手法复位与手术治疗三踝骨折的对照研究

张启斌

关键词：三踝骨折, 治疗, 手法复位, 内固定术

摘要：目的:对比观察手法复位与手术治疗三踝骨折的临床疗效,评价手法复位治疗治疗三踝骨折的效果.方法:自1999年7月～2004年6月,对收治的136例三踝骨折患者,根据治疗方式的不同,前瞻性地将患者随机分成A组(69例)和B组(67例),分别采用手法复位U型石膏加后托固定及手术切开复位钢板螺钉内固定治疗,其中男53例,女83例;年龄20～73岁,平均(54.7 ±10.6)岁;左侧82例,右侧54例.根据制定的踝关节功能评定标准评价两组患者踝关节的功能并进行统计学分析.结果:术后随访时间8个月～5年,平均3.2年.两组患者踝关节功能的评分差异无显著统计学意义.结论:手法复位U型石膏加后托固定治疗三踝骨折具有和手术切开复位内固定治疗相似的疗效,且住院时间短,并发症少,住院费用低,值得推广应用.

按摩与康复医学（下旬刊）杂志相关文献

电针配合八段锦治疗神经根型颈椎病观察

目的:观察电针配合八段锦治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:随机将72例病人分为治疗组36人和对照组36人.结果:治疗组的治愈率是91.7%,总有效率97.2%,对照组的治愈率75%,总有效率94%.两组的治愈率差异具有显著性,P<0.05.两组的总有效率差异不具显著性,P>0.05.结论:电针配合八段锦治疗神经根型颈椎病有较好的疗效.

作者：张晓芳刊期： 2011年第07期
老年口腔护理的发展和现状

介绍了我国老年口腔护理的现状和进展.结合老年人口腔生理特点,从生理护理、心理护理和家庭护理三个方面重点阐述了老年人的有效口腔护理.

作者：凌麟刊期： 2011年第07期
消化性溃疡病因病机研究进展

消化性溃疡是胃溃疡和十二指肠溃疡总称,是临床常见病、多发病.本文就消化性溃疡的病因以及近几年有关发病机制的研究进展作一综述,旨在为治疗提供新的思路.

作者：糜玉凤刊期： 2011年第07期
血液灌流在皮肤科的临床应用

血液灌流是内科常用的技术方法,近年来在皮肤科也得以广泛应用.目前血液灌流在皮肤疾病中的应用得到了人们的关注.本文就近年来血液灌流在皮肤科的临床应用研究进展进行综述.

作者：赵文青刊期： 2011年第07期
心血管病防治饮食指南

随着生产力的发展、生活水平提高、物质的丰富、生活节奏的加快和洋快餐的涌入,使我国传统的饮食模式受到极大的削弱与挑战,国人摄入的肉、蛋、奶、糖和油脂类迅速增加,随之而来的是肥胖、血脂异常、代谢综合征、高血压、糖尿病等慢性病急剧上升.这预示着我国将在新世纪面临一个心血管疾病的高峰,预防问题迫在眉睫.近年来的流行病学研究,包括一些人群干预试验结果,都说明心血管病是在很大程度上可以预防的.在心血管病的防治措施中,合理调整膳食为防治的重要措施.

作者：王海平；齐德；鞠建芝刊期： 2011年第07期
上肢功能综合康复训练对偏瘫肩痛治疗作用的观察

脑卒中偏瘫并发肩痛在临床上较为常见,通常表现为活动肩关节时肩部剧烈疼痛,严重的患者可有静息时自发性疼痛.被动肩关节活动受限,尤以肩关节的前屈,后伸,旋后和外展时疼痛加重,所以导致病人躲避触摸,拒绝主动和被动活动,阻碍了上肢功能康复的正常进行,影响了上肢功能及手功能的恢复,进而使上肢功能的恢复率降低,也影响患者的心里状态.针对上述临床表现,我们在偏瘫并发肩痛的病人治疗过程中,兼顾肩关节局部韧带、肌肉状态,以及神经损害情况和异常运动模式,应用综合康复治疗技术进行以上肢功能训练为主的综合康复治疗,在上肢功能及手功能恢复的同时,使大多数病人的肩痛得到改善,取得了较满意的治疗效果,现汇报如下.

作者：张艳玲；张鉴栩；赵敏刊期： 2011年第07期
探讨滋阴活血结合补液治疗妊娠晚期羊水过少的临床疗效

目的:探讨滋阴活血结合补液治疗妊娠晚期羊水过少的临床疗效.方法:将60例羊水过少孕妇给予中西结合.采用中药滋阴活血每日1剂,水煎服,同时给予补液治疗,5%葡萄糖注射液、维生素C、生理盐水加林格液,以B超检测羊水指数(afi)[1].结果:新生儿出生状况明显改善,发病率低,孕产妇剖宫产率下降.

作者：吴卫文；吴雪燕；蔡晓纯；吴素芳刊期： 2011年第07期
行为疗法配合养肝降脂汤加氟伐他汀胶囊综合治疗脂肪肝的临床研究

目的:运用行为疗法配合养肝降脂汤加氟伐他汀胶囊综合治疗脂肪肝,通过改变脂肪肝患者及其高危人群的不良饮食和生活习惯及嗜好;从而达到预防和治疗疾病的临床效果.方法:将所选的122例脂肪肝病人随机分为2组,行为疗法配合养肝降脂汤加氟伐他汀胶囊综合治疗组66例;单用西药对照组56例;疗程3个月.2组病人在治疗前后均观察症状、体征、肝功能血清、血脂指标及肝脏B超检查比较.结果:治疗组总有效率为93.4%,对照组总有效率为89.3%,两组比较有显著性差异(P＜0.01);两组患者治疗前后症状及体征改善比较P＜0.05;两组患者治疗前后肝功能及血脂变化比较P<0.05;两组患者治疗前后B超结果变化比较P＜0.01.结论:行为疗法配合养肝降脂汤加氟伐他汀胶囊综合治疗比单用氟伐他汀胶囊治疗效果占优.

作者：曾存信；安良敏；俞洋；谢翠芳刊期： 2011年第07期
针刺治疗颈内动脉系统TIA临床疗效观察

目的:探讨针刺治疗TIA的有效性.方法:采用随机对照研究,自2007年1月至2010年1月收集110例TIA病例,随机分为针刺治疗组及对照组.两组常规服用肠溶阿司匹林,1个疗程结束后进行疗效判定,并于治疗前后进行经颅多普勒(TCD)超声测定脑血流速度.结果:治疗组55例中显效31例,16例有效,9例无效,总有效率83.63%.对照组55例中显效16例,有效18例,无效19例,总有效率61.82%.两组经统计学处理有显著性差异(P<0.05).结论:针刺治疗组疗效显著,临床值得推广运用.

作者：欧阳泠星；潘朝霞；王剑峰；熊同学；汪胤；曾莹莹；向东枚；曾红梅；陈焕新；黄壑霏刊期： 2011年第07期
鸡骨白冰散治疗烧烫伤

烧烫伤在人们日常生活中较为常见,对于Ⅰ度、浅Ⅱ度烧烫伤,可给予常用的烧伤膏外敷治疗,但对于局部的深Ⅱ度烧烫伤,用之见效慢,且治疗后易留有疤痕,临床上尚无效验方.本方源自民间单验方,笔者予以配伍组合应用,在实践中取得了较为理想的治疗效果.在民间验方中,鸡骨可用于治疗骨折、烧烫伤等;云南白药可化瘀止血、止痛、消肿生肌;冰片清热毒、止疼痛;香油可解毒、止痛、生肌;本方起效快,疗效好且对于深II度烧伤愈后不留疤痕,值得推广应用.鸡的全身多部位均可入药,但在<中药大辞典>中尚无鸡骨入药的记载,这为临床的研究、应用带来一定困难,并且在实际应用中该方的应用病例较少,因此本着交流的目的,笔者希望能给基层临床医生一定启发,在今后的工作中注意对本方的临床应用研究,研制出更多的方剂应用于临床,更好的造福患者、解除病痛.

作者：刘振波；王海平；鞠建芝刊期： 2011年第07期
高血压危象的急救护理

高血压危象是指高血压病患者在某些诱因如:强烈的情绪变化、精神创伤、身心过劳、过度饮酒、寒冷刺激等影响下,全身小动脉发生暂时性强烈痉挛,周围血管阻力明显上升,导致血压急剧升高,可高达200-270/100-160mmHg以上,患者可突然出现剧烈的头痛、头晕、胸闷、心悸、恶心、呕吐、视力模糊或暂时失明、面色苍白或潮红、多汗等,有时因脑血管痉挛而导致半侧肢体活动失灵,严重者可出现抽搐、昏迷.快速有效地抢救是成功的关键,而良好的急救护理则是协助和保障患者有效治疗的重要因素之一.

作者：马会芝；汪康刊期： 2011年第07期
浅析羊水过少的诊治

羊水过少是产科并发症之一,它严重影响围产儿预后,据上海医科大学报道,羊水过少的围产儿死亡率较正常妊娠时高5倍.因此,及时发现并处理羊水过少对降低围产儿死亡率,提高围产儿质量有很大意义.

作者：马杰刊期： 2011年第07期
颈动脉粥样硬化斑块类型与脑梗死的关系探讨

目的:探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化(CAA)斑块之间的关系.方法:对脑梗死观察组(100例)和非脑梗死对照组(100例)进行颈动脉彩色多普勒超声检查,分析脑梗死与CAA化斑块之间的关系.结果:观察组CAA斑块检出率为90%,对照组为20%,观察组明显高于对照组,比较有显著性差异(P<0.01);中、重型病例中软斑、混合斑检出率显著高于轻型病例(P< 0.01);轻、中、重型病例的硬斑检出率差异无显著性(P>0.05).结论:脑梗死发病与CAA斑块相关.颈动脉彩色多普勒超声检查对脑梗死发生预测和早期干预有重要的临床意义.

作者：焦学昌刊期： 2011年第07期
微创切口治疗小儿腹股沟斜疝28例临床分析

目的:对采用微创切口技术对小儿腹股沟斜疝患者进行治疗的临床疗效进行分析.方法:随机抽取在2009年6月至2010年6月在我院就诊的,患有腹股沟斜疝的小儿病例28例,采用微创小横切口高位结扎术对其进行治疗,对患者的临床治疗效果进行观察.结果:手术时间15-45min,平均30min,出血极少.28例患儿切口君甲级愈合,无伤口感染等并发症发生.住院时间2-6d,平均3.5d.出院后随访6-24个月,无复发病例,切口细小如线状,与皮纹一致.结论:微创小横切口高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝手术时间短、出血少、创伤小、术后恢复快、不易复发,且住院时间短,住院费低,切口瘢痕小、美观,符合生理要求,适于临床推广,应作为小儿腹股沟斜疝的首选术式.可在基层医院推广.

作者：张亮；李博；黄建瑞；杨言朝刊期： 2011年第07期
中西医结合治疗不完全性肠梗阻33例临床观察

目的:观察中西医结合治疗不完全性肠梗阻的临床疗效.方法:对33例不完全性肠梗阻患者采用小承气汤(大黄、厚朴、枳实)煎服、灌肠和双足三里穴位刺激并合西医营养支持等治疗.结果:临床治愈30例,治愈率90.9%;无效3例,无效率9.1%.结论:中西医结合治疗不完全性肠梗阻有较好的疗效,值得临床推广使用.

作者：余文宇；陈广；刘秋江刊期： 2011年第07期
甲钴胺结合电针治疗面瘫30例

笔者采用甲钴胺结合电针治疗面瘫30例,疗效满意,现报道如下.

作者：付丽；杜明刊期： 2011年第07期
脑出血的观察与护理体会

目的:总结脑出血病人的临床特点和观察与护理.方法:回顾分析67例脑出血患者病历资料,重点分析病情变化的观察、临床护理在减少并发症和死亡率中重要性,及时总结经验教训.结果:67例脑出血患者治愈率14.93%;好转率76.12%;病死率8.95%.无压疮、肺部及尿路感染等并发症.结论:密切观察病情变化,精心护理,护患密切配合是减少并发症、降低死亡率的关键.

作者：李万玲刊期： 2011年第07期
中西医结合方法护理尿毒症所致皮肤水肿病人的疗效观察

本文对48例伴中重度水肿的尿毒症患者实施皮肤护理,采用中西医结合方法从基础护理,局部护理,饮食调节等三方面进行干预,取得良好的效果,减少病人并发症的发生.

作者：梁前芳刊期： 2011年第07期
面部痤疮的治疗体会

目的:探讨如何有效的治疗面部痤疮,使患者在短期内达到满意的治疗效果.方法:回顾性分析对68例患者治疗的临床资料.结果:本组患者痤疮症状大部分消失,仅有少许散在的粉刺.结论:多功能电子治疗仪清理面部痤疮效果非常好.甲硝唑可抑制痤疮杆菌,在治疗面部痤疮过程中可广泛应用.

作者：闫玉卿；任春青刊期： 2011年第07期
椎弓根螺钉技术治疗创伤性寰枢椎失稳的手术配合

目的:探讨23例应用椎弓根螺钉技术治疗创伤性寰枢椎失稳病人的手术护理配合方法.方法:配合完成23例创伤性寰枢椎失稳病人进行后入路椎弓根钉板或钉棒内固定并植骨融合术.结果:23例手术顺利完成,无死亡病例.结论:颈椎后路手术难度大,危险性高,要确保此类手术的成功,要求手术人员有过硬的业务本领,熟练的操作技能,充分的心理和手术器械的准备,术中的默契配合是手术成功的关键之一.

作者：李毅琳；卢荫竹刊期： 2011年第07期