叶樱
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术方法及在基层医院开展的临床意义.方法:回顾分析我院2010年9月～2011年5月共开展腹腔镜阑尾切除术87例,其中慢性阑尾炎6例,急性单纯性阑尾炎15例,急性化脓性阑尾炎50例,坏疽、穿孔性阑尾炎16例.采用三孔法操作切除阑尾.结果:87例患者中,2例因阑尾坏疽穿孔并与周围组织致密粘连、解剖关系不清而中转开腹,术后切口感染,行换药处理后治愈.其余85例均在腹腔镜下完成阑尾切除,且术后无出血、切口感染、肠瘘、肠管损伤等并发症发生.结论:腹腔镜阑尾切除术操作简单可行,可有效降低术后并发症的发生,值得在基层医院推广应用.
作者：代伟 刊期： 2011年第07期
笔者采用甲钴胺结合电针治疗面瘫30例,疗效满意,现报道如下.
作者：付丽；杜明 刊期： 2011年第07期
烧烫伤在人们日常生活中较为常见,对于Ⅰ度、浅Ⅱ度烧烫伤,可给予常用的烧伤膏外敷治疗,但对于局部的深Ⅱ度烧烫伤,用之见效慢,且治疗后易留有疤痕,临床上尚无效验方.本方源自民间单验方,笔者予以配伍组合应用,在实践中取得了较为理想的治疗效果.在民间验方中,鸡骨可用于治疗骨折、烧烫伤等;云南白药可化瘀止血、止痛、消肿生肌;冰片清热毒、止疼痛;香油可解毒、止痛、生肌;本方起效快,疗效好且对于深II度烧伤愈后不留疤痕,值得推广应用.鸡的全身多部位均可入药,但在<中药大辞典>中尚无鸡骨入药的记载,这为临床的研究、应用带来一定困难,并且在实际应用中该方的应用病例较少,因此本着交流的目的,笔者希望能给基层临床医生一定启发,在今后的工作中注意对本方的临床应用研究,研制出更多的方剂应用于临床,更好的造福患者、解除病痛.
作者：刘振波；王海平；鞠建芝 刊期： 2011年第07期
图像存档与传输系统(PACS)是将图像信息以数据形式加以存储、通讯和显示,利用计算机的管理,实现存档、查询和诊断等.本文介绍了PACS系统构成和关键技术,及发展PACS对医院工作效率提升的意义.
作者：刘艳东 刊期： 2011年第07期
目的:探讨如何有效的治疗面部痤疮,使患者在短期内达到满意的治疗效果.方法:回顾性分析对68例患者治疗的临床资料.结果:本组患者痤疮症状大部分消失,仅有少许散在的粉刺.结论:多功能电子治疗仪清理面部痤疮效果非常好.甲硝唑可抑制痤疮杆菌,在治疗面部痤疮过程中可广泛应用.
作者：闫玉卿；任春青 刊期： 2011年第07期
目的:优选产复欣浓缩丸制备工艺条件.方法:采用正交设计试验法,以干膏量和芍药苷含量的乘积、干膏量为指标,优选醇提条件.结果:北沙参、蒲黄、菟丝子、当归、白芍、荆芥穗提取工艺的条件为:加15倍量50%乙醇回流提取三次,第一次2小时,第二次1.5小时,第三次1小时.结论:所确定的醇提工艺条件稳定可行.
作者：赵江红；董文玲；刘伏先 刊期： 2011年第07期
白内障人工晶体植入后瞳孔不可逆散大是白内障人工晶体植入术后的一种罕见并发症,发生的原因:可能有以下几种:①一过性高眼压,②由于人工晶体粘弹剂或循回液体等,眼内灌注液的毒性反应,③瞳孔扩约肌由于机械毒性炎症或缺血造成的损伤,④球后注射导致睫状神经节的损伤等等.
作者：曾先国 刊期： 2011年第07期
护理缺陷的含义是护理人员在护理工作时发生的不足、差错甚至事故.手术室护理缺陷导致的结果是多方面的,有的会耽误手术进程,重的甚至会危及患者生命.所以,每一位护理工作者都应该充分的加以重视,不能掉以轻心.护理工作在手术进行中经常发生的护理缺陷分为以下几种情况:手术器材的预备、洗手护士工作、巡回护士等几个方面,这3方面仅仅是主要的表现情况,具体护理缺陷的发生,是很多诱因导致产生的.发生护理缺陷的原因有明显的差异,与不同职称、工龄、工作时段有关.针对缺陷发生的主要原因.加强对重点人群、重点时段的管理.手术室护理工作是一个高风险职业,手术室护理工作缺陷的原因很多,手术室护理人员应当严格执行各项护理工作制度,特别是护理核心制度,并要学习相关法律知识,强化法制观念,学会运用法律的武器保护自己,并不断提高自身的整体素质和业务技术水平,主动改善护患关系,避免和杜绝护理缺陷的发生.
作者：谢晖 刊期： 2011年第07期
目的:探讨B超监测下行输卵管通液术治疗不孕症的临床应用.方法:对148例不孕妇女,采用注射用水20ml、庆大霉素8万U、地塞米松5mg、透明质酸酶1500U、可加用0.5%利多卡因2ml减少输卵管痉挛,通过双腔通液管行输卵管通液术检查.结果:72例妇女双侧输卵管通畅,30例患者双侧输卵管梗阻,46例患者输卵管双侧或单侧不通畅或通而不畅.通液术后1～6个月有68例妊娠.结论:B超监视下输卵管通液术,术中推注液体的阻力、患者的疼痛感觉、宫旁液流情况、后穹隆积液量是有价值的判断指标,此方法结果准确性较高、安全、易行、痛苦小、无辐射危害,对女性不孕症有一定的治疗作用,值得临床推广.
作者：郑红伟；张彦岚；邬晓俊 刊期： 2011年第07期
目的:探讨按摩在高危患儿早期干预的应用.方法:回顾性分析我院2009年5月-2011年5月收治的204例高危患儿的临床资料,根据家属的要求,将其分为对照组和观察组,对照组100例,观察组104例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上行早期干预,并注重按摩的应用.观察并比较两组的临床疗效及并发症的发生情况.结果:与对照组相比,观察组的各项指标明显优于对照组(P＜0.01).结论:按摩在早期干预中可促进高危儿的运动、认知发育.
作者：黄志华；吴敏 刊期： 2011年第07期
术中及术后药物止血治疗是保证手术顺利完成及术后患者安全且迅速恢复的重要手段之一,以前本院的药物止血治疗多采用止血敏、止血芳酸及维生素K1单独或联合使用.自1996年起本院的止血治疗又引入了另一种药物,即醋酸去氨加压素(商品名称Minirin).现将本院1996年后使用Minirin作止血治疗的临床体会报告如下.
作者：杨伯君 刊期： 2011年第07期
目的:对比观察手法复位与手术治疗三踝骨折的临床疗效,评价手法复位治疗治疗三踝骨折的效果.方法:自1999年7月～2004年6月,对收治的136例三踝骨折患者,根据治疗方式的不同,前瞻性地将患者随机分成A组(69例)和B组(67例),分别采用手法复位U型石膏加后托固定及手术切开复位钢板螺钉内固定治疗,其中男53例,女83例;年龄20～73岁,平均(54.7 ±10.6)岁;左侧82例,右侧54例.根据制定的踝关节功能评定标准评价两组患者踝关节的功能并进行统计学分析.结果:术后随访时间8个月～5年,平均3.2年.两组患者踝关节功能的评分差异无显著统计学意义.结论:手法复位U型石膏加后托固定治疗三踝骨折具有和手术切开复位内固定治疗相似的疗效,且住院时间短,并发症少,住院费用低,值得推广应用.
作者：张启斌 刊期： 2011年第07期
运用纯中医方法治疗肺部感染102例,取得满意疗效.通过对此类病人的护理,笔者认识到细致的病情观察,正确掌握中药的煎服方法、准确给药,准确辨别病人的排病反应,充分发挥中医外治法的神奇疗效,在疾病治疗过程中起到举足轻重的作用.而对病人实施辨证饮食调护和加强情志护理,可大大促进病人的康复,避免了医疗纠纷的发生,提高病人满意度.
作者：关丽娟；刘宇；吴彩芬 刊期： 2011年第07期
目的:探讨肿瘤标志物:肿瘤特异性生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、CA125、CA19-9、CA72-4、CA15-3等对结肠癌的诊断价值.方法:对80例结肠癌患者进行以上6项标志物测定,并与结肠炎患者及正常人比较.分别进行6项肿瘤标志物敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值观察.结果:结肠癌患者TSGF、CEA、CA125、CA72-4、CA15-3测定值高于正常对照组,TSGF、CEA、CA125、CA15-3高于炎症对照组.6项肿瘤标志物敏感度28.8%～62.5%,特异度65%～100%,阳性预测值65.9%～100%,阴性预测值32.9%～53.8%.结论:以上6项肿瘤标志物,如果使用单独的一项进行肺癌筛查,效果均不理想,建议采用联合检查.
作者：黎莹 刊期： 2011年第07期
介绍脑卒中康复的基本分期进程,以及在不同分期当中的康复要点,从而避免一些康复中的误区.以及分析脑卒中偏瘫在社区中康复的重要意义.
作者：汪康；赵敏媚 刊期： 2011年第07期
目的:调查Ⅱ型糖尿病住院病人健康教育内容需求情况,为开展针对性的健康教育、提高服药依从性,有效控制血糖,降低并发症的发生和发展提供依据.方法:选择127例Ⅱ型糖尿病住院病人,采用自行设计的问卷进行调查.结果:病人在家药物治疗依从性不高,住院期间对健康教育内容需求各异.结论:护士应对Ⅱ型糖尿病住院病人药物治疗依从性加强关注,同时应丰富健康教育内容,进而提高服药依从性,降低并发症的发生,提高生活质量.
作者：肖红；刘书莲；杜慧平 刊期： 2011年第07期
石蜡疗法是一种物理治疗方法,是一种以加热后的医用石蜡作为导热体治疗疾病的方法.石蜡的热容量大,导热性低,加热后吸收的热量多,保温时间长,冷却时缓慢释放出大量热,能维持较长时间的温热作用[1].石蜡是高分子碳氢化合物,不溶于水,微溶于酒精,易溶于汽油、乙醚、氯仿等有机物.医用石蜡为半透明固体,无臭无味,熔点50～60℃,沸点110～120℃.由于石蜡在溶解过程中吸收大量的热能,而释放的过程却又非常缓慢.同时石蜡具有良好的延展性、可塑性和粘滞性,这些物理特性均奠定了石蜡在医学中的应用基础.其作用机制体现在:石蜡虽达50～60℃高温,但并没感觉到热,而且冷却缓慢.之所以患者在接受治疗时能够耐受石蜡疗法的高温,是因为溶解的石蜡与皮肤间迅速产生冷却层,此层起到一种过滤热气的作用.石蜡虽然不含水分,但在治疗中石蜡皮膜与皮肤之间有汗渍残留,也具有半湿性温热的性质.其电理学作用是具有温热作用,充血作用和镇静作用.
作者：孟黎萍；陈丽 刊期： 2011年第07期
目的:观察中西医结合治疗不完全性肠梗阻的临床疗效.方法:对33例不完全性肠梗阻患者采用小承气汤(大黄、厚朴、枳实)煎服、灌肠和双足三里穴位刺激并合西医营养支持等治疗.结果:临床治愈30例,治愈率90.9%;无效3例,无效率9.1%.结论:中西医结合治疗不完全性肠梗阻有较好的疗效,值得临床推广使用.
作者：余文宇；陈广；刘秋江 刊期： 2011年第07期
由于基层医疗卫生机构几乎不参加室间质评,所以要想取得满意的符合临床的检验结果,做好室内质控尤为重要.室内质控包括分析前质量控制、分析中质量控制和分析后质量控制.其中分析中质量控制和分析后质量控制主要是由检验科来完成的,比较容易控制.这里主要谈的是分析前的质量控制.
作者：卢宝乐 刊期： 2011年第07期
目的:观察社区中西医康复对脑卒中恢复期效果的影响.方法:随机选择2006年1月-2010年10月吴江市松陵镇社区脑卒中恢复期患者60例分为观察组和对照组各30例,观察组和对照组患者均予常规药物治疗,观察组在对照组的检查上给予6个月针对性的的社区中西医康复训练:中药康复治疗、针灸康复、运动指导根据、日常生活能力训练、心理治疗.结果:两组患者实施康复前Barthel指数,运动功能评定无统计学差异(P＞0.05).实施6社区中西医康复训练,观察组Barthel指数(73.23±6.12),运动功能评定(69.25±6.56)均高于对照组的(56.12±8.67)、(53.12±9.72)(P＜0.05).结论:对对脑卒中恢复期患者进行社区中西医系统的康复治疗,效果满意,是社区卫生服务工作的重要环节.
作者：游丽勤 刊期： 2011年第07期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
