李新莲
随着社会的进步与发展,国家法律法规的健全,公民法律意识的日益增强,随之而来的医疗护理纠纷也越来越多,妇产科护理工作是一个风险大、技术要求高、事故发生率高的医院工作,比较容易引起护理纠纷.而且一旦发生纠纷事件,医院部门领导就不得不拿出大量精力来处理纠纷,使得很多医护人员不能集中精力投入医疗工作,影响日常的医疗护理.因此,必须针对妇产科医疗护理纠纷等现象,提出相应的解决对策,以预防护理纠纷隐患的发生.本文主要通过查阅相关文献资料并结合当前实际进行分析,纠其产生护理纠纷发生的原因,后提出相关防范措施,为预防当前护理纠纷的发生提供一定的参考.
作者：兰剑青 刊期： 2011年第07期
目的:探讨综合心理干预对高血压病患者心理健康状况及生存质量的影响.方法:将80例住院高血压病患者随机分为干预组和非干预组,各40例,非干预组(心内科常规治疗),干预组(心内科常规治疗+综合心理干预),在入组时、入组后3个月、6个月分别进行汉密顿抑郁量表(HRSD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和健康状况调查问卷(sF一36)评定.结果:入组3个月时、6个月时干预组HRSD和HAMA总分均明显低于非干预组(P<0.05、P<0.01);入组3个月时、6个月时干预组sF一36的各因子在生理职能、健康状况、精力、情感职能、精神健康等因子分显著高于非干预组(P<0.05、P<0.01)).结论:干预组能够改善高血压病患者的心理健康状况和生存质量.
作者：李超；韦玉华；胡常理 刊期： 2011年第07期
目的:对关节松动术和塞来昔布止痛疗法治疗轻、中度膝骨性关节炎(knee steoarthritis,KOA)的疗效进行对比观察,为患者提供合适的治疗方案.方法:60例KOA患者分为两组.方法 治疗组采用关节松动手法加口服盐酸氨基葡萄糖胶囊(奥泰灵),前7天为1个疗程,每日关节松动康复手法治疗一次,口服盐酸氨基葡萄糖胶囊0.75g bid(奥泰灵)连续8周;对照组采用塞来昔布加口服盐酸氨基葡萄糖胶囊0.75g bid(奥泰灵)连续8周,前7天为1个疗程,每日口服塞来昔布0.2mg每日一次.观察两组疗效及治疗前后VAS疼痛评分标准、膝关节功能HSS评分变化.结果:经3个月随访,治疗组患者有效率93.3%,对照组患者有效率93.3%;两组疗法都能有效改善患者临床症状及体征评分,关节松动手法组对于改善膝关节疼痛及功能改善方面明显优于对照组.结论:关节松动手法治疗与药物治疗对老年性膝关节骨性关节炎均有显著疗效,关节松动手法治疗在缓解疼痛、减轻僵硬和改善日常活动能力方面的疗效更显著,值得临床推广.
作者：雷祯斌；杨家福；张恒；马川 刊期： 2011年第07期
术中及术后药物止血治疗是保证手术顺利完成及术后患者安全且迅速恢复的重要手段之一,以前本院的药物止血治疗多采用止血敏、止血芳酸及维生素K1单独或联合使用.自1996年起本院的止血治疗又引入了另一种药物,即醋酸去氨加压素(商品名称Minirin).现将本院1996年后使用Minirin作止血治疗的临床体会报告如下.
作者：杨伯君 刊期： 2011年第07期
目的:探讨重型颅脑损伤患者死亡原因和抢救治疗.方法:总结我院802例重型颅脑损伤的治疗经验,并对284例死亡原因进行分析讨论.结果:本组死亡284例,死亡率35.4%.主要死亡原因:严重脑挫裂伤、颅内血肿、脑疝、脑干损伤,严重的复合伤、合并症、并发症.结论:早期诊断、早期采取手术或非手术综合治疗,积极治疗复合伤及合并症,防治并发症是提高治愈率,降低死亡率的关键.
作者：张伟；夏成；白玛拉姆 刊期： 2011年第07期
脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病,康复护理在脑中风的整体治疗中占有重要的地位.脑中风患者早期与恢复期积极及早与正确的康复治疗,可大限度的降低死亡率、致残率,提高患者的生活质量,将有可能使80%的病人的功能明显改善.
作者：张丽丹 刊期： 2011年第07期
康复医学广泛涉及临床学科和边缘学科,具有实践性和操作性强的特点,在对康复医学科实习生的临床带教过程中,以问题为基础的学习(Problem-based learning,PBL)教学法取得较满意的教学效果.PBL教学法有利于提高实习生学习的主动性,锻炼其运用所学专业知识对临床具体情况进行独立思考、分析、归纳并寻求解决办法的能力,有利于实习生临床新思维能力的培养,有利于实习生完成从学生到医务人员的角色转变,是对传统的带教模式的优化,直得推广和应用.
作者：危静；苏义基；李敏；梁姗姗 刊期： 2011年第07期
糖尿病发生率逐年上升,糖尿病慢性并发症发生率居高不下,其中,糖尿病足部并发症已成为一个严重的健康问题;糖尿病足治疗困难,预后不佳,医疗耗费巨大,但预防十分有效,国际糖尿病足临床共识特别强调糖尿病足重在预防;通过采取积极有效的预防措施,如多学科足部护理、清除胼胝、修剪趾甲、病人自我管理教育和治疗鞋的应用等.
作者：王红娟 刊期： 2011年第07期
目的:探讨锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:将我院于2008年2月至2009年12月收治的46例老年股骨粗隆的患者随机分为观察组26例和对照组20例,观察组采用锁定加压钢板治疗,对照组采用动力髋螺钉治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:两组患者的骨折愈合时间无显著性差异,P>0.05.观察组的Harris髋关节功能评分、术中出血量、手术时间及并发症发生率显著优于对照组,P<0.05.结论:锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折更符合生物力学的特点,是治疗粗隆间骨折的较好方法.
作者：陶宏 刊期： 2011年第07期
目的:探讨较抗旋转型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:我院2005年6月至2009年6月收治的老年股骨转子间骨折60例,其中28例采用PFNA治疗,32例采用较双极人工股骨头置换治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、临床疗效、并发症的发生率及住院时间.结果:PFNA组患者的手术时间、术中出量显著优于股骨头置换组,P<0.05;但两组患者的髋关节优良率、并发症的发生率及住院时间无显著性差异,P>0.05.结论:PFNA治疗老年股骨转子间骨折手术短、创伤小、并发症少,且手术时间更短、术中出血量更少,值得临床推广.
作者：赖俊成；刘国雄；黎姣 刊期： 2011年第07期
目的:观察、评价WN-980型冲洗器治疗出功能性便秘(FC)的疗效并初步探索其作用机理.方法:将68例FC患者随机分成2组,治疗组:33例,采用WN-980型冲洗器治疗,1次/d;对照组:35例,乳果糖口服,20ml,3次/d.2W为1疗程,连续治疗两个疗程.分别记录并比较两组患者的主要症状、生存质量、心理症状、疗效评估及不良反应.结果:完成试验者65例(治疗组33例,对照组32例),治疗组未见不良反应,对照组不良反应发生率(3/35)8.57%,两组患者在主要症状和疗效评估均有统计学差异(p<0.05),而在生存质量积分和心理症状评估方面无差异(p>0.05).结论:WN-980型冲洗器可明显改善FC患者症状,疗效确切,操作简便,值得临床推广应用.
作者：谭妍妍；杨旭；李梅；常有；张苏闽 刊期： 2011年第07期
目的:探讨多功能呼吸机无创通气治疗急性左心衰的护理方法.方法:回顾性分析我院2010年8月至2011年2月期间收治的15例急性左心衰患者的临床资料,所有患者均行多功能呼吸机无创通气治疗和人性化的整体护理.结果:15例急性左心衰患者通气时间2～10h,平均3.5±1.37h.通过精心治疗和人性化的整体护理,15例患者全部好转,其中1例因呼吸道分泌物较多而行间歇性无创通气.结论:严密观察病情变化,根据病情及时调整呼吸机参数,积极做好各项对症护理及基础护理及时处理各种并发症是保证治疗成功的必要条件.
作者：李素婷；郭建军；姚彩燕 刊期： 2011年第07期
尿崩症是由于下丘脑抗利尿激素合成分泌不足或肾脏对ADH反应缺陷(抵抗)而引起的一组临床综合征,主要表现为多尿、烦渴、多饮和低渗透压尿.综上所述,过量饮酒所致尿崩症相关病例较为罕见,对其病因及发病机制尚有待进一步探讨,针对类似患者治疗措施除对症治疗外,需嘱其改变生活方式,才能防止疾病的发生发展.
作者：钟黎；代德明 刊期： 2011年第07期
同理心的概念源自于心理学,虽然不同的学者提出了不完全相同的概念,但是卡尔·罗杰斯提出的概念被广泛认同,他认为同理心是体验他人的精神世界,如体验自身精神世界一样的能力和态度.Patterson认为,同理心包含了认知、情感、体验、行为等成分.Alligood将同理心分为基础性同理心(basic empathy)及训练性同理心(trained empathy).Morse等[3]认为,基础性同理心是个体与生俱来的人格特质,训练性同理心是后天通过培养而获得的能力.
作者：徐爱平 刊期： 2011年第07期
耳鸣习服疗法(Tinnitus Retraining Therapy)是目前国外流行的治疗难治性耳鸣的综合疗法,其对症治疗中松弛训练占重要内容,本文试探讨气功放松疗法在习服性疗法治疗耳鸣中的应用体会,传统的中医治疗手段在松弛局部肌肉以及放松患者精神方面的作用是不容忽视的.
作者：周歆 刊期： 2011年第07期
目的:分析讨论中西医结合方法治疗冠心病心绞痛的临床疗效和应用价值.方法:选取我院冠心病心绞痛患者78例随机分为2组,均给予常规西药治疗,治疗组给予西药同时配合中药方剂益气通脉汤,观察两组的疗效情况,并准确记录数据.结果:治疗组总有效率(92.3%)高于对照组总有效率(79.5%),数据结果具有统计学意义.结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛效果好,费用较低,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：吴永强 刊期： 2011年第07期
目的:探讨心肾阳虚型慢性心力衰竭的辩证施护效果.方法:对27例心肾阳虚型慢性心力衰竭病人进行辩证施护,观察护理效果.结果:运用中医辨证施护的效果优于一般护理效果.结论:通过对心肾阳虚型慢性心力衰竭病人情志、膳食等进行辩证施护,临床护理效果肯定.
作者：姚琴；温敏；马勤 刊期： 2011年第07期
由于基层医疗卫生机构几乎不参加室间质评,所以要想取得满意的符合临床的检验结果,做好室内质控尤为重要.室内质控包括分析前质量控制、分析中质量控制和分析后质量控制.其中分析中质量控制和分析后质量控制主要是由检验科来完成的,比较容易控制.这里主要谈的是分析前的质量控制.
作者：卢宝乐 刊期： 2011年第07期
目的:本文是从我院内科住院患者中糖尿病患者情况入手,研究并总结慢性病发展特点以及发展规律,从而为预防和治疗提供前线的统计和参考资料.方法:调取2004年-2010年期间在我院内科住院26-75岁所有患者的有关资料,其中包括糖尿病患者和非糖尿病患者,以出院时的内容诊断为参考依据进行数据整理和分析,按照年龄、性别和入院时间不同归类统计糖尿病的发病情况.结果:年龄与患病率成正比,男性患病率高于女性,向年轻化趋势发展.
作者：宋业 刊期： 2011年第07期
目的:通过对广州市中心城区近年来居民心脑血管疾病死亡资料的分析,了解心脑血管疾病死亡率、在全死因中的位次、分布特点及规律,为心脑血管疾病的防治策略研究提供客观依据.方法:利用2006-2010年广州市越秀区居民36282人的死亡原因监测资料,对不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、病死季节和并发疾病的心脑血管病死亡水平进行统计分析.结果:2006～2010年广州市越秀区根本死亡原因为心脑血管病者12997例,占全死因的35.82%;在死因顺位中分别位于第2和第4位.在死因为心血管疾病的人群当中,死于冠心病的比例高,占62.1%,其次为高血压,占18.8%.在死于脑血管病的人群中,脑梗塞及其后遗症居首,脑出血及其后遗症次之.心脑血管疾病死亡以老年人(70岁以上)为主,死因为冠心病者中,71～90岁年龄段所占比例高;而且,80岁以下的年龄组男性人数均多于女性,80岁以上则女性多于男性.高血压、糖尿病、肾病与心脑血管疾病共存情况较常见.结论:心脑血管疾病已成为广州市中心城区居民的主要死亡原因,说明心脑血管疾病对我市居民健康已造成严重的危害,全社会必须重视这类慢性非传染性疾病的预防控制及流行病学研究.
作者：何雅蔷；任泽舫；陈丽娟 刊期： 2011年第07期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
