关节松动术治疗老年性膝关节骨性关节炎

雷祯斌；杨家福；张恒；马川

关键词：膝骨性关节炎, 关节松动术, 生物力学

摘要：目的:对关节松动术和塞来昔布止痛疗法治疗轻、中度膝骨性关节炎(knee steoarthritis,KOA)的疗效进行对比观察,为患者提供合适的治疗方案.方法:60例KOA患者分为两组.方法治疗组采用关节松动手法加口服盐酸氨基葡萄糖胶囊(奥泰灵),前7天为1个疗程,每日关节松动康复手法治疗一次,口服盐酸氨基葡萄糖胶囊0.75g bid(奥泰灵)连续8周;对照组采用塞来昔布加口服盐酸氨基葡萄糖胶囊0.75g bid(奥泰灵)连续8周,前7天为1个疗程,每日口服塞来昔布0.2mg每日一次.观察两组疗效及治疗前后VAS疼痛评分标准、膝关节功能HSS评分变化.结果:经3个月随访,治疗组患者有效率93.3%,对照组患者有效率93.3%;两组疗法都能有效改善患者临床症状及体征评分,关节松动手法组对于改善膝关节疼痛及功能改善方面明显优于对照组.结论:关节松动手法治疗与药物治疗对老年性膝关节骨性关节炎均有显著疗效,关节松动手法治疗在缓解疼痛、减轻僵硬和改善日常活动能力方面的疗效更显著,值得临床推广.

按摩与康复医学（下旬刊）杂志相关文献

脑卒中偏瘫的社区康复综述

介绍脑卒中康复的基本分期进程,以及在不同分期当中的康复要点,从而避免一些康复中的误区.以及分析脑卒中偏瘫在社区中康复的重要意义.

作者：汪康；赵敏媚刊期： 2011年第07期
1例先心并发重度肺动脉高压的围术期护理

肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)是一种由异源性疾病和不同发病机制引起的以肺动脉压力增高为特征的临床-病理生理综合症.这种极度恶性疾病可以说是心血管疾病中的癌症.严重者出现右心衰竭,预后较差,是目前国内外医学界广泛关注的研究热点之一.WHO规定:静息状态下MPAP＞25 mmHg;运动过程中PAP＞30 mmHg,即为PAH.2010年7月,本院ICU收治1例先心并发重度肺动脉高压的患者,其pap压高达102/57mmhg,超过血压值90/50mmhg,出现压力倒置现象,后积极经治疗及护理,病情好转出院,现将护理报告如下.

作者：王云丹刊期： 2011年第07期
上消化道出血589例急诊胃镜分析

目的:探讨上消化道出血常见病因及提高上消化道出血确诊率.方法:对2005年1月～2010年12月在我院就诊的589例上消化道出血患者进行回顾性研究.结果:589例患者中消化性溃疡387例(65.7%),急性胃黏膜病变96例(16.3%),胃癌72例(12.2%),食管胃底静脉曲张破裂出血26例(4.4%),Dieulafoy病8例(1.4%);24～48小时内行急诊胃镜检查258例,确诊率94.7%,48小时后行胃镜检查331例,确诊率69.9%,成功止血523例,止血成功率为88.79%.结论:上消化道出血常见病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,Dieulafoy病等;出血后胃镜检查时间越早,确诊率越高.

作者：李军；孟国军刊期： 2011年第07期
重型颅脑损伤昏迷病人肺部感染的预防和护理

目的:探讨重型颅脑损伤昏迷病人肺部感染的预防和护理经验.方法:对40例重型颅脑损伤后昏迷病人从严格执行消毒隔离制度、早期痰培养和痰标本的正确采集、基础护理、饮食护理等方面对肺部感染病人加强护理.结果:28例患者症状明显好转,高热得到控制,痰量明显减少,11例症状好转;1例因肺部感染未能控制呼吸衰竭而死亡.结论:精心护理对重型颅脑损伤昏迷病人肺部感染非常重要,可提高治愈率,促进患者早日康复.

作者：申香梅刊期： 2011年第07期
护理干预在延长动静脉内瘘使用寿命中的影响

总结我院86例维持性血透患者动静脉内瘘的护理,旨在观察和促进内瘘成熟,正确掌握新瘘使用时间,掌握穿刺方法及拔针后处理,预防内瘘阻塞,及患者自我保健,可延长动静脉内瘘的使用寿命,提高患者生存率.

作者：张梅芳；张军霞刊期： 2011年第07期
坐骨结节滑囊炎的彩色多普勒超声诊断

目的:探讨坐骨结节滑囊炎的声像图表现及诊断价值.方法:回顾性分析21例经手术及术后病理证实的坐骨结节滑囊炎的彩色多普勒超声声像图表现,并与术后的病理结果进行对照分析.所有病例均应用彩色多普勒超声的高频探头直接在扪及包块处常规进行二维切面检查及彩色多普勒检查.结果:在坐骨结节与臀大肌之间间隙内可探及囊性包块,边界清,囊壁厚,内壁多不光滑,形态不一,呈不规则形或扁平形,内多见粗厚不均分隔,且各个分隔内回声不一,部分透声好,部发内呈密集点状回声.彩色多普勒在囊壁或分隔光带上见短条状血流信号,频谱示为动脉血流信号.结论:坐骨结节滑膜炎彩色多普勒超声声像图有特征性,操作方便,无损伤,具有极高的诊断价值.

作者：熊莲珠；唐新旺刊期： 2011年第07期
一起鼠伤寒沙门菌引起食物中毒的病原学鉴定

目的:收集各种疑似样品经实验室病原学诊断,查明引起致病的主要病原菌.方法:将各种疑似样品经增菌培养,分离培养,血清学鉴定,系统生化試验鉴定.结果:检出沙门氏菌属,鼠伤寒沙门氏菌.结论:根据实验室病原学鉴定结果表明,该次引起细菌性食物中毒是由沙门氏菌属:鼠伤寒沙门氏菌所致.

作者：周莹；罗江秀刊期： 2011年第07期
浅谈高血压患者的健康教育

健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提.健康教育的效果直接影响高血压病人的健康信念模式.正确的健康理念,有利于病人的服药依从性.高血压是常见的一种危害极大的慢性疾病,在我国随着人们生活水平的提高,发病率逐年增加,并有逐渐年轻化的趋势.因此做好高血压患者的健康教育,提高患者的自我保健意识和生活质量.本科对高血压患者进行健康教育取得满意效果.

作者：陆建洪；张松刊期： 2011年第07期
急性重症妊娠性心肌病的观察与护理

目的:对急性重症妊娠性心肌病进行观察与护理效果的探讨.方法:回顾性分析本院4例急性重症妊娠性心肌病患者的病历资料.结果:4名患者均是剖腹产术7天后拆线,治疗心肌病32天左右出院.全部患者没有出现胎儿死亡的情况.结论:及时诊断和有效地护理是保证急性重症妊娠性心肌病治愈的关键.

作者：刘贤刊期： 2011年第07期
面部痤疮的治疗体会

目的:探讨如何有效的治疗面部痤疮,使患者在短期内达到满意的治疗效果.方法:回顾性分析对68例患者治疗的临床资料.结果:本组患者痤疮症状大部分消失,仅有少许散在的粉刺.结论:多功能电子治疗仪清理面部痤疮效果非常好.甲硝唑可抑制痤疮杆菌,在治疗面部痤疮过程中可广泛应用.

作者：闫玉卿；任春青刊期： 2011年第07期
110例老年痴呆症患者住院关怀与护理分析

目的:分析并探讨对老年痴呆症病人开展住院关怀与护理的效果.方法:本组病例共110例,其中男性65例,女性45例;患者年龄在60～80岁之间,平均年龄为68±7.7岁,对全部110例病人开展细致周到的住院关怀与护理.结果:本组110例病人经过细心的护理,病人在心理上获得了安慰,在住院期间,全部病人得到了专业的精心护理,为病人出院后快速适应家庭生活或社会生活、安享晚年打下了坚实的基础.本组收治的110例患者中,20例病人的生活能够自理而出院,86例病人的症状有明显的改善,2例病人的症状有改善,2例无变化.结论:细心周到的住院关怀以及护理能够使老年痴呆病人的生活自理能力显著提高,通过我们有效的培养与训练,病人的不良行为得到及时有效的矫正与改善.

作者：刘莹刊期： 2011年第07期
高效液相色谱法测定头孢噻吩钠有效物质的含量分析

目的:建立高效液相色谱法测定头孢噻吩钠有效物质的体系,为头孢噻吩钠的临床合理应用提供依据.方法:采用高效液相色谱法测定头孢噻吩钠对照组与纯品的含量.结果与结论:头孢噻吩钠在254nm处有大吸收,佳提取条件为:色谱条件:C18柱;流动相:盐酸钠溶液,并用冰醋酸调节pH值在5.8-6.0左右;流速:1mg/ml;柱温:30度.同时在高效液相色谱测定中,操作简便迅速,准确度和精密度均较理想,重现性好.

作者：刘世明；郭小龙刊期： 2011年第07期
王晞星教授应用角药治疗肿瘤疾病的经验

王晞星(1959.3-),男,教授,博士生导师,全国第四批名老中医学术经验传承指导老师,山西省中医药研究院院长,从事临床和科研工作20余年,对中医治疗脾胃病的研究颇有建树,对中西医结合防治肿瘤的研究有较深造诣.擅长中西医结合治疗各种实体肿瘤及相关并发症.在跟随导师学习的过程中,发现导师善用角药来治疗各种肿瘤及相关病症,且疗效显著.

作者：王丽红刊期： 2011年第07期
127例Ⅱ型糖尿病住院患者健康教育状况调查与护理对策

目的:调查Ⅱ型糖尿病住院病人健康教育内容需求情况,为开展针对性的健康教育、提高服药依从性,有效控制血糖,降低并发症的发生和发展提供依据.方法:选择127例Ⅱ型糖尿病住院病人,采用自行设计的问卷进行调查.结果:病人在家药物治疗依从性不高,住院期间对健康教育内容需求各异.结论:护士应对Ⅱ型糖尿病住院病人药物治疗依从性加强关注,同时应丰富健康教育内容,进而提高服药依从性,降低并发症的发生,提高生活质量.

作者：肖红；刘书莲；杜慧平刊期： 2011年第07期
肺结核病人的预防护理

结核病是慢性传染病,治疗时间长,恢复慢,在工作、生活等方面都会对病人乃至整个家庭产生不良影响,家人要正确对待这些问题,对病人不能嫌弃,要给病人以心理上支持,创造良好的环境,使其树立战胜疾病的信心,安心休息,积极配合治疗,后达到真正治愈.

作者：徐萧莹刊期： 2011年第07期
癫痫持续状态47例治疗体会

目的:观察癫痫持续状态的临床特点及治疗方法.方法:首选地西泮缓静脉注射,成人10-20mg,1mg/min缓静脉注射,儿童0.3-0.5mg/kg,根据病情控制及反复情况选择地西泮持续静脉滴注或地西泮1.5-2mg/kg.min持续泵入.同时苯巴比妥0.1g肌内注射,并0.1g肌肉注射,每4-6小时1次,维持2-3天后口服.结果:治愈43例,死亡4例,总有效率91.5%.结论:癫痫持续状态控制时间是治疗关键,地西伴与苯巴比妥联用取得很好的疗效,积极处理癫痫持续状态病因至关重要.

作者：罗和平；罗菊兰；袁和生；廖明刊期： 2011年第07期
血必净对重症急性胰腺炎肺功能的保护作用

目的:探讨血必净在治疗重症急性胰腺炎(SAP)时对急性胰腺炎患者肺功能的保护作用.方法:60例SAP患者分为治疗组和对照组,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液100mL静脉滴注,8h一次.观察患者的临床症状改善情况,常规检测患者动脉血氧分压并记录吸入氧浓度,计算氧合指数.分别观察血必净治疗组和对照组的第1天,第3天,第7天氧合指数以及二者第7天ALI的发生率.结果:治疗组中发病后第3天及7天患者氧合指数明显高于对照组,第7天ALI发生率治疗组为20%,对照组为36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),血必净治疗组较对照组肺损伤程度显著减轻(P<0.05).结论:血必净在治疗SAP时可减轻肺损伤,显著减少ALI的发生率.

作者：陈坤顺刊期： 2011年第07期
前列地尔联合血栓通注射液治疗糖尿病足临床疗效观察

目的:观察前列地尔与血栓通注射液联合治疗糖尿病足的临床疗效.方法:将78例糖尿病足患者随机分为对照组和治疗组两组,其中,对照组39例,治疗组39例.对照组患者给予控制血糖、血栓通注射液改善微循环、抗感染、换药、营养神经等常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予前列地尔注射液和血栓通注射液联合治疗,比较两组患者治疗效果.结果:治疗组总有效率为74.4%,明显高于对照组的58.9%,两组间差异有显著统计学意义(P<0.05),两组患者中均未观察到明显药物不良反应.结论:前列地尔注射液与血栓通联合使用治疗糖尿病足疗效确切,值得临床推广运用.

作者：于怀江；陈萍刊期： 2011年第07期
27例心肾阳虚型慢性心力衰竭病人的护理

目的:探讨心肾阳虚型慢性心力衰竭的辩证施护效果.方法:对27例心肾阳虚型慢性心力衰竭病人进行辩证施护,观察护理效果.结果:运用中医辨证施护的效果优于一般护理效果.结论:通过对心肾阳虚型慢性心力衰竭病人情志、膳食等进行辩证施护,临床护理效果肯定.

作者：姚琴；温敏；马勤刊期： 2011年第07期
浅析我国急诊护理的发展

急诊科室是体现一个医院综合水平的窗口,急诊护理工作在医院综合服务工作中发挥了十分重要的作用,急诊抢救护理质量是衡量每所医院整体水平、应急能力、服务质量的一个重要标准.本文主要介绍了急诊护理工作的现状,指出了急诊护理工作中存在的一些问题,并提出了自己的一些发展建议.

作者：赵敏刊期： 2011年第07期