用.目前血液灌流在皮肤疾病中的应用得到了人们的关注.本文就近年来血液灌流在皮肤科的临床应用研究进展进行综述.

作者：赵文青刊期： 2011年第07期
浅论浅谈构建和谐医患关系的几个误区

构建和谐医患关系是现代医院管理的重要内容,是实现社会主义医疗资源充分合理为人民健康服务的必然途径.然而部分医务人员在构建和谐医患关系的过程中,错误理解和谐医患关系的内涵,违背法律精神和职业道德,不仅损害了患者权益,也将医院置于不利境地.

作者：陈桂红刊期： 2011年第07期