王超霞
肿瘤病人由于多种因素出现不同程度的并发症,外周静脉置入中心静脉导管(PICC)临床广泛应用于长期需要静脉输液的,或者外周血管差的病人.PICC置管是一种安全、可靠的选择,它避免了反复静脉穿刺所致的机械性静脉炎或化疗药物外渗的化学性静脉炎与组织坏死.但是,作为一种创伤性的操作,常导致一些并发症,其中静脉血栓是一种较为严重的并发症.
作者：尹慧明 刊期： 2011年第07期
目的:观察卡泊三醇软膏和糠酸莫米松乳膏序贯疗法治疗静止期寻常型银屑病疗效及安全性.方法:103例银屑病患者随机分为糠酸莫米松组(A组)51例和卡泊三醇软膏和糠酸莫米松乳膏序贯治疗组(B组)52例,A组患者每日涂药1次,B组患者按银屑病的序贯疗法用药.两组患者在疗后的第2周、6周、12周根据银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)评分判断疗效,根据不良事件发生率分析其安全性.结果:随着疗程的增加两组患者的PASI评分均逐渐下降(P<0.01),B组下降更为明显(P<0.05);A组患者在治疗后2周、6周和12周的有效率分别为41.8%,60.1%和81.6%;B组患者的有效率分别为50.9%,74.4 %和88.5%,B组的疗效明显优于A组(P<0.01);B组的不良事件发生率亦明显低于A组(P<0.01).结论:卡泊三醇软膏和糠酸莫米松乳膏序贯疗法治疗静止期寻常型银屑病具有起效快、疗效好、不良反应小的优点.
作者：黄海燕 刊期： 2011年第07期
康复医学广泛涉及临床学科和边缘学科,具有实践性和操作性强的特点,在对康复医学科实习生的临床带教过程中,以问题为基础的学习(Problem-based learning,PBL)教学法取得较满意的教学效果.PBL教学法有利于提高实习生学习的主动性,锻炼其运用所学专业知识对临床具体情况进行独立思考、分析、归纳并寻求解决办法的能力,有利于实习生临床新思维能力的培养,有利于实习生完成从学生到医务人员的角色转变,是对传统的带教模式的优化,直得推广和应用.
作者：危静；苏义基；李敏；梁姗姗 刊期： 2011年第07期
术中及术后药物止血治疗是保证手术顺利完成及术后患者安全且迅速恢复的重要手段之一,以前本院的药物止血治疗多采用止血敏、止血芳酸及维生素K1单独或联合使用.自1996年起本院的止血治疗又引入了另一种药物,即醋酸去氨加压素(商品名称Minirin).现将本院1996年后使用Minirin作止血治疗的临床体会报告如下.
作者：杨伯君 刊期： 2011年第07期
本文综合分析ICU工作中护理的不良事件发生的原因及特点,找出其中存在的问题,探讨避免不良事件的发生应采取的措施,提高患者安全管理以及ICU工作中护理的水平.通过对ICU患者在护理过程中一些不安全因素进行综述,总结容易被忽略并会引起患者伤害的不安全因素,从而能启迪护理工作者,提高她们这些不安全因素的注意,这样就能针对性地采取预防措施.希望提高患者安全管理,制订相应防范措施减少不良事件,真正地让护理工作更科学化、规范化,给患者提供安全、满意的高质量的护理服务.
作者：黄莉 刊期： 2011年第07期
由于职业的特殊性,医疗工作者无论面对患者还是工作中的同事,都需要极强的责任心和极大的爱心.本文首先阐述了责任心和爱心在药剂师带教工作中的重要性,在此基础上分析由此而带来的影响,并针对性地提出了相应的措施和办法,以供同行参考.
作者：何燕青 刊期： 2011年第07期
王晞星(1959.3-),男,教授,博士生导师,全国第四批名老中医学术经验传承指导老师,山西省中医药研究院院长,从事临床和科研工作20余年,对中医治疗脾胃病的研究颇有建树,对中西医结合防治肿瘤的研究有较深造诣.擅长中西医结合治疗各种实体肿瘤及相关并发症.在跟随导师学习的过程中,发现导师善用角药来治疗各种肿瘤及相关病症,且疗效显著.
作者：王丽红 刊期： 2011年第07期
目的:探讨黄埔区低出生体重儿发生率的影响因素,为制定干预措施提供科学依据.方法:搜集2010年度广州市黄埔区户籍低出生体重儿与正常活产儿出生资料,分析相关因素.结果:黄埔区低出生体重儿发生率为5.12%;男婴为3.35%,女婴为7.05%(P＜0.01);其中,早产儿为58.33%,足月活产儿为1.92%(P＜0.01);孕期有高危因素的为7.28%,无高危因素的为4.05%(P＜0.01).54例低出生体重儿中,孕期存在高危因素的占48.15%,高危因素主要是早产、双胎、胎儿生长受限、高龄初产、妊娠期高血压疾病.
作者：冯素娥；胡萍；徐娟；何瑞敏 刊期： 2011年第07期
新生儿烫伤近些年来患病率明显下降,但需要强调的是此类患者由于年龄太小易发生休克、心、肾功能不全、脑水肿等全身多脏器的危重并发症,抢救较为困难.我们近10年来收治新生儿烫伤32例,从中积累了不少相关疾病的治疗经验,现将治疗效果报告如下.
作者：贺荣鹏 刊期： 2011年第07期
目的:探讨痛点注射结合手法松解治疗肩周炎的效果.方法:90例肩周炎患者采用痛点注射结合手法松解,针刺组54例,采用患肢腧穴针刺治疗.结果:痛点注射加手法松解组治愈、显效率较体针组提高41.5%(P<0.01).结论:痛点注射加手法松解治疗肩周炎疗效明显优于针刺治疗.
作者：贾宏林 刊期： 2011年第07期
目的:探讨23例应用椎弓根螺钉技术治疗创伤性寰枢椎失稳病人的手术护理配合方法.方法:配合完成23例创伤性寰枢椎失稳病人进行后入路椎弓根钉板或钉棒内固定并植骨融合术.结果:23例手术顺利完成,无死亡病例.结论:颈椎后路手术难度大,危险性高,要确保此类手术的成功,要求手术人员有过硬的业务本领,熟练的操作技能,充分的心理和手术器械的准备,术中的默契配合是手术成功的关键之一.
作者：李毅琳；卢荫竹 刊期： 2011年第07期
目的:探讨护理人员进行基础生命支持(BLS)操作准确性的研究.方法:205名护理人员进行基础生命支持(BLS)操作考核,基于<2010美国心脏协会心脏复苏及心血管急救指南>,对BLS操作流程的调整,即胸外按压、开放气道、人工呼吸(C-A-B),通过记录每一周期的时间和操作的准确性,来判断护理人员操作的规范性.结果:95%的护理人员掌握了BLS调整后的操作方法,胸外按压合格率为95%,人工呼吸合格率为93%.结论:护理人员掌握了BLS调整后的操作流程,但是,在胸外按压和人工呼吸操作准确性上有待加强,特别注重按压的速率和深度,对于BLS的成功非常重要.
作者：高思民 刊期： 2011年第07期
六味地黄丸出自宋代钱乙<小儿药证直决>,由熟地、山茱芋、山药、泽写、丹皮、云苓并按8:4:4:3:3组成.具有滋阴补肾之功效,用于治疗肾、肝、脾之阴不足,引起的多种病证.近年来临实践中又发现不少新用途.现介绍如下.
作者：彭建州；辛文华 刊期： 2011年第07期
宫内节育器(intrauterine device,IUD)避孕简单、经济、长效、方便,是我国育龄妇女常采取的避孕措施之一.由于IUD材料结构不同,使用年限不一,故应及时取出或更换.绝经妇女取出IUD是妇科的计划生育手术之一,本文通过对绝经妇女取环的临床资料进行回顾性分析,探讨绝经后妇女IUD取出困难的原因及合理取环时机和取环要点.
作者：贺毛英；郑灵阳 刊期： 2011年第07期
目的:探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化(CAA)斑块之间的关系.方法:对脑梗死观察组(100例)和非脑梗死对照组(100例)进行颈动脉彩色多普勒超声检查,分析脑梗死与CAA化斑块之间的关系.结果:观察组CAA斑块检出率为90%,对照组为20%,观察组明显高于对照组,比较有显著性差异(P<0.01);中、重型病例中软斑、混合斑检出率显著高于轻型病例(P< 0.01);轻、中、重型病例的硬斑检出率差异无显著性(P>0.05).结论:脑梗死发病与CAA斑块相关.颈动脉彩色多普勒超声检查对脑梗死发生预测和早期干预有重要的临床意义.
作者：焦学昌 刊期： 2011年第07期
高尿酸血症与痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石.高尿酸血症患者只有出现上述临床表现时,才称之为痛风.痛风的病因和发病机制不清.原发性痛风多见于中、老年人,大多在40岁以上发病,男性占95%以上,女性多见于更年期后发病.痛风患者常有阳性家族史,属多基因遗传缺陷.随着人们生活水平提高,饮食习惯改变,健康意识增强,痛风的患病率越来越高.但痛风的误诊率高达80%以上,被误诊的疾病多达20余种,不得不引起临床医生的重视.
作者：张火圣 刊期： 2011年第07期
目的:探讨尿微量白蛋白、血清胱抑素C水平糖尿病早期肾功能损害的临床诊断价值评价.方法:取糖尿病患者、正常对照两组人群晨尿,用免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白(UMA);乳胶增强散射免疫比浊法检测两组人群血清胱抑素C(Scys-C);酶法检测两组人群血清肌酐和尿素氮.结果:糖尿病患者的Scys-C水平均显示高于正常对照组(P<0.01),UMA和Scys-C检出率显著高于正常对照组.结论:尿微量白蛋白和血清胱抑素C水平是肾功能损害的早期标志物;联合检测可提高糖尿病早期肾功能损害检出率.
作者：苏晓梅；姚艺雄；陈平；刘健 刊期： 2011年第07期
石蜡疗法是一种物理治疗方法,是一种以加热后的医用石蜡作为导热体治疗疾病的方法.石蜡的热容量大,导热性低,加热后吸收的热量多,保温时间长,冷却时缓慢释放出大量热,能维持较长时间的温热作用[1].石蜡是高分子碳氢化合物,不溶于水,微溶于酒精,易溶于汽油、乙醚、氯仿等有机物.医用石蜡为半透明固体,无臭无味,熔点50～60℃,沸点110～120℃.由于石蜡在溶解过程中吸收大量的热能,而释放的过程却又非常缓慢.同时石蜡具有良好的延展性、可塑性和粘滞性,这些物理特性均奠定了石蜡在医学中的应用基础.其作用机制体现在:石蜡虽达50～60℃高温,但并没感觉到热,而且冷却缓慢.之所以患者在接受治疗时能够耐受石蜡疗法的高温,是因为溶解的石蜡与皮肤间迅速产生冷却层,此层起到一种过滤热气的作用.石蜡虽然不含水分,但在治疗中石蜡皮膜与皮肤之间有汗渍残留,也具有半湿性温热的性质.其电理学作用是具有温热作用,充血作用和镇静作用.
作者：孟黎萍；陈丽 刊期： 2011年第07期
目的:总结我院促排卵为主治疗女性不孕症205例的成功经验.方法:回顾分析2006年1月至2011年2月采用促排卵为主治疗女性不孕症成功妊娠205的不孕原因、治疗方法和妊娠结果.结果:女性不孕症的不孕原因以排卵障碍为主,占100%,其次为输卵管阻塞、宫颈炎和子宫畸形.妊娠结果为:205例共211次妊娠,足月产173例,早产3例,流产12例,其中1例2次自然流产,5例自然流产1次后足月产,异位妊娠6例,正在妊娠中16例,分别占82.4%,1.43%,5.71%,2.86%及7.6%,双胎4例,占1.9%.促排卵疗程与妊娠相关,克罗米芬/人绒毛膜促性腺激素(CC/HCG)方案促排卵,1～3周期治疗成功者82例,占76.64%.结论:治疗女性不孕症重要是查清楚不孕的原因,只有针对原因进行治疗才能早日达到生育的目的.促排卵治疗是不孕症的主要治疗措施,需注意预防卵巢过度刺激综合征(0HSS)、多胎妊娠的发生.
作者：任小青 刊期： 2011年第07期
目的:探讨高血压脑出血术后患者的康复治疗效果.方法:采用回顾性分析法,分析我院神经外科收治的高血压术后病例68例的临床资料,依据治疗方式不同随机分为观察组38例和对照组30例.结果:观察组Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分及生活质量评分均明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:高血压脑出血患者术后有效康复治疗,可以改善患者的肢体运动功能,提高日常生活自理能力和生活质量具有重要的意义.
作者：汤东伟；赖晓晖；黄华 刊期： 2011年第07期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
