周莹；罗江秀
随着医疗技术的快速发展和新生儿重症监护室的开展,早产儿尤其是极低体重儿存活率明显提高,但由于早产儿胃肠功能尚未完全成熟,受胃动力影响,常常存在喂养不耐受,出现呕吐、腹胀、胃潴留等问题,严重影响早产儿存活率及生存质量.因此其喂养问题亦更加突出.我科NICU于2005年6月～2010年12月应用西甲硅油治疗早产儿喂养不耐受,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：石海霞；毕天虹；鞠晓青 刊期： 2011年第07期
目的:观察癫痫持续状态的临床特点及治疗方法.方法:首选地西泮缓静脉注射,成人10-20mg,1mg/min缓静脉注射,儿童0.3-0.5mg/kg,根据病情控制及反复情况选择地西泮持续静脉滴注或地西泮1.5-2mg/kg.min持续泵入.同时苯巴比妥0.1g肌内注射,并0.1g肌肉注射,每4-6小时1次,维持2-3天后口服.结果:治愈43例,死亡4例,总有效率91.5%.结论:癫痫持续状态控制时间是治疗关键,地西伴与苯巴比妥联用取得很好的疗效,积极处理癫痫持续状态病因至关重要.
作者：罗和平；罗菊兰；袁和生；廖明 刊期： 2011年第07期
本文对安胎反治法进行了阐述.
作者：魏大乐 刊期： 2011年第07期
当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称为子宫腺肌病(adenomyosis AM).多发生于30～50岁经产妇,约15%同时合并内异症,约半数合并子宫肌瘤.其发生发展涉及因素较多,经产、习惯性流产和流产史均为本病的危险因素.痛经和月经过多是子宫腺肌病的主要症状,少数患者会有不孕的现象.查体子宫增大,一般不超过孕12周子宫的大小,多为均匀性,较硬.子宫腺肌病诊断的金标准仍然是病理诊断,其特有的症状和体征仍是诊断该病的重要参考指标.因子宫腺肌症确切的发病原因尚不明了,目前尚无特殊的根治方法,应视患者症状、年龄及有无生育要求而定.对年龄较大且无生育要求者一般采用子宫切除术,可达到根除.但对年轻有生育要求者,可试用药物治疗或保守性手术治疗等.
作者：苏胜红 刊期： 2011年第07期
2006年8月～2010年8月我科运用桑栀汤治疗小儿乳蛾68例,临床疗效好.兹报道如下.
作者：许勇章 刊期： 2011年第07期
目的:探讨临床上诊断及手术治疗胆道结石的方法及疗效,寻求诊断治疗的佳方法;方法:对我院2009年2月--2011年2月诊治的128例胆道结石患者的病例进行回顾性分析,所有患者均经保守治疗,无明显效果,入院后48h内行手术治疗.将患者按诊断和手术方法的不同将其分为两组,一组使用B超检测结合胆道切开取石,患者64例,为对照组;一组患者使用胆道镜探查诊断,联合ERCP手术治疗,患者64例,为观察组;根据手术结果对诊断准确率进行评价,并将两组患者的手术疗效、不良反应、术后随访半年的复发率等临床数据进行比较.并进行统计学分析;结果:观察组诊断的准确率高达98.4%,较对照组的诊断准确率95.3%有明显优势;观察组治疗有效率高达93.8%,优于对照组的89.1%,除对照组1例患者死亡,观察组无死亡病例;在并发症,复发率等临床数据方面观察组均有明显优势,经统计学分析,P=0.028＜0.05,具有统计学意义;结论:胆道镜探查诊断,联合ERCP手术治疗在胆道结石的治疗中具有诊断准确,疗效显著等诸多优势,适于临床推广使用.
作者：龙志华 刊期： 2011年第07期
目的:子宫内膜异位手术后应用达英-35后受孕情况与护理效果.方法:我院2007年1月～2009年1月收治的88例子宫内膜异位症患者,随机分成对照组和观察组各44例,在腰硬联合麻醉或气管插管全身麻醉下进行保留生育功能的子宫内膜剔除术.对照组则单纯手术治疗后,不再加任何药物治疗,鼓励患者自然受孕.观察组在术后第5天开始口服达英-35,每天一次,连续服用21天,停药后等待月经来潮,并于月经第5天开始下1个周期的用药,如此反复给药,共12个周期.停药后让其自然受孕.结果:两组患者经治疗,随访1～3年时间,观察组44例第1年均未受孕,第二年妊娠31例,第3年妊娠8例,总妊娠39例,妊娠率88.6%;对照组44例第一年受孕8例,第二年妊娠4例,第三年妊娠1例,总妊娠13例,妊娠率29.5%,两组妊娠情况比较有显著性差异(P ＜0.05).观察组有3例患者发生轻微恶心,术后无并发症;对照组术后无并发症及不良反应.结论:子宫内膜异位手术后应用达英-35可以提高受孕率,而且术后复发少,不良反应小,易让患者接受.
作者：王汉和；马学标 刊期： 2011年第07期
健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提.健康教育的效果直接影响高血压病人的健康信念模式.正确的健康理念,有利于病人的服药依从性.高血压是常见的一种危害极大的慢性疾病,在我国随着人们生活水平的提高,发病率逐年增加,并有逐渐年轻化的趋势.因此做好高血压患者的健康教育,提高患者的自我保健意识和生活质量.本科对高血压患者进行健康教育取得满意效果.
作者：陆建洪；张松 刊期： 2011年第07期
目的:比较糖尿病患者高频心电(HPECG)与普通心电图(ECG)的变化及相互关系,分析与评价其临床及早期干预及预后的意义.方法:对A组:60例糖尿病患者同时行高频心电(HPECG)与普通心电图(ECG)检查.B组:60例糖尿病患者只行普通心电图(ECG)检查.结果:在HPECG 指标中随着扭结和切迹数值的增加,ECG 的阳性率升高,早期及时给予心脏治疗干预,合并心脏其他事件发生率及心肌梗死率却随之降低.结论:糖尿病患者高频心电图与普通心电图同时检查有助于糖尿病患者早期心肌损伤的诊断和治疗.
作者：陈友桂；秦爱平 刊期： 2011年第07期
目的:分析小儿急性阑尾炎的超声表现,探讨超声应用价值.方法:对68例经手术证实的小儿急性阑尾炎术前超声图像进行回顾性分析.结果:64例术前诊断为急性阑尾炎(占94.1%),4例漏诊(占5.9%).结论:大多数急性阑尾炎具有典型声像图表现,超声检查具有较高的诊断应用价值,但应结合临床资料综合分析,以减少漏诊的发生.
作者：黄飞雪 刊期： 2011年第07期
胫骨骨折因解剖部位特殊或其他原因,往往需要选择手术治疗.不同的手术治疗方法对患者会产生不同的影响.回顾2008年1月～2010年12月收治的68例胫骨骨折的治疗,其中石膏组9例,钢板螺丝钉组11例,外固定架组35例,带锁髓内钉组13例.结果:通过对68例患者的随访并比较得出带锁髓内钉组无感染延迟愈合或骨不连,对患者的治疗效果好.结论:带锁髓内钉在胫骨骨折的治疗方法中愈合率高且感染率低,是胫骨骨折的较好治疗方法.
作者：郭朝阳；陈霞光；陈荣春；游辉；朱道信 刊期： 2011年第07期
高血压危象是指高血压病患者在某些诱因如:强烈的情绪变化、精神创伤、身心过劳、过度饮酒、寒冷刺激等影响下,全身小动脉发生暂时性强烈痉挛,周围血管阻力明显上升,导致血压急剧升高,可高达200-270/100-160mmHg以上,患者可突然出现剧烈的头痛、头晕、胸闷、心悸、恶心、呕吐、视力模糊或暂时失明、面色苍白或潮红、多汗等,有时因脑血管痉挛而导致半侧肢体活动失灵,严重者可出现抽搐、昏迷.快速有效地抢救是成功的关键,而良好的急救护理则是协助和保障患者有效治疗的重要因素之一.
作者：马会芝；汪康 刊期： 2011年第07期
目的:探讨上消化道出血常见病因及提高上消化道出血确诊率.方法:对2005年1月～2010年12月在我院就诊的589例上消化道出血患者进行回顾性研究.结果:589例患者中消化性溃疡387例(65.7%),急性胃黏膜病变96例(16.3%),胃癌72例(12.2%),食管胃底静脉曲张破裂出血26例(4.4%),Dieulafoy病8例(1.4%);24～48小时内行急诊胃镜检查258例,确诊率94.7%,48小时后行胃镜检查331例,确诊率69.9%,成功止血523例,止血成功率为88.79%.结论:上消化道出血常见病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,Dieulafoy病等;出血后胃镜检查时间越早,确诊率越高.
作者：李军；孟国军 刊期： 2011年第07期
随着生产力的发展、生活水平提高、物质的丰富、生活节奏的加快和洋快餐的涌入,使我国传统的饮食模式受到极大的削弱与挑战,国人摄入的肉、蛋、奶、糖和油脂类迅速增加,随之而来的是肥胖、血脂异常、代谢综合征、高血压、糖尿病等慢性病急剧上升.这预示着我国将在新世纪面临一个心血管疾病的高峰,预防问题迫在眉睫.近年来的流行病学研究,包括一些人群干预试验结果,都说明心血管病是在很大程度上可以预防的.在心血管病的防治措施中,合理调整膳食为防治的重要措施.
作者：王海平；齐德；鞠建芝 刊期： 2011年第07期
目的:通过对广州市中心城区近年来居民心脑血管疾病死亡资料的分析,了解心脑血管疾病死亡率、在全死因中的位次、分布特点及规律,为心脑血管疾病的防治策略研究提供客观依据.方法:利用2006-2010年广州市越秀区居民36282人的死亡原因监测资料,对不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、病死季节和并发疾病的心脑血管病死亡水平进行统计分析.结果:2006～2010年广州市越秀区根本死亡原因为心脑血管病者12997例,占全死因的35.82%;在死因顺位中分别位于第2和第4位.在死因为心血管疾病的人群当中,死于冠心病的比例高,占62.1%,其次为高血压,占18.8%.在死于脑血管病的人群中,脑梗塞及其后遗症居首,脑出血及其后遗症次之.心脑血管疾病死亡以老年人(70岁以上)为主,死因为冠心病者中,71～90岁年龄段所占比例高;而且,80岁以下的年龄组男性人数均多于女性,80岁以上则女性多于男性.高血压、糖尿病、肾病与心脑血管疾病共存情况较常见.结论:心脑血管疾病已成为广州市中心城区居民的主要死亡原因,说明心脑血管疾病对我市居民健康已造成严重的危害,全社会必须重视这类慢性非传染性疾病的预防控制及流行病学研究.
作者：何雅蔷；任泽舫；陈丽娟 刊期： 2011年第07期
目的:介绍黄芩苷与黄芩清热功效相关的主要药理作用研究进展.方法:根据发表的相关黄芩苷的文献进行综述.结果:黄芩苷具有广谱抗菌,抗病毒和解热作用,其抗炎作用疗效确切,但机理有待进一步研究,完善.黄芩苷对机体免疫功能的影响为进一步研究黄芩苷免疫受体及信号途径提供新依据.黄芩苷具有抗肿瘤作用.结论:黄芩苷具有与黄芩清热功效相关的广泛药理活性,其抗幽门螺杆菌,流感病毒,HIV病毒以及抗肿瘤作用等都预示着黄芩苷有着广泛的开发与应用前景.
作者：吴兆斌 刊期： 2011年第07期
目的:观察中药、推拿、按摩、点穴治疗膝骨性关节炎的疗效.方法:应用独膝活络效灵丹方内服、使用按摩肌肉,屈膝环转拔伸关节、点按揉搓痛点穴位等手法.结果:总有效率为96.67%.提示:使用补益肝肾、活血化瘀、舒筋活络,兼以祛风散寒的中药能有效治疗关节肌肉的疼痛麻木、推拿、按摩、点穴能促进痛点炎症吸收,松解粘连,有效增加股四头肌的血液供应,配合股四头肌锻炼可以防止肌肉萎缩,尤其对改善膝关节骨性关节炎的抬腿无力、屈伸困难,效果显著.刺激关节周围穴位可增加关节内血液供应和润滑液的分泌,防止因摩擦造成的疼痛,部分穴位除能疏通下肢经络,兼有补益肝脾肾,健步强身的作用.
作者：王长安 刊期： 2011年第07期
目的:探讨重型颅脑损伤昏迷病人肺部感染的预防和护理经验.方法:对40例重型颅脑损伤后昏迷病人从严格执行消毒隔离制度、早期痰培养和痰标本的正确采集、基础护理、饮食护理等方面对肺部感染病人加强护理.结果:28例患者症状明显好转,高热得到控制,痰量明显减少,11例症状好转;1例因肺部感染未能控制呼吸衰竭而死亡.结论:精心护理对重型颅脑损伤昏迷病人肺部感染非常重要,可提高治愈率,促进患者早日康复.
作者：申香梅 刊期： 2011年第07期
目的:探讨按摩在高危患儿早期干预的应用.方法:回顾性分析我院2009年5月-2011年5月收治的204例高危患儿的临床资料,根据家属的要求,将其分为对照组和观察组,对照组100例,观察组104例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上行早期干预,并注重按摩的应用.观察并比较两组的临床疗效及并发症的发生情况.结果:与对照组相比,观察组的各项指标明显优于对照组(P＜0.01).结论:按摩在早期干预中可促进高危儿的运动、认知发育.
作者：黄志华；吴敏 刊期： 2011年第07期
目的:探讨十二指肠损伤的手术治疗方法.方法:回顾性总结分析本院自2002年1月至2010年12月收治的18例十二指肠损伤患者的临床资料.结果:该组患者均采用手术治疗,手术时间3～9h,总治愈16例,死亡2例,术后出现并发症7例.结论:十二指肠损伤早期术前诊断困难,尽早采取正确、恰当、简单的手术方式,实施手术,是十二指肠损伤救治成功的关键.
作者：靳朝辉 刊期： 2011年第07期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
