瞿文芳；许银娥
目的:总结妊娠晚期胎膜早破并发感染对母儿的影响及其处理原则.方法:回顾性分析我院于2008年1月～2010年1月对60例胎膜早破患者的处理情况,观察其临床疗效.结果:60例胎膜早破患者中有21例发生感染,感染率为35%,母体常见的感染部位为生殖道,新生儿常见的感染部位为呼吸道.结论:正确处理胎膜早破是降低围生期儿和孕产妇死亡的关键,胎膜早破重在预防,破膜12h以上的患者必须预防性使用抗生素.
作者：胥建华 刊期： 2011年第07期
目的:讨论尿液微量蛋白联合测定在筛查早期肾损害中的应用价值.方法:筛选出研究对象均为2009年3月至2011年2月在本院住院的高血压和糖尿病患者共计132例,设为观察组,另外筛选健康体检者70例,作为对照组,采用免疫散射速率比浊法检测肾小管损伤标志蛋白进行定量和定性检测分析.结果:患者与对照组的微量蛋白含量检测结果比较,观察组明显比对照组尿液微量蛋白含量要高,有显著性差异;单一的一项检测阳性率低,有局限,联合检测大大提高了检测的阳性率.结论:尿液微量蛋白联合检测大大提高了阳性检出率,有助于诊断早期肾损害和预后判断.
作者：杨小兰；黄超群；黄春花；罗一凡 刊期： 2011年第07期
目的:观察丹参川芎嗪注射液治疗低灌注所致脑梗塞的临床效果.方法:低灌注所致脑梗塞 84例,随机分为治疗组48例,对照组36例,治疗组在扩容、抗栓、脑保护、控制血压、控制血糖等西医治疗的基础上加用丹参川芎嗪,对照组仅采用常规西医治疗.结果:治疗组总有效率89.58%,对照组总有效率55.56%.两组疗效比较差异有统计学意义(P <0.01).结论:常规西医治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗低灌注所致脑梗塞临床疗效明显优于常规治疗组.
作者：彭小祥；李刚；林力 刊期： 2011年第07期
烧烫伤在人们日常生活中较为常见,对于Ⅰ度、浅Ⅱ度烧烫伤,可给予常用的烧伤膏外敷治疗,但对于局部的深Ⅱ度烧烫伤,用之见效慢,且治疗后易留有疤痕,临床上尚无效验方.本方源自民间单验方,笔者予以配伍组合应用,在实践中取得了较为理想的治疗效果.在民间验方中,鸡骨可用于治疗骨折、烧烫伤等;云南白药可化瘀止血、止痛、消肿生肌;冰片清热毒、止疼痛;香油可解毒、止痛、生肌;本方起效快,疗效好且对于深II度烧伤愈后不留疤痕,值得推广应用.鸡的全身多部位均可入药,但在<中药大辞典>中尚无鸡骨入药的记载,这为临床的研究、应用带来一定困难,并且在实际应用中该方的应用病例较少,因此本着交流的目的,笔者希望能给基层临床医生一定启发,在今后的工作中注意对本方的临床应用研究,研制出更多的方剂应用于临床,更好的造福患者、解除病痛.
作者：刘振波；王海平；鞠建芝 刊期： 2011年第07期
当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称为子宫腺肌病(adenomyosis AM).多发生于30～50岁经产妇,约15%同时合并内异症,约半数合并子宫肌瘤.其发生发展涉及因素较多,经产、习惯性流产和流产史均为本病的危险因素.痛经和月经过多是子宫腺肌病的主要症状,少数患者会有不孕的现象.查体子宫增大,一般不超过孕12周子宫的大小,多为均匀性,较硬.子宫腺肌病诊断的金标准仍然是病理诊断,其特有的症状和体征仍是诊断该病的重要参考指标.因子宫腺肌症确切的发病原因尚不明了,目前尚无特殊的根治方法,应视患者症状、年龄及有无生育要求而定.对年龄较大且无生育要求者一般采用子宫切除术,可达到根除.但对年轻有生育要求者,可试用药物治疗或保守性手术治疗等.
作者：苏胜红 刊期： 2011年第07期
目的:筛选诺氟沙星胶囊的佳生产处方工艺.方法:采用不同的填充剂,不同生产工艺制备诺氟沙星胶囊,并测定含量及溶出度.结果:诺氟沙星胶囊的佳处方为:诺氟沙星100、乳糖80、滑石粉20、二氧化硅2、硬脂酸镁0.2、羧甲基淀粉钠6;佳生产工艺为干法混合工艺.结论:优选的处方和工艺简单可行,节约了生产成本,提高了产品稳定性.
作者：陈木洲；江丹娜；黎焕弟 刊期： 2011年第07期
目的:分析讨论中西医结合方法治疗冠心病心绞痛的临床疗效和应用价值.方法:选取我院冠心病心绞痛患者78例随机分为2组,均给予常规西药治疗,治疗组给予西药同时配合中药方剂益气通脉汤,观察两组的疗效情况,并准确记录数据.结果:治疗组总有效率(92.3%)高于对照组总有效率(79.5%),数据结果具有统计学意义.结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛效果好,费用较低,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：吴永强 刊期： 2011年第07期
脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病,康复护理在脑中风的整体治疗中占有重要的地位.脑中风患者早期与恢复期积极及早与正确的康复治疗,可大限度的降低死亡率、致残率,提高患者的生活质量,将有可能使80%的病人的功能明显改善.
作者：张丽丹 刊期： 2011年第07期
腰椎间盘突出症患者的术后护理及康复指导.认为腰椎间盘突出术后的患者除进行骨科术后的一般护理外,重点加强病情观察、心理护理、疼痛护理、基础护理以及防治并发症的护理,更为重要的是早期及时、正确的康复指导是手术成功和患者顺利康复的有力保障.
作者：巴淑湫 刊期： 2011年第07期
由于基层医疗卫生机构几乎不参加室间质评,所以要想取得满意的符合临床的检验结果,做好室内质控尤为重要.室内质控包括分析前质量控制、分析中质量控制和分析后质量控制.其中分析中质量控制和分析后质量控制主要是由检验科来完成的,比较容易控制.这里主要谈的是分析前的质量控制.
作者：卢宝乐 刊期： 2011年第07期
本文利用临夏市某医院2008～2009年感冒发病资料和临夏州气象站观测资料,研究了临夏市感冒发生人数的季节性特征.结果表明:临夏市春、秋天气转折季节感冒发病率较高,冬季较少,夏季少;在统计感冒发生率与气象要素关系的基础上,提出了感冒预防指数概念,并结合气象观测资料,可制作逐日感冒预防指数.
作者：武学琴 刊期： 2011年第07期
目的:探讨妊娠合并脐带绕颈产妇的孕期及临产时护理有效措施;方法:以我院妇产科2008年1月-2011年1月收治的产生612例脐带绕颈孕妇为研究对象,随机地将其划分为观察组和对照组,每组各306例患者,其中对观察组患者实施综合护理干预,对对照组患者实施常规护理,对比两组患者护理后情况;结果:观察组患者新生儿窒息发生率远低于对照组,差异具有显著统计学差异(P<0.05);结论:对于妊娠合并脐带绕颈的患者,应该加强对其的孕期护理及临产时护理,以降低新生儿窒息率,保障孕妇和新生儿健康.
作者：阳秋琼 刊期： 2011年第07期
护理缺陷的含义是护理人员在护理工作时发生的不足、差错甚至事故.手术室护理缺陷导致的结果是多方面的,有的会耽误手术进程,重的甚至会危及患者生命.所以,每一位护理工作者都应该充分的加以重视,不能掉以轻心.护理工作在手术进行中经常发生的护理缺陷分为以下几种情况:手术器材的预备、洗手护士工作、巡回护士等几个方面,这3方面仅仅是主要的表现情况,具体护理缺陷的发生,是很多诱因导致产生的.发生护理缺陷的原因有明显的差异,与不同职称、工龄、工作时段有关.针对缺陷发生的主要原因.加强对重点人群、重点时段的管理.手术室护理工作是一个高风险职业,手术室护理工作缺陷的原因很多,手术室护理人员应当严格执行各项护理工作制度,特别是护理核心制度,并要学习相关法律知识,强化法制观念,学会运用法律的武器保护自己,并不断提高自身的整体素质和业务技术水平,主动改善护患关系,避免和杜绝护理缺陷的发生.
作者：谢晖 刊期： 2011年第07期
目的:探讨中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的方法及疗效.方法:将我院2009年6月至2010年6月收治的90例慢性萎缩性胃炎患者随机分为观察组50例和对照组40例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上采用健脾活血消萎汤及针灸治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组治愈16例,显效16例,有效13例,总有效率为90.0%(45/50)显著高于对照组75.0%(30/40),P<0.05;且观察组的Hp转阴率显著优于对照组,P<0.05.结论:中医治疗慢性萎缩性胃炎可提高其治愈率,明显改善患者的症状,值得临床推广.
作者：李新蓉；姜敏 刊期： 2011年第07期
目的:探讨应用骨锚钉固定治疗重度肩锁关节脱位的临床疗效.方法:选择Rockwood分型Ⅲ～Ⅵ型肩锁关节脱位的患者,采用骨锚钉固定治疗37例.结果:本组37例获随访,时间8～36个月,平均 28.5个月,参照Karlsson评价标准,优 33例,良4例,优良率为 100%.结论:骨铆钉应用于重度肩锁关节有内固定可靠,手术创伤小,更符合生物力学的优点,可早期功能锻炼,为治疗肩锁关节脱位提供了新的选择.
作者：周传凯；刘佰川 刊期： 2011年第07期
护患沟通是建立良好护患关系的前提,是保证护理服务质量的基础,在临床护理实施有效的护患沟通中,可防止护患纠纷的发生,提高护理质量.
作者：徐喜珍 刊期： 2011年第07期
颈髓损伤:患者出现截瘫,呼吸功能障碍甚至死亡且后期继发性损伤可引起脊髓功能障碍,疗效并不理想,死亡率及致残率极高.近年来,随着解剖学,影像学的发展及国内外学者研究不断深入,其治疗取得长足进步;包括外科干预,手术方法的改进,保护神经细胞和促神经生长药的临床应用等,对颈髓损伤的治疗进入了一个全新的阶段,脊髓损伤分为脊髓休克,完全性颈髓损伤和不完全性颈髓损伤.脊髓休克长短与年龄有关,一般小儿3-5d;成人1-2周,有的长达6-7周.完全性颈髓损伤,损伤平面以下完全瘫痪,肢体运动功能,完全丧失,无任何肌肉收缩,损伤平面以下感觉完全丧失,两侧均等,表现单相反射,不完全性损伤表现有某些运动,甚至可步行或完成某些日常工作,出现不完全性的感觉丧失,表现为双相反射,根据不同损伤采用不同治疗方法.
作者：颜以祚；韩斌 刊期： 2011年第07期
目的:观察前列地尔与血栓通注射液联合治疗糖尿病足的临床疗效.方法:将78例糖尿病足患者随机分为对照组和治疗组两组,其中,对照组39例,治疗组39例.对照组患者给予控制血糖、血栓通注射液改善微循环、抗感染、换药、营养神经等常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予前列地尔注射液和血栓通注射液联合治疗,比较两组患者治疗效果.结果:治疗组总有效率为74.4%,明显高于对照组的58.9%,两组间差异有显著统计学意义(P<0.05),两组患者中均未观察到明显药物不良反应.结论:前列地尔注射液与血栓通联合使用治疗糖尿病足疗效确切,值得临床推广运用.
作者：于怀江；陈萍 刊期： 2011年第07期
目的:介绍黄芩苷与黄芩清热功效相关的主要药理作用研究进展.方法:根据发表的相关黄芩苷的文献进行综述.结果:黄芩苷具有广谱抗菌,抗病毒和解热作用,其抗炎作用疗效确切,但机理有待进一步研究,完善.黄芩苷对机体免疫功能的影响为进一步研究黄芩苷免疫受体及信号途径提供新依据.黄芩苷具有抗肿瘤作用.结论:黄芩苷具有与黄芩清热功效相关的广泛药理活性,其抗幽门螺杆菌,流感病毒,HIV病毒以及抗肿瘤作用等都预示着黄芩苷有着广泛的开发与应用前景.
作者：吴兆斌 刊期： 2011年第07期
目的:观察卡泊三醇软膏和糠酸莫米松乳膏序贯疗法治疗静止期寻常型银屑病疗效及安全性.方法:103例银屑病患者随机分为糠酸莫米松组(A组)51例和卡泊三醇软膏和糠酸莫米松乳膏序贯治疗组(B组)52例,A组患者每日涂药1次,B组患者按银屑病的序贯疗法用药.两组患者在疗后的第2周、6周、12周根据银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)评分判断疗效,根据不良事件发生率分析其安全性.结果:随着疗程的增加两组患者的PASI评分均逐渐下降(P<0.01),B组下降更为明显(P<0.05);A组患者在治疗后2周、6周和12周的有效率分别为41.8%,60.1%和81.6%;B组患者的有效率分别为50.9%,74.4 %和88.5%,B组的疗效明显优于A组(P<0.01);B组的不良事件发生率亦明显低于A组(P<0.01).结论:卡泊三醇软膏和糠酸莫米松乳膏序贯疗法治疗静止期寻常型银屑病具有起效快、疗效好、不良反应小的优点.
作者：黄海燕 刊期： 2011年第07期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
