徐萧莹
目的:研究探讨改良背阔肌肌皮瓣移位再造乳房手术的护理方法和重要性.方法:对本院2007年2月～2009年5月收治的30例行改良背阔肌肌瓣乳房再造术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:30例乳腺癌根治术(均为单侧)后运用改良背阔肌皮瓣乳房再造术,术后未现出皮瓣坏死.1例胸部伤口感染,经抗炎治疗后炎症消退;5例出现背部血清肿,立即用无菌注射器穿刺抽液,再加压包扎治疗3～5天后痊愈.效果优23例,占76.6%;良6例,占20.0%;差1例,占3.3%.术后随访3个月～3年,未出现乳癌复发或转移,乳房恢复良好.结论:改良背阔肌肌皮瓣移位再造乳房克服了传统背阔肌肌皮瓣再造乳房时组织量不足的缺点,扩大背阔肌肌皮瓣又携带了背阔肌周围脂肪组织,增加了组织量,不需要联合使用乳房假体.但因其取皮瓣和乳房再造的损伤程度大、情况复杂,术后并发症高,感染严重,所以必须加强护理,加强术中配合和术后的严密观察护理,才能有效减少术后并发症的发生,有效地提高手术成功率,保证患者的身心健康.
作者：陈丽红 刊期： 2011年第07期
目的:对比观察手法复位与手术治疗三踝骨折的临床疗效,评价手法复位治疗治疗三踝骨折的效果.方法:自1999年7月～2004年6月,对收治的136例三踝骨折患者,根据治疗方式的不同,前瞻性地将患者随机分成A组(69例)和B组(67例),分别采用手法复位U型石膏加后托固定及手术切开复位钢板螺钉内固定治疗,其中男53例,女83例;年龄20～73岁,平均(54.7 ±10.6)岁;左侧82例,右侧54例.根据制定的踝关节功能评定标准评价两组患者踝关节的功能并进行统计学分析.结果:术后随访时间8个月～5年,平均3.2年.两组患者踝关节功能的评分差异无显著统计学意义.结论:手法复位U型石膏加后托固定治疗三踝骨折具有和手术切开复位内固定治疗相似的疗效,且住院时间短,并发症少,住院费用低,值得推广应用.
作者：张启斌 刊期： 2011年第07期
目的:观察益气活血类中药配伍治疗冠心病慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效,并探讨其对患者左心室功能的影响.方法:将60例CHF患者随机分成两组,每组30例,对照组给予西药规范化治疗,治疗组在对照组的基础上加用益气活血汤(由黄芪、丹参、红花、当归尾、桃仁、广地龙、泽泻、葶苈子、苏木组成).两组疗程均为4周.观察两组患者中医证候疗效及治疗前后心率、左心室射血分数( LVEF)、左心室收缩末期容量( ESV)的变化.结果:治疗4周后两组间中医证候总有效率、LVEF、ESV相比差异均有统计学意义 ( P < 0.05、P < 0.01);两组间患者心率比较差异无统计学意义 ( P> 0.05).结论:在常规西药治疗基础上联合应用益气活血汤治疗冠心病CHF临床疗效较好.
作者：张莉；顾宁；陈志亮；黄霞 刊期： 2011年第07期
目的:探讨冠心病的预防与治疗探讨.方法:分析我院2010年1月-2010年12月心血管内科冠心病介入治疗的108例患者其并发症发生的原因及采取的措施.结果:108例冠心病患者均经临床常规治疗,同时配合有针对性的药物治疗,显效22例,有效80例,无效6例.结论:冠心病是一种与生活方式有关的疾病,应从生活方式的角度预防冠心病.
作者：孟国军；李军 刊期： 2011年第07期
目的:探讨综合心理干预对高血压病患者心理健康状况及生存质量的影响.方法:将80例住院高血压病患者随机分为干预组和非干预组,各40例,非干预组(心内科常规治疗),干预组(心内科常规治疗+综合心理干预),在入组时、入组后3个月、6个月分别进行汉密顿抑郁量表(HRSD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和健康状况调查问卷(sF一36)评定.结果:入组3个月时、6个月时干预组HRSD和HAMA总分均明显低于非干预组(P<0.05、P<0.01);入组3个月时、6个月时干预组sF一36的各因子在生理职能、健康状况、精力、情感职能、精神健康等因子分显著高于非干预组(P<0.05、P<0.01)).结论:干预组能够改善高血压病患者的心理健康状况和生存质量.
作者：李超；韦玉华；胡常理 刊期： 2011年第07期
目的:调查Ⅱ型糖尿病住院病人健康教育内容需求情况,为开展针对性的健康教育、提高服药依从性,有效控制血糖,降低并发症的发生和发展提供依据.方法:选择127例Ⅱ型糖尿病住院病人,采用自行设计的问卷进行调查.结果:病人在家药物治疗依从性不高,住院期间对健康教育内容需求各异.结论:护士应对Ⅱ型糖尿病住院病人药物治疗依从性加强关注,同时应丰富健康教育内容,进而提高服药依从性,降低并发症的发生,提高生活质量.
作者：肖红；刘书莲；杜慧平 刊期： 2011年第07期
目的:探讨较抗旋转型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:我院2005年6月至2009年6月收治的老年股骨转子间骨折60例,其中28例采用PFNA治疗,32例采用较双极人工股骨头置换治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、临床疗效、并发症的发生率及住院时间.结果:PFNA组患者的手术时间、术中出量显著优于股骨头置换组,P<0.05;但两组患者的髋关节优良率、并发症的发生率及住院时间无显著性差异,P>0.05.结论:PFNA治疗老年股骨转子间骨折手术短、创伤小、并发症少,且手术时间更短、术中出血量更少,值得临床推广.
作者：赖俊成；刘国雄；黎姣 刊期： 2011年第07期
脑卒中偏瘫并发肩痛在临床上较为常见,通常表现为活动肩关节时肩部剧烈疼痛,严重的患者可有静息时自发性疼痛.被动肩关节活动受限,尤以肩关节的前屈,后伸,旋后和外展时疼痛加重,所以导致病人躲避触摸,拒绝主动和被动活动,阻碍了上肢功能康复的正常进行,影响了上肢功能及手功能的恢复,进而使上肢功能的恢复率降低,也影响患者的心里状态.针对上述临床表现,我们在偏瘫并发肩痛的病人治疗过程中,兼顾肩关节局部韧带、肌肉状态,以及神经损害情况和异常运动模式,应用综合康复治疗技术进行以上肢功能训练为主的综合康复治疗,在上肢功能及手功能恢复的同时,使大多数病人的肩痛得到改善,取得了较满意的治疗效果,现汇报如下.
作者：张艳玲；张鉴栩；赵敏 刊期： 2011年第07期
从2009年开始我国开始招收全日制专业学位硕士研究生,大批应届本科毕业生开始攻读中医临床专业学位,这给中医院校研究生培养带来了很多新的问题,笔者提出应采用传统师承培养与住院医师规范化培训相结合的方式,并与各位同行共同探讨.
作者：刘锐 刊期： 2011年第07期
残留胆囊管合并结石并不罕见.现将我科2006年8月～2009年1月收治的3例残留胆囊管合并结石的临床表现、术前影像、诊治结果资料进行回顾分析.探讨残留胆囊管合并结石的临床诊断及治疗,分析其成因,总结预防其发生的经验.
作者：苟遥远 刊期： 2011年第07期
颈髓损伤:患者出现截瘫,呼吸功能障碍甚至死亡且后期继发性损伤可引起脊髓功能障碍,疗效并不理想,死亡率及致残率极高.近年来,随着解剖学,影像学的发展及国内外学者研究不断深入,其治疗取得长足进步;包括外科干预,手术方法的改进,保护神经细胞和促神经生长药的临床应用等,对颈髓损伤的治疗进入了一个全新的阶段,脊髓损伤分为脊髓休克,完全性颈髓损伤和不完全性颈髓损伤.脊髓休克长短与年龄有关,一般小儿3-5d;成人1-2周,有的长达6-7周.完全性颈髓损伤,损伤平面以下完全瘫痪,肢体运动功能,完全丧失,无任何肌肉收缩,损伤平面以下感觉完全丧失,两侧均等,表现单相反射,不完全性损伤表现有某些运动,甚至可步行或完成某些日常工作,出现不完全性的感觉丧失,表现为双相反射,根据不同损伤采用不同治疗方法.
作者：颜以祚；韩斌 刊期： 2011年第07期
目的:探讨妊娠合并脐带绕颈产妇的孕期及临产时护理有效措施;方法:以我院妇产科2008年1月-2011年1月收治的产生612例脐带绕颈孕妇为研究对象,随机地将其划分为观察组和对照组,每组各306例患者,其中对观察组患者实施综合护理干预,对对照组患者实施常规护理,对比两组患者护理后情况;结果:观察组患者新生儿窒息发生率远低于对照组,差异具有显著统计学差异(P<0.05);结论:对于妊娠合并脐带绕颈的患者,应该加强对其的孕期护理及临产时护理,以降低新生儿窒息率,保障孕妇和新生儿健康.
作者：阳秋琼 刊期： 2011年第07期
目的:利用PNF技术治疗肘关节骨折术后功能障碍,探讨其对关节主/被动活动度、疼痛、肌肉力量和本体感觉的影响,并研究治疗关节内、外骨折的差异性.方法:选取肘关节骨折术后功能障碍患者共60例,患者术后病情稳定,视内固定牢固程度开始康复训练,早术后3天开始,迟术后2个月.分别分为关节内骨折,实验A组和对照B组;骨节外骨折实验C组和对照组D组.各组患者接受关节松动术、肌力训练等系统性训练,实验A、C组追加PNF技术治疗.分别治疗8周后进行功能评价.结果:各组治疗前后主/被动关节活动度、VAS疼痛指数、肌力评定均具有统计学意义;治疗后A组与B组之间、C组与D组之间比较亦有统计学意义.A组与C组本体感觉治疗前后具有统计学意义,治疗后A组与B组之间、C组与D组之间本体感觉比较亦有统计学意义,B、D组治疗前后本体感觉无统计学意义.关节外骨折与关节内骨折对比,治疗后A、C组屈曲、旋前主/被动角度、旋后主动角度相比具有统计学意义,B、D组屈曲主/被动角度具有统计学意义;各肌群肌力和本体感觉变化无统计学意义.结论:PNF对肘关节骨折术后功能障碍有明显疗效,对肘关节主/被动关节活动度、肌肉力量、本体感觉和疼痛缓解都有促进作用.
作者：车世钦；厉翠珍；赵萌萌；王凭；李敏凯 刊期： 2011年第07期
目的:观察中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:将我科应用中西医综合治疗的57例慢性前列腺炎患者作为治疗组,与普外科单纯西医治疗的71例慢性前列腺炎患者作为对照组,比较疗效.结果:治疗组总有效率96.5%,复发率10.5%;对照组总有效率90.1%,复发率21.1%.组治疗后疗效比较差异具有显著性意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗慢性前列腺炎疗效明显,总体治疗效果优于单纯西药治疗.
作者：徐世海 刊期： 2011年第07期
目的:研究心理干预与沟通在磁共振增强扫描中的作用.方法:将126例进行MRI增强扫描的患者随机分为对照组60例,观察组66例.对照组作常规操作,观察组加心理干预.采用Zung焦虑自评量表(SAS)测量患者的焦虑值,并同时测量所有患者检查前后的血压、心率值.结果:对照组的焦虑值及检查前后的血压、心率均高于观察组(P＜0.05);对照组的血压、心率检查前后比较差异显著(P＜0.01);而观察组前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对MR增强扫描的患者实施心理干预有助于消除患者紧张情绪,从而有利于患者顺利完成检查.
作者：胡转红；王莉 刊期： 2011年第07期
五输穴指分布在肘膝以下的穴,原穴指12经原穴.其均是特定穴.本文总结了五输穴配合12经原穴,在临床中治疗的经验及体会.说明了其具有独特的治疗效果.
作者：李新莲 刊期： 2011年第07期
目的:探讨羊水过少对晚期妊娠分娩方式选择的影响,积极合理的干预处理,可以提高围生儿成活率.方法:随机抽取2006年2月-2011年5月在我院分娩的羊水过少孕妇576例做研究组,随机抽取同期羊水量正常的孕妇576例作为对照组,比较两组妊娠并发症及分娩方式和围生儿情况.结果:研究组发生羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息明显高于对照组(P<0.01).结论:对于晚期妊娠羊水过少的孕妇,应积极合理的干预处理,选择合理方式终止妊娠,可以提高围生儿成活率.
作者：郑远华 刊期： 2011年第07期
血液灌流是内科常用的技术方法,近年来在皮肤科也得以广泛应用.目前血液灌流在皮肤疾病中的应用得到了人们的关注.本文就近年来血液灌流在皮肤科的临床应用研究进展进行综述.
作者：赵文青 刊期： 2011年第07期
目的:观察产妇在产后进行康复按摩促进子宫复旧,预防晚期产后出血的效果.方法:选择产妇80例,随机分为观察组40例(自然分娩及剖宫产术后产妇各20例)、对照组40例(自然分娩及剖宫产术后产妇各20例),对照组的产妇产后只进行常规产后护理,观察组在进行常规产后护理外,在产后24小时后至产后7天内进行每天1次的产后康复按摩.观察两组产妇的子宫复旧情况及产后出血情况并进行比较.结果:产妇阴道出血持续时间、产妇阴道出血量、产妇子宫复旧情况、产妇晚期产后出血发生率观察组与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).讨论:产后康复按摩对促进子宫复旧,减少晚期产后出血具有重要意义.
作者：冯素娥；翟小珍 刊期： 2011年第07期
血脂和血糖的代谢有着密切的联系,血脂代谢异常是2型糖尿病患者常伴的并发症之一.通过阐述2型糖尿病患者血脂代谢的特点、2型糖尿病患者血脂代谢紊乱的机制和2型糖尿病血脂异常与心血管病的关系,来说明2型糖尿病患者定期监测血脂对于预防心脑血管病变有重要意义.
作者：刘利 刊期： 2011年第07期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
