任军
流动人口的服务和管理一直是计划生育管理的一个重大课题,也是人口问题中的重点难点工作.大量流动人口的出现,尤其是流动人口居住、择业频繁,旧的婚育管念在流动人口头脑中还根深蒂固等,很容易导致计划外生育发生,要从根本上解决这一难题,必须将流动人口的计划生育管理工作纳入法制管理轨道.
作者：寻继萍 刊期： 2011年第07期
六味地黄丸出自宋代钱乙<小儿药证直决>,由熟地、山茱芋、山药、泽写、丹皮、云苓并按8:4:4:3:3组成.具有滋阴补肾之功效,用于治疗肾、肝、脾之阴不足,引起的多种病证.近年来临实践中又发现不少新用途.现介绍如下.
作者：彭建州；辛文华 刊期： 2011年第07期
目的:观察运用腰椎牵引,手法推拿治疗,电针刺法,药物综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将200例确诊为腰椎间盘突出症的患者随机分为治疗组100 例、对照组100 例.对照组采用单纯手法推拿和电针刺治疗.结果:治疗组有效率98%,显效率68%;3年后随访无复发病例.经统计学分析,两组的显效率及有效率有显著性差异( P < 0.05).结论:腰椎牵引,手法推拿治疗,电针刺法,药物综合治疗腰椎间盘突出症疗效显著、复发率低.
作者：张伟；段少银 刊期： 2011年第07期
目的:对采用微创切口技术对小儿腹股沟斜疝患者进行治疗的临床疗效进行分析.方法:随机抽取在2009年6月至2010年6月在我院就诊的,患有腹股沟斜疝的小儿病例28例,采用微创小横切口高位结扎术对其进行治疗,对患者的临床治疗效果进行观察.结果:手术时间15-45min,平均30min,出血极少.28例患儿切口君甲级愈合,无伤口感染等并发症发生.住院时间2-6d,平均3.5d.出院后随访6-24个月,无复发病例,切口细小如线状,与皮纹一致.结论:微创小横切口高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝手术时间短、出血少、创伤小、术后恢复快、不易复发,且住院时间短,住院费低,切口瘢痕小、美观,符合生理要求,适于临床推广,应作为小儿腹股沟斜疝的首选术式.可在基层医院推广.
作者：张亮；李博；黄建瑞；杨言朝 刊期： 2011年第07期
关节脱位及骨折是骨科常见的门急诊病,大部分的关节脱位及一般的骨折均可采用闭合手法复位的方法治疗.传统的手法复位是在不用麻醉或者在局部麻醉的情况下施行的,患者由于紧张、恐惧或者剧烈疼痛会导致局部肌肉紧张对抗而使得复位困难,严重者可造成关节撕脱、骨折等新的损伤,因此需要选择一种起效快、镇静镇痛效果好、苏醒快的麻醉方法用于骨科闭合复位.我院自2009年10月至2010年12月采用七氟醚吸入为142例患者施行了骨科闭合手法复位的麻醉,术中患者镇静好,复位操作时肌肉松弛无对抗,术中术后患者无不良反应,取得了较好的麻醉效果,现报告如下.
作者：何绪雄 刊期： 2011年第07期
图像存档与传输系统(PACS)是将图像信息以数据形式加以存储、通讯和显示,利用计算机的管理,实现存档、查询和诊断等.本文介绍了PACS系统构成和关键技术,及发展PACS对医院工作效率提升的意义.
作者：刘艳东 刊期： 2011年第07期
目的:探讨lisfranc关节损伤的螺钉内固定治疗及疗效.方法:回顾性分析2005年7月～2010年6月采用螺钉内固定治疗的27例lisfranc关节损伤患者,按Myerson分类:中间柱损伤14例,内侧、中间柱同时损伤7例,内侧、中间、外侧柱三柱损伤6例.结果:随访6个月～3年,根据Maryland足部功能(MFS)评分评估疗效,优10例(37.0%),良13例(48.1%),可3例(11.1%),劣1例(3.7%),总体优良率为85.2%.结论:使用螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤,效果良好.
作者：李国松；叶俊强；史玉朋；代宇；林绵辉 刊期： 2011年第07期
目的:分析舒芬太尼与芬太尼对胸科手术术后镇痛(PCA)的效果和不良反应.方法:选择ASA I～Ⅱ级择期开胸手术的患者60例,随机分为两组(舒芬太尼与芬太尼组)各30例.术后的镇痛药物分别为舒芬太尼和芬太尼,记录术后O 4 8 12、24、48h的镇痛效果与不良反应.结果:两组均有镇痛效果及低的不良反应率,舒芬太尼组VAS评分低于芬太尼组(P<0.05).结论:舒芬太尼用于开胸手术后静脉镇痛效果优于芬太尼,值得临床推广应用.
作者：徐翊飞 刊期： 2011年第07期
目的:探讨引起腹部外科切口感染的因素.方法:采用回顾性分析对2006年1月-2011年2月在我院进行腹部外科手术的1781例患者的临床资料,采用二分类Logistic回归分析对可能影响切口感染的因素资料进行分析.结果:1781例患者中有切口感染者51 例,感染率2.86%(51/1781),年龄、肥胖、急诊手术、夏季手术、手术时间长、合并其他基础疾病情况及使用抗生素情况进入二分类Logistic回归分析.结论:腹部外科切口感染发生率较高,与多种因素有关,应针对影响因素采取相应措施预防和控制切口感染施.
作者：赵国栋 刊期： 2011年第07期
运用纯中医方法治疗肺部感染102例,取得满意疗效.通过对此类病人的护理,笔者认识到细致的病情观察,正确掌握中药的煎服方法、准确给药,准确辨别病人的排病反应,充分发挥中医外治法的神奇疗效,在疾病治疗过程中起到举足轻重的作用.而对病人实施辨证饮食调护和加强情志护理,可大大促进病人的康复,避免了医疗纠纷的发生,提高病人满意度.
作者：关丽娟；刘宇；吴彩芬 刊期： 2011年第07期
脑出血亦称脑溢血或中风、卒中,是指原发性非外伤性脑实质内出血,占急性脑血管病的20%-30%,急性期病死率为30%-40%,其常见的病因为高血压并发细小动脉硬化,多数在高血压和动脉硬化并存情况下发生.
作者：钱夕芸 刊期： 2011年第07期
目的:对急性重症妊娠性心肌病进行观察与护理效果的探讨.方法:回顾性分析本院4例急性重症妊娠性心肌病患者的病历资料.结果:4名患者均是剖腹产术7天后拆线,治疗心肌病32天左右出院.全部患者没有出现胎儿死亡的情况.结论:及时诊断和有效地护理是保证急性重症妊娠性心肌病治愈的关键.
作者：刘贤 刊期： 2011年第07期
目的:观察穴位埋线配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效.方法:将60例患者按就诊顺序分成对照组30例,治疗组30例,2组均常规治疗原发病并配合康复训练,治疗组加用穴位埋线.对照2组治疗后症状改善情况.结果:经治疗30天后两组比较,VAS积分、Fugl-Meyer上肢运动评分较治疗前均有改善(p<0.05),治疗组优于对照组(p<0.05),治疗组总有效率优于对照组(p<0.05).结论:穴位埋线配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征效果好,值得临床推广.
作者：叶翠河；欧彩娣；陈燕宜 刊期： 2011年第07期
本文利用临夏市某医院2008～2009年感冒发病资料和临夏州气象站观测资料,研究了临夏市感冒发生人数的季节性特征.结果表明:临夏市春、秋天气转折季节感冒发病率较高,冬季较少,夏季少;在统计感冒发生率与气象要素关系的基础上,提出了感冒预防指数概念,并结合气象观测资料,可制作逐日感冒预防指数.
作者：武学琴 刊期： 2011年第07期
颈髓损伤:患者出现截瘫,呼吸功能障碍甚至死亡且后期继发性损伤可引起脊髓功能障碍,疗效并不理想,死亡率及致残率极高.近年来,随着解剖学,影像学的发展及国内外学者研究不断深入,其治疗取得长足进步;包括外科干预,手术方法的改进,保护神经细胞和促神经生长药的临床应用等,对颈髓损伤的治疗进入了一个全新的阶段,脊髓损伤分为脊髓休克,完全性颈髓损伤和不完全性颈髓损伤.脊髓休克长短与年龄有关,一般小儿3-5d;成人1-2周,有的长达6-7周.完全性颈髓损伤,损伤平面以下完全瘫痪,肢体运动功能,完全丧失,无任何肌肉收缩,损伤平面以下感觉完全丧失,两侧均等,表现单相反射,不完全性损伤表现有某些运动,甚至可步行或完成某些日常工作,出现不完全性的感觉丧失,表现为双相反射,根据不同损伤采用不同治疗方法.
作者：颜以祚；韩斌 刊期： 2011年第07期
目的:探讨健康教育对腰椎间盘突出症患者术后康复的影响.方法:将50例腰椎间盘突出症患者从入院、术前、术后到出院全过程实施系统健康教育.结果:健康教育对腰椎间盘突出症患者术后康复有明显的促进作用,效果满意.结论:健康教育是一项有目的、有计划、有评价、系统的健康教育活动,引导患者主动参与健康教育工作,在改善患者心理状态,提高功能锻炼效率,减轻术后不良反应方面取得很好的效果.
作者：钟义美 刊期： 2011年第07期
目的:观察丹参川芎嗪注射液治疗低灌注所致脑梗塞的临床效果.方法:低灌注所致脑梗塞 84例,随机分为治疗组48例,对照组36例,治疗组在扩容、抗栓、脑保护、控制血压、控制血糖等西医治疗的基础上加用丹参川芎嗪,对照组仅采用常规西医治疗.结果:治疗组总有效率89.58%,对照组总有效率55.56%.两组疗效比较差异有统计学意义(P <0.01).结论:常规西医治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗低灌注所致脑梗塞临床疗效明显优于常规治疗组.
作者：彭小祥；李刚；林力 刊期： 2011年第07期
目的:探讨临床上诊断及手术治疗胆道结石的方法及疗效,寻求诊断治疗的佳方法;方法:对我院2009年2月--2011年2月诊治的128例胆道结石患者的病例进行回顾性分析,所有患者均经保守治疗,无明显效果,入院后48h内行手术治疗.将患者按诊断和手术方法的不同将其分为两组,一组使用B超检测结合胆道切开取石,患者64例,为对照组;一组患者使用胆道镜探查诊断,联合ERCP手术治疗,患者64例,为观察组;根据手术结果对诊断准确率进行评价,并将两组患者的手术疗效、不良反应、术后随访半年的复发率等临床数据进行比较.并进行统计学分析;结果:观察组诊断的准确率高达98.4%,较对照组的诊断准确率95.3%有明显优势;观察组治疗有效率高达93.8%,优于对照组的89.1%,除对照组1例患者死亡,观察组无死亡病例;在并发症,复发率等临床数据方面观察组均有明显优势,经统计学分析,P=0.028＜0.05,具有统计学意义;结论:胆道镜探查诊断,联合ERCP手术治疗在胆道结石的治疗中具有诊断准确,疗效显著等诸多优势,适于临床推广使用.
作者：龙志华 刊期： 2011年第07期
目的:探讨血必净在治疗重症急性胰腺炎(SAP)时对急性胰腺炎患者肺功能的保护作用.方法:60例SAP患者分为治疗组和对照组,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液100mL静脉滴注,8h一次.观察患者的临床症状改善情况,常规检测患者动脉血氧分压并记录吸入氧浓度,计算氧合指数.分别观察血必净治疗组和对照组的第1天,第3天,第7天氧合指数以及二者第7天ALI的发生率.结果:治疗组中发病后第3天及7天患者氧合指数明显高于对照组,第7天ALI发生率治疗组为20%,对照组为36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),血必净治疗组较对照组肺损伤程度显著减轻(P<0.05).结论:血必净在治疗SAP时可减轻肺损伤,显著减少ALI的发生率.
作者：陈坤顺 刊期： 2011年第07期
当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称为子宫腺肌病(adenomyosis AM).多发生于30～50岁经产妇,约15%同时合并内异症,约半数合并子宫肌瘤.其发生发展涉及因素较多,经产、习惯性流产和流产史均为本病的危险因素.痛经和月经过多是子宫腺肌病的主要症状,少数患者会有不孕的现象.查体子宫增大,一般不超过孕12周子宫的大小,多为均匀性,较硬.子宫腺肌病诊断的金标准仍然是病理诊断,其特有的症状和体征仍是诊断该病的重要参考指标.因子宫腺肌症确切的发病原因尚不明了,目前尚无特殊的根治方法,应视患者症状、年龄及有无生育要求而定.对年龄较大且无生育要求者一般采用子宫切除术,可达到根除.但对年轻有生育要求者,可试用药物治疗或保守性手术治疗等.
作者：苏胜红 刊期： 2011年第07期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
