癫痫持续状态47例治疗体会

罗和平；罗菊兰；袁和生；廖明

关键词：癫痫持续状态, 地西泮, 苯巴化妥, 病因治疗

摘要：目的:观察癫痫持续状态的临床特点及治疗方法.方法:首选地西泮缓静脉注射,成人10-20mg,1mg/min缓静脉注射,儿童0.3-0.5mg/kg,根据病情控制及反复情况选择地西泮持续静脉滴注或地西泮1.5-2mg/kg.min持续泵入.同时苯巴比妥0.1g肌内注射,并0.1g肌肉注射,每4-6小时1次,维持2-3天后口服.结果:治愈43例,死亡4例,总有效率91.5%.结论:癫痫持续状态控制时间是治疗关键,地西伴与苯巴比妥联用取得很好的疗效,积极处理癫痫持续状态病因至关重要.

按摩与康复医学（下旬刊）杂志相关文献

血必净对重症急性胰腺炎肺功能的保护作用

目的:探讨血必净在治疗重症急性胰腺炎(SAP)时对急性胰腺炎患者肺功能的保护作用.方法:60例SAP患者分为治疗组和对照组,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液100mL静脉滴注,8h一次.观察患者的临床症状改善情况,常规检测患者动脉血氧分压并记录吸入氧浓度,计算氧合指数.分别观察血必净治疗组和对照组的第1天,第3天,第7天氧合指数以及二者第7天ALI的发生率.结果:治疗组中发病后第3天及7天患者氧合指数明显高于对照组,第7天ALI发生率治疗组为20%,对照组为36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),血必净治疗组较对照组肺损伤程度显著减轻(P<0.05).结论:血必净在治疗SAP时可减轻肺损伤,显著减少ALI的发生率.

作者：陈坤顺刊期： 2011年第07期
心理干预对磁共振增强扫描中恐惧及副反应的影响

目的:研究心理干预与沟通在磁共振增强扫描中的作用.方法:将126例进行MRI增强扫描的患者随机分为对照组60例,观察组66例.对照组作常规操作,观察组加心理干预.采用Zung焦虑自评量表(SAS)测量患者的焦虑值,并同时测量所有患者检查前后的血压、心率值.结果:对照组的焦虑值及检查前后的血压、心率均高于观察组(P＜0.05);对照组的血压、心率检查前后比较差异显著(P＜0.01);而观察组前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对MR增强扫描的患者实施心理干预有助于消除患者紧张情绪,从而有利于患者顺利完成检查.

作者：胡转红；王莉刊期： 2011年第07期
高效液相色谱法测定头孢噻吩钠有效物质的含量分析

目的:建立高效液相色谱法测定头孢噻吩钠有效物质的体系,为头孢噻吩钠的临床合理应用提供依据.方法:采用高效液相色谱法测定头孢噻吩钠对照组与纯品的含量.结果与结论:头孢噻吩钠在254nm处有大吸收,佳提取条件为:色谱条件:C18柱;流动相:盐酸钠溶液,并用冰醋酸调节pH值在5.8-6.0左右;流速:1mg/ml;柱温:30度.同时在高效液相色谱测定中,操作简便迅速,准确度和精密度均较理想,重现性好.

作者：刘世明；郭小龙刊期： 2011年第07期
家长参与院内康复的形式对脑瘫儿童康复的影响

目的:讨论家长参与院内康复的治疗形式对脑瘫儿童康复的影响.方法:将30例脑瘫患儿随机分到传统组和改革组,分别予以家长参与和治疗师独立治疗的康复形式,从患儿训练时间利用率,配合程度,依赖性,家庭康复效果这四个方面进行对比研究.结果:传统组患儿训练时间利用率,配合程度,家庭康复效果都高于改革组,依赖性由于涉及到年龄因素则两组没有显著差异.结论:家长参与院内康复的形式对脑瘫儿童的康复有着较积极长远的影响作用.

作者：强薇刊期： 2011年第07期
高血压危象的急救护理

高血压危象是指高血压病患者在某些诱因如:强烈的情绪变化、精神创伤、身心过劳、过度饮酒、寒冷刺激等影响下,全身小动脉发生暂时性强烈痉挛,周围血管阻力明显上升,导致血压急剧升高,可高达200-270/100-160mmHg以上,患者可突然出现剧烈的头痛、头晕、胸闷、心悸、恶心、呕吐、视力模糊或暂时失明、面色苍白或潮红、多汗等,有时因脑血管痉挛而导致半侧肢体活动失灵,严重者可出现抽搐、昏迷.快速有效地抢救是成功的关键,而良好的急救护理则是协助和保障患者有效治疗的重要因素之一.

作者：马会芝；汪康刊期： 2011年第07期
腰椎间盘突出症术后的护理与康复

腰椎间盘突出症患者的术后护理及康复指导.认为腰椎间盘突出术后的患者除进行骨科术后的一般护理外,重点加强病情观察、心理护理、疼痛护理、基础护理以及防治并发症的护理,更为重要的是早期及时、正确的康复指导是手术成功和患者顺利康复的有力保障.

作者：巴淑湫刊期： 2011年第07期
肺炎克雷伯氏菌的住院与门诊分离菌株耐药性比较及临床意义

目的:了解2009年1月至2010年12月我院住院与门诊患者感染肺炎克雷伯氏菌耐药性差异及临床意义.方法:采用美国BD公司的PHOENX-100全自动鉴定/药敏仪鉴定细菌、药敏试验及其ESBLs检测结果分析,按照美国CLSI2009年的判断标准.结果:住院患者分离肺炎克雷伯氏菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢噻吩、头孢呋辛、复方新诺明、氨曲南、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、阿米卡星等抗菌药物住院患者耐药率显著高于门诊患者(P<0.05);住院患者分离菌株ESBLs菌株检出率显著高于门诊患者(P< 0.01).结论:社区感染菌株的药物敏感性较高,可选用抗菌药物较多,对门诊患者的药物治疗首选不同于住院患者的抗菌治疗方案,尽量使用菌株敏感的药物,避免抗菌药物的滥用.

作者：汤艳平；钱明；郭兆旺刊期： 2011年第07期
神经内科临床护理存在的问题与对策

神经内科的护理工作相对于普通护理更复杂,神经护理工作中责任重大,且存在严重的安全隐患,本文就神经内科护理中存在的安全隐患进行讨论,病针对问题,结合实际提出避免安全隐患的可行性办法,从而促进护理工作的完善.

作者：叶樱刊期： 2011年第07期
丹参川芎嗪治疗低灌注所致脑梗塞48例临床疗效观察

目的:观察丹参川芎嗪注射液治疗低灌注所致脑梗塞的临床效果.方法:低灌注所致脑梗塞 84例,随机分为治疗组48例,对照组36例,治疗组在扩容、抗栓、脑保护、控制血压、控制血糖等西医治疗的基础上加用丹参川芎嗪,对照组仅采用常规西医治疗.结果:治疗组总有效率89.58%,对照组总有效率55.56%.两组疗效比较差异有统计学意义(P <0.01).结论:常规西医治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗低灌注所致脑梗塞临床疗效明显优于常规治疗组.

作者：彭小祥；李刚；林力刊期： 2011年第07期
浅谈通过心电图改变判断洋地黄类药物用量的思考

笔者从本院住院病人有关资料中获悉,自2003年4月至2010年4月,共诊治洋地黄中毒患者41例,通过心电图改变,判断洋地黄用量,及时采取措施,受到较好效果.为抛砖引玉,现报告如下.

作者：张丽珍刊期： 2011年第07期
步行有氧运动干预对2型糖尿病血糖的影响

目的:探讨步行有氧运动干预对糖尿病患者控制血糖的效果.方法:选取2009年7月-2011年2月在我科住院治疗的2型糖尿病患者80例,采取便利取样的方法,将患者分为实验组和对照组各40例,两组均给予常规的治疗及护理措施,对照组给予全面整体护理的健康教育,实验组除给予全面整体护理的健康教育外,同时予步行有氧运动干预,比较两组患者的血糖控制情况.结果:实验组干预后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的数值均较对照组下降显著(P<0.05).结论:步行有氧运动干预可有效地控制血糖水平,延缓并发症的发生.

作者：罗美宜；许燕莉；邓永琴刊期： 2011年第07期
卡泊三醇软膏和糠酸莫米松乳膏序贯疗法治疗静止期寻常型银屑病疗效观察

目的:观察卡泊三醇软膏和糠酸莫米松乳膏序贯疗法治疗静止期寻常型银屑病疗效及安全性.方法:103例银屑病患者随机分为糠酸莫米松组(A组)51例和卡泊三醇软膏和糠酸莫米松乳膏序贯治疗组(B组)52例,A组患者每日涂药1次,B组患者按银屑病的序贯疗法用药.两组患者在疗后的第2周、6周、12周根据银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)评分判断疗效,根据不良事件发生率分析其安全性.结果:随着疗程的增加两组患者的PASI评分均逐渐下降(P<0.01),B组下降更为明显(P<0.05);A组患者在治疗后2周、6周和12周的有效率分别为41.8%,60.1%和81.6%;B组患者的有效率分别为50.9%,74.4 %和88.5%,B组的疗效明显优于A组(P<0.01);B组的不良事件发生率亦明显低于A组(P<0.01).结论:卡泊三醇软膏和糠酸莫米松乳膏序贯疗法治疗静止期寻常型银屑病具有起效快、疗效好、不良反应小的优点.

作者：黄海燕刊期： 2011年第07期
糖尿病患者高频心电图与普通心电图同时检查的临床意义

目的:比较糖尿病患者高频心电(HPECG)与普通心电图(ECG)的变化及相互关系,分析与评价其临床及早期干预及预后的意义.方法:对A组:60例糖尿病患者同时行高频心电(HPECG)与普通心电图(ECG)检查.B组:60例糖尿病患者只行普通心电图(ECG)检查.结果:在HPECG 指标中随着扭结和切迹数值的增加,ECG 的阳性率升高,早期及时给予心脏治疗干预,合并心脏其他事件发生率及心肌梗死率却随之降低.结论:糖尿病患者高频心电图与普通心电图同时检查有助于糖尿病患者早期心肌损伤的诊断和治疗.

作者：陈友桂；秦爱平刊期： 2011年第07期
促排卵治疗女性不孕症成功妊娠205例分析

目的:总结我院促排卵为主治疗女性不孕症205例的成功经验.方法:回顾分析2006年1月至2011年2月采用促排卵为主治疗女性不孕症成功妊娠205的不孕原因、治疗方法和妊娠结果.结果:女性不孕症的不孕原因以排卵障碍为主,占100%,其次为输卵管阻塞、宫颈炎和子宫畸形.妊娠结果为:205例共211次妊娠,足月产173例,早产3例,流产12例,其中1例2次自然流产,5例自然流产1次后足月产,异位妊娠6例,正在妊娠中16例,分别占82.4%,1.43%,5.71%,2.86%及7.6%,双胎4例,占1.9%.促排卵疗程与妊娠相关,克罗米芬/人绒毛膜促性腺激素(CC/HCG)方案促排卵,1～3周期治疗成功者82例,占76.64%.结论:治疗女性不孕症重要是查清楚不孕的原因,只有针对原因进行治疗才能早日达到生育的目的.促排卵治疗是不孕症的主要治疗措施,需注意预防卵巢过度刺激综合征(0HSS)、多胎妊娠的发生.

作者：任小青刊期： 2011年第07期
安胎也有反治法

本文对安胎反治法进行了阐述.

作者：魏大乐刊期： 2011年第07期
谈应届本科毕业生攻读中医临床专业学位的培养

从2009年开始我国开始招收全日制专业学位硕士研究生,大批应届本科毕业生开始攻读中医临床专业学位,这给中医院校研究生培养带来了很多新的问题,笔者提出应采用传统师承培养与住院医师规范化培训相结合的方式,并与各位同行共同探讨.

作者：刘锐刊期： 2011年第07期
重型颅脑外伤护理统计分析探讨

目的:总结对重型颅脑外伤患者的院前急救措施和护理方法,降低患者的死亡率.方法:通过回顾分析的方法,对我院2009年1月-2010年1月98例重型颅脑外伤患者的现场的急救状况进行数据统计和分析.结果:按脑损伤伤情轻重分级标准进行评估,98例重型颅脑损伤患者,采取院前急救措施以后仍死亡的有6人,院前死亡率为6.12%.结果:经验丰富的医护人员采取及时有效的现场急救措施,可以大大降低死亡率.

作者：伍元辉刊期： 2011年第07期
PNF技术在肘关节骨折术后功能障碍中的应用

目的:利用PNF技术治疗肘关节骨折术后功能障碍,探讨其对关节主/被动活动度、疼痛、肌肉力量和本体感觉的影响,并研究治疗关节内、外骨折的差异性.方法:选取肘关节骨折术后功能障碍患者共60例,患者术后病情稳定,视内固定牢固程度开始康复训练,早术后3天开始,迟术后2个月.分别分为关节内骨折,实验A组和对照B组;骨节外骨折实验C组和对照组D组.各组患者接受关节松动术、肌力训练等系统性训练,实验A、C组追加PNF技术治疗.分别治疗8周后进行功能评价.结果:各组治疗前后主/被动关节活动度、VAS疼痛指数、肌力评定均具有统计学意义;治疗后A组与B组之间、C组与D组之间比较亦有统计学意义.A组与C组本体感觉治疗前后具有统计学意义,治疗后A组与B组之间、C组与D组之间本体感觉比较亦有统计学意义,B、D组治疗前后本体感觉无统计学意义.关节外骨折与关节内骨折对比,治疗后A、C组屈曲、旋前主/被动角度、旋后主动角度相比具有统计学意义,B、D组屈曲主/被动角度具有统计学意义;各肌群肌力和本体感觉变化无统计学意义.结论:PNF对肘关节骨折术后功能障碍有明显疗效,对肘关节主/被动关节活动度、肌肉力量、本体感觉和疼痛缓解都有促进作用.

作者：车世钦；厉翠珍；赵萌萌；王凭；李敏凯刊期： 2011年第07期
一氧化碳中毒的病理、病情、急救及护理

急性一氧化碳(CO)中毒是我国发病和死亡人数多的急性中毒.CO也是许多国家引起意外生活性中毒中致死人数多的毒物.急性CO中毒的发生与接触CO的浓度及时间有关.对一氧化碳中毒病人进行治疗,了解病理、掌握病情是关键.下面就从病理、病情分类、急救和护理四个方面论述一氧化碳中毒的护理.

作者：丁坤萍刊期： 2011年第07期
锁定加压钢板治疗股骨粗隆骨折26例疗效观察

目的:探讨锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:将我院于2008年2月至2009年12月收治的46例老年股骨粗隆的患者随机分为观察组26例和对照组20例,观察组采用锁定加压钢板治疗,对照组采用动力髋螺钉治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:两组患者的骨折愈合时间无显著性差异,P>0.05.观察组的Harris髋关节功能评分、术中出血量、手术时间及并发症发生率显著优于对照组,P<0.05.结论:锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折更符合生物力学的特点,是治疗粗隆间骨折的较好方法.

作者：陶宏刊期： 2011年第07期