杨生元；衡恩来
目的:探讨缬沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:选取我院2008年1月至2009年1月收治的100例早期糖尿病肾病患者,将其随机分为观察组和对照组.给予两组患者相同的糖尿病常规基础治疗,对照组患者在此基础上加用缬沙坦治疗,观察组患者在此基础上加用缬沙坦及前列地尔治疗.比较两组患者治疗前后的糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白排泄率、尿素氮等指标变化情况.结果:经3个疗程的治疗后,两组患者临床症状均有所改善,观察组患者在NUB、HbAIc、UAER的改善等方面较对照组均有明显优势,比较有显著差异(P＜0.05).结论:缬沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病疗效确切,值得临床推广应用.
作者：胡前文 刊期： 2011年第07期
目的:研究探讨改良背阔肌肌皮瓣移位再造乳房手术的护理方法和重要性.方法:对本院2007年2月～2009年5月收治的30例行改良背阔肌肌瓣乳房再造术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:30例乳腺癌根治术(均为单侧)后运用改良背阔肌皮瓣乳房再造术,术后未现出皮瓣坏死.1例胸部伤口感染,经抗炎治疗后炎症消退;5例出现背部血清肿,立即用无菌注射器穿刺抽液,再加压包扎治疗3～5天后痊愈.效果优23例,占76.6%;良6例,占20.0%;差1例,占3.3%.术后随访3个月～3年,未出现乳癌复发或转移,乳房恢复良好.结论:改良背阔肌肌皮瓣移位再造乳房克服了传统背阔肌肌皮瓣再造乳房时组织量不足的缺点,扩大背阔肌肌皮瓣又携带了背阔肌周围脂肪组织,增加了组织量,不需要联合使用乳房假体.但因其取皮瓣和乳房再造的损伤程度大、情况复杂,术后并发症高,感染严重,所以必须加强护理,加强术中配合和术后的严密观察护理,才能有效减少术后并发症的发生,有效地提高手术成功率,保证患者的身心健康.
作者：陈丽红 刊期： 2011年第07期
目的:总结脑出血病人的临床特点和观察与护理.方法:回顾分析67例脑出血患者病历资料,重点分析病情变化的观察、临床护理在减少并发症和死亡率中重要性,及时总结经验教训.结果:67例脑出血患者治愈率14.93%;好转率76.12%;病死率8.95%.无压疮、肺部及尿路感染等并发症.结论:密切观察病情变化,精心护理,护患密切配合是减少并发症、降低死亡率的关键.
作者：李万玲 刊期： 2011年第07期
目的:探讨个体化饮食对妊娠期糖尿病(GDM)母儿并发症的影响.方法:比较个体化饮食控制组和常规饮食指导组孕产妇并发症和围生儿并发症的差异.结果:个体化饮食控制组的孕产妇胎膜早破、羊水过多、早产、酮症、羊水过少、胎儿窘迫的发生率明显低于常规饮食组;围生儿中巨大儿、新生窒息、呼吸窘迫综合症(RDS)、低血糖、胎儿生长受限(FDR)发生率明显低于常规饮食组 (各组P均＜0.05).结论:个体化饮食治疗在减轻GDM患者母儿并发症方面具有肯定疗效.
作者：班玲；刘雅丽 刊期： 2011年第07期
目的:探讨针刺治疗TIA的有效性.方法:采用随机对照研究,自2007年1月至2010年1月收集110例TIA病例,随机分为针刺治疗组及对照组.两组常规服用肠溶阿司匹林,1个疗程结束后进行疗效判定,并于治疗前后进行经颅多普勒(TCD)超声测定脑血流速度.结果:治疗组55例中显效31例,16例有效,9例无效,总有效率83.63%.对照组55例中显效16例,有效18例,无效19例,总有效率61.82%.两组经统计学处理有显著性差异(P<0.05).结论:针刺治疗组疗效显著,临床值得推广运用.
作者：欧阳泠星；潘朝霞；王剑峰；熊同学；汪胤；曾莹莹；向东枚；曾红梅；陈焕新；黄壑霏 刊期： 2011年第07期
目的:探讨支气管肺炎的护理方法及效果.方法:选取我院2008年2月至2010年2月收治的148例支气管肺炎的患者为研究对象,护理方法主要有严密的病情观察、保持呼吸道通畅、体位选择及吸入护理、环境护理、建立良好的静脉通道及饮食护理等.总结该组患者的护理效果.结果:该组患者显效94例,好转42例,总有效率为91.9%(136/148).且护理后肺功能指标较治疗前显著改善,P<0.05.结论:良好的护理可提高疗效,明显缓解临床症状.
作者：马俊 刊期： 2011年第07期
目的:讨论尿液微量蛋白联合测定在筛查早期肾损害中的应用价值.方法:筛选出研究对象均为2009年3月至2011年2月在本院住院的高血压和糖尿病患者共计132例,设为观察组,另外筛选健康体检者70例,作为对照组,采用免疫散射速率比浊法检测肾小管损伤标志蛋白进行定量和定性检测分析.结果:患者与对照组的微量蛋白含量检测结果比较,观察组明显比对照组尿液微量蛋白含量要高,有显著性差异;单一的一项检测阳性率低,有局限,联合检测大大提高了检测的阳性率.结论:尿液微量蛋白联合检测大大提高了阳性检出率,有助于诊断早期肾损害和预后判断.
作者：杨小兰；黄超群；黄春花；罗一凡 刊期： 2011年第07期
目的:子宫内膜异位手术后应用达英-35后受孕情况与护理效果.方法:我院2007年1月～2009年1月收治的88例子宫内膜异位症患者,随机分成对照组和观察组各44例,在腰硬联合麻醉或气管插管全身麻醉下进行保留生育功能的子宫内膜剔除术.对照组则单纯手术治疗后,不再加任何药物治疗,鼓励患者自然受孕.观察组在术后第5天开始口服达英-35,每天一次,连续服用21天,停药后等待月经来潮,并于月经第5天开始下1个周期的用药,如此反复给药,共12个周期.停药后让其自然受孕.结果:两组患者经治疗,随访1～3年时间,观察组44例第1年均未受孕,第二年妊娠31例,第3年妊娠8例,总妊娠39例,妊娠率88.6%;对照组44例第一年受孕8例,第二年妊娠4例,第三年妊娠1例,总妊娠13例,妊娠率29.5%,两组妊娠情况比较有显著性差异(P ＜0.05).观察组有3例患者发生轻微恶心,术后无并发症;对照组术后无并发症及不良反应.结论:子宫内膜异位手术后应用达英-35可以提高受孕率,而且术后复发少,不良反应小,易让患者接受.
作者：王汉和；马学标 刊期： 2011年第07期
笔者采用甲钴胺结合电针治疗面瘫30例,疗效满意,现报道如下.
作者：付丽；杜明 刊期： 2011年第07期
所谓人性化护理,就是在以人为本的基础之上,理解人、满足人、尊重人,发挥人的主动性、积极性来提高医院的护理水平.其基本特征是关注人的需求和情感.产科作为一个有特色的科室,其患者是特殊的人群,是健康的同时又是需要特殊护理与照顾的人,更为重要的是其关系到两个生命的安危.因此,为了适应社会发展的需要,同时顾及到多层次的高级整体护理模式的需求,我科开展进行了一系列的人性化的护理.
作者：魏艳 刊期： 2011年第07期
目的:观察与分析中西医结合治疗支气管哮喘的效果.方法:选取符合条件的80例支气管哮喘患儿且将其分为两组,即中西医结合治疗组和西医治疗组,同时给予相应治疗措施且对两组患儿临床治疗效果进行观察与随访,然后对所得数据进行统计学处理与分析.结果:中西医结合治疗与单纯西医治疗在近期疗效上无明显差异(p>0.05),而在随访活动中发现中西医结合治疗的远期效果明显优于西医治疗且FEV1改善情况也好于西医治疗(p<0.05).结论:中西医结合治疗支气管哮喘效果显著,同时对降低复发率及提高患儿生活质量具有十分重要的临床价值.
作者：杨军 刊期： 2011年第07期
目的:探讨应用骨锚钉固定治疗重度肩锁关节脱位的临床疗效.方法:选择Rockwood分型Ⅲ～Ⅵ型肩锁关节脱位的患者,采用骨锚钉固定治疗37例.结果:本组37例获随访,时间8～36个月,平均 28.5个月,参照Karlsson评价标准,优 33例,良4例,优良率为 100%.结论:骨铆钉应用于重度肩锁关节有内固定可靠,手术创伤小,更符合生物力学的优点,可早期功能锻炼,为治疗肩锁关节脱位提供了新的选择.
作者：周传凯；刘佰川 刊期： 2011年第07期
血脂和血糖的代谢有着密切的联系,血脂代谢异常是2型糖尿病患者常伴的并发症之一.通过阐述2型糖尿病患者血脂代谢的特点、2型糖尿病患者血脂代谢紊乱的机制和2型糖尿病血脂异常与心血管病的关系,来说明2型糖尿病患者定期监测血脂对于预防心脑血管病变有重要意义.
作者：刘利 刊期： 2011年第07期
本文综合分析ICU工作中护理的不良事件发生的原因及特点,找出其中存在的问题,探讨避免不良事件的发生应采取的措施,提高患者安全管理以及ICU工作中护理的水平.通过对ICU患者在护理过程中一些不安全因素进行综述,总结容易被忽略并会引起患者伤害的不安全因素,从而能启迪护理工作者,提高她们这些不安全因素的注意,这样就能针对性地采取预防措施.希望提高患者安全管理,制订相应防范措施减少不良事件,真正地让护理工作更科学化、规范化,给患者提供安全、满意的高质量的护理服务.
作者：黄莉 刊期： 2011年第07期
目的:探讨护理人员进行基础生命支持(BLS)操作准确性的研究.方法:205名护理人员进行基础生命支持(BLS)操作考核,基于<2010美国心脏协会心脏复苏及心血管急救指南>,对BLS操作流程的调整,即胸外按压、开放气道、人工呼吸(C-A-B),通过记录每一周期的时间和操作的准确性,来判断护理人员操作的规范性.结果:95%的护理人员掌握了BLS调整后的操作方法,胸外按压合格率为95%,人工呼吸合格率为93%.结论:护理人员掌握了BLS调整后的操作流程,但是,在胸外按压和人工呼吸操作准确性上有待加强,特别注重按压的速率和深度,对于BLS的成功非常重要.
作者：高思民 刊期： 2011年第07期
目的:观察自拟清胆化瘀消症汤治疗胆囊息肉临床疗效.方法:治疗组运用自拟清胆化瘀消症汤治疗,组成:醋柴胡、枳壳,金银花、菊花、龙胆草、黄芩、当归,赤芍,桃仁,五灵脂、僵蚕、醋鳖甲、玄参、夏枯草、茵陈、制大黄,每日1剂,水煎服.对照组口服金胆片,每次5片,每日3次.两组均连续服药1个月为1个疗程,连服3个～6个月.每月复查1次B超.结果:两组总疗效比较,治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率79.17%(P<0.05),差异有显著意义.结论:清胆化瘀消症汤治疗胆囊息肉安全有效,值得临床推广使用.
作者：李志杰 刊期： 2011年第07期
笔者从本院住院病人有关资料中获悉,自2003年4月至2010年4月,共诊治洋地黄中毒患者41例,通过心电图改变,判断洋地黄用量,及时采取措施,受到较好效果.为抛砖引玉,现报告如下.
作者：张丽珍 刊期： 2011年第07期
残留胆囊管合并结石并不罕见.现将我科2006年8月～2009年1月收治的3例残留胆囊管合并结石的临床表现、术前影像、诊治结果资料进行回顾分析.探讨残留胆囊管合并结石的临床诊断及治疗,分析其成因,总结预防其发生的经验.
作者：苟遥远 刊期： 2011年第07期
角膜缘干细胞相对缺乏是自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉术后复发的主要原因,而加强术前病例选择、术中严格规范操作和术后辅助治疗相结合对降低术后复发率很有帮助.
作者：孙秀玲 刊期： 2011年第07期
目的:通过对广州市中心城区近年来居民心脑血管疾病死亡资料的分析,了解心脑血管疾病死亡率、在全死因中的位次、分布特点及规律,为心脑血管疾病的防治策略研究提供客观依据.方法:利用2006-2010年广州市越秀区居民36282人的死亡原因监测资料,对不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、病死季节和并发疾病的心脑血管病死亡水平进行统计分析.结果:2006～2010年广州市越秀区根本死亡原因为心脑血管病者12997例,占全死因的35.82%;在死因顺位中分别位于第2和第4位.在死因为心血管疾病的人群当中,死于冠心病的比例高,占62.1%,其次为高血压,占18.8%.在死于脑血管病的人群中,脑梗塞及其后遗症居首,脑出血及其后遗症次之.心脑血管疾病死亡以老年人(70岁以上)为主,死因为冠心病者中,71～90岁年龄段所占比例高;而且,80岁以下的年龄组男性人数均多于女性,80岁以上则女性多于男性.高血压、糖尿病、肾病与心脑血管疾病共存情况较常见.结论:心脑血管疾病已成为广州市中心城区居民的主要死亡原因,说明心脑血管疾病对我市居民健康已造成严重的危害,全社会必须重视这类慢性非传染性疾病的预防控制及流行病学研究.
作者：何雅蔷；任泽舫；陈丽娟 刊期： 2011年第07期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
