张启斌
目的:探讨临床上诊断及手术治疗胆道结石的方法及疗效,寻求诊断治疗的佳方法;方法:对我院2009年2月--2011年2月诊治的128例胆道结石患者的病例进行回顾性分析,所有患者均经保守治疗,无明显效果,入院后48h内行手术治疗.将患者按诊断和手术方法的不同将其分为两组,一组使用B超检测结合胆道切开取石,患者64例,为对照组;一组患者使用胆道镜探查诊断,联合ERCP手术治疗,患者64例,为观察组;根据手术结果对诊断准确率进行评价,并将两组患者的手术疗效、不良反应、术后随访半年的复发率等临床数据进行比较.并进行统计学分析;结果:观察组诊断的准确率高达98.4%,较对照组的诊断准确率95.3%有明显优势;观察组治疗有效率高达93.8%,优于对照组的89.1%,除对照组1例患者死亡,观察组无死亡病例;在并发症,复发率等临床数据方面观察组均有明显优势,经统计学分析,P=0.028＜0.05,具有统计学意义;结论:胆道镜探查诊断,联合ERCP手术治疗在胆道结石的治疗中具有诊断准确,疗效显著等诸多优势,适于临床推广使用.
作者：龙志华 刊期： 2011年第07期
目的:观察穴位埋线配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效.方法:将60例患者按就诊顺序分成对照组30例,治疗组30例,2组均常规治疗原发病并配合康复训练,治疗组加用穴位埋线.对照2组治疗后症状改善情况.结果:经治疗30天后两组比较,VAS积分、Fugl-Meyer上肢运动评分较治疗前均有改善(p<0.05),治疗组优于对照组(p<0.05),治疗组总有效率优于对照组(p<0.05).结论:穴位埋线配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征效果好,值得临床推广.
作者：叶翠河；欧彩娣；陈燕宜 刊期： 2011年第07期
目的:观察加味麻杏石甘汤在治疗小儿支原体肺炎中的效果.方法:将46例确诊患儿随机分为对照组和治疗组各23例,治疗组在对照组常规抗炎治疗基础上,应用加味麻杏石甘汤,治疗7天后观察两组疗效.结果:治疗组在热退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X射线吸收消散时间均明显短于对照组,显效率方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味麻杏石甘汤佐治小儿支原体肺炎可缩短疗程,改善症状、体征,有较好的辅助治疗作用.
作者：杨生元；衡恩来 刊期： 2011年第07期
本文综合分析ICU工作中护理的不良事件发生的原因及特点,找出其中存在的问题,探讨避免不良事件的发生应采取的措施,提高患者安全管理以及ICU工作中护理的水平.通过对ICU患者在护理过程中一些不安全因素进行综述,总结容易被忽略并会引起患者伤害的不安全因素,从而能启迪护理工作者,提高她们这些不安全因素的注意,这样就能针对性地采取预防措施.希望提高患者安全管理,制订相应防范措施减少不良事件,真正地让护理工作更科学化、规范化,给患者提供安全、满意的高质量的护理服务.
作者：黄莉 刊期： 2011年第07期
目的:通过观察颈性眩晕患者颈椎曲度的影响,对微调手法治疗颈性眩晕进行疗效评价.方法:将60例颈性眩晕患者随机分为治疗组(颈椎微调手法)和对照组(牵引),以颈椎曲度作为观察指标,治疗组和对照组均每周治疗5次,共治疗15次.15次为1个疗程进行评价,1个疗程后观察颈椎曲度的改善情况.结果:两组患者治疗后颈椎曲度均明显改善(P<0.05).微调手法治疗组改善颈椎曲度方面明显优于牵引对照组(P<0.05).结论:颈椎微调手法改善颈性眩晕的颈椎曲度有显著性疗效,较之牵引组(对照组)有明显的优效性.
作者：刘进 刊期： 2011年第07期
目的:观察老年人左心室舒张性心力衰竭的临床诊疗措施.方法:回顾性分析我院2007年9月至2010年9月收治80例左心室舒张性心力衰(DHF)患者的临床资料进行相关探讨.结果:80例患者中,其中显效38例,有效30例,无效12例,总有效率85%.结论:DHF在老年患者中多见,应及早正确诊断DHF,病因预防及抗心室重构治疗对DHF的防治尤其重要;联合治疗DHF减轻心室重构并积极改善心主要表现为左室肥厚及充盈功能下降.
作者：贺志明 刊期： 2011年第07期
新生儿烫伤近些年来患病率明显下降,但需要强调的是此类患者由于年龄太小易发生休克、心、肾功能不全、脑水肿等全身多脏器的危重并发症,抢救较为困难.我们近10年来收治新生儿烫伤32例,从中积累了不少相关疾病的治疗经验,现将治疗效果报告如下.
作者：贺荣鹏 刊期： 2011年第07期
目的:探讨顽固性胸腔积液的治疗方法及临床疗效.方法:将我院2006年6月至2009年6月收治的30例顽固性恶性胸腔积液的患者随机分为观察组和对照组,每组15例,对照组采用细管闭式引流治疗,观察组在对照组的基础上胸腔注射阿奇霉素治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组完全缓解11例,部分缓解3例,总有效率为93.3%显著高于对照组的73.3%,两组治疗期间均未见明显不良反应.结论:阿奇霉素联合细管闭式引流治疗顽固性胸腔积液疗效较好,值得临床推广.
作者：李熙 刊期： 2011年第07期
目的:探讨锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:将我院于2008年2月至2009年12月收治的46例老年股骨粗隆的患者随机分为观察组26例和对照组20例,观察组采用锁定加压钢板治疗,对照组采用动力髋螺钉治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:两组患者的骨折愈合时间无显著性差异,P>0.05.观察组的Harris髋关节功能评分、术中出血量、手术时间及并发症发生率显著优于对照组,P<0.05.结论:锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折更符合生物力学的特点,是治疗粗隆间骨折的较好方法.
作者：陶宏 刊期： 2011年第07期
目的:腹腔镜手术是近年来发展迅速的一个手术项目,合理的护理方法能够降低腹腔镜手术后的并发症,本文旨在总结出泌尿外科疾病在腹腔镜手术治疗中对并发症的护理方法.方法:本文选取了我科2009年1月至2010年12月61位患有泌尿外科疾病的患者,所有患者均采用了腹腔镜手术治疗.对61位患者要监护好生命体征,以保证引流管的顺畅,并对引流液的颜色、量以及性的变化进行密切关注,此外,患者腹部的生理状况也要进行跟踪观察.结论:腹腔镜治疗泌尿外科疾病后的并发症是可以避免和降低的,这需要严格和合理的护理以及对患者住院过程中严密的观察.
作者：徐龙 刊期： 2011年第07期
目的:探讨中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的方法及疗效.方法:将我院2009年6月至2010年6月收治的90例慢性萎缩性胃炎患者随机分为观察组50例和对照组40例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上采用健脾活血消萎汤及针灸治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组治愈16例,显效16例,有效13例,总有效率为90.0%(45/50)显著高于对照组75.0%(30/40),P<0.05;且观察组的Hp转阴率显著优于对照组,P<0.05.结论:中医治疗慢性萎缩性胃炎可提高其治愈率,明显改善患者的症状,值得临床推广.
作者：李新蓉；姜敏 刊期： 2011年第07期
随着医疗技术和医疗设备的不断提高,术后切口感染的发病率逐渐降低,文献报道的妇产科腹部手术切口感染率悬殊甚大,这与统计单位的医疗条件、技术水平等多种因素影响有关.造成腹部手术切口感染的决定因素是细菌污染切口的程度和患者的机体抵抗力.细菌污染程度又与污染细菌的数量及其致病力密切相关.妇产科手术感染的防治,尽管控制术后切口感染涉及多方面因素,但增强医务人员的医院感染意识、严格把握无菌操作质量关、缩短手术时间、开展术后监护合理选用抗生素、提倡围术期应用抗生素,是降低妇产科手术切口感染的关键.
作者：李寅红 刊期： 2011年第07期
颈髓损伤:患者出现截瘫,呼吸功能障碍甚至死亡且后期继发性损伤可引起脊髓功能障碍,疗效并不理想,死亡率及致残率极高.近年来,随着解剖学,影像学的发展及国内外学者研究不断深入,其治疗取得长足进步;包括外科干预,手术方法的改进,保护神经细胞和促神经生长药的临床应用等,对颈髓损伤的治疗进入了一个全新的阶段,脊髓损伤分为脊髓休克,完全性颈髓损伤和不完全性颈髓损伤.脊髓休克长短与年龄有关,一般小儿3-5d;成人1-2周,有的长达6-7周.完全性颈髓损伤,损伤平面以下完全瘫痪,肢体运动功能,完全丧失,无任何肌肉收缩,损伤平面以下感觉完全丧失,两侧均等,表现单相反射,不完全性损伤表现有某些运动,甚至可步行或完成某些日常工作,出现不完全性的感觉丧失,表现为双相反射,根据不同损伤采用不同治疗方法.
作者：颜以祚；韩斌 刊期： 2011年第07期
目的:调查Ⅱ型糖尿病住院病人健康教育内容需求情况,为开展针对性的健康教育、提高服药依从性,有效控制血糖,降低并发症的发生和发展提供依据.方法:选择127例Ⅱ型糖尿病住院病人,采用自行设计的问卷进行调查.结果:病人在家药物治疗依从性不高,住院期间对健康教育内容需求各异.结论:护士应对Ⅱ型糖尿病住院病人药物治疗依从性加强关注,同时应丰富健康教育内容,进而提高服药依从性,降低并发症的发生,提高生活质量.
作者：肖红；刘书莲；杜慧平 刊期： 2011年第07期
目的:观察胆囊结石病静止期病各证型患者的血液流变学、胆囊动力、血浆CCK及标本中CCK-R等指标,揭示胆囊结石病静止期临床辨证的物质基础,为中医证侯诊断客观化、规范化、标准化提供依据.方法:选择胆囊结石待期手术患者100例作为研究对象,按中医辨证分为肝胆气郁证、肝阴不足证及其他三组,按要求分别进行各项数据收集,并进行统计学处理.结果:肝胆气郁型与肝阴不足型较其他证型组胆囊排空率有统计学差异(P<0.05),肝胆气郁证组血浆粘度较肝阴不足及其他证组有显著统计学差异(P<0.05),血沉指标较其他二组有明显差异(P<0.05),三组红细胞压积指标无差异(P>0.05),肝胆气郁组CCK-8较其他二组术前有明显差异(P<0.05),术后无明显差异,三组CCK-AR指标无明显差异,但均较正常为低.结论:胆囊结石病静止期不同证型胆囊排空率,血液流变学及血浆CCK,CCK-R指标不同,其中血液流变学中血浆粘度、CCK-8参数可以考虑作为胆囊结石病中医辨证分型的一项参考指标.
作者：肖凡；符逢春；袁通立；全韩；章学林；何湘兰；邹庆祥 刊期： 2011年第07期
神经根型颈椎病多发生于30岁以上中老年人,男多于女,且体力劳动者多见,多为单侧发病,少见双侧.发病原因多为颈椎关节错位、椎间隙狭窄、关节突关节增生、椎间盘突出等造成颈椎侧后方突出物压迫或刺激神经根所引起.主要特征为颈肩疼痛,伴有一侧上肢放射性灼痛、钝痛、酸痛电击痛.如果单纯采用一种方法治疗见效慢,疗程长,易复发.而我们采用枕颌带牵引来拉开椎间隙;同时施以整复手法绞正关节错位侧弯,减轻对受损神经根的压迫刺激;配合药物透入改善局部微循环,使受损神经恢复.后期运动疗法增强颈椎稳定性,有效避免复发,取得满意效果.
作者：王海滨 刊期： 2011年第07期
目的:探讨lisfranc关节损伤的螺钉内固定治疗及疗效.方法:回顾性分析2005年7月～2010年6月采用螺钉内固定治疗的27例lisfranc关节损伤患者,按Myerson分类:中间柱损伤14例,内侧、中间柱同时损伤7例,内侧、中间、外侧柱三柱损伤6例.结果:随访6个月～3年,根据Maryland足部功能(MFS)评分评估疗效,优10例(37.0%),良13例(48.1%),可3例(11.1%),劣1例(3.7%),总体优良率为85.2%.结论:使用螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤,效果良好.
作者：李国松；叶俊强；史玉朋；代宇；林绵辉 刊期： 2011年第07期
目的:利用PNF技术治疗肘关节骨折术后功能障碍,探讨其对关节主/被动活动度、疼痛、肌肉力量和本体感觉的影响,并研究治疗关节内、外骨折的差异性.方法:选取肘关节骨折术后功能障碍患者共60例,患者术后病情稳定,视内固定牢固程度开始康复训练,早术后3天开始,迟术后2个月.分别分为关节内骨折,实验A组和对照B组;骨节外骨折实验C组和对照组D组.各组患者接受关节松动术、肌力训练等系统性训练,实验A、C组追加PNF技术治疗.分别治疗8周后进行功能评价.结果:各组治疗前后主/被动关节活动度、VAS疼痛指数、肌力评定均具有统计学意义;治疗后A组与B组之间、C组与D组之间比较亦有统计学意义.A组与C组本体感觉治疗前后具有统计学意义,治疗后A组与B组之间、C组与D组之间本体感觉比较亦有统计学意义,B、D组治疗前后本体感觉无统计学意义.关节外骨折与关节内骨折对比,治疗后A、C组屈曲、旋前主/被动角度、旋后主动角度相比具有统计学意义,B、D组屈曲主/被动角度具有统计学意义;各肌群肌力和本体感觉变化无统计学意义.结论:PNF对肘关节骨折术后功能障碍有明显疗效,对肘关节主/被动关节活动度、肌肉力量、本体感觉和疼痛缓解都有促进作用.
作者：车世钦；厉翠珍；赵萌萌；王凭；李敏凯 刊期： 2011年第07期
白内障人工晶体植入后瞳孔不可逆散大是白内障人工晶体植入术后的一种罕见并发症,发生的原因:可能有以下几种:①一过性高眼压,②由于人工晶体粘弹剂或循回液体等,眼内灌注液的毒性反应,③瞳孔扩约肌由于机械毒性炎症或缺血造成的损伤,④球后注射导致睫状神经节的损伤等等.
作者：曾先国 刊期： 2011年第07期
目的:观察社区中西医康复对脑卒中恢复期效果的影响.方法:随机选择2006年1月-2010年10月吴江市松陵镇社区脑卒中恢复期患者60例分为观察组和对照组各30例,观察组和对照组患者均予常规药物治疗,观察组在对照组的检查上给予6个月针对性的的社区中西医康复训练:中药康复治疗、针灸康复、运动指导根据、日常生活能力训练、心理治疗.结果:两组患者实施康复前Barthel指数,运动功能评定无统计学差异(P＞0.05).实施6社区中西医康复训练,观察组Barthel指数(73.23±6.12),运动功能评定(69.25±6.56)均高于对照组的(56.12±8.67)、(53.12±9.72)(P＜0.05).结论:对对脑卒中恢复期患者进行社区中西医系统的康复治疗,效果满意,是社区卫生服务工作的重要环节.
作者：游丽勤 刊期： 2011年第07期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
