手法复位与手术治疗三踝骨折的对照研究

张启斌

关键词：三踝骨折, 治疗, 手法复位, 内固定术

摘要：目的:对比观察手法复位与手术治疗三踝骨折的临床疗效,评价手法复位治疗治疗三踝骨折的效果.方法:自1999年7月～2004年6月,对收治的136例三踝骨折患者,根据治疗方式的不同,前瞻性地将患者随机分成A组(69例)和B组(67例),分别采用手法复位U型石膏加后托固定及手术切开复位钢板螺钉内固定治疗,其中男53例,女83例;年龄20～73岁,平均(54.7 ±10.6)岁;左侧82例,右侧54例.根据制定的踝关节功能评定标准评价两组患者踝关节的功能并进行统计学分析.结果:术后随访时间8个月～5年,平均3.2年.两组患者踝关节功能的评分差异无显著统计学意义.结论:手法复位U型石膏加后托固定治疗三踝骨折具有和手术切开复位内固定治疗相似的疗效,且住院时间短,并发症少,住院费用低,值得推广应用.

按摩与康复医学（下旬刊）杂志相关文献

家长参与院内康复的形式对脑瘫儿童康复的影响

目的:讨论家长参与院内康复的治疗形式对脑瘫儿童康复的影响.方法:将30例脑瘫患儿随机分到传统组和改革组,分别予以家长参与和治疗师独立治疗的康复形式,从患儿训练时间利用率,配合程度,依赖性,家庭康复效果这四个方面进行对比研究.结果:传统组患儿训练时间利用率,配合程度,家庭康复效果都高于改革组,依赖性由于涉及到年龄因素则两组没有显著差异.结论:家长参与院内康复的形式对脑瘫儿童的康复有着较积极长远的影响作用.

作者：强薇刊期： 2011年第07期
糖尿病住院病人统计分析与讨论

目的:本文是从我院内科住院患者中糖尿病患者情况入手,研究并总结慢性病发展特点以及发展规律,从而为预防和治疗提供前线的统计和参考资料.方法:调取2004年-2010年期间在我院内科住院26-75岁所有患者的有关资料,其中包括糖尿病患者和非糖尿病患者,以出院时的内容诊断为参考依据进行数据整理和分析,按照年龄、性别和入院时间不同归类统计糖尿病的发病情况.结果:年龄与患病率成正比,男性患病率高于女性,向年轻化趋势发展.

作者：宋业刊期： 2011年第07期
社区糖尿病患者饮食、运动、心理结合疗法的临床观察

目的:探讨饮食、运动、心理结合疗法治疗社区糖尿病患者临床疗效.方法:选择146例在社区进行治疗的2型糖尿病患者146例作为研究对象,研究人去入选标准患者均为可以实施运动及饮食调节配合,排除合并各种感染、高血压疾病.按照患者治疗方法不同分为两组,分别为结合治疗组和普通组,所有研究对象均签署知情同意书,愿意参加本研究.选择SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析.结果:腰围治疗后两组之间比较没有统计学意义(P>0.05),空腹血糖治疗后两组之间比较存在统计学意义(P<0.05),餐后2h血糖治疗后综合治疗组与治疗前及治疗后普通组均存在统计学意义(P<0.05).结论:采用饮食、运动、心理结合疗法治疗社区糖尿病患者临床疗效较好.

作者：周斐刊期： 2011年第07期
54例低出生体重儿资料分析

目的:探讨黄埔区低出生体重儿发生率的影响因素,为制定干预措施提供科学依据.方法:搜集2010年度广州市黄埔区户籍低出生体重儿与正常活产儿出生资料,分析相关因素.结果:黄埔区低出生体重儿发生率为5.12%;男婴为3.35%,女婴为7.05%(P＜0.01);其中,早产儿为58.33%,足月活产儿为1.92%(P＜0.01);孕期有高危因素的为7.28%,无高危因素的为4.05%(P＜0.01).54例低出生体重儿中,孕期存在高危因素的占48.15%,高危因素主要是早产、双胎、胎儿生长受限、高龄初产、妊娠期高血压疾病.

作者：冯素娥；胡萍；徐娟；何瑞敏刊期： 2011年第07期
下鼻甲骨黏骨膜下部分切除术患者术前术后护理

目的:探讨下鼻甲骨黏骨膜下部分切除术患者术前术后相关的护理方法.方法:对80例因下鼻甲粘膜肥大致呼吸欠通畅的慢性鼻炎患者实施下鼻甲骨黏骨膜下部分切除术,同时做好术前、术后护理,观察临床疗效及并发症.结果:80例手术患者中治愈40例(50.0%),显效22例(27.5%),有效15例(18.7%),无效3例(3.8%),总有效率96.2%.随访1年时间,1例因术后换药不及时而复发,均未见手术并发症.结论:下鼻甲骨黏骨膜下部分切除术治疗鼻炎疗效显著,而术前术后精心的护理措施是手术成功的重要保证.

作者：李俚刊期： 2011年第07期
PFNA治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的:探讨较抗旋转型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:我院2005年6月至2009年6月收治的老年股骨转子间骨折60例,其中28例采用PFNA治疗,32例采用较双极人工股骨头置换治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、临床疗效、并发症的发生率及住院时间.结果:PFNA组患者的手术时间、术中出量显著优于股骨头置换组,P<0.05;但两组患者的髋关节优良率、并发症的发生率及住院时间无显著性差异,P>0.05.结论:PFNA治疗老年股骨转子间骨折手术短、创伤小、并发症少,且手术时间更短、术中出血量更少,值得临床推广.

作者：赖俊成；刘国雄；黎姣刊期： 2011年第07期
医院网络安全的管理与维护

随着社会信息化技术的不断发展,短短几年内,计算机越来越普及,各行各业几乎都离开不了计算机网络,因为它们能使工作更高效,更方便.本文根据几年来对医院计算机网络的深入了解和实践,总结和探讨了使医院网络更稳定,高效运行,安全的一些措施.

作者：吴洋刊期： 2011年第07期
PNF技术在肘关节骨折术后功能障碍中的应用

目的:利用PNF技术治疗肘关节骨折术后功能障碍,探讨其对关节主/被动活动度、疼痛、肌肉力量和本体感觉的影响,并研究治疗关节内、外骨折的差异性.方法:选取肘关节骨折术后功能障碍患者共60例,患者术后病情稳定,视内固定牢固程度开始康复训练,早术后3天开始,迟术后2个月.分别分为关节内骨折,实验A组和对照B组;骨节外骨折实验C组和对照组D组.各组患者接受关节松动术、肌力训练等系统性训练,实验A、C组追加PNF技术治疗.分别治疗8周后进行功能评价.结果:各组治疗前后主/被动关节活动度、VAS疼痛指数、肌力评定均具有统计学意义;治疗后A组与B组之间、C组与D组之间比较亦有统计学意义.A组与C组本体感觉治疗前后具有统计学意义,治疗后A组与B组之间、C组与D组之间本体感觉比较亦有统计学意义,B、D组治疗前后本体感觉无统计学意义.关节外骨折与关节内骨折对比,治疗后A、C组屈曲、旋前主/被动角度、旋后主动角度相比具有统计学意义,B、D组屈曲主/被动角度具有统计学意义;各肌群肌力和本体感觉变化无统计学意义.结论:PNF对肘关节骨折术后功能障碍有明显疗效,对肘关节主/被动关节活动度、肌肉力量、本体感觉和疼痛缓解都有促进作用.

作者：车世钦；厉翠珍；赵萌萌；王凭；李敏凯刊期： 2011年第07期
加强手卫生是预防和控制医院感染的关键

目的:提高医务人员手卫生意识,消除医院感染的危险因素,探讨科学、合理、可行的手卫生干预方法,提高医护人员手卫生的执行率,降低医院感染率.方法:分析医务人员手卫生行为的影响因素,通过完善管理制度,开展手卫生知识培训及改善洗手设施等措施加强手卫生的管理.结果:医务人员手卫生意识增强,手卫生合格率明显上升.结论:要促进医务人员手卫生行为,除了完善相关知识的培训,完善手卫生设施的配备等措施外,重要的是要加强职能部门的监管力度.

作者：郭慧青刊期： 2011年第07期
1例痛风误诊分析

高尿酸血症与痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石.高尿酸血症患者只有出现上述临床表现时,才称之为痛风.痛风的病因和发病机制不清.原发性痛风多见于中、老年人,大多在40岁以上发病,男性占95%以上,女性多见于更年期后发病.痛风患者常有阳性家族史,属多基因遗传缺陷.随着人们生活水平提高,饮食习惯改变,健康意识增强,痛风的患病率越来越高.但痛风的误诊率高达80%以上,被误诊的疾病多达20余种,不得不引起临床医生的重视.

作者：张火圣刊期： 2011年第07期
WN-980型冲洗器在功能性便秘中的临床应用

目的:观察、评价WN-980型冲洗器治疗出功能性便秘(FC)的疗效并初步探索其作用机理.方法:将68例FC患者随机分成2组,治疗组:33例,采用WN-980型冲洗器治疗,1次/d;对照组:35例,乳果糖口服,20ml,3次/d.2W为1疗程,连续治疗两个疗程.分别记录并比较两组患者的主要症状、生存质量、心理症状、疗效评估及不良反应.结果:完成试验者65例(治疗组33例,对照组32例),治疗组未见不良反应,对照组不良反应发生率(3/35)8.57%,两组患者在主要症状和疗效评估均有统计学差异(p<0.05),而在生存质量积分和心理症状评估方面无差异(p>0.05).结论:WN-980型冲洗器可明显改善FC患者症状,疗效确切,操作简便,值得临床推广应用.

作者：谭妍妍；杨旭；李梅；常有；张苏闽刊期： 2011年第07期
急性重症妊娠性心肌病的观察与护理

目的:对急性重症妊娠性心肌病进行观察与护理效果的探讨.方法:回顾性分析本院4例急性重症妊娠性心肌病患者的病历资料.结果:4名患者均是剖腹产术7天后拆线,治疗心肌病32天左右出院.全部患者没有出现胎儿死亡的情况.结论:及时诊断和有效地护理是保证急性重症妊娠性心肌病治愈的关键.

作者：刘贤刊期： 2011年第07期
手法复位与手术治疗三踝骨折的对照研究

目的:对比观察手法复位与手术治疗三踝骨折的临床疗效,评价手法复位治疗治疗三踝骨折的效果.方法:自1999年7月～2004年6月,对收治的136例三踝骨折患者,根据治疗方式的不同,前瞻性地将患者随机分成A组(69例)和B组(67例),分别采用手法复位U型石膏加后托固定及手术切开复位钢板螺钉内固定治疗,其中男53例,女83例;年龄20～73岁,平均(54.7 ±10.6)岁;左侧82例,右侧54例.根据制定的踝关节功能评定标准评价两组患者踝关节的功能并进行统计学分析.结果:术后随访时间8个月～5年,平均3.2年.两组患者踝关节功能的评分差异无显著统计学意义.结论:手法复位U型石膏加后托固定治疗三踝骨折具有和手术切开复位内固定治疗相似的疗效,且住院时间短,并发症少,住院费用低,值得推广应用.

作者：张启斌刊期： 2011年第07期
浅谈美宝烧伤膏治疗上消化道化学烧伤的临床体会

目前尚无治疗上消化道烧伤的专用药物.美宝烧伤湿润膏在体表烧伤以及创伤,溃疡等领域已经得到了广泛应用,黏膜的烧伤与皮肤烧伤有相似的病理过程.先前也有过这方面的报道,所以,我们也选用了美宝烧伤膏知道.上消化道黏膜因为化学物质烧伤而失去正常保护,而化学物质及消化液的双重作用,促使患者常有强烈灼伤痛.口服化学物质除引起上消化道烧伤外,还常引起喉头水肿,呼吸困难等急症.本文主要针对局部处理方面进行了讨论.在治疗过程中应密切观察病情变化,出现紧急异常情况应积极予以处理.

作者：邹安芳刊期： 2011年第07期
148例支气管肺炎患者的护理体会

目的:探讨支气管肺炎的护理方法及效果.方法:选取我院2008年2月至2010年2月收治的148例支气管肺炎的患者为研究对象,护理方法主要有严密的病情观察、保持呼吸道通畅、体位选择及吸入护理、环境护理、建立良好的静脉通道及饮食护理等.总结该组患者的护理效果.结果:该组患者显效94例,好转42例,总有效率为91.9%(136/148).且护理后肺功能指标较治疗前显著改善,P<0.05.结论:良好的护理可提高疗效,明显缓解临床症状.

作者：马俊刊期： 2011年第07期
电针配合熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

腰椎间盘突出症是目前临床上的常见病和多发病,在人群中的发病率约为15.2 %.其典型症状是腰痛向一侧下肢放射,严重者伴下肢感觉障碍,甚者还可以出现活动功能受限、二便失禁及肌肉萎缩等症状,严重影响患者的学习和生活.2006-2008年笔者采用熏蒸加电针的方法治疗本病取得较好疗效,现报道如下.

作者：解玉珍刊期： 2011年第07期
浅析产后出血的预防和护理

产后出血是产科中的严重并发症,是造成产妇死亡的四大原因之一,它是指胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml[1]产后出血仍然是现代产科的主要并发症及产妇死亡的主要原因,成功地控制产后出血,降低其发病率和死亡率的关键,在于及早预防和制定适时正确的治疗.护理方案,确保孕产妇的生命安全.现将我科在产后出血方面的护理经验报告如下:引起产后出血的原因可分为:宫缩乏力,软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等.为了避免和减少各种不良情况的发生,应加强临床监测和护理,并根据出血原因采取相应的措施,使产妇安全顺利度过此阶段,做好产后出血的预防,监测、急救、护理工作,有效地降低其发病率和病死率.

作者：陈碧兰刊期： 2011年第07期
加味麻杏石甘汤佐治小儿支原体肺炎疗效观察

目的:观察加味麻杏石甘汤在治疗小儿支原体肺炎中的效果.方法:将46例确诊患儿随机分为对照组和治疗组各23例,治疗组在对照组常规抗炎治疗基础上,应用加味麻杏石甘汤,治疗7天后观察两组疗效.结果:治疗组在热退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X射线吸收消散时间均明显短于对照组,显效率方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味麻杏石甘汤佐治小儿支原体肺炎可缩短疗程,改善症状、体征,有较好的辅助治疗作用.

作者：杨生元；衡恩来刊期： 2011年第07期
神经外科护理人力资源管理体会

神经外科疾病危重,工作繁忙,建立合理的护理人力资源管理,可以有效的提高护理质量.本文浅谈了神经外科护理人力资源管理中存在的问题及所采取相应对策的点滴体会,说明合理有效的开发和利用人力资源,是保证护理工作效率和质量的前提.

作者：汪丽珍刊期： 2011年第07期
气功放松疗法在习服性疗法治疗耳鸣中的临床应用体会

耳鸣习服疗法(Tinnitus Retraining Therapy)是目前国外流行的治疗难治性耳鸣的综合疗法,其对症治疗中松弛训练占重要内容,本文试探讨气功放松疗法在习服性疗法治疗耳鸣中的应用体会,传统的中医治疗手段在松弛局部肌肉以及放松患者精神方面的作用是不容忽视的.

作者：周歆刊期： 2011年第07期