学术投稿

1例痛风误诊分析

张火圣

关键词:痛风, 误诊, 分析
摘要:高尿酸血症与痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石.高尿酸血症患者只有出现上述临床表现时,才称之为痛风.痛风的病因和发病机制不清.原发性痛风多见于中、老年人,大多在40岁以上发病,男性占95%以上,女性多见于更年期后发病.痛风患者常有阳性家族史,属多基因遗传缺陷.随着人们生活水平提高,饮食习惯改变,健康意识增强,痛风的患病率越来越高.但痛风的误诊率高达80%以上,被误诊的疾病多达20余种,不得不引起临床医生的重视.
按摩与康复医学(下旬刊)杂志相关文献
  • 促排卵治疗女性不孕症成功妊娠205例分析

    目的:总结我院促排卵为主治疗女性不孕症205例的成功经验.方法:回顾分析2006年1月至2011年2月采用促排卵为主治疗女性不孕症成功妊娠205的不孕原因、治疗方法和妊娠结果.结果:女性不孕症的不孕原因以排卵障碍为主,占100%,其次为输卵管阻塞、宫颈炎和子宫畸形.妊娠结果为:205例共211次妊娠,足月产173例,早产3例,流产12例,其中1例2次自然流产,5例自然流产1次后足月产,异位妊娠6例,正在妊娠中16例,分别占82.4%,1.43%,5.71%,2.86%及7.6%,双胎4例,占1.9%.促排卵疗程与妊娠相关,克罗米芬/人绒毛膜促性腺激素(CC/HCG)方案促排卵,1~3周期治疗成功者82例,占76.64%.结论:治疗女性不孕症重要是查清楚不孕的原因,只有针对原因进行治疗才能早日达到生育的目的.促排卵治疗是不孕症的主要治疗措施,需注意预防卵巢过度刺激综合征(0HSS)、多胎妊娠的发生.

    作者:任小青 刊期: 2011年第07期

  • 中西医结合方法护理尿毒症所致皮肤水肿病人的疗效观察

    本文对48例伴中重度水肿的尿毒症患者实施皮肤护理,采用中西医结合方法从基础护理,局部护理,饮食调节等三方面进行干预,取得良好的效果,减少病人并发症的发生.

    作者:梁前芳 刊期: 2011年第07期

  • 多功能呼吸机无创通气治疗急性左心衰护理体会

    目的:探讨多功能呼吸机无创通气治疗急性左心衰的护理方法.方法:回顾性分析我院2010年8月至2011年2月期间收治的15例急性左心衰患者的临床资料,所有患者均行多功能呼吸机无创通气治疗和人性化的整体护理.结果:15例急性左心衰患者通气时间2~10h,平均3.5±1.37h.通过精心治疗和人性化的整体护理,15例患者全部好转,其中1例因呼吸道分泌物较多而行间歇性无创通气.结论:严密观察病情变化,根据病情及时调整呼吸机参数,积极做好各项对症护理及基础护理及时处理各种并发症是保证治疗成功的必要条件.

    作者:李素婷;郭建军;姚彩燕 刊期: 2011年第07期

  • 高压氧治疗在缺氧缺血性脑病恢复期患儿康复中的作用

    目的:评估高压氧治疗在缺氧缺血性脑病恢复期患儿康复中的疗效.方法:将120例患儿随机分为2组,实验组在常规治疗的基础上加入高压氧治疗,对照组采用常规治疗.结果:实验组总有效率为96.7%,对照组总有效率为73.3%.结论:高压氧在缺氧缺血性脑病恢复期患儿治疗中效果显著,值得推广.

    作者:赵小玲;王金娣;陈丽 刊期: 2011年第07期

  • 88例腹腔镜胆囊切除术的术中护理

    目的:总结腹腔镜下胆囊切除术中护理.方法:回顾我院手术室自2006年3月-2011年3月实施腹腔镜下胆囊切除术中护理情况.结果:腹腔镜下胆囊切除术手术创伤小 出血少手术时间短仅需20±5min.结论:腹腔镜下胆囊切除术需借助于腹腔镜、电刀等仪器设备,手术室护士应做好术中护理方能确保手术平稳、顺利地实施.

    作者:戚玉珍 刊期: 2011年第07期

  • 妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎疗效观察

    目的:探讨了妇科千金胶囊联合抗生素左氧氟沙星加甲硝唑治疗慢性附件炎疗效以及安全性;方法:210例附件炎患者随机分为3组,分别为妇科千金胶囊组、抗生素组和联用组,每组患者70例.妇科千金胶囊组采用妇科千金胶囊进行治疗,抗生素组采用抗生素左氧氟沙星加甲硝唑进行治疗,联用组在抗生素治疗的基础上加用妇科千金胶囊,治疗4个疗程后分析治疗有效率、复发率以及不良反应.结果:妇科千金胶囊组、抗生素组和联用组治疗有效率分别为55.7%、44.3%和77.2%,复发率为34.3%、47.1%和12.9%,不良反应主要有抗生素引起,其中以胃肠道为明显,妇科千金胶囊对抗生素引起的毒副作用有一定的消减作用.结论:妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎效果良好,值得临床广泛使用.

    作者:马成芳 刊期: 2011年第07期

  • 骨锚钉固定治疗重度肩锁关节脱位的临床疗效观察

    目的:探讨应用骨锚钉固定治疗重度肩锁关节脱位的临床疗效.方法:选择Rockwood分型Ⅲ~Ⅵ型肩锁关节脱位的患者,采用骨锚钉固定治疗37例.结果:本组37例获随访,时间8~36个月,平均 28.5个月,参照Karlsson评价标准,优 33例,良4例,优良率为 100%.结论:骨铆钉应用于重度肩锁关节有内固定可靠,手术创伤小,更符合生物力学的优点,可早期功能锻炼,为治疗肩锁关节脱位提供了新的选择.

    作者:周传凯;刘佰川 刊期: 2011年第07期

  • 夫精宫腔内人工授精时机对妊娠率的临床分析

    目的:探讨夫精宫腔内人工授精授精(intrauterine insemination IUI)时间对妊娠率的影响.方法:回顾分析我院102例158个周期夫精宫腔内人工授精的临床资料.授精时间进行分析.结果:102例158个周期的IUI治疗,共妊娠32个周期,以尿LH出现阳性时肌注人绒膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin.HCG)后24小时妊娠率高.结论:LH阳性后注射HCG行IUI可以提高妊娠率.

    作者:罗江霞 刊期: 2011年第07期

  • 腰椎间盘突出症术后的护理与康复

    腰椎间盘突出症患者的术后护理及康复指导.认为腰椎间盘突出术后的患者除进行骨科术后的一般护理外,重点加强病情观察、心理护理、疼痛护理、基础护理以及防治并发症的护理,更为重要的是早期及时、正确的康复指导是手术成功和患者顺利康复的有力保障.

    作者:巴淑湫 刊期: 2011年第07期

  • 针刺及封闭穴位结合中西医药物治疗PCOS不孕症的临床研究

    目的:观察针刺及封闭穴位结合中西医药物治疗PCOS不孕症患者的临床疗效.方法:采用针刺及封闭妇科穴、灵骨穴和三阴交穴位,结合中药不孕方剂配合达英-35治疗多囊卵巢综合征不孕症患者,观察治疗前后患者月经情况、血脂水平、性激素水平、周期排卵率及妊娠率等指标.结果:月经紊乱明显改善;血浆总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)明显降低,与治疗前比较,有统计学意义(P<0.05);黄体生成素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH比值均有显著改善(P<0.O1),周期排卵率达85.96%,妊娠率达63.01%.结论:针刺及封闭穴位结合中西医药物治疗多囊卵巢综合征不孕症有良好疗效,周期排卵率及妊娠率得到明显提高.

    作者:刘新雄;梁荣伟;李学余;刘艳美;蒙钟明 刊期: 2011年第07期

  • 乳果糖在急性冠脉综合征患者中的应用观察

    目的:探讨乳果糖在急性冠脉综合征患者便秘防治作用的应用观察.方法:选择选择2009年1月-2011年1月在我院住院的98例ACS病人,随机分为两组,观察组给予乳果糖口服溶液,对照组给予苁蓉通便口服液治疗,观察两组防治便秘的临床效果.结果:治疗两周后,观察组防治便秘的效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论:乳果糖防治急性冠脉综合症患者的便秘效果显著且副作用少,值得临床推广应用.

    作者:夏春梅 刊期: 2011年第07期

  • 谈应届本科毕业生攻读中医临床专业学位的培养

    从2009年开始我国开始招收全日制专业学位硕士研究生,大批应届本科毕业生开始攻读中医临床专业学位,这给中医院校研究生培养带来了很多新的问题,笔者提出应采用传统师承培养与住院医师规范化培训相结合的方式,并与各位同行共同探讨.

    作者:刘锐 刊期: 2011年第07期

  • 上消化道出血589例急诊胃镜分析

    目的:探讨上消化道出血常见病因及提高上消化道出血确诊率.方法:对2005年1月~2010年12月在我院就诊的589例上消化道出血患者进行回顾性研究.结果:589例患者中消化性溃疡387例(65.7%),急性胃黏膜病变96例(16.3%),胃癌72例(12.2%),食管胃底静脉曲张破裂出血26例(4.4%),Dieulafoy病8例(1.4%);24~48小时内行急诊胃镜检查258例,确诊率94.7%,48小时后行胃镜检查331例,确诊率69.9%,成功止血523例,止血成功率为88.79%.结论:上消化道出血常见病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,Dieulafoy病等;出血后胃镜检查时间越早,确诊率越高.

    作者:李军;孟国军 刊期: 2011年第07期

  • 坐骨结节滑囊炎的彩色多普勒超声诊断

    目的:探讨坐骨结节滑囊炎的声像图表现及诊断价值.方法:回顾性分析21例经手术及术后病理证实的坐骨结节滑囊炎的彩色多普勒超声声像图表现,并与术后的病理结果进行对照分析.所有病例均应用彩色多普勒超声的高频探头直接在扪及包块处常规进行二维切面检查及彩色多普勒检查.结果:在坐骨结节与臀大肌之间间隙内可探及囊性包块,边界清,囊壁厚,内壁多不光滑,形态不一,呈不规则形或扁平形,内多见粗厚不均分隔,且各个分隔内回声不一,部分透声好,部发内呈密集点状回声.彩色多普勒在囊壁或分隔光带上见短条状血流信号,频谱示为动脉血流信号.结论:坐骨结节滑膜炎彩色多普勒超声声像图有特征性,操作方便,无损伤,具有极高的诊断价值.

    作者:熊莲珠;唐新旺 刊期: 2011年第07期

  • 人性化服务在手术室护理中的临床应用分析

    目的:为进一步探讨了解人性化服务在手术室护理工作中的临床情况,分析其在护理工作的效果和护理内容.方法:以我院在2009年12月~2010年 12月期间收治的200例外科手术患者作为本组研究的对象,将所有的患者随机分为两组,干预组和对照组,干预组中的患者给予围手术期人性化护理,对照组给予患者常规的护理.结果:两组患者的焦虑水平、手术过程中生命体征稳定性和患者对护理的满意度有显著的统计学差异(P<0.05).结论:手术室中对患者进行围手术期的人性化护理可以减轻患者对手术产生的消极心理影响,提高患者手术的治疗效果,值得临床中推广应用.

    作者:黄少芹;黄玉梅;龚兰英 刊期: 2011年第07期

  • 一氧化碳中毒的病理、病情、急救及护理

    急性一氧化碳(CO)中毒是我国发病和死亡人数多的急性中毒.CO也是许多国家引起意外生活性中毒中致死人数多的毒物.急性CO中毒的发生与接触CO的浓度及时间有关.对一氧化碳中毒病人进行治疗,了解病理、掌握病情是关键.下面就从病理、病情分类、急救和护理四个方面论述一氧化碳中毒的护理.

    作者:丁坤萍 刊期: 2011年第07期

  • 中西医结合治疗不完全性肠梗阻33例临床观察

    目的:观察中西医结合治疗不完全性肠梗阻的临床疗效.方法:对33例不完全性肠梗阻患者采用小承气汤(大黄、厚朴、枳实)煎服、灌肠和双足三里穴位刺激并合西医营养支持等治疗.结果:临床治愈30例,治愈率90.9%;无效3例,无效率9.1%.结论:中西医结合治疗不完全性肠梗阻有较好的疗效,值得临床推广使用.

    作者:余文宇;陈广;刘秋江 刊期: 2011年第07期

  • 尿液微量蛋白联合测定在筛查早期肾损害中的应用研究

    目的:讨论尿液微量蛋白联合测定在筛查早期肾损害中的应用价值.方法:筛选出研究对象均为2009年3月至2011年2月在本院住院的高血压和糖尿病患者共计132例,设为观察组,另外筛选健康体检者70例,作为对照组,采用免疫散射速率比浊法检测肾小管损伤标志蛋白进行定量和定性检测分析.结果:患者与对照组的微量蛋白含量检测结果比较,观察组明显比对照组尿液微量蛋白含量要高,有显著性差异;单一的一项检测阳性率低,有局限,联合检测大大提高了检测的阳性率.结论:尿液微量蛋白联合检测大大提高了阳性检出率,有助于诊断早期肾损害和预后判断.

    作者:杨小兰;黄超群;黄春花;罗一凡 刊期: 2011年第07期

  • 多元文化护理在ICU病房中的应用

    本文综合分析ICU工作中护理的不良事件发生的原因及特点,找出其中存在的问题,探讨避免不良事件的发生应采取的措施,提高患者安全管理以及ICU工作中护理的水平.通过对ICU患者在护理过程中一些不安全因素进行综述,总结容易被忽略并会引起患者伤害的不安全因素,从而能启迪护理工作者,提高她们这些不安全因素的注意,这样就能针对性地采取预防措施.希望提高患者安全管理,制订相应防范措施减少不良事件,真正地让护理工作更科学化、规范化,给患者提供安全、满意的高质量的护理服务.

    作者:黄莉 刊期: 2011年第07期

  • 如何提高产科低年资护士护理质量

    目的:探讨产科病区低年资护士护理工作中的不安全因素并提出有效的应对措施.方法:对2007年至2009年我科新入25名低年资护士护理工作中存在的相关问题提出相应的安全管理对策,在此基础上进行专科知识技能培训,从而提高综合素质.结果:培训后低年资护士理论操作考试成绩及综合素质测评成绩明显优于培训前.结论:加强低年资护士的培训,因人施教,加强护患沟通,提高综合素质,增强年轻护士的安全防范意识,提高低年资护士护理质量,预防护理纠纷的发生.

    作者:杨艳贞 刊期: 2011年第07期

按摩与康复医学(下旬刊)杂志

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主管:广东省中医药局

主办:广东省中医研究所 中华中医药学会