学术投稿

PBL教学法在康复医学临床带教中的应用体会

危静;苏义基;李敏;梁姗姗

关键词:PBL, 康复医学, 教学改革
摘要:康复医学广泛涉及临床学科和边缘学科,具有实践性和操作性强的特点,在对康复医学科实习生的临床带教过程中,以问题为基础的学习(Problem-based learning,PBL)教学法取得较满意的教学效果.PBL教学法有利于提高实习生学习的主动性,锻炼其运用所学专业知识对临床具体情况进行独立思考、分析、归纳并寻求解决办法的能力,有利于实习生临床新思维能力的培养,有利于实习生完成从学生到医务人员的角色转变,是对传统的带教模式的优化,直得推广和应用.
按摩与康复医学(下旬刊)杂志相关文献
  • 普南扑灵滴眼液治疗干眼症的临床观察

    目的:观察普南扑灵滴眼液治疗干眼症的临床效果.方法:110例干眼症患者均采用普南扑灵滴眼液点眼1~2滴/次,4次/天连续用药1月,用药前后均进行症状调查、泪液分泌试验检查、角膜荧光素染色检查、泪膜破裂时间测定测定.结果:治疗后患者症状明显减轻甚至消失,泪液分泌试验及泪膜破裂时间均恢复正常,荧光素染色检查阳性率明显降低.结论:普南扑灵滴眼液治疗干眼症效果良好.

    作者:瞿文芳;许银娥 刊期: 2011年第07期

  • 综合心理干预对高血压病患者心理健康状况及生存质量的影响

    目的:探讨综合心理干预对高血压病患者心理健康状况及生存质量的影响.方法:将80例住院高血压病患者随机分为干预组和非干预组,各40例,非干预组(心内科常规治疗),干预组(心内科常规治疗+综合心理干预),在入组时、入组后3个月、6个月分别进行汉密顿抑郁量表(HRSD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和健康状况调查问卷(sF一36)评定.结果:入组3个月时、6个月时干预组HRSD和HAMA总分均明显低于非干预组(P<0.05、P<0.01);入组3个月时、6个月时干预组sF一36的各因子在生理职能、健康状况、精力、情感职能、精神健康等因子分显著高于非干预组(P<0.05、P<0.01)).结论:干预组能够改善高血压病患者的心理健康状况和生存质量.

    作者:李超;韦玉华;胡常理 刊期: 2011年第07期

  • 上消化道出血589例急诊胃镜分析

    目的:探讨上消化道出血常见病因及提高上消化道出血确诊率.方法:对2005年1月~2010年12月在我院就诊的589例上消化道出血患者进行回顾性研究.结果:589例患者中消化性溃疡387例(65.7%),急性胃黏膜病变96例(16.3%),胃癌72例(12.2%),食管胃底静脉曲张破裂出血26例(4.4%),Dieulafoy病8例(1.4%);24~48小时内行急诊胃镜检查258例,确诊率94.7%,48小时后行胃镜检查331例,确诊率69.9%,成功止血523例,止血成功率为88.79%.结论:上消化道出血常见病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,Dieulafoy病等;出血后胃镜检查时间越早,确诊率越高.

    作者:李军;孟国军 刊期: 2011年第07期

  • 手术室护理工作缺陷及其应对体会

    护理缺陷的含义是护理人员在护理工作时发生的不足、差错甚至事故.手术室护理缺陷导致的结果是多方面的,有的会耽误手术进程,重的甚至会危及患者生命.所以,每一位护理工作者都应该充分的加以重视,不能掉以轻心.护理工作在手术进行中经常发生的护理缺陷分为以下几种情况:手术器材的预备、洗手护士工作、巡回护士等几个方面,这3方面仅仅是主要的表现情况,具体护理缺陷的发生,是很多诱因导致产生的.发生护理缺陷的原因有明显的差异,与不同职称、工龄、工作时段有关.针对缺陷发生的主要原因.加强对重点人群、重点时段的管理.手术室护理工作是一个高风险职业,手术室护理工作缺陷的原因很多,手术室护理人员应当严格执行各项护理工作制度,特别是护理核心制度,并要学习相关法律知识,强化法制观念,学会运用法律的武器保护自己,并不断提高自身的整体素质和业务技术水平,主动改善护患关系,避免和杜绝护理缺陷的发生.

    作者:谢晖 刊期: 2011年第07期

  • 针刺及封闭穴位结合中西医药物治疗PCOS不孕症的临床研究

    目的:观察针刺及封闭穴位结合中西医药物治疗PCOS不孕症患者的临床疗效.方法:采用针刺及封闭妇科穴、灵骨穴和三阴交穴位,结合中药不孕方剂配合达英-35治疗多囊卵巢综合征不孕症患者,观察治疗前后患者月经情况、血脂水平、性激素水平、周期排卵率及妊娠率等指标.结果:月经紊乱明显改善;血浆总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)明显降低,与治疗前比较,有统计学意义(P<0.05);黄体生成素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH比值均有显著改善(P<0.O1),周期排卵率达85.96%,妊娠率达63.01%.结论:针刺及封闭穴位结合中西医药物治疗多囊卵巢综合征不孕症有良好疗效,周期排卵率及妊娠率得到明显提高.

    作者:刘新雄;梁荣伟;李学余;刘艳美;蒙钟明 刊期: 2011年第07期

  • PFNA治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

    目的:探讨较抗旋转型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:我院2005年6月至2009年6月收治的老年股骨转子间骨折60例,其中28例采用PFNA治疗,32例采用较双极人工股骨头置换治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、临床疗效、并发症的发生率及住院时间.结果:PFNA组患者的手术时间、术中出量显著优于股骨头置换组,P<0.05;但两组患者的髋关节优良率、并发症的发生率及住院时间无显著性差异,P>0.05.结论:PFNA治疗老年股骨转子间骨折手术短、创伤小、并发症少,且手术时间更短、术中出血量更少,值得临床推广.

    作者:赖俊成;刘国雄;黎姣 刊期: 2011年第07期

  • 284例重型颅脑损伤死亡原因初探

    目的:探讨重型颅脑损伤患者死亡原因和抢救治疗.方法:总结我院802例重型颅脑损伤的治疗经验,并对284例死亡原因进行分析讨论.结果:本组死亡284例,死亡率35.4%.主要死亡原因:严重脑挫裂伤、颅内血肿、脑疝、脑干损伤,严重的复合伤、合并症、并发症.结论:早期诊断、早期采取手术或非手术综合治疗,积极治疗复合伤及合并症,防治并发症是提高治愈率,降低死亡率的关键.

    作者:张伟;夏成;白玛拉姆 刊期: 2011年第07期

  • 中西药结合灌肠治疗慢性结肠炎32例疗效观察

    目的:观察中西医结合方法治疗慢性溃疡性结肠炎复发型病人的临床疗效.方法:回顾2010年2月~2011年4月应用中西药结合灌肠法治疗慢性结肠炎32例,取得较满意疗效.结果:23例1疗程治愈,4例好转,3例2疗程治愈,2例转院,总有效率93.7%.结论:中医药辨证用药治疗慢性溃疡性结肠炎,疗效优于单纯西医治疗组,治疗效果满意.

    作者:徐世海 刊期: 2011年第07期

  • 谈应届本科毕业生攻读中医临床专业学位的培养

    从2009年开始我国开始招收全日制专业学位硕士研究生,大批应届本科毕业生开始攻读中医临床专业学位,这给中医院校研究生培养带来了很多新的问题,笔者提出应采用传统师承培养与住院医师规范化培训相结合的方式,并与各位同行共同探讨.

    作者:刘锐 刊期: 2011年第07期

  • 浅析产后出血的预防和护理

    产后出血是产科中的严重并发症,是造成产妇死亡的四大原因之一,它是指胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml[1]产后出血仍然是现代产科的主要并发症及产妇死亡的主要原因,成功地控制产后出血,降低其发病率和死亡率的关键,在于及早预防和制定适时正确的治疗.护理方案,确保孕产妇的生命安全.现将我科在产后出血方面的护理经验报告如下:引起产后出血的原因可分为:宫缩乏力,软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等.为了避免和减少各种不良情况的发生,应加强临床监测和护理,并根据出血原因采取相应的措施,使产妇安全顺利度过此阶段,做好产后出血的预防,监测、急救、护理工作,有效地降低其发病率和病死率.

    作者:陈碧兰 刊期: 2011年第07期

  • 检测尿微量白蛋白与血清胱抑素C对糖尿病早期肾功能损伤的临床探讨

    目的:探讨尿微量白蛋白、血清胱抑素C水平糖尿病早期肾功能损害的临床诊断价值评价.方法:取糖尿病患者、正常对照两组人群晨尿,用免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白(UMA);乳胶增强散射免疫比浊法检测两组人群血清胱抑素C(Scys-C);酶法检测两组人群血清肌酐和尿素氮.结果:糖尿病患者的Scys-C水平均显示高于正常对照组(P<0.01),UMA和Scys-C检出率显著高于正常对照组.结论:尿微量白蛋白和血清胱抑素C水平是肾功能损害的早期标志物;联合检测可提高糖尿病早期肾功能损害检出率.

    作者:苏晓梅;姚艺雄;陈平;刘健 刊期: 2011年第07期

  • 农村老年白内障患者手术前后心理护理

    目的:了解农村老年白内障患者手术前后的心理变化,减少老年白内障手术后并发症,提高视力.方法:对203例患者,在常规治疗的基础上,进行手术前后的心理护理.结果:经过心理护理,患者对相关知识有所了解,减少术后并发症.结论:心理护理可以提高农村老年白内障患者对疾病的认识,提高视力,进一步提高生活质量.

    作者:卿密兰;罗翠云;苏燕凤;何茜 刊期: 2011年第07期

  • 急诊介入治疗急性心肌梗死时无复流现象的临床分析

    目的:研究急性ST段抬高心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入时(PCI)时无复流发生率及其死亡率,并进一步评估其相关因素及临床特征.方法:将135名行急诊PCI术的AMI患者分成无复流组和血流正常组,评估无复流现象的发生率,住院期间死亡率及各项临床指标与无复流的相关性.结果:两组在性别、合并糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、心梗部位等方面没有显著差异,但在平均年龄、有无梗死前心绞痛史、冠脉开通时间,入院时心功能分级(Killip分级)、入院时白细胞计数、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnT)及住院期间死亡率等方面具有显著差异.无复流的发生率20.0%.结论:高龄、无梗死前心绞痛史、冠脉开通时间长、入院时心功能分级低、白细胞计数高、CK-MB与cTnT水平高等是无复流现象发生的独立的危险因素,PCI时出现无复流现象提示预后不良.

    作者:仇宝华;吴志国;张红雨;曹艳君 刊期: 2011年第07期

  • 高血压脑出血术后康复治疗68例临床分析

    目的:探讨高血压脑出血术后患者的康复治疗效果.方法:采用回顾性分析法,分析我院神经外科收治的高血压术后病例68例的临床资料,依据治疗方式不同随机分为观察组38例和对照组30例.结果:观察组Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分及生活质量评分均明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:高血压脑出血患者术后有效康复治疗,可以改善患者的肢体运动功能,提高日常生活自理能力和生活质量具有重要的意义.

    作者:汤东伟;赖晓晖;黄华 刊期: 2011年第07期

  • 短杠杆微调手法治疗腰椎滑脱症的临床观察

    目的:观察短杠杆微调手法治疗退行性腰椎滑脱的临床疗效.方法:统计2008、2009年连续200例退行性腰椎滑脱患者采用短杠杆微调手法治疗的疗效分析;并与笔者曾采用的抖法配合牵引治疗退行性腰椎滑脱症的总有效率作比较.结果:两种治疗方法疗效相当.结论:短杠杆微调手法更适于退行性腰椎滑脱的治疗.

    作者:刘勇;刘锴;刘建华 刊期: 2011年第07期

  • 经方五苓散加味治疗眩晕60例临床疗效观察

    目的:观察 经方五苓散加味治疗眩晕的效果,方法:治疗组采用五苓散加味和对照组采用氟桂利嗪治疗各60例.结果:治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为51.67%.结论:五苓散化气行水,治疗眩晕效果肯定.

    作者:黄建平 刊期: 2011年第07期

  • 高原地区健康体检人群中非酒精性脂肪肝的相关因素分析及其意义

    目的:探讨青海不同海拔地区干部非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患病情况及其相关因素,以便寻求干预措施.方法:以567例30岁以上健康体检人群为对象,测量所有入选者的身高、体重、血压、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、空腹血糖(FBG)、血尿酸、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)以及肝脏超声检查,同时进行相关性分析.结果:在567例健康体检人数中NAFLD的检出率29.63%,男性40.00%,女性19.14%,男性显著高于女性P<0.01;海拔2260m、2835m、3680m三组NAFLD检出率差异无统计学意义(P>0.05);在168例NAFLD中伴发肥胖者52.38%、高血糖23.81%、高血压33.93%、血脂异常39.88%,及转氨酶异常19.64%,肥胖、血脂异常、ALT肝酶不论男女随着海拔高度升高而升高.结论:青海地区干部健康体检人群非酒精性脂肪肝患病率高,且与性别密切相关!肥胖、血脂异常是男女非酒精性脂肪性肝病发病的重要因素,ALT肝脏酶学指标测定可作为非酒精性脂肪性肝病的预测指标,强调生活方式干预为基础,控制体重、纠正血脂异常不仅是防治脂肪肝的重要措施,也是全面管理心血管危险因素重要部分.

    作者:李冬玲 刊期: 2011年第07期

  • 结核性脑膜炎的康复

    目的:对影响结核性脑膜炎康复的因素进行探讨.方法:对我院收治的60例结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性的整理及分析.结果:统计结果显示显著影响结核性脑膜炎患者康复的因素与联合用药、杀结核菌药量以及激素及鞘内的注射等有关.结论:对结核性脑膜炎的康复的影响因素来自多方面,这就要求我们要做好各方面的预后及护理工作以促进结核性脑膜炎患者的康复.

    作者:王齐;李明琴;杨红 刊期: 2011年第07期

  • 牙周病牙齿松动的粘接固定治疗观察

    目的:探讨牙周病牙齿松动粘接固定治疗的方法及效果.方法:将我院2009年6月至2010年6月收治的120例牙周病的患者随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用钢丝结扎与光固化复合树脂治疗,观察组采在对照组的基础上采用粘接式牙周夹板治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:两组患者均随访6~12个月,观察组的牙齿松动度显著优于对照组,P<0.05.且观察组的总有效率为100%显著高于对照组的80.0%,P<0.05.结论:粘接式牙周夹板治疗牙周病牙齿松动疗效满意,值得临床推广.

    作者:杨文 刊期: 2011年第07期

  • 如何提高产科低年资护士护理质量

    目的:探讨产科病区低年资护士护理工作中的不安全因素并提出有效的应对措施.方法:对2007年至2009年我科新入25名低年资护士护理工作中存在的相关问题提出相应的安全管理对策,在此基础上进行专科知识技能培训,从而提高综合素质.结果:培训后低年资护士理论操作考试成绩及综合素质测评成绩明显优于培训前.结论:加强低年资护士的培训,因人施教,加强护患沟通,提高综合素质,增强年轻护士的安全防范意识,提高低年资护士护理质量,预防护理纠纷的发生.

    作者:杨艳贞 刊期: 2011年第07期

按摩与康复医学(下旬刊)杂志

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主管:广东省中医药局

主办:广东省中医研究所 中华中医药学会