王海滨
目的:观察中药、推拿、按摩、点穴治疗膝骨性关节炎的疗效.方法:应用独膝活络效灵丹方内服、使用按摩肌肉,屈膝环转拔伸关节、点按揉搓痛点穴位等手法.结果:总有效率为96.67%.提示:使用补益肝肾、活血化瘀、舒筋活络,兼以祛风散寒的中药能有效治疗关节肌肉的疼痛麻木、推拿、按摩、点穴能促进痛点炎症吸收,松解粘连,有效增加股四头肌的血液供应,配合股四头肌锻炼可以防止肌肉萎缩,尤其对改善膝关节骨性关节炎的抬腿无力、屈伸困难,效果显著.刺激关节周围穴位可增加关节内血液供应和润滑液的分泌,防止因摩擦造成的疼痛,部分穴位除能疏通下肢经络,兼有补益肝脾肾,健步强身的作用.
作者：王长安 刊期： 2011年第07期
目的:探讨不同手术方式对胃肠道间质瘤(GIST)预后的影响.方法:回顾性分析我科1995年1月至2010年2月间收治的48例GIST患者的临床病理资料,根据手术方式不同分为2组:A组为行肿瘤局部切除者26例;B组为肿瘤所在器官大部或全切除者22例.对2组病例进行随访,分别计算中位生存期,1年、2年和5年生存率,并对2组数据进行比较.结果:A组26例中25例获得随访,中位生存时间43个月;B组22例均获得随访,中位生存时间44个月,2组比较,P>0.05.A组1年、2年和5年生存率分别为92.6%、83.6%和73.3%;B组为91.5%、81.7%和71.6%,2组比较,差异无显著性,P>0.05.按照Fletcher分级,高度风险分级的GIST患者采用肿瘤所在器官大部或全切除者较行肿瘤局部切除者中位生存时间长及生存率高,P<0.05.结论:完整手术切除是治疗GIST的好方法,但按照Fletcher分级,高度风险分级的GIST患者应采用肿瘤所在器官大部或全切除.
作者：魏曦 刊期： 2011年第07期
目的:探讨护理干预对手足口病病情恢复的临床疗效,总结手足口病门诊护理体会.方法:对我院门诊就诊的120例手足口病患儿密切观察病情、进行心理、皮肤、口腔有效护理、预防交叉感染、做好健康教育等针对性护理措施.结果:通过医护人员的对症治疗、精心护理,120例患儿全部治愈,无临床死亡及并发症.结论:医护人员加强手足口病患儿的病情观察,采取积极有效的护理措施,可以使家长消除恐惧心理,患儿病情迅速稳定,有效预防并发症的发生,提高治愈率.
作者：尹敏 刊期： 2011年第07期
本文利用临夏市某医院2008～2009年感冒发病资料和临夏州气象站观测资料,研究了临夏市感冒发生人数的季节性特征.结果表明:临夏市春、秋天气转折季节感冒发病率较高,冬季较少,夏季少;在统计感冒发生率与气象要素关系的基础上,提出了感冒预防指数概念,并结合气象观测资料,可制作逐日感冒预防指数.
作者：武学琴 刊期： 2011年第07期
目的:讨论家长参与院内康复的治疗形式对脑瘫儿童康复的影响.方法:将30例脑瘫患儿随机分到传统组和改革组,分别予以家长参与和治疗师独立治疗的康复形式,从患儿训练时间利用率,配合程度,依赖性,家庭康复效果这四个方面进行对比研究.结果:传统组患儿训练时间利用率,配合程度,家庭康复效果都高于改革组,依赖性由于涉及到年龄因素则两组没有显著差异.结论:家长参与院内康复的形式对脑瘫儿童的康复有着较积极长远的影响作用.
作者：强薇 刊期： 2011年第07期
目的:了解农村老年白内障患者手术前后的心理变化,减少老年白内障手术后并发症,提高视力.方法:对203例患者,在常规治疗的基础上,进行手术前后的心理护理.结果:经过心理护理,患者对相关知识有所了解,减少术后并发症.结论:心理护理可以提高农村老年白内障患者对疾病的认识,提高视力,进一步提高生活质量.
作者：卿密兰；罗翠云；苏燕凤；何茜 刊期： 2011年第07期
运用纯中医方法治疗肺部感染102例,取得满意疗效.通过对此类病人的护理,笔者认识到细致的病情观察,正确掌握中药的煎服方法、准确给药,准确辨别病人的排病反应,充分发挥中医外治法的神奇疗效,在疾病治疗过程中起到举足轻重的作用.而对病人实施辨证饮食调护和加强情志护理,可大大促进病人的康复,避免了医疗纠纷的发生,提高病人满意度.
作者：关丽娟；刘宇；吴彩芬 刊期： 2011年第07期
由于职业的特殊性,医疗工作者无论面对患者还是工作中的同事,都需要极强的责任心和极大的爱心.本文首先阐述了责任心和爱心在药剂师带教工作中的重要性,在此基础上分析由此而带来的影响,并针对性地提出了相应的措施和办法,以供同行参考.
作者：何燕青 刊期： 2011年第07期
目的:评价单唾液酸四己糖神经节苷脂(monosialotetrahexosylganglioside GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxie-ischemic encephalopathy HIE)的有效性.方法:利用Review Manager4.2软件,对GM1治疗HIE的随机对照实验(RCT)进行Meta分析.结果:共纳入7篇RCT,Meta分析结果显示GM1组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.00001).结论:目前的有限证据表明,GM1相对对照组可以提高HIE患儿的总有效率,但由于目前的临床研究质量较低,尚需大量严格设计的、多中心的随机对照试验加以证实.
作者：王琼；邵展；李好 刊期： 2011年第07期
目的:探讨减少和预防腹腔镜胆囊切除术并发症的措施.方法:对我院2005年2月至2009年12月期间450例LC患者的临床资料进行回顾性分析.结果:手术时间25～150min,平均40min.14例(3%)患者中转开腹,分别为:5例胆管损伤,3例胆总管电凝烧伤,4例因术中胆囊动脉出血,2例mirizzi综合征.结论:掌握好LC手术适应症,成熟的LC操作技巧,术中仔细处理胆囊三角,选择性安置腹腔引流管,适时中转开腹是减少术中术后并发症发生的关键,腹腔镜切除胆囊应该是安全的.
作者：甘小海；刘社芽；曾宪明 刊期： 2011年第07期
目的:探讨核因子-KB (nuclear factor-κB,NF-KB)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在高氧暴露早产鼠视网膜的表达规律及地塞米松对NF-KB和VEGF表达的影响.方法:标准SD大鼠的3日龄早产鼠36只随机分为3组,高氧组、干预组、空气组,其中高氧组和干预组均吸入氧气(氧浓度≥90%)7天返回空气5天,空气组一直置同一室内空气中,干预组同时每天腹腔注射地塞米松1.0 mg/ kg,高氧组和空气组每天腹腔注射等量生理盐水.用免疫组织化学法检测各组早产鼠视网膜NF-KB和VEGF表达水平,记数突破视网膜内界膜的内皮细胞核.结果:空气组NF-KB、VEGF均呈低表达,未见或罕见突破内界膜的内皮细胞核;与空气组相比,高氧组突破内界膜的内皮细胞核明显增多,NF-KB及VEGF的表达均显著增加(P分别<0.001,0.001,P<0.01);与高氧组相比,干预组突破内界膜的内皮细胞核明显减少,NF-KB及VEGF的表达均显著下降(P分别<0.05,0.001,0.05);NF-KB与VEGF,NF-KB与新生血管数及VEGF与新生血管数呈正相关( r 分别为0.47,0.56,0.45,P分别<0.05,0.01,0.05.结论:高氧暴露早产鼠视网膜内可观察到 VEGF和 NF-KB的高表达,地塞米松使高氧暴露早产鼠视网膜NF-KB和VEGF 的表达明显下降,突破视网膜内界膜的内皮细胞核数量明显减少,减少新生血管的形成,对高氧性视网膜病有一定的保护作用.
作者：全裕凤；欧维琳；张华；柳秋菊；郑明慈；肖胜军；张培林；杨欢；刘曼 刊期： 2011年第07期
高尿酸血症与痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石.高尿酸血症患者只有出现上述临床表现时,才称之为痛风.痛风的病因和发病机制不清.原发性痛风多见于中、老年人,大多在40岁以上发病,男性占95%以上,女性多见于更年期后发病.痛风患者常有阳性家族史,属多基因遗传缺陷.随着人们生活水平提高,饮食习惯改变,健康意识增强,痛风的患病率越来越高.但痛风的误诊率高达80%以上,被误诊的疾病多达20余种,不得不引起临床医生的重视.
作者：张火圣 刊期： 2011年第07期
康复医学广泛涉及临床学科和边缘学科,具有实践性和操作性强的特点,在对康复医学科实习生的临床带教过程中,以问题为基础的学习(Problem-based learning,PBL)教学法取得较满意的教学效果.PBL教学法有利于提高实习生学习的主动性,锻炼其运用所学专业知识对临床具体情况进行独立思考、分析、归纳并寻求解决办法的能力,有利于实习生临床新思维能力的培养,有利于实习生完成从学生到医务人员的角色转变,是对传统的带教模式的优化,直得推广和应用.
作者：危静；苏义基；李敏；梁姗姗 刊期： 2011年第07期
目的:观察针刺及封闭穴位结合中西医药物治疗PCOS不孕症患者的临床疗效.方法:采用针刺及封闭妇科穴、灵骨穴和三阴交穴位,结合中药不孕方剂配合达英-35治疗多囊卵巢综合征不孕症患者,观察治疗前后患者月经情况、血脂水平、性激素水平、周期排卵率及妊娠率等指标.结果:月经紊乱明显改善;血浆总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)明显降低,与治疗前比较,有统计学意义(P<0.05);黄体生成素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH比值均有显著改善(P<0.O1),周期排卵率达85.96%,妊娠率达63.01%.结论:针刺及封闭穴位结合中西医药物治疗多囊卵巢综合征不孕症有良好疗效,周期排卵率及妊娠率得到明显提高.
作者：刘新雄；梁荣伟；李学余；刘艳美；蒙钟明 刊期： 2011年第07期
目的:观察老年人左心室舒张性心力衰竭的临床诊疗措施.方法:回顾性分析我院2007年9月至2010年9月收治80例左心室舒张性心力衰(DHF)患者的临床资料进行相关探讨.结果:80例患者中,其中显效38例,有效30例,无效12例,总有效率85%.结论:DHF在老年患者中多见,应及早正确诊断DHF,病因预防及抗心室重构治疗对DHF的防治尤其重要;联合治疗DHF减轻心室重构并积极改善心主要表现为左室肥厚及充盈功能下降.
作者：贺志明 刊期： 2011年第07期
目的:探讨血必净在治疗重症急性胰腺炎(SAP)时对急性胰腺炎患者肺功能的保护作用.方法:60例SAP患者分为治疗组和对照组,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液100mL静脉滴注,8h一次.观察患者的临床症状改善情况,常规检测患者动脉血氧分压并记录吸入氧浓度,计算氧合指数.分别观察血必净治疗组和对照组的第1天,第3天,第7天氧合指数以及二者第7天ALI的发生率.结果:治疗组中发病后第3天及7天患者氧合指数明显高于对照组,第7天ALI发生率治疗组为20%,对照组为36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),血必净治疗组较对照组肺损伤程度显著减轻(P<0.05).结论:血必净在治疗SAP时可减轻肺损伤,显著减少ALI的发生率.
作者：陈坤顺 刊期： 2011年第07期
健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提.健康教育的效果直接影响高血压病人的健康信念模式.正确的健康理念,有利于病人的服药依从性.高血压是常见的一种危害极大的慢性疾病,在我国随着人们生活水平的提高,发病率逐年增加,并有逐渐年轻化的趋势.因此做好高血压患者的健康教育,提高患者的自我保健意识和生活质量.本科对高血压患者进行健康教育取得满意效果.
作者：陆建洪；张松 刊期： 2011年第07期
本文对安胎反治法进行了阐述.
作者：魏大乐 刊期： 2011年第07期
目前,卫生改革正处于攻坚阶段和发展的关键时期,医疗卫生体制改革正紧锣密鼓地进行,医务人员面对前所未有的挑战,思想异常活跃,医院的思想政治工作遇到许多新情况、新问题.如何面对现实,笔者认为掌握医务人员的思想动态,认真分析医务人员思想波动的原因,并以此为切入点和突破口,解决医务人员思想深层次的问题,是当前医院管理中做好医务人员思想政治工作的关键所在.
作者：季京江 刊期： 2011年第07期
呼吸内科呼吸系统疾病是危害健康的常见病和多发病,目前在所有疾病中死亡率居第三位.老年人作为一个群体,其疾病情况及常见护理保健应该落实到位,而如果要给老年呼吸病人提供连续整体的护理保健,提高其满意度,就应该全面着眼于老年患者的心理、生理、精神以及环境的需求.本文对此进行了简单的阐述.
作者：黄志敏 刊期： 2011年第07期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
