张艳玲；张鉴栩；赵敏
目的:观察卡泊三醇软膏和糠酸莫米松乳膏序贯疗法治疗静止期寻常型银屑病疗效及安全性.方法:103例银屑病患者随机分为糠酸莫米松组(A组)51例和卡泊三醇软膏和糠酸莫米松乳膏序贯治疗组(B组)52例,A组患者每日涂药1次,B组患者按银屑病的序贯疗法用药.两组患者在疗后的第2周、6周、12周根据银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)评分判断疗效,根据不良事件发生率分析其安全性.结果:随着疗程的增加两组患者的PASI评分均逐渐下降(P<0.01),B组下降更为明显(P<0.05);A组患者在治疗后2周、6周和12周的有效率分别为41.8%,60.1%和81.6%;B组患者的有效率分别为50.9%,74.4 %和88.5%,B组的疗效明显优于A组(P<0.01);B组的不良事件发生率亦明显低于A组(P<0.01).结论:卡泊三醇软膏和糠酸莫米松乳膏序贯疗法治疗静止期寻常型银屑病具有起效快、疗效好、不良反应小的优点.
作者：黄海燕 刊期： 2011年第07期
目的:观察仰卧拔伸配合捏脊治疗颈性眩晕的临床疗效和治疗机理.方法:将120例颈性眩晕患者随机分为2组,治疗组60例,采用推拿治疗;对照组60例,采用药物加颈牵治疗.观察治疗前后临床近期疗效,经颅彩色多普勒(TCD)的检查变化.结果:痊愈率、显效率、总有效率治疗组23.3%、50%、95.0%;对照组6.7%、35.0%、82.7%,2组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).治疗组治疗前与治疗后2疗程时VA、BA的VS、VD、Vm、PI值比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).结论:仰卧拔伸配合捏脊治疗颈性眩晕具有安全,快速,有效.能显著改善颈性眩晕的临床症状,增大椎一基底动脉系统的血管舒缩功能,加强血管顺应性,减少脑血管阻力,促进血流速度.
作者：赵锋 刊期： 2011年第07期
介绍了我国老年口腔护理的现状和进展.结合老年人口腔生理特点,从生理护理、心理护理和家庭护理三个方面重点阐述了老年人的有效口腔护理.
作者：凌麟 刊期： 2011年第07期
新生儿烫伤近些年来患病率明显下降,但需要强调的是此类患者由于年龄太小易发生休克、心、肾功能不全、脑水肿等全身多脏器的危重并发症,抢救较为困难.我们近10年来收治新生儿烫伤32例,从中积累了不少相关疾病的治疗经验,现将治疗效果报告如下.
作者：贺荣鹏 刊期： 2011年第07期
目的:探讨痛点注射结合手法松解治疗肩周炎的效果.方法:90例肩周炎患者采用痛点注射结合手法松解,针刺组54例,采用患肢腧穴针刺治疗.结果:痛点注射加手法松解组治愈、显效率较体针组提高41.5%(P<0.01).结论:痛点注射加手法松解治疗肩周炎疗效明显优于针刺治疗.
作者：贾宏林 刊期： 2011年第07期
康复医学广泛涉及临床学科和边缘学科,具有实践性和操作性强的特点,在对康复医学科实习生的临床带教过程中,以问题为基础的学习(Problem-based learning,PBL)教学法取得较满意的教学效果.PBL教学法有利于提高实习生学习的主动性,锻炼其运用所学专业知识对临床具体情况进行独立思考、分析、归纳并寻求解决办法的能力,有利于实习生临床新思维能力的培养,有利于实习生完成从学生到医务人员的角色转变,是对传统的带教模式的优化,直得推广和应用.
作者：危静；苏义基；李敏；梁姗姗 刊期： 2011年第07期
腰椎间盘突出症是目前临床上的常见病和多发病,在人群中的发病率约为15.2 %.其典型症状是腰痛向一侧下肢放射,严重者伴下肢感觉障碍,甚者还可以出现活动功能受限、二便失禁及肌肉萎缩等症状,严重影响患者的学习和生活.2006-2008年笔者采用熏蒸加电针的方法治疗本病取得较好疗效,现报道如下.
作者：解玉珍 刊期： 2011年第07期
目的:探讨B超监测下行输卵管通液术治疗不孕症的临床应用.方法:对148例不孕妇女,采用注射用水20ml、庆大霉素8万U、地塞米松5mg、透明质酸酶1500U、可加用0.5%利多卡因2ml减少输卵管痉挛,通过双腔通液管行输卵管通液术检查.结果:72例妇女双侧输卵管通畅,30例患者双侧输卵管梗阻,46例患者输卵管双侧或单侧不通畅或通而不畅.通液术后1～6个月有68例妊娠.结论:B超监视下输卵管通液术,术中推注液体的阻力、患者的疼痛感觉、宫旁液流情况、后穹隆积液量是有价值的判断指标,此方法结果准确性较高、安全、易行、痛苦小、无辐射危害,对女性不孕症有一定的治疗作用,值得临床推广.
作者：郑红伟；张彦岚；邬晓俊 刊期： 2011年第07期
当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称为子宫腺肌病(adenomyosis AM).多发生于30～50岁经产妇,约15%同时合并内异症,约半数合并子宫肌瘤.其发生发展涉及因素较多,经产、习惯性流产和流产史均为本病的危险因素.痛经和月经过多是子宫腺肌病的主要症状,少数患者会有不孕的现象.查体子宫增大,一般不超过孕12周子宫的大小,多为均匀性,较硬.子宫腺肌病诊断的金标准仍然是病理诊断,其特有的症状和体征仍是诊断该病的重要参考指标.因子宫腺肌症确切的发病原因尚不明了,目前尚无特殊的根治方法,应视患者症状、年龄及有无生育要求而定.对年龄较大且无生育要求者一般采用子宫切除术,可达到根除.但对年轻有生育要求者,可试用药物治疗或保守性手术治疗等.
作者：苏胜红 刊期： 2011年第07期
目的:探讨引起腹部外科切口感染的因素.方法:采用回顾性分析对2006年1月-2011年2月在我院进行腹部外科手术的1781例患者的临床资料,采用二分类Logistic回归分析对可能影响切口感染的因素资料进行分析.结果:1781例患者中有切口感染者51 例,感染率2.86%(51/1781),年龄、肥胖、急诊手术、夏季手术、手术时间长、合并其他基础疾病情况及使用抗生素情况进入二分类Logistic回归分析.结论:腹部外科切口感染发生率较高,与多种因素有关,应针对影响因素采取相应措施预防和控制切口感染施.
作者：赵国栋 刊期： 2011年第07期
五输穴指分布在肘膝以下的穴,原穴指12经原穴.其均是特定穴.本文总结了五输穴配合12经原穴,在临床中治疗的经验及体会.说明了其具有独特的治疗效果.
作者：李新莲 刊期： 2011年第07期
目的:探讨T形钛合金钢板手术内固定治疗Barton骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2006年5月-2010年4月间我院采用T型钛合金钢板手术内固定治疗Barton骨折25例患者临床资料.结果:25例术后均达解剖复位,住院时间8～16d,平均11.6d,3例术后切口浅表感染,经换药、抗生素应用后愈合.随访3～12个月,定期复查X线片,均骨性愈合,临床愈合时间5～8周,平均6.6周,腕关节功能恢复时间8周～10个月,功能评价优15例,良8例,差2例,优良率92%.结论:T形板治疗Barton骨折手术操作简单、安全,降低了骨折畸形愈合,功能锻炼早期进行,腕关节功能得到大限度地恢复,是治疗Barton骨折的一种有效的方法.
作者：王超霞 刊期： 2011年第07期
目的:研究氯沙坦钾对老年单纯收缩期高血压降压治疗的临床疗效.方法:自身对照,观察30例老年单纯收缩期高血压患者,服用氯沙坦钾片,剂量50mg,1次/d,如1周后血压未降至150/ 90mmHg,则剂量增加,大剂量100mg/d,疗程共4周,观察血压、心率、血电解质变化和不良反应.结果:服用氯沙坦钾2周时,收缩压、舒张压均明显下降,服用氯沙坦钾4周,收缩压、舒张压下降更为显著,患者不良反应轻微,无患者因不良反应中止治疗.结论:氯沙坦钾能安全有效控制老年单纯收缩期高血压.
作者：王立明 刊期： 2011年第07期
颈髓损伤:患者出现截瘫,呼吸功能障碍甚至死亡且后期继发性损伤可引起脊髓功能障碍,疗效并不理想,死亡率及致残率极高.近年来,随着解剖学,影像学的发展及国内外学者研究不断深入,其治疗取得长足进步;包括外科干预,手术方法的改进,保护神经细胞和促神经生长药的临床应用等,对颈髓损伤的治疗进入了一个全新的阶段,脊髓损伤分为脊髓休克,完全性颈髓损伤和不完全性颈髓损伤.脊髓休克长短与年龄有关,一般小儿3-5d;成人1-2周,有的长达6-7周.完全性颈髓损伤,损伤平面以下完全瘫痪,肢体运动功能,完全丧失,无任何肌肉收缩,损伤平面以下感觉完全丧失,两侧均等,表现单相反射,不完全性损伤表现有某些运动,甚至可步行或完成某些日常工作,出现不完全性的感觉丧失,表现为双相反射,根据不同损伤采用不同治疗方法.
作者：颜以祚；韩斌 刊期： 2011年第07期
目的:分析小儿急性阑尾炎的超声表现,探讨超声应用价值.方法:对68例经手术证实的小儿急性阑尾炎术前超声图像进行回顾性分析.结果:64例术前诊断为急性阑尾炎(占94.1%),4例漏诊(占5.9%).结论:大多数急性阑尾炎具有典型声像图表现,超声检查具有较高的诊断应用价值,但应结合临床资料综合分析,以减少漏诊的发生.
作者：黄飞雪 刊期： 2011年第07期
目的:探讨晚期妊娠出现短P-R间期的原因及临床意义.方法:采集晚期妊娠待产妇200例和健康非妊娠妇女300例(对照组)在静息下的12导联同步心电图,测定P-R间期并比较.结果:晚期妊娠待产妇P-R间期为(150±50)ms,P-R间期<120ms者62例,占31%;而对照组P-R间期为(160±60)ms,P-R间期<120ms者27例,占9%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:晚期妊娠待产妇P-R间期较非孕者缩短,且短P-R间期发生率较非孕者明显增高.
作者：涂小玉 刊期： 2011年第07期
目的:研究探讨阿司匹林在治疗和预防心脑血管疾病所起到的作用,以对心脑血管疾病的早期预防提供依据,为百姓合理使用阿司匹林提供有力的参考.方法:选取男性200例随机分为试验组和对照组,试验组服用阿司匹林,对照组服用安慰剂.结果:治疗组心血管疾病的发生率显著降低.结论:阿司匹林应该被更广泛地应用于更多的患者人群,随着对阿司匹林作用机制认识的不断深入,在急性心血管疾病时开始使用阿司匹林有明显降低血管事件风险的作用.
作者：史成坤；黄岩；袁继伟 刊期： 2011年第07期
在二十一世纪,随着社会经济的发展,医学科学的进步,人民群众健康需求的不断提高,对护理事业全面协商,可持续发展提出了更高的要求,因此,护理的管理理念从医学模式的转变,要求护理工作要从生理、心理和社会的整体观念出发,满足人民群众身心健康的护理需要,以提高生命质量,促使护理服务向高质量、多元化、人性化方向发展.
作者：文亚莉 刊期： 2011年第07期
目的:观察癫痫持续状态的临床特点及治疗方法.方法:首选地西泮缓静脉注射,成人10-20mg,1mg/min缓静脉注射,儿童0.3-0.5mg/kg,根据病情控制及反复情况选择地西泮持续静脉滴注或地西泮1.5-2mg/kg.min持续泵入.同时苯巴比妥0.1g肌内注射,并0.1g肌肉注射,每4-6小时1次,维持2-3天后口服.结果:治愈43例,死亡4例,总有效率91.5%.结论:癫痫持续状态控制时间是治疗关键,地西伴与苯巴比妥联用取得很好的疗效,积极处理癫痫持续状态病因至关重要.
作者：罗和平；罗菊兰；袁和生；廖明 刊期： 2011年第07期
本文对48例伴中重度水肿的尿毒症患者实施皮肤护理,采用中西医结合方法从基础护理,局部护理,饮食调节等三方面进行干预,取得良好的效果,减少病人并发症的发生.
作者：梁前芳 刊期： 2011年第07期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
