学术投稿

1例痛风误诊分析

张火圣

关键词:痛风, 误诊, 分析
摘要:高尿酸血症与痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石.高尿酸血症患者只有出现上述临床表现时,才称之为痛风.痛风的病因和发病机制不清.原发性痛风多见于中、老年人,大多在40岁以上发病,男性占95%以上,女性多见于更年期后发病.痛风患者常有阳性家族史,属多基因遗传缺陷.随着人们生活水平提高,饮食习惯改变,健康意识增强,痛风的患病率越来越高.但痛风的误诊率高达80%以上,被误诊的疾病多达20余种,不得不引起临床医生的重视.
按摩与康复医学(下旬刊)杂志相关文献
  • 人性化服务在手术室护理中的临床应用分析

    目的:为进一步探讨了解人性化服务在手术室护理工作中的临床情况,分析其在护理工作的效果和护理内容.方法:以我院在2009年12月~2010年 12月期间收治的200例外科手术患者作为本组研究的对象,将所有的患者随机分为两组,干预组和对照组,干预组中的患者给予围手术期人性化护理,对照组给予患者常规的护理.结果:两组患者的焦虑水平、手术过程中生命体征稳定性和患者对护理的满意度有显著的统计学差异(P<0.05).结论:手术室中对患者进行围手术期的人性化护理可以减轻患者对手术产生的消极心理影响,提高患者手术的治疗效果,值得临床中推广应用.

    作者:黄少芹;黄玉梅;龚兰英 刊期: 2011年第07期

  • 锁定加压钢板治疗股骨粗隆骨折26例疗效观察

    目的:探讨锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:将我院于2008年2月至2009年12月收治的46例老年股骨粗隆的患者随机分为观察组26例和对照组20例,观察组采用锁定加压钢板治疗,对照组采用动力髋螺钉治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:两组患者的骨折愈合时间无显著性差异,P>0.05.观察组的Harris髋关节功能评分、术中出血量、手术时间及并发症发生率显著优于对照组,P<0.05.结论:锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折更符合生物力学的特点,是治疗粗隆间骨折的较好方法.

    作者:陶宏 刊期: 2011年第07期

  • 五输穴配合原穴针对远端肢体瘫痪的临床治疗

    五输穴指分布在肘膝以下的穴,原穴指12经原穴.其均是特定穴.本文总结了五输穴配合12经原穴,在临床中治疗的经验及体会.说明了其具有独特的治疗效果.

    作者:李新莲 刊期: 2011年第07期

  • 颈髓损伤的治疗和进展

    颈髓损伤:患者出现截瘫,呼吸功能障碍甚至死亡且后期继发性损伤可引起脊髓功能障碍,疗效并不理想,死亡率及致残率极高.近年来,随着解剖学,影像学的发展及国内外学者研究不断深入,其治疗取得长足进步;包括外科干预,手术方法的改进,保护神经细胞和促神经生长药的临床应用等,对颈髓损伤的治疗进入了一个全新的阶段,脊髓损伤分为脊髓休克,完全性颈髓损伤和不完全性颈髓损伤.脊髓休克长短与年龄有关,一般小儿3-5d;成人1-2周,有的长达6-7周.完全性颈髓损伤,损伤平面以下完全瘫痪,肢体运动功能,完全丧失,无任何肌肉收缩,损伤平面以下感觉完全丧失,两侧均等,表现单相反射,不完全性损伤表现有某些运动,甚至可步行或完成某些日常工作,出现不完全性的感觉丧失,表现为双相反射,根据不同损伤采用不同治疗方法.

    作者:颜以祚;韩斌 刊期: 2011年第07期

  • 颈动脉粥样硬化斑块类型与脑梗死的关系探讨

    目的:探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化(CAA)斑块之间的关系.方法:对脑梗死观察组(100例)和非脑梗死对照组(100例)进行颈动脉彩色多普勒超声检查,分析脑梗死与CAA化斑块之间的关系.结果:观察组CAA斑块检出率为90%,对照组为20%,观察组明显高于对照组,比较有显著性差异(P<0.01);中、重型病例中软斑、混合斑检出率显著高于轻型病例(P< 0.01);轻、中、重型病例的硬斑检出率差异无显著性(P>0.05).结论:脑梗死发病与CAA斑块相关.颈动脉彩色多普勒超声检查对脑梗死发生预测和早期干预有重要的临床意义.

    作者:焦学昌 刊期: 2011年第07期

  • 痛点注射结合手法松解治疗肩周炎

    目的:探讨痛点注射结合手法松解治疗肩周炎的效果.方法:90例肩周炎患者采用痛点注射结合手法松解,针刺组54例,采用患肢腧穴针刺治疗.结果:痛点注射加手法松解组治愈、显效率较体针组提高41.5%(P<0.01).结论:痛点注射加手法松解治疗肩周炎疗效明显优于针刺治疗.

    作者:贾宏林 刊期: 2011年第07期

  • 经方五苓散加味治疗眩晕60例临床疗效观察

    目的:观察 经方五苓散加味治疗眩晕的效果,方法:治疗组采用五苓散加味和对照组采用氟桂利嗪治疗各60例.结果:治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为51.67%.结论:五苓散化气行水,治疗眩晕效果肯定.

    作者:黄建平 刊期: 2011年第07期

  • 幽门螺杆菌与胃食管反流病的关系探讨

    胃食管反流病(GERD)是消化道常见的胃肠动力障碍性疾病,在我国总体发病率为5.77%,其病因、发病机制尚未完全明确,其发生发展是一个多因素的过程,包括多种病因引起的食管抗反流和清除机制障碍.幽门螺杆菌(Hp)感染作为慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素、胃癌启动因子的观点已得到公认,但GERD与Hp的关系尚存在较大的争议.一种观点认为Hp在GERD的发生中起保护作用,根除Hp可能使部分人群的反流症状加重.另一种观点认为Hp感染可增加胃酸分泌,应该采取根除Hp治疗.本文对60例GERD患者行胃镜检查和幽门螺杆菌(Hp)检测,以探讨其相关性.

    作者:杨红 刊期: 2011年第07期

  • 多功能呼吸机无创通气治疗急性左心衰护理体会

    目的:探讨多功能呼吸机无创通气治疗急性左心衰的护理方法.方法:回顾性分析我院2010年8月至2011年2月期间收治的15例急性左心衰患者的临床资料,所有患者均行多功能呼吸机无创通气治疗和人性化的整体护理.结果:15例急性左心衰患者通气时间2~10h,平均3.5±1.37h.通过精心治疗和人性化的整体护理,15例患者全部好转,其中1例因呼吸道分泌物较多而行间歇性无创通气.结论:严密观察病情变化,根据病情及时调整呼吸机参数,积极做好各项对症护理及基础护理及时处理各种并发症是保证治疗成功的必要条件.

    作者:李素婷;郭建军;姚彩燕 刊期: 2011年第07期

  • 个体化饮食对妊娠期糖尿病母婴结局的影响

    目的:探讨个体化饮食对妊娠期糖尿病(GDM)母儿并发症的影响.方法:比较个体化饮食控制组和常规饮食指导组孕产妇并发症和围生儿并发症的差异.结果:个体化饮食控制组的孕产妇胎膜早破、羊水过多、早产、酮症、羊水过少、胎儿窘迫的发生率明显低于常规饮食组;围生儿中巨大儿、新生窒息、呼吸窘迫综合症(RDS)、低血糖、胎儿生长受限(FDR)发生率明显低于常规饮食组 (各组P均<0.05).结论:个体化饮食治疗在减轻GDM患者母儿并发症方面具有肯定疗效.

    作者:班玲;刘雅丽 刊期: 2011年第07期

  • 老年口腔护理的发展和现状

    介绍了我国老年口腔护理的现状和进展.结合老年人口腔生理特点,从生理护理、心理护理和家庭护理三个方面重点阐述了老年人的有效口腔护理.

    作者:凌麟 刊期: 2011年第07期

  • 氨曲南不良反应16例报告分析

    目的:总结氨曲南在临床应用中的不良反应发生情况,为临床合理用药提供参考.方法:收集我院2002年5月~2011年5月门诊及住院使用注射用氨曲南患者出现的16例ADR报告为研究对象,加以分析、整理该药的其他不良反应.结果:氨曲南的不良反应临床表现多种多样,累及人体多个系统,偶尔还会出现说明书上未提到的不良反应.结论:临床使用安曲南时,应该高度重视其不良反应,合理用药,提高安曲南的用药安全性.

    作者:郭秀艳 刊期: 2011年第07期

  • 剖宫产围手术期预防使用抗菌素监测及评价

    目的:了解我院剖宫产围手术期预防用抗菌素的使用情况,评价用药的合理性.方法:回顾性分析2011年1月-5月妇产科150份剖宫产手术终末病历资料.结果:150例剖宫产产妇围术期全部使用了抗生素,其中应用一种抗生素的产妇为94.7%,阿奇霉索和头孢呋辛钠为使用频率高的抗菌素,疗程一般为5d.大多数产妇为手术后给药.结论:剖宫产产妇围术期存在抗菌药物预防性应用的不合理性,主要体现在给药时机的不当、用药剂量的过大以及应用时间的过长,应加强围手术期抗菌药物应用的干预.

    作者:梁英萍 刊期: 2011年第07期

  • 赵氏正骨治疗腰椎间盘突出症的特色手法

    赵氏正骨,腰椎间盘突出专科,在对腰椎间盘突出症30年临床治疗中,不断总结经验,吸取教训,反复实践,逐步完善,终于形成了属于自己的特色手法,特点就是辩证施法,分期,分型施法,既有良好的舒适度,又有较好的治疗效果,以整体观全方位,综合调理,以人为本,一切为了病人康复.

    作者:赵平信 刊期: 2011年第07期

  • 按摩在高危患儿早期干预的应用

    目的:探讨按摩在高危患儿早期干预的应用.方法:回顾性分析我院2009年5月-2011年5月收治的204例高危患儿的临床资料,根据家属的要求,将其分为对照组和观察组,对照组100例,观察组104例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上行早期干预,并注重按摩的应用.观察并比较两组的临床疗效及并发症的发生情况.结果:与对照组相比,观察组的各项指标明显优于对照组(P<0.01).结论:按摩在早期干预中可促进高危儿的运动、认知发育.

    作者:黄志华;吴敏 刊期: 2011年第07期

  • 电针配合熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

    腰椎间盘突出症是目前临床上的常见病和多发病,在人群中的发病率约为15.2 %.其典型症状是腰痛向一侧下肢放射,严重者伴下肢感觉障碍,甚者还可以出现活动功能受限、二便失禁及肌肉萎缩等症状,严重影响患者的学习和生活.2006-2008年笔者采用熏蒸加电针的方法治疗本病取得较好疗效,现报道如下.

    作者:解玉珍 刊期: 2011年第07期

  • 诺氟沙星胶囊制备工艺与质量研究

    目的:筛选诺氟沙星胶囊的佳生产处方工艺.方法:采用不同的填充剂,不同生产工艺制备诺氟沙星胶囊,并测定含量及溶出度.结果:诺氟沙星胶囊的佳处方为:诺氟沙星100、乳糖80、滑石粉20、二氧化硅2、硬脂酸镁0.2、羧甲基淀粉钠6;佳生产工艺为干法混合工艺.结论:优选的处方和工艺简单可行,节约了生产成本,提高了产品稳定性.

    作者:陈木洲;江丹娜;黎焕弟 刊期: 2011年第07期

  • 2011年上半年鄯善县流动人口避孕药具管理与服务、发放、使用情况分析

    目的:如何提高流动人口避孕药具使用率和发放到位率应采取的对策进行积极探索.随着我县城市化进程不断加快,流动人口日益增多,给计划生育药具的管理和服务工作带来新课题.流动人口属于我们的服务需求方,其中很大一部分是从农村转移来的剩余劳动力,流入异地缺乏归属感、抵触情绪浓,避孕节育、生殖健康观念差,重视以及相关知识了解程度普遍较低.同时,他们对当地的服务资源也不够了解,寻求服务的能力差.现就我县的流动人口避孕药具管理现状进行探讨和分析.

    作者:邵荣华;马红薇 刊期: 2011年第07期

  • 神经内科临床护理存在的问题与对策

    神经内科的护理工作相对于普通护理更复杂,神经护理工作中责任重大,且存在严重的安全隐患,本文就神经内科护理中存在的安全隐患进行讨论,病针对问题,结合实际提出避免安全隐患的可行性办法,从而促进护理工作的完善.

    作者:叶樱 刊期: 2011年第07期

  • 顽固性胸腔积液的治疗方法及效果分析

    目的:探讨顽固性胸腔积液的治疗方法及临床疗效.方法:将我院2006年6月至2009年6月收治的30例顽固性恶性胸腔积液的患者随机分为观察组和对照组,每组15例,对照组采用细管闭式引流治疗,观察组在对照组的基础上胸腔注射阿奇霉素治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组完全缓解11例,部分缓解3例,总有效率为93.3%显著高于对照组的73.3%,两组治疗期间均未见明显不良反应.结论:阿奇霉素联合细管闭式引流治疗顽固性胸腔积液疗效较好,值得临床推广.

    作者:李熙 刊期: 2011年第07期

按摩与康复医学(下旬刊)杂志

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主管:广东省中医药局

主办:广东省中医研究所 中华中医药学会