癫痫持续状态47例治疗体会

罗和平；罗菊兰；袁和生；廖明

关键词：癫痫持续状态, 地西泮, 苯巴化妥, 病因治疗

摘要：目的:观察癫痫持续状态的临床特点及治疗方法.方法:首选地西泮缓静脉注射,成人10-20mg,1mg/min缓静脉注射,儿童0.3-0.5mg/kg,根据病情控制及反复情况选择地西泮持续静脉滴注或地西泮1.5-2mg/kg.min持续泵入.同时苯巴比妥0.1g肌内注射,并0.1g肌肉注射,每4-6小时1次,维持2-3天后口服.结果:治愈43例,死亡4例,总有效率91.5%.结论:癫痫持续状态控制时间是治疗关键,地西伴与苯巴比妥联用取得很好的疗效,积极处理癫痫持续状态病因至关重要.

按摩与康复医学（下旬刊）杂志相关文献

中医外治疗法的筋膜学基础理论研究

中医外治法是通过刺激经络、穴位、皮肤、粘膜、肌肉、筋骨等达到防病治病目的的医疗技法,是几乎对口服药物以外各种传统疗法的泛称.中医外治机制研究,总体上分为两大类,一是从中医经典理论角度开展的理论探讨,以经络气血理论为重点,第二类从现代医学角度开展的研究则非常广泛,几乎涉及现代医学所有学科,但是这两类研究很难找到一个理论的结合点,因为在两种研究之间有一条难以逾越的理论鸿沟,即经络实质问题.筋膜学的提出,为中医外治机制研究提供了生物学依据,也为这两类研究提供了结合的平台.

作者：栾萍；吴金鹏；原林；王军刊期： 2011年第07期
氨曲南不良反应16例报告分析

目的:总结氨曲南在临床应用中的不良反应发生情况,为临床合理用药提供参考.方法:收集我院2002年5月～2011年5月门诊及住院使用注射用氨曲南患者出现的16例ADR报告为研究对象,加以分析、整理该药的其他不良反应.结果:氨曲南的不良反应临床表现多种多样,累及人体多个系统,偶尔还会出现说明书上未提到的不良反应.结论:临床使用安曲南时,应该高度重视其不良反应,合理用药,提高安曲南的用药安全性.

作者：郭秀艳刊期： 2011年第07期
护理干预在延长动静脉内瘘使用寿命中的影响

总结我院86例维持性血透患者动静脉内瘘的护理,旨在观察和促进内瘘成熟,正确掌握新瘘使用时间,掌握穿刺方法及拔针后处理,预防内瘘阻塞,及患者自我保健,可延长动静脉内瘘的使用寿命,提高患者生存率.

作者：张梅芳；张军霞刊期： 2011年第07期
妊娠合并脐带绕颈的临床护理观察

目的:探讨妊娠合并脐带绕颈产妇的孕期及临产时护理有效措施;方法:以我院妇产科2008年1月-2011年1月收治的产生612例脐带绕颈孕妇为研究对象,随机地将其划分为观察组和对照组,每组各306例患者,其中对观察组患者实施综合护理干预,对对照组患者实施常规护理,对比两组患者护理后情况;结果:观察组患者新生儿窒息发生率远低于对照组,差异具有显著统计学差异(P<0.05);结论:对于妊娠合并脐带绕颈的患者,应该加强对其的孕期护理及临产时护理,以降低新生儿窒息率,保障孕妇和新生儿健康.

作者：阳秋琼刊期： 2011年第07期
浅谈美宝烧伤膏治疗上消化道化学烧伤的临床体会

目前尚无治疗上消化道烧伤的专用药物.美宝烧伤湿润膏在体表烧伤以及创伤,溃疡等领域已经得到了广泛应用,黏膜的烧伤与皮肤烧伤有相似的病理过程.先前也有过这方面的报道,所以,我们也选用了美宝烧伤膏知道.上消化道黏膜因为化学物质烧伤而失去正常保护,而化学物质及消化液的双重作用,促使患者常有强烈灼伤痛.口服化学物质除引起上消化道烧伤外,还常引起喉头水肿,呼吸困难等急症.本文主要针对局部处理方面进行了讨论.在治疗过程中应密切观察病情变化,出现紧急异常情况应积极予以处理.

作者：邹安芳刊期： 2011年第07期
谈应届本科毕业生攻读中医临床专业学位的培养

从2009年开始我国开始招收全日制专业学位硕士研究生,大批应届本科毕业生开始攻读中医临床专业学位,这给中医院校研究生培养带来了很多新的问题,笔者提出应采用传统师承培养与住院医师规范化培训相结合的方式,并与各位同行共同探讨.

作者：刘锐刊期： 2011年第07期
检测尿微量白蛋白与血清胱抑素C对糖尿病早期肾功能损伤的临床探讨

目的:探讨尿微量白蛋白、血清胱抑素C水平糖尿病早期肾功能损害的临床诊断价值评价.方法:取糖尿病患者、正常对照两组人群晨尿,用免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白(UMA);乳胶增强散射免疫比浊法检测两组人群血清胱抑素C(Scys-C);酶法检测两组人群血清肌酐和尿素氮.结果:糖尿病患者的Scys-C水平均显示高于正常对照组(P<0.01),UMA和Scys-C检出率显著高于正常对照组.结论:尿微量白蛋白和血清胱抑素C水平是肾功能损害的早期标志物;联合检测可提高糖尿病早期肾功能损害检出率.

作者：苏晓梅；姚艺雄；陈平；刘健刊期： 2011年第07期
浅谈胃肠道间质瘤外科治疗临床分析

目的:探讨不同手术方式对胃肠道间质瘤(GIST)预后的影响.方法:回顾性分析我科1995年1月至2010年2月间收治的48例GIST患者的临床病理资料,根据手术方式不同分为2组:A组为行肿瘤局部切除者26例;B组为肿瘤所在器官大部或全切除者22例.对2组病例进行随访,分别计算中位生存期,1年、2年和5年生存率,并对2组数据进行比较.结果:A组26例中25例获得随访,中位生存时间43个月;B组22例均获得随访,中位生存时间44个月,2组比较,P>0.05.A组1年、2年和5年生存率分别为92.6%、83.6%和73.3%;B组为91.5%、81.7%和71.6%,2组比较,差异无显著性,P>0.05.按照Fletcher分级,高度风险分级的GIST患者采用肿瘤所在器官大部或全切除者较行肿瘤局部切除者中位生存时间长及生存率高,P<0.05.结论:完整手术切除是治疗GIST的好方法,但按照Fletcher分级,高度风险分级的GIST患者应采用肿瘤所在器官大部或全切除.

作者：魏曦刊期： 2011年第07期
妇产科手术患者腹部切口的护理前瞻性研究

目的:采用前瞻性研究的方法探讨妇产科手术患者腹部切口的护理的效果.方法:选择2009年4月到2011年2月在我院住院的556例产妇进行前瞻性研究,产妇住院时进行分组,分别为观察组和对照组.所有研究对象均签署知情同意书,愿意参加本次研究.采用SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析.结果:研究研究显示研究人群主要的手术类型为剖宫产、子宫切除术、宫颈癌和卵巢癌等,统计分析显示观察组与对照组比较均不存在统计学意义(P>0.05),而术后住院时间比较显示各种手术类型均存在统计学意义(P<0.05),均为观察组明显低于对照组.结论:采用早期护理方式对妇产科手术患者腹部切口的疗效较好,应加强推广.

作者：刘林敏刊期： 2011年第07期
急性重症妊娠性心肌病的观察与护理

目的:对急性重症妊娠性心肌病进行观察与护理效果的探讨.方法:回顾性分析本院4例急性重症妊娠性心肌病患者的病历资料.结果:4名患者均是剖腹产术7天后拆线,治疗心肌病32天左右出院.全部患者没有出现胎儿死亡的情况.结论:及时诊断和有效地护理是保证急性重症妊娠性心肌病治愈的关键.

作者：刘贤刊期： 2011年第07期
赵氏正骨治疗腰椎间盘突出症的特色手法

赵氏正骨,腰椎间盘突出专科,在对腰椎间盘突出症30年临床治疗中,不断总结经验,吸取教训,反复实践,逐步完善,终于形成了属于自己的特色手法,特点就是辩证施法,分期,分型施法,既有良好的舒适度,又有较好的治疗效果,以整体观全方位,综合调理,以人为本,一切为了病人康复.

作者：赵平信刊期： 2011年第07期
电针配合熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

腰椎间盘突出症是目前临床上的常见病和多发病,在人群中的发病率约为15.2 %.其典型症状是腰痛向一侧下肢放射,严重者伴下肢感觉障碍,甚者还可以出现活动功能受限、二便失禁及肌肉萎缩等症状,严重影响患者的学习和生活.2006-2008年笔者采用熏蒸加电针的方法治疗本病取得较好疗效,现报道如下.

作者：解玉珍刊期： 2011年第07期
乳果糖在急性冠脉综合征患者中的应用观察

目的:探讨乳果糖在急性冠脉综合征患者便秘防治作用的应用观察.方法:选择选择2009年1月-2011年1月在我院住院的98例ACS病人,随机分为两组,观察组给予乳果糖口服溶液,对照组给予苁蓉通便口服液治疗,观察两组防治便秘的临床效果.结果:治疗两周后,观察组防治便秘的效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论:乳果糖防治急性冠脉综合症患者的便秘效果显著且副作用少,值得临床推广应用.

作者：夏春梅刊期： 2011年第07期
NF-KB和VEGF在高氧暴露早产鼠视网膜的表达及地塞米松的干预效应

目的:探讨核因子-KB (nuclear factor-κB,NF-KB)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在高氧暴露早产鼠视网膜的表达规律及地塞米松对NF-KB和VEGF表达的影响.方法:标准SD大鼠的3日龄早产鼠36只随机分为3组,高氧组、干预组、空气组,其中高氧组和干预组均吸入氧气(氧浓度≥90%)7天返回空气5天,空气组一直置同一室内空气中,干预组同时每天腹腔注射地塞米松1.0 mg/ kg,高氧组和空气组每天腹腔注射等量生理盐水.用免疫组织化学法检测各组早产鼠视网膜NF-KB和VEGF表达水平,记数突破视网膜内界膜的内皮细胞核.结果:空气组NF-KB、VEGF均呈低表达,未见或罕见突破内界膜的内皮细胞核;与空气组相比,高氧组突破内界膜的内皮细胞核明显增多,NF-KB及VEGF的表达均显著增加(P分别<0.001,0.001,P<0.01);与高氧组相比,干预组突破内界膜的内皮细胞核明显减少,NF-KB及VEGF的表达均显著下降(P分别<0.05,0.001,0.05);NF-KB与VEGF,NF-KB与新生血管数及VEGF与新生血管数呈正相关( r 分别为0.47,0.56,0.45,P分别<0.05,0.01,0.05.结论:高氧暴露早产鼠视网膜内可观察到 VEGF和 NF-KB的高表达,地塞米松使高氧暴露早产鼠视网膜NF-KB和VEGF 的表达明显下降,突破视网膜内界膜的内皮细胞核数量明显减少,减少新生血管的形成,对高氧性视网膜病有一定的保护作用.

作者：全裕凤；欧维琳；张华；柳秋菊；郑明慈；肖胜军；张培林；杨欢；刘曼刊期： 2011年第07期
加味麻杏石甘汤佐治小儿支原体肺炎疗效观察

目的:观察加味麻杏石甘汤在治疗小儿支原体肺炎中的效果.方法:将46例确诊患儿随机分为对照组和治疗组各23例,治疗组在对照组常规抗炎治疗基础上,应用加味麻杏石甘汤,治疗7天后观察两组疗效.结果:治疗组在热退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X射线吸收消散时间均明显短于对照组,显效率方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味麻杏石甘汤佐治小儿支原体肺炎可缩短疗程,改善症状、体征,有较好的辅助治疗作用.

作者：杨生元；衡恩来刊期： 2011年第07期
一氧化碳中毒的病理、病情、急救及护理

急性一氧化碳(CO)中毒是我国发病和死亡人数多的急性中毒.CO也是许多国家引起意外生活性中毒中致死人数多的毒物.急性CO中毒的发生与接触CO的浓度及时间有关.对一氧化碳中毒病人进行治疗,了解病理、掌握病情是关键.下面就从病理、病情分类、急救和护理四个方面论述一氧化碳中毒的护理.

作者：丁坤萍刊期： 2011年第07期
加强手卫生是预防和控制医院感染的关键

目的:提高医务人员手卫生意识,消除医院感染的危险因素,探讨科学、合理、可行的手卫生干预方法,提高医护人员手卫生的执行率,降低医院感染率.方法:分析医务人员手卫生行为的影响因素,通过完善管理制度,开展手卫生知识培训及改善洗手设施等措施加强手卫生的管理.结果:医务人员手卫生意识增强,手卫生合格率明显上升.结论:要促进医务人员手卫生行为,除了完善相关知识的培训,完善手卫生设施的配备等措施外,重要的是要加强职能部门的监管力度.

作者：郭慧青刊期： 2011年第07期
中西结合治疗滴虫性阴道炎临床观察

目的:探讨口服甲硝唑联合蛇床子散中药熏洗治疗妇女滴虫性阴道炎的疗效.方法:将120例滴虫性阴道炎患者随机分为2组.治疗组60例患者采用口服甲硝唑联合蛇床子散中药熏洗治疗,对照组60例患者口服甲硝唑加阴道塞甲哨唑栓.结果:治疗组总有效率98.33%,明显优于对照组的85.00%(P<0.01).结论:口服甲硝唑联合蛇床子散中药熏洗是更为有效的治疗妇女滴虫性阴道炎的方法.

作者：姜敏刊期： 2011年第07期
多元文化护理在ICU病房中的应用

本文综合分析ICU工作中护理的不良事件发生的原因及特点,找出其中存在的问题,探讨避免不良事件的发生应采取的措施,提高患者安全管理以及ICU工作中护理的水平.通过对ICU患者在护理过程中一些不安全因素进行综述,总结容易被忽略并会引起患者伤害的不安全因素,从而能启迪护理工作者,提高她们这些不安全因素的注意,这样就能针对性地采取预防措施.希望提高患者安全管理,制订相应防范措施减少不良事件,真正地让护理工作更科学化、规范化,给患者提供安全、满意的高质量的护理服务.

作者：黄莉刊期： 2011年第07期
子宫内膜异位手术后应用达英-35后受孕情况与护理

目的:子宫内膜异位手术后应用达英-35后受孕情况与护理效果.方法:我院2007年1月～2009年1月收治的88例子宫内膜异位症患者,随机分成对照组和观察组各44例,在腰硬联合麻醉或气管插管全身麻醉下进行保留生育功能的子宫内膜剔除术.对照组则单纯手术治疗后,不再加任何药物治疗,鼓励患者自然受孕.观察组在术后第5天开始口服达英-35,每天一次,连续服用21天,停药后等待月经来潮,并于月经第5天开始下1个周期的用药,如此反复给药,共12个周期.停药后让其自然受孕.结果:两组患者经治疗,随访1～3年时间,观察组44例第1年均未受孕,第二年妊娠31例,第3年妊娠8例,总妊娠39例,妊娠率88.6%;对照组44例第一年受孕8例,第二年妊娠4例,第三年妊娠1例,总妊娠13例,妊娠率29.5%,两组妊娠情况比较有显著性差异(P ＜0.05).观察组有3例患者发生轻微恶心,术后无并发症;对照组术后无并发症及不良反应.结论:子宫内膜异位手术后应用达英-35可以提高受孕率,而且术后复发少,不良反应小,易让患者接受.

作者：王汉和；马学标刊期： 2011年第07期