罗江霞
腰椎间盘突出症是目前临床上的常见病和多发病,在人群中的发病率约为15.2 %.其典型症状是腰痛向一侧下肢放射,严重者伴下肢感觉障碍,甚者还可以出现活动功能受限、二便失禁及肌肉萎缩等症状,严重影响患者的学习和生活.2006-2008年笔者采用熏蒸加电针的方法治疗本病取得较好疗效,现报道如下.
作者：解玉珍 刊期： 2011年第07期
当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称为子宫腺肌病(adenomyosis AM).多发生于30～50岁经产妇,约15%同时合并内异症,约半数合并子宫肌瘤.其发生发展涉及因素较多,经产、习惯性流产和流产史均为本病的危险因素.痛经和月经过多是子宫腺肌病的主要症状,少数患者会有不孕的现象.查体子宫增大,一般不超过孕12周子宫的大小,多为均匀性,较硬.子宫腺肌病诊断的金标准仍然是病理诊断,其特有的症状和体征仍是诊断该病的重要参考指标.因子宫腺肌症确切的发病原因尚不明了,目前尚无特殊的根治方法,应视患者症状、年龄及有无生育要求而定.对年龄较大且无生育要求者一般采用子宫切除术,可达到根除.但对年轻有生育要求者,可试用药物治疗或保守性手术治疗等.
作者：苏胜红 刊期： 2011年第07期
目的:对影响结核性脑膜炎康复的因素进行探讨.方法:对我院收治的60例结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性的整理及分析.结果:统计结果显示显著影响结核性脑膜炎患者康复的因素与联合用药、杀结核菌药量以及激素及鞘内的注射等有关.结论:对结核性脑膜炎的康复的影响因素来自多方面,这就要求我们要做好各方面的预后及护理工作以促进结核性脑膜炎患者的康复.
作者：王齐；李明琴；杨红 刊期： 2011年第07期
目的:观察癫痫持续状态的临床特点及治疗方法.方法:首选地西泮缓静脉注射,成人10-20mg,1mg/min缓静脉注射,儿童0.3-0.5mg/kg,根据病情控制及反复情况选择地西泮持续静脉滴注或地西泮1.5-2mg/kg.min持续泵入.同时苯巴比妥0.1g肌内注射,并0.1g肌肉注射,每4-6小时1次,维持2-3天后口服.结果:治愈43例,死亡4例,总有效率91.5%.结论:癫痫持续状态控制时间是治疗关键,地西伴与苯巴比妥联用取得很好的疗效,积极处理癫痫持续状态病因至关重要.
作者：罗和平；罗菊兰；袁和生；廖明 刊期： 2011年第07期
构建和谐医患关系是现代医院管理的重要内容,是实现社会主义医疗资源充分合理为人民健康服务的必然途径.然而部分医务人员在构建和谐医患关系的过程中,错误理解和谐医患关系的内涵,违背法律精神和职业道德,不仅损害了患者权益,也将医院置于不利境地.
作者：陈桂红 刊期： 2011年第07期
中医和西医诊断骨伤科疾病的角度不相同,我们应借助现代多学科的研究方法与技术,加强中西医不同学科之间的交流、合作和融合,更好地为人民健康服务.本文就中西医结合疗法在骨伤科的临床应用进行深入探讨.
作者：张欣滨 刊期： 2011年第07期
康复医学广泛涉及临床学科和边缘学科,具有实践性和操作性强的特点,在对康复医学科实习生的临床带教过程中,以问题为基础的学习(Problem-based learning,PBL)教学法取得较满意的教学效果.PBL教学法有利于提高实习生学习的主动性,锻炼其运用所学专业知识对临床具体情况进行独立思考、分析、归纳并寻求解决办法的能力,有利于实习生临床新思维能力的培养,有利于实习生完成从学生到医务人员的角色转变,是对传统的带教模式的优化,直得推广和应用.
作者：危静；苏义基；李敏；梁姗姗 刊期： 2011年第07期
目的:观察卡泊三醇软膏和糠酸莫米松乳膏序贯疗法治疗静止期寻常型银屑病疗效及安全性.方法:103例银屑病患者随机分为糠酸莫米松组(A组)51例和卡泊三醇软膏和糠酸莫米松乳膏序贯治疗组(B组)52例,A组患者每日涂药1次,B组患者按银屑病的序贯疗法用药.两组患者在疗后的第2周、6周、12周根据银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)评分判断疗效,根据不良事件发生率分析其安全性.结果:随着疗程的增加两组患者的PASI评分均逐渐下降(P<0.01),B组下降更为明显(P<0.05);A组患者在治疗后2周、6周和12周的有效率分别为41.8%,60.1%和81.6%;B组患者的有效率分别为50.9%,74.4 %和88.5%,B组的疗效明显优于A组(P<0.01);B组的不良事件发生率亦明显低于A组(P<0.01).结论:卡泊三醇软膏和糠酸莫米松乳膏序贯疗法治疗静止期寻常型银屑病具有起效快、疗效好、不良反应小的优点.
作者：黄海燕 刊期： 2011年第07期
目的:研究探讨阿司匹林在治疗和预防心脑血管疾病所起到的作用,以对心脑血管疾病的早期预防提供依据,为百姓合理使用阿司匹林提供有力的参考.方法:选取男性200例随机分为试验组和对照组,试验组服用阿司匹林,对照组服用安慰剂.结果:治疗组心血管疾病的发生率显著降低.结论:阿司匹林应该被更广泛地应用于更多的患者人群,随着对阿司匹林作用机制认识的不断深入,在急性心血管疾病时开始使用阿司匹林有明显降低血管事件风险的作用.
作者：史成坤；黄岩；袁继伟 刊期： 2011年第07期
目的:探讨自拟牙周炎方治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法:将我院口腔科2010年1月到2011年5月门诊确诊的慢性牙周炎患者60例,随机分为对照组与观察组,每组30例,对照组给予西药甲硝唑治疗,观察组给予自拟牙周炎方治疗.7d为1个疗程,两组均连续治疗2个疗效,观察临床疗效,比较两组患者治疗前后的症状积分.结果:观察组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的牙龈红肿、牙痛、出血、溢脓等症状积分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:自拟牙周炎方治疗慢性牙周炎的临床疗效确切,患者临床症状改善明显,值得在临床中推广应用.
作者：温学梅 刊期： 2011年第07期
目的:探讨不同手术方式对胃肠道间质瘤(GIST)预后的影响.方法:回顾性分析我科1995年1月至2010年2月间收治的48例GIST患者的临床病理资料,根据手术方式不同分为2组:A组为行肿瘤局部切除者26例;B组为肿瘤所在器官大部或全切除者22例.对2组病例进行随访,分别计算中位生存期,1年、2年和5年生存率,并对2组数据进行比较.结果:A组26例中25例获得随访,中位生存时间43个月;B组22例均获得随访,中位生存时间44个月,2组比较,P>0.05.A组1年、2年和5年生存率分别为92.6%、83.6%和73.3%;B组为91.5%、81.7%和71.6%,2组比较,差异无显著性,P>0.05.按照Fletcher分级,高度风险分级的GIST患者采用肿瘤所在器官大部或全切除者较行肿瘤局部切除者中位生存时间长及生存率高,P<0.05.结论:完整手术切除是治疗GIST的好方法,但按照Fletcher分级,高度风险分级的GIST患者应采用肿瘤所在器官大部或全切除.
作者：魏曦 刊期： 2011年第07期
伴随科学技术的不断完善,经济的飞速增长,医疗保健也在快速的发展.结合我国的现有国情从科学、经济方面分析老年人长见的口腔疾病及其应对措施,从而增进并且维持老年人的身心健康.
作者：宁森 刊期： 2011年第07期
目的:对比观察手法复位与手术治疗三踝骨折的临床疗效,评价手法复位治疗治疗三踝骨折的效果.方法:自1999年7月～2004年6月,对收治的136例三踝骨折患者,根据治疗方式的不同,前瞻性地将患者随机分成A组(69例)和B组(67例),分别采用手法复位U型石膏加后托固定及手术切开复位钢板螺钉内固定治疗,其中男53例,女83例;年龄20～73岁,平均(54.7 ±10.6)岁;左侧82例,右侧54例.根据制定的踝关节功能评定标准评价两组患者踝关节的功能并进行统计学分析.结果:术后随访时间8个月～5年,平均3.2年.两组患者踝关节功能的评分差异无显著统计学意义.结论:手法复位U型石膏加后托固定治疗三踝骨折具有和手术切开复位内固定治疗相似的疗效,且住院时间短,并发症少,住院费用低,值得推广应用.
作者：张启斌 刊期： 2011年第07期
所谓人性化护理,就是在以人为本的基础之上,理解人、满足人、尊重人,发挥人的主动性、积极性来提高医院的护理水平.其基本特征是关注人的需求和情感.产科作为一个有特色的科室,其患者是特殊的人群,是健康的同时又是需要特殊护理与照顾的人,更为重要的是其关系到两个生命的安危.因此,为了适应社会发展的需要,同时顾及到多层次的高级整体护理模式的需求,我科开展进行了一系列的人性化的护理.
作者：魏艳 刊期： 2011年第07期
目的:通过对非骨化性纤维瘤的X线诊断和鉴别诊断来研究出治疗方案.方法:收集本院2000年1月至2010年1月经手术与病理证实的非骨化性纤维瘤20例对其进行分析.结果:本组20例全部为单发病灶其中下颌骨2例,股骨8例,胫骨5例,肋骨5例.讨论:根据X线分型不同,其鉴别诊断亦各有侧重.
作者：王强 刊期： 2011年第07期
目的:运用行为疗法配合养肝降脂汤加氟伐他汀胶囊综合治疗脂肪肝,通过改变脂肪肝患者及其高危人群的不良饮食和生活习惯及嗜好;从而达到预防和治疗疾病的临床效果.方法:将所选的122例脂肪肝病人随机分为2组,行为疗法配合养肝降脂汤加氟伐他汀胶囊综合治疗组66例;单用西药对照组56例;疗程3个月.2组病人在治疗前后均观察症状、体征、肝功能血清、血脂指标及肝脏B超检查比较.结果:治疗组总有效率为93.4%,对照组总有效率为89.3%,两组比较有显著性差异(P＜0.01);两组患者治疗前后症状及体征改善比较P＜0.05;两组患者治疗前后肝功能及血脂变化比较P<0.05;两组患者治疗前后B超结果变化比较P＜0.01.结论:行为疗法配合养肝降脂汤加氟伐他汀胶囊综合治疗比单用氟伐他汀胶囊治疗效果占优.
作者：曾存信；安良敏；俞洋；谢翠芳 刊期： 2011年第07期
总结我院86例维持性血透患者动静脉内瘘的护理,旨在观察和促进内瘘成熟,正确掌握新瘘使用时间,掌握穿刺方法及拔针后处理,预防内瘘阻塞,及患者自我保健,可延长动静脉内瘘的使用寿命,提高患者生存率.
作者：张梅芳；张军霞 刊期： 2011年第07期
随着现代社会的不断发展,社会主义法制化建设越来越得到提高,人们的法治观念日益增强.护理安全是护理管理工作的重要内容,对于妇产科来说护理安全更是重中之重,有资料指出,在目前的医院医疗纠纷中,产科护士投诉位居首位,因此,对妇产科护理安全隐患进行分析和控制十分必要,本文介绍了提高产科护理安全管理的几个对策,包括提高护理人员的风险意识,加强其工作责任心,加强护患沟通、加强药品和设备的管理等,以大程度的减少护理安全隐患,提高护理质量.妇产科护理安全隐患数量多,性质轻,护理人员涉及面广,护士自身原因是护理安全的主要隐患,缺乏沟通是诱发护患纠纷的高危因素,临床上应重视提高护理人员业务素质,加强爱岗敬业职业道德教育和护理管理,开展心理调节,缓解心理压力,主动查找并消除护理安全隐患,以避免发生患者与护理间的纠纷.
作者：杨莉 刊期： 2011年第07期
介绍了我国老年口腔护理的现状和进展.结合老年人口腔生理特点,从生理护理、心理护理和家庭护理三个方面重点阐述了老年人的有效口腔护理.
作者：凌麟 刊期： 2011年第07期
脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病,康复护理在脑中风的整体治疗中占有重要的地位.脑中风患者早期与恢复期积极及早与正确的康复治疗,可大限度的降低死亡率、致残率,提高患者的生活质量,将有可能使80%的病人的功能明显改善.
作者：张丽丹 刊期： 2011年第07期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
