尹慧明
肿瘤病人由于多种因素出现不同程度的并发症,外周静脉置入中心静脉导管(PICC)临床广泛应用于长期需要静脉输液的,或者外周血管差的病人.PICC置管是一种安全、可靠的选择,它避免了反复静脉穿刺所致的机械性静脉炎或化疗药物外渗的化学性静脉炎与组织坏死.但是,作为一种创伤性的操作,常导致一些并发症,其中静脉血栓是一种较为严重的并发症.
作者：尹慧明 刊期： 2011年第07期
目的:分析舒芬太尼与芬太尼对胸科手术术后镇痛(PCA)的效果和不良反应.方法:选择ASA I～Ⅱ级择期开胸手术的患者60例,随机分为两组(舒芬太尼与芬太尼组)各30例.术后的镇痛药物分别为舒芬太尼和芬太尼,记录术后O 4 8 12、24、48h的镇痛效果与不良反应.结果:两组均有镇痛效果及低的不良反应率,舒芬太尼组VAS评分低于芬太尼组(P<0.05).结论:舒芬太尼用于开胸手术后静脉镇痛效果优于芬太尼,值得临床推广应用.
作者：徐翊飞 刊期： 2011年第07期
目的:观察穴位埋线配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效.方法:将60例患者按就诊顺序分成对照组30例,治疗组30例,2组均常规治疗原发病并配合康复训练,治疗组加用穴位埋线.对照2组治疗后症状改善情况.结果:经治疗30天后两组比较,VAS积分、Fugl-Meyer上肢运动评分较治疗前均有改善(p<0.05),治疗组优于对照组(p<0.05),治疗组总有效率优于对照组(p<0.05).结论:穴位埋线配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征效果好,值得临床推广.
作者：叶翠河；欧彩娣；陈燕宜 刊期： 2011年第07期
目的:了解我院门诊处方用药及处方规范化状况,指导临床合理用药.方法:每天随机抽取我院的五张门诊处方,2011年5月12日～2011年6月10日30天的门诊处方共150张,依据统计学方法归纳并进行综合分析.结果:筛选出不合格处方84张,约占抽取总数56%.处方的不合理性大致归纳为抗生素不合理使用、注射剂使用太频繁、配伍不合理、书写不合格、重复使用同类药物、用法用量不准确、品种繁多、药物使用方法不当等.结论:我院处方存在不合理用药现象,处方的开具应进一步规范化,确保患者安全、合理用药.
作者：曾庆香 刊期： 2011年第07期
目的:筛选诺氟沙星胶囊的佳生产处方工艺.方法:采用不同的填充剂,不同生产工艺制备诺氟沙星胶囊,并测定含量及溶出度.结果:诺氟沙星胶囊的佳处方为:诺氟沙星100、乳糖80、滑石粉20、二氧化硅2、硬脂酸镁0.2、羧甲基淀粉钠6;佳生产工艺为干法混合工艺.结论:优选的处方和工艺简单可行,节约了生产成本,提高了产品稳定性.
作者：陈木洲；江丹娜；黎焕弟 刊期： 2011年第07期
目的:总结氨曲南在临床应用中的不良反应发生情况,为临床合理用药提供参考.方法:收集我院2002年5月～2011年5月门诊及住院使用注射用氨曲南患者出现的16例ADR报告为研究对象,加以分析、整理该药的其他不良反应.结果:氨曲南的不良反应临床表现多种多样,累及人体多个系统,偶尔还会出现说明书上未提到的不良反应.结论:临床使用安曲南时,应该高度重视其不良反应,合理用药,提高安曲南的用药安全性.
作者：郭秀艳 刊期： 2011年第07期
目的:调查Ⅱ型糖尿病住院病人健康教育内容需求情况,为开展针对性的健康教育、提高服药依从性,有效控制血糖,降低并发症的发生和发展提供依据.方法:选择127例Ⅱ型糖尿病住院病人,采用自行设计的问卷进行调查.结果:病人在家药物治疗依从性不高,住院期间对健康教育内容需求各异.结论:护士应对Ⅱ型糖尿病住院病人药物治疗依从性加强关注,同时应丰富健康教育内容,进而提高服药依从性,降低并发症的发生,提高生活质量.
作者：肖红；刘书莲；杜慧平 刊期： 2011年第07期
目的:探讨冠心病的预防与治疗探讨.方法:分析我院2010年1月-2010年12月心血管内科冠心病介入治疗的108例患者其并发症发生的原因及采取的措施.结果:108例冠心病患者均经临床常规治疗,同时配合有针对性的药物治疗,显效22例,有效80例,无效6例.结论:冠心病是一种与生活方式有关的疾病,应从生活方式的角度预防冠心病.
作者：孟国军；李军 刊期： 2011年第07期
肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)是一种由异源性疾病和不同发病机制引起的以肺动脉压力增高为特征的临床-病理生理综合症.这种极度恶性疾病可以说是心血管疾病中的癌症.严重者出现右心衰竭,预后较差,是目前国内外医学界广泛关注的研究热点之一.WHO规定:静息状态下MPAP＞25 mmHg;运动过程中PAP＞30 mmHg,即为PAH.2010年7月,本院ICU收治1例先心并发重度肺动脉高压的患者,其pap压高达102/57mmhg,超过血压值90/50mmhg,出现压力倒置现象,后积极经治疗及护理,病情好转出院,现将护理报告如下.
作者：王云丹 刊期： 2011年第07期
目的:探讨羊水过少对晚期妊娠分娩方式选择的影响,积极合理的干预处理,可以提高围生儿成活率.方法:随机抽取2006年2月-2011年5月在我院分娩的羊水过少孕妇576例做研究组,随机抽取同期羊水量正常的孕妇576例作为对照组,比较两组妊娠并发症及分娩方式和围生儿情况.结果:研究组发生羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息明显高于对照组(P<0.01).结论:对于晚期妊娠羊水过少的孕妇,应积极合理的干预处理,选择合理方式终止妊娠,可以提高围生儿成活率.
作者：郑远华 刊期： 2011年第07期
目的:探讨T形钛合金钢板手术内固定治疗Barton骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2006年5月-2010年4月间我院采用T型钛合金钢板手术内固定治疗Barton骨折25例患者临床资料.结果:25例术后均达解剖复位,住院时间8～16d,平均11.6d,3例术后切口浅表感染,经换药、抗生素应用后愈合.随访3～12个月,定期复查X线片,均骨性愈合,临床愈合时间5～8周,平均6.6周,腕关节功能恢复时间8周～10个月,功能评价优15例,良8例,差2例,优良率92%.结论:T形板治疗Barton骨折手术操作简单、安全,降低了骨折畸形愈合,功能锻炼早期进行,腕关节功能得到大限度地恢复,是治疗Barton骨折的一种有效的方法.
作者：王超霞 刊期： 2011年第07期
残留胆囊管合并结石并不罕见.现将我科2006年8月～2009年1月收治的3例残留胆囊管合并结石的临床表现、术前影像、诊治结果资料进行回顾分析.探讨残留胆囊管合并结石的临床诊断及治疗,分析其成因,总结预防其发生的经验.
作者：苟遥远 刊期： 2011年第07期
护理是一门关怀的学科,护理专业为人类提供关怀,护士只有更深入地了解护理关怀并具备与关怀有关的广博的知识,才能提供高质量的护理服务.但根据本人查阅的大量文献资料发现,当前我国护理教育关怀缺失现象较为严重,为了适应新的医学模式,培养具备关怀能力的新型护理人才,必须从学校教育入手,更新护理教育理念,用关怀理念来指导护理教育.本文通过查阅相关资料并结合当前国内护理教育关怀缺失的实际进行分析,从中发现问题,后提出相关解决策略.
作者：阙书坚 刊期： 2011年第07期
目的:了解我院剖宫产围手术期预防用抗菌素的使用情况,评价用药的合理性.方法:回顾性分析2011年1月-5月妇产科150份剖宫产手术终末病历资料.结果:150例剖宫产产妇围术期全部使用了抗生素,其中应用一种抗生素的产妇为94.7%,阿奇霉索和头孢呋辛钠为使用频率高的抗菌素,疗程一般为5d.大多数产妇为手术后给药.结论:剖宫产产妇围术期存在抗菌药物预防性应用的不合理性,主要体现在给药时机的不当、用药剂量的过大以及应用时间的过长,应加强围手术期抗菌药物应用的干预.
作者：梁英萍 刊期： 2011年第07期
五输穴指分布在肘膝以下的穴,原穴指12经原穴.其均是特定穴.本文总结了五输穴配合12经原穴,在临床中治疗的经验及体会.说明了其具有独特的治疗效果.
作者：李新莲 刊期： 2011年第07期
介绍脑卒中康复的基本分期进程,以及在不同分期当中的康复要点,从而避免一些康复中的误区.以及分析脑卒中偏瘫在社区中康复的重要意义.
作者：汪康；赵敏媚 刊期： 2011年第07期
目的:探讨缬沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:选取我院2008年1月至2009年1月收治的100例早期糖尿病肾病患者,将其随机分为观察组和对照组.给予两组患者相同的糖尿病常规基础治疗,对照组患者在此基础上加用缬沙坦治疗,观察组患者在此基础上加用缬沙坦及前列地尔治疗.比较两组患者治疗前后的糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白排泄率、尿素氮等指标变化情况.结果:经3个疗程的治疗后,两组患者临床症状均有所改善,观察组患者在NUB、HbAIc、UAER的改善等方面较对照组均有明显优势,比较有显著差异(P＜0.05).结论:缬沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病疗效确切,值得临床推广应用.
作者：胡前文 刊期： 2011年第07期
关节脱位及骨折是骨科常见的门急诊病,大部分的关节脱位及一般的骨折均可采用闭合手法复位的方法治疗.传统的手法复位是在不用麻醉或者在局部麻醉的情况下施行的,患者由于紧张、恐惧或者剧烈疼痛会导致局部肌肉紧张对抗而使得复位困难,严重者可造成关节撕脱、骨折等新的损伤,因此需要选择一种起效快、镇静镇痛效果好、苏醒快的麻醉方法用于骨科闭合复位.我院自2009年10月至2010年12月采用七氟醚吸入为142例患者施行了骨科闭合手法复位的麻醉,术中患者镇静好,复位操作时肌肉松弛无对抗,术中术后患者无不良反应,取得了较好的麻醉效果,现报告如下.
作者：何绪雄 刊期： 2011年第07期
目的:对比观察手法复位与手术治疗三踝骨折的临床疗效,评价手法复位治疗治疗三踝骨折的效果.方法:自1999年7月～2004年6月,对收治的136例三踝骨折患者,根据治疗方式的不同,前瞻性地将患者随机分成A组(69例)和B组(67例),分别采用手法复位U型石膏加后托固定及手术切开复位钢板螺钉内固定治疗,其中男53例,女83例;年龄20～73岁,平均(54.7 ±10.6)岁;左侧82例,右侧54例.根据制定的踝关节功能评定标准评价两组患者踝关节的功能并进行统计学分析.结果:术后随访时间8个月～5年,平均3.2年.两组患者踝关节功能的评分差异无显著统计学意义.结论:手法复位U型石膏加后托固定治疗三踝骨折具有和手术切开复位内固定治疗相似的疗效,且住院时间短,并发症少,住院费用低,值得推广应用.
作者：张启斌 刊期： 2011年第07期
目的:观察卡泊三醇软膏和糠酸莫米松乳膏序贯疗法治疗静止期寻常型银屑病疗效及安全性.方法:103例银屑病患者随机分为糠酸莫米松组(A组)51例和卡泊三醇软膏和糠酸莫米松乳膏序贯治疗组(B组)52例,A组患者每日涂药1次,B组患者按银屑病的序贯疗法用药.两组患者在疗后的第2周、6周、12周根据银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)评分判断疗效,根据不良事件发生率分析其安全性.结果:随着疗程的增加两组患者的PASI评分均逐渐下降(P<0.01),B组下降更为明显(P<0.05);A组患者在治疗后2周、6周和12周的有效率分别为41.8%,60.1%和81.6%;B组患者的有效率分别为50.9%,74.4 %和88.5%,B组的疗效明显优于A组(P<0.01);B组的不良事件发生率亦明显低于A组(P<0.01).结论:卡泊三醇软膏和糠酸莫米松乳膏序贯疗法治疗静止期寻常型银屑病具有起效快、疗效好、不良反应小的优点.
作者：黄海燕 刊期： 2011年第07期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
