周莹；罗江秀
糖尿病发生率逐年上升,糖尿病慢性并发症发生率居高不下,其中,糖尿病足部并发症已成为一个严重的健康问题;糖尿病足治疗困难,预后不佳,医疗耗费巨大,但预防十分有效,国际糖尿病足临床共识特别强调糖尿病足重在预防;通过采取积极有效的预防措施,如多学科足部护理、清除胼胝、修剪趾甲、病人自我管理教育和治疗鞋的应用等.
作者：王红娟 刊期： 2011年第07期
目的:观察 经方五苓散加味治疗眩晕的效果,方法:治疗组采用五苓散加味和对照组采用氟桂利嗪治疗各60例.结果:治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为51.67%.结论:五苓散化气行水,治疗眩晕效果肯定.
作者：黄建平 刊期： 2011年第07期
目的:观察中药、推拿、按摩、点穴治疗膝骨性关节炎的疗效.方法:应用独膝活络效灵丹方内服、使用按摩肌肉,屈膝环转拔伸关节、点按揉搓痛点穴位等手法.结果:总有效率为96.67%.提示:使用补益肝肾、活血化瘀、舒筋活络,兼以祛风散寒的中药能有效治疗关节肌肉的疼痛麻木、推拿、按摩、点穴能促进痛点炎症吸收,松解粘连,有效增加股四头肌的血液供应,配合股四头肌锻炼可以防止肌肉萎缩,尤其对改善膝关节骨性关节炎的抬腿无力、屈伸困难,效果显著.刺激关节周围穴位可增加关节内血液供应和润滑液的分泌,防止因摩擦造成的疼痛,部分穴位除能疏通下肢经络,兼有补益肝脾肾,健步强身的作用.
作者：王长安 刊期： 2011年第07期
我们对2003年-2010年我院70例膑骨骨折的治疗预后进行回顾性研究.结果患者膝关节恢复,很少发生创伤性膝关节炎.结论:,不论何种类型的骨折,尽量保留膑骨,能恢复正常传导股四头肌肌力和维持膝关节稳定的作用.
作者：田万林；郭峰 刊期： 2011年第07期
目的:观察胆囊结石病静止期病各证型患者的血液流变学、胆囊动力、血浆CCK及标本中CCK-R等指标,揭示胆囊结石病静止期临床辨证的物质基础,为中医证侯诊断客观化、规范化、标准化提供依据.方法:选择胆囊结石待期手术患者100例作为研究对象,按中医辨证分为肝胆气郁证、肝阴不足证及其他三组,按要求分别进行各项数据收集,并进行统计学处理.结果:肝胆气郁型与肝阴不足型较其他证型组胆囊排空率有统计学差异(P<0.05),肝胆气郁证组血浆粘度较肝阴不足及其他证组有显著统计学差异(P<0.05),血沉指标较其他二组有明显差异(P<0.05),三组红细胞压积指标无差异(P>0.05),肝胆气郁组CCK-8较其他二组术前有明显差异(P<0.05),术后无明显差异,三组CCK-AR指标无明显差异,但均较正常为低.结论:胆囊结石病静止期不同证型胆囊排空率,血液流变学及血浆CCK,CCK-R指标不同,其中血液流变学中血浆粘度、CCK-8参数可以考虑作为胆囊结石病中医辨证分型的一项参考指标.
作者：肖凡；符逢春；袁通立；全韩；章学林；何湘兰；邹庆祥 刊期： 2011年第07期
宫内节育器(intrauterine device,IUD)避孕简单、经济、长效、方便,是我国育龄妇女常采取的避孕措施之一.由于IUD材料结构不同,使用年限不一,故应及时取出或更换.绝经妇女取出IUD是妇科的计划生育手术之一,本文通过对绝经妇女取环的临床资料进行回顾性分析,探讨绝经后妇女IUD取出困难的原因及合理取环时机和取环要点.
作者：贺毛英；郑灵阳 刊期： 2011年第07期
目的:观察产妇在产后进行康复按摩促进子宫复旧,预防晚期产后出血的效果.方法:选择产妇80例,随机分为观察组40例(自然分娩及剖宫产术后产妇各20例)、对照组40例(自然分娩及剖宫产术后产妇各20例),对照组的产妇产后只进行常规产后护理,观察组在进行常规产后护理外,在产后24小时后至产后7天内进行每天1次的产后康复按摩.观察两组产妇的子宫复旧情况及产后出血情况并进行比较.结果:产妇阴道出血持续时间、产妇阴道出血量、产妇子宫复旧情况、产妇晚期产后出血发生率观察组与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).讨论:产后康复按摩对促进子宫复旧,减少晚期产后出血具有重要意义.
作者：冯素娥；翟小珍 刊期： 2011年第07期
目的:探讨心肾阳虚型慢性心力衰竭的辩证施护效果.方法:对27例心肾阳虚型慢性心力衰竭病人进行辩证施护,观察护理效果.结果:运用中医辨证施护的效果优于一般护理效果.结论:通过对心肾阳虚型慢性心力衰竭病人情志、膳食等进行辩证施护,临床护理效果肯定.
作者：姚琴；温敏；马勤 刊期： 2011年第07期
目的:利用PNF技术治疗肘关节骨折术后功能障碍,探讨其对关节主/被动活动度、疼痛、肌肉力量和本体感觉的影响,并研究治疗关节内、外骨折的差异性.方法:选取肘关节骨折术后功能障碍患者共60例,患者术后病情稳定,视内固定牢固程度开始康复训练,早术后3天开始,迟术后2个月.分别分为关节内骨折,实验A组和对照B组;骨节外骨折实验C组和对照组D组.各组患者接受关节松动术、肌力训练等系统性训练,实验A、C组追加PNF技术治疗.分别治疗8周后进行功能评价.结果:各组治疗前后主/被动关节活动度、VAS疼痛指数、肌力评定均具有统计学意义;治疗后A组与B组之间、C组与D组之间比较亦有统计学意义.A组与C组本体感觉治疗前后具有统计学意义,治疗后A组与B组之间、C组与D组之间本体感觉比较亦有统计学意义,B、D组治疗前后本体感觉无统计学意义.关节外骨折与关节内骨折对比,治疗后A、C组屈曲、旋前主/被动角度、旋后主动角度相比具有统计学意义,B、D组屈曲主/被动角度具有统计学意义;各肌群肌力和本体感觉变化无统计学意义.结论:PNF对肘关节骨折术后功能障碍有明显疗效,对肘关节主/被动关节活动度、肌肉力量、本体感觉和疼痛缓解都有促进作用.
作者：车世钦；厉翠珍；赵萌萌；王凭；李敏凯 刊期： 2011年第07期
目的:探讨核因子-KB (nuclear factor-κB,NF-KB)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在高氧暴露早产鼠视网膜的表达规律及地塞米松对NF-KB和VEGF表达的影响.方法:标准SD大鼠的3日龄早产鼠36只随机分为3组,高氧组、干预组、空气组,其中高氧组和干预组均吸入氧气(氧浓度≥90%)7天返回空气5天,空气组一直置同一室内空气中,干预组同时每天腹腔注射地塞米松1.0 mg/ kg,高氧组和空气组每天腹腔注射等量生理盐水.用免疫组织化学法检测各组早产鼠视网膜NF-KB和VEGF表达水平,记数突破视网膜内界膜的内皮细胞核.结果:空气组NF-KB、VEGF均呈低表达,未见或罕见突破内界膜的内皮细胞核;与空气组相比,高氧组突破内界膜的内皮细胞核明显增多,NF-KB及VEGF的表达均显著增加(P分别<0.001,0.001,P<0.01);与高氧组相比,干预组突破内界膜的内皮细胞核明显减少,NF-KB及VEGF的表达均显著下降(P分别<0.05,0.001,0.05);NF-KB与VEGF,NF-KB与新生血管数及VEGF与新生血管数呈正相关( r 分别为0.47,0.56,0.45,P分别<0.05,0.01,0.05.结论:高氧暴露早产鼠视网膜内可观察到 VEGF和 NF-KB的高表达,地塞米松使高氧暴露早产鼠视网膜NF-KB和VEGF 的表达明显下降,突破视网膜内界膜的内皮细胞核数量明显减少,减少新生血管的形成,对高氧性视网膜病有一定的保护作用.
作者：全裕凤；欧维琳；张华；柳秋菊；郑明慈；肖胜军；张培林；杨欢；刘曼 刊期： 2011年第07期
构建和谐医患关系是现代医院管理的重要内容,是实现社会主义医疗资源充分合理为人民健康服务的必然途径.然而部分医务人员在构建和谐医患关系的过程中,错误理解和谐医患关系的内涵,违背法律精神和职业道德,不仅损害了患者权益,也将医院置于不利境地.
作者：陈桂红 刊期： 2011年第07期
目的:对关节松动术和塞来昔布止痛疗法治疗轻、中度膝骨性关节炎(knee steoarthritis,KOA)的疗效进行对比观察,为患者提供合适的治疗方案.方法:60例KOA患者分为两组.方法 治疗组采用关节松动手法加口服盐酸氨基葡萄糖胶囊(奥泰灵),前7天为1个疗程,每日关节松动康复手法治疗一次,口服盐酸氨基葡萄糖胶囊0.75g bid(奥泰灵)连续8周;对照组采用塞来昔布加口服盐酸氨基葡萄糖胶囊0.75g bid(奥泰灵)连续8周,前7天为1个疗程,每日口服塞来昔布0.2mg每日一次.观察两组疗效及治疗前后VAS疼痛评分标准、膝关节功能HSS评分变化.结果:经3个月随访,治疗组患者有效率93.3%,对照组患者有效率93.3%;两组疗法都能有效改善患者临床症状及体征评分,关节松动手法组对于改善膝关节疼痛及功能改善方面明显优于对照组.结论:关节松动手法治疗与药物治疗对老年性膝关节骨性关节炎均有显著疗效,关节松动手法治疗在缓解疼痛、减轻僵硬和改善日常活动能力方面的疗效更显著,值得临床推广.
作者：雷祯斌；杨家福；张恒；马川 刊期： 2011年第07期
目的:探讨尿微量白蛋白、血清胱抑素C水平糖尿病早期肾功能损害的临床诊断价值评价.方法:取糖尿病患者、正常对照两组人群晨尿,用免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白(UMA);乳胶增强散射免疫比浊法检测两组人群血清胱抑素C(Scys-C);酶法检测两组人群血清肌酐和尿素氮.结果:糖尿病患者的Scys-C水平均显示高于正常对照组(P<0.01),UMA和Scys-C检出率显著高于正常对照组.结论:尿微量白蛋白和血清胱抑素C水平是肾功能损害的早期标志物;联合检测可提高糖尿病早期肾功能损害检出率.
作者：苏晓梅；姚艺雄；陈平；刘健 刊期： 2011年第07期
岭南中医骨伤科学是我国中医骨伤科的一大流派,是岭南中医药学中的一枝奇葩.现代岭南中医骨伤科集大成者--何竹林先生是我国著名的中医骨伤科学家,是该学派的代表人物,一生在广州西关(现荔湾区)行医,活人无数,誉满粤港.本文主要通过探讨何竹林论治骨伤的学术思想来认识岭南中医骨伤科的学科特色.
作者：李文 刊期： 2011年第07期
目的:观察卡泊三醇软膏和糠酸莫米松乳膏序贯疗法治疗静止期寻常型银屑病疗效及安全性.方法:103例银屑病患者随机分为糠酸莫米松组(A组)51例和卡泊三醇软膏和糠酸莫米松乳膏序贯治疗组(B组)52例,A组患者每日涂药1次,B组患者按银屑病的序贯疗法用药.两组患者在疗后的第2周、6周、12周根据银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)评分判断疗效,根据不良事件发生率分析其安全性.结果:随着疗程的增加两组患者的PASI评分均逐渐下降(P<0.01),B组下降更为明显(P<0.05);A组患者在治疗后2周、6周和12周的有效率分别为41.8%,60.1%和81.6%;B组患者的有效率分别为50.9%,74.4 %和88.5%,B组的疗效明显优于A组(P<0.01);B组的不良事件发生率亦明显低于A组(P<0.01).结论:卡泊三醇软膏和糠酸莫米松乳膏序贯疗法治疗静止期寻常型银屑病具有起效快、疗效好、不良反应小的优点.
作者：黄海燕 刊期： 2011年第07期
手术室是医院的一个特殊治疗科室,手术的刺激往往会使患者不同程度产生恐惧、焦虑进而血压升高、心率加快等负面影响,阻碍手术的顺利进行.因此,如何使患者消除对手术的恐惧感、对手术室的陌生感,及时发现并解决手术患者存在的心理问题,调动患者对手术治疗的主观能动性,提高手术室整体护理质量,一直是困扰着手术室护理人员的话题.本文对如何在手术期间给患者营造一个安全、和谐的手术环境,以及如何和手术患者取得有效的沟通作如下探讨.
作者：韦进 刊期： 2011年第07期
目的:对影响结核性脑膜炎康复的因素进行探讨.方法:对我院收治的60例结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性的整理及分析.结果:统计结果显示显著影响结核性脑膜炎患者康复的因素与联合用药、杀结核菌药量以及激素及鞘内的注射等有关.结论:对结核性脑膜炎的康复的影响因素来自多方面,这就要求我们要做好各方面的预后及护理工作以促进结核性脑膜炎患者的康复.
作者：王齐；李明琴；杨红 刊期： 2011年第07期
随着生产力的发展、生活水平提高、物质的丰富、生活节奏的加快和洋快餐的涌入,使我国传统的饮食模式受到极大的削弱与挑战,国人摄入的肉、蛋、奶、糖和油脂类迅速增加,随之而来的是肥胖、血脂异常、代谢综合征、高血压、糖尿病等慢性病急剧上升.这预示着我国将在新世纪面临一个心血管疾病的高峰,预防问题迫在眉睫.近年来的流行病学研究,包括一些人群干预试验结果,都说明心血管病是在很大程度上可以预防的.在心血管病的防治措施中,合理调整膳食为防治的重要措施.
作者：王海平；齐德；鞠建芝 刊期： 2011年第07期
同理心的概念源自于心理学,虽然不同的学者提出了不完全相同的概念,但是卡尔·罗杰斯提出的概念被广泛认同,他认为同理心是体验他人的精神世界,如体验自身精神世界一样的能力和态度.Patterson认为,同理心包含了认知、情感、体验、行为等成分.Alligood将同理心分为基础性同理心(basic empathy)及训练性同理心(trained empathy).Morse等[3]认为,基础性同理心是个体与生俱来的人格特质,训练性同理心是后天通过培养而获得的能力.
作者：徐爱平 刊期： 2011年第07期
目的:了解农村老年白内障患者手术前后的心理变化,减少老年白内障手术后并发症,提高视力.方法:对203例患者,在常规治疗的基础上,进行手术前后的心理护理.结果:经过心理护理,患者对相关知识有所了解,减少术后并发症.结论:心理护理可以提高农村老年白内障患者对疾病的认识,提高视力,进一步提高生活质量.
作者：卿密兰；罗翠云；苏燕凤；何茜 刊期： 2011年第07期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
