魏大乐
人类的阑尾是一个消化管的盲端,其原有消化粗糙食物功能随着人类食物不断精细化而逐渐萎退.从进化论的角度讲,其形体还将发生变化,有可能终将成为解剖上痕迹.现阶段的人类阑尾处在一个长期的食物过渡的内部适应性变化中,其形体大小、直径、部位、长短、尖端指向,在不同病例变化非常大.外科临床工作中,阑尾炎是一个群体发生率高,具有特殊体征,比较容易诊断,易于确诊的疾病,但在临床工作中,就因其无需借助太复杂的仪器设备,就能确诊而常常麻痹大意,发生诊断的错误.更为严重的是,因误诊而导致治疗结果的原则错误,给病人带来不应该发生的痛苦,给医院带来损失,也给医师带来严重的工作情绪打击,甚至工作上的长期失意.因此,外科医师,尤其是低年资医师,除了按程序做好常规工作外,还必需在工作能力的培养中,注意心理环境培养,养成良好的心理调控能力和必要的提醒能力.尽量不发生疏漏,以完善人生良好的品格.以下谈几点感受和体会.
作者：李文明 刊期： 2011年第07期
目的:评价中西医结合保守治疗异位妊娠的护理效果,提高患者的生活质量.方法:回顾性分析本院45例异位妊娠患者的护理经过.结果:45例患者平均住院天数为8d,治愈40例,好转4例,未愈1例.结论:异位妊娠是妇科常见的急腹症,中西医结合治疗给病人带来极大转机,而护理在治疗过程中的角色至关重要.
作者：申远琼 刊期： 2011年第07期
目的:考察选择提取淫羊藿总黄酮的佳方法,研究超声法、超临界萃取法、半仿生提取法、索氏提取法、回流法、水煎煮法六种提取方法提取淫羊藿中总黄酮的提取效率.方法:采用754分光光度计测定样品中总黄酮的含量.结果:用索氏提取法得的总黄酮含量高.结论:超声提取法是合适的提取方法.
作者：刘明霞 刊期： 2011年第07期
目的:探讨核因子-KB (nuclear factor-κB,NF-KB)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在高氧暴露早产鼠视网膜的表达规律及地塞米松对NF-KB和VEGF表达的影响.方法:标准SD大鼠的3日龄早产鼠36只随机分为3组,高氧组、干预组、空气组,其中高氧组和干预组均吸入氧气(氧浓度≥90%)7天返回空气5天,空气组一直置同一室内空气中,干预组同时每天腹腔注射地塞米松1.0 mg/ kg,高氧组和空气组每天腹腔注射等量生理盐水.用免疫组织化学法检测各组早产鼠视网膜NF-KB和VEGF表达水平,记数突破视网膜内界膜的内皮细胞核.结果:空气组NF-KB、VEGF均呈低表达,未见或罕见突破内界膜的内皮细胞核;与空气组相比,高氧组突破内界膜的内皮细胞核明显增多,NF-KB及VEGF的表达均显著增加(P分别<0.001,0.001,P<0.01);与高氧组相比,干预组突破内界膜的内皮细胞核明显减少,NF-KB及VEGF的表达均显著下降(P分别<0.05,0.001,0.05);NF-KB与VEGF,NF-KB与新生血管数及VEGF与新生血管数呈正相关( r 分别为0.47,0.56,0.45,P分别<0.05,0.01,0.05.结论:高氧暴露早产鼠视网膜内可观察到 VEGF和 NF-KB的高表达,地塞米松使高氧暴露早产鼠视网膜NF-KB和VEGF 的表达明显下降,突破视网膜内界膜的内皮细胞核数量明显减少,减少新生血管的形成,对高氧性视网膜病有一定的保护作用.
作者：全裕凤；欧维琳；张华；柳秋菊；郑明慈；肖胜军；张培林；杨欢；刘曼 刊期： 2011年第07期
目的:探讨血必净在治疗重症急性胰腺炎(SAP)时对急性胰腺炎患者肺功能的保护作用.方法:60例SAP患者分为治疗组和对照组,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液100mL静脉滴注,8h一次.观察患者的临床症状改善情况,常规检测患者动脉血氧分压并记录吸入氧浓度,计算氧合指数.分别观察血必净治疗组和对照组的第1天,第3天,第7天氧合指数以及二者第7天ALI的发生率.结果:治疗组中发病后第3天及7天患者氧合指数明显高于对照组,第7天ALI发生率治疗组为20%,对照组为36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),血必净治疗组较对照组肺损伤程度显著减轻(P<0.05).结论:血必净在治疗SAP时可减轻肺损伤,显著减少ALI的发生率.
作者：陈坤顺 刊期： 2011年第07期
笔者从本院住院病人有关资料中获悉,自2003年4月至2010年4月,共诊治洋地黄中毒患者41例,通过心电图改变,判断洋地黄用量,及时采取措施,受到较好效果.为抛砖引玉,现报告如下.
作者：张丽珍 刊期： 2011年第07期
目的:探讨中医外治疗法穴位贴敷对晚期癌症患者的疼痛干预效果.方法:利用穴位治疗贴贴敷于不同癌症患者的经穴等部位.结论:通过对88例晚期癌症患者用不同的方法进行疼痛干预,观察、护理,认为穴位贴敷方法能有效减轻中晚期癌症患者的疼痛,提高提高中晚期癌症患者的生存质量,值得临床推广应用.
作者：时宗泽 刊期： 2011年第07期
目的:探讨和了解新生儿缺氧缺血性脑病的护理方法.方法:通过对77例新生儿缺氧缺血性脑病的临床护理资料.结果:其中痊愈67例,放弃治疗8例,死亡2例.极大的提高了治愈率,减轻了后遗症的发生.结论:有效的护理措施是新生儿缺氧缺血性脑病治疗成功的保证.
作者：杨慧 刊期： 2011年第07期
目的:总结妊娠晚期胎膜早破并发感染对母儿的影响及其处理原则.方法:回顾性分析我院于2008年1月～2010年1月对60例胎膜早破患者的处理情况,观察其临床疗效.结果:60例胎膜早破患者中有21例发生感染,感染率为35%,母体常见的感染部位为生殖道,新生儿常见的感染部位为呼吸道.结论:正确处理胎膜早破是降低围生期儿和孕产妇死亡的关键,胎膜早破重在预防,破膜12h以上的患者必须预防性使用抗生素.
作者：胥建华 刊期： 2011年第07期
目的:观察中药包热敷结合关节松动治疗手外伤患者的疗效.方法:分为治疗组53例和对照组53例,均采用关节松动术,治疗组同时结合中药包热敷.结果:治疗1个月后,两组关节活动度较前明显增大,且治疗组的关节活动度明显大于对照组.临床疗效比较:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01).而且是一种疗效较好的综合疗法,值得临床推广应用.
作者：吴桂焕 刊期： 2011年第07期
目的:分析了神经内科医院感染的情况,探索了相关对策.方法:选择本院自2008年6月-2011年1年的神经内科医院感染资料进行了现状分析,抽样调查出神经内科医院感染问题的病例共357例,对感染问题产生的情况进行了分类.结果:多种原因导致的神经内科医院感染问题,对于这些问题的产生原因和改进对策必须进行及时调整.结论:应针对医院感染的各种危险因素,采取综合预防为主,与重点预防相结合的措施.
作者：杨柳娟 刊期： 2011年第07期
目的:探讨如何有效的治疗面部痤疮,使患者在短期内达到满意的治疗效果.方法:回顾性分析对68例患者治疗的临床资料.结果:本组患者痤疮症状大部分消失,仅有少许散在的粉刺.结论:多功能电子治疗仪清理面部痤疮效果非常好.甲硝唑可抑制痤疮杆菌,在治疗面部痤疮过程中可广泛应用.
作者：闫玉卿；任春青 刊期： 2011年第07期
目的:评估高压氧治疗在缺氧缺血性脑病恢复期患儿康复中的疗效.方法:将120例患儿随机分为2组,实验组在常规治疗的基础上加入高压氧治疗,对照组采用常规治疗.结果:实验组总有效率为96.7%,对照组总有效率为73.3%.结论:高压氧在缺氧缺血性脑病恢复期患儿治疗中效果显著,值得推广.
作者：赵小玲；王金娣；陈丽 刊期： 2011年第07期
目的:研究阿托伐他汀钙治疗对老年2型糖尿病患者血浆脂质过氧化产物的影响.方法:将76例老年糖尿病患者分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予阿托伐他汀钙治疗,总疗程2周.治疗前后比较两组患者血浆脂质过氧化产物LPO与ox-LDL水平的变化.结果:治疗前,两组患者血浆中LPO和ox-LDL水平均没有显著性差异(P>0.05),治疗2周后,实验组患者组LPO和ox-LD水平均明显减少,且优于对照组患者(P<0.05).结论:阿托伐他汀可明显降低老年糖尿病患者血浆脂质过氧化物浓度,具有抗氧化应激作用,可能对抑制大血管病变的发生有益.
作者：于怀江；陈萍 刊期： 2011年第07期
糖尿病发生率逐年上升,糖尿病慢性并发症发生率居高不下,其中,糖尿病足部并发症已成为一个严重的健康问题;糖尿病足治疗困难,预后不佳,医疗耗费巨大,但预防十分有效,国际糖尿病足临床共识特别强调糖尿病足重在预防;通过采取积极有效的预防措施,如多学科足部护理、清除胼胝、修剪趾甲、病人自我管理教育和治疗鞋的应用等.
作者：王红娟 刊期： 2011年第07期
目的:观察社区中西医康复对脑卒中恢复期效果的影响.方法:随机选择2006年1月-2010年10月吴江市松陵镇社区脑卒中恢复期患者60例分为观察组和对照组各30例,观察组和对照组患者均予常规药物治疗,观察组在对照组的检查上给予6个月针对性的的社区中西医康复训练:中药康复治疗、针灸康复、运动指导根据、日常生活能力训练、心理治疗.结果:两组患者实施康复前Barthel指数,运动功能评定无统计学差异(P＞0.05).实施6社区中西医康复训练,观察组Barthel指数(73.23±6.12),运动功能评定(69.25±6.56)均高于对照组的(56.12±8.67)、(53.12±9.72)(P＜0.05).结论:对对脑卒中恢复期患者进行社区中西医系统的康复治疗,效果满意,是社区卫生服务工作的重要环节.
作者：游丽勤 刊期： 2011年第07期
目的:对我院儿科门诊及儿童保健科25起护理纠纷的原因进行分析,防范护理纠纷的发生.方法:回顾性调查我院已调解的25起护理纠纷并分析引起纠纷的原因.结果:我院医患纠纷办公室统计涉及儿科护理方面的病人投诉25起,护患缺乏沟通16例,操作技术不满意4例,服务态度不满意3例,工作责任心不强2例,其他因素1例.其中主要是由于护理人员的言行举止、人员配备、心理素质、业务素质、法制观念、护患沟通等护理细节因素引起的.讨论:做好护理每个细节工作是体现护理人员的工作作风,是防范医疗护患纠纷的重要环节之一.
作者：许惠虹 刊期： 2011年第07期
胃食管反流病(GERD)是消化道常见的胃肠动力障碍性疾病,在我国总体发病率为5.77%,其病因、发病机制尚未完全明确,其发生发展是一个多因素的过程,包括多种病因引起的食管抗反流和清除机制障碍.幽门螺杆菌(Hp)感染作为慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素、胃癌启动因子的观点已得到公认,但GERD与Hp的关系尚存在较大的争议.一种观点认为Hp在GERD的发生中起保护作用,根除Hp可能使部分人群的反流症状加重.另一种观点认为Hp感染可增加胃酸分泌,应该采取根除Hp治疗.本文对60例GERD患者行胃镜检查和幽门螺杆菌(Hp)检测,以探讨其相关性.
作者：杨红 刊期： 2011年第07期
结核病是慢性传染病,治疗时间长,恢复慢,在工作、生活等方面都会对病人乃至整个家庭产生不良影响,家人要正确对待这些问题,对病人不能嫌弃,要给病人以心理上支持,创造良好的环境,使其树立战胜疾病的信心,安心休息,积极配合治疗,后达到真正治愈.
作者：徐萧莹 刊期： 2011年第07期
关节脱位及骨折是骨科常见的门急诊病,大部分的关节脱位及一般的骨折均可采用闭合手法复位的方法治疗.传统的手法复位是在不用麻醉或者在局部麻醉的情况下施行的,患者由于紧张、恐惧或者剧烈疼痛会导致局部肌肉紧张对抗而使得复位困难,严重者可造成关节撕脱、骨折等新的损伤,因此需要选择一种起效快、镇静镇痛效果好、苏醒快的麻醉方法用于骨科闭合复位.我院自2009年10月至2010年12月采用七氟醚吸入为142例患者施行了骨科闭合手法复位的麻醉,术中患者镇静好,复位操作时肌肉松弛无对抗,术中术后患者无不良反应,取得了较好的麻醉效果,现报告如下.
作者：何绪雄 刊期： 2011年第07期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
