钟黎；代德明
目的:总结氨曲南在临床应用中的不良反应发生情况,为临床合理用药提供参考.方法:收集我院2002年5月～2011年5月门诊及住院使用注射用氨曲南患者出现的16例ADR报告为研究对象,加以分析、整理该药的其他不良反应.结果:氨曲南的不良反应临床表现多种多样,累及人体多个系统,偶尔还会出现说明书上未提到的不良反应.结论:临床使用安曲南时,应该高度重视其不良反应,合理用药,提高安曲南的用药安全性.
作者：郭秀艳 刊期： 2011年第07期
手术室是医院的一个特殊治疗科室,手术的刺激往往会使患者不同程度产生恐惧、焦虑进而血压升高、心率加快等负面影响,阻碍手术的顺利进行.因此,如何使患者消除对手术的恐惧感、对手术室的陌生感,及时发现并解决手术患者存在的心理问题,调动患者对手术治疗的主观能动性,提高手术室整体护理质量,一直是困扰着手术室护理人员的话题.本文对如何在手术期间给患者营造一个安全、和谐的手术环境,以及如何和手术患者取得有效的沟通作如下探讨.
作者：韦进 刊期： 2011年第07期
由于基层医疗卫生机构几乎不参加室间质评,所以要想取得满意的符合临床的检验结果,做好室内质控尤为重要.室内质控包括分析前质量控制、分析中质量控制和分析后质量控制.其中分析中质量控制和分析后质量控制主要是由检验科来完成的,比较容易控制.这里主要谈的是分析前的质量控制.
作者：卢宝乐 刊期： 2011年第07期
目的:了解2009年1月至2010年12月我院住院与门诊患者感染肺炎克雷伯氏菌耐药性差异及临床意义.方法:采用美国BD公司的PHOENX-100全自动鉴定/药敏仪鉴定细菌、药敏试验及其ESBLs检测结果分析,按照美国CLSI2009年的判断标准.结果:住院患者分离肺炎克雷伯氏菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢噻吩、头孢呋辛、复方新诺明、氨曲南、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、阿米卡星等抗菌药物住院患者耐药率显著高于门诊患者(P<0.05);住院患者分离菌株ESBLs菌株检出率显著高于门诊患者(P< 0.01).结论:社区感染菌株的药物敏感性较高,可选用抗菌药物较多,对门诊患者的药物治疗首选不同于住院患者的抗菌治疗方案,尽量使用菌株敏感的药物,避免抗菌药物的滥用.
作者：汤艳平；钱明；郭兆旺 刊期： 2011年第07期
目的:观察胆囊结石病静止期病各证型患者的血液流变学、胆囊动力、血浆CCK及标本中CCK-R等指标,揭示胆囊结石病静止期临床辨证的物质基础,为中医证侯诊断客观化、规范化、标准化提供依据.方法:选择胆囊结石待期手术患者100例作为研究对象,按中医辨证分为肝胆气郁证、肝阴不足证及其他三组,按要求分别进行各项数据收集,并进行统计学处理.结果:肝胆气郁型与肝阴不足型较其他证型组胆囊排空率有统计学差异(P<0.05),肝胆气郁证组血浆粘度较肝阴不足及其他证组有显著统计学差异(P<0.05),血沉指标较其他二组有明显差异(P<0.05),三组红细胞压积指标无差异(P>0.05),肝胆气郁组CCK-8较其他二组术前有明显差异(P<0.05),术后无明显差异,三组CCK-AR指标无明显差异,但均较正常为低.结论:胆囊结石病静止期不同证型胆囊排空率,血液流变学及血浆CCK,CCK-R指标不同,其中血液流变学中血浆粘度、CCK-8参数可以考虑作为胆囊结石病中医辨证分型的一项参考指标.
作者：肖凡；符逢春；袁通立；全韩；章学林；何湘兰；邹庆祥 刊期： 2011年第07期
目的:分析舒芬太尼与芬太尼对胸科手术术后镇痛(PCA)的效果和不良反应.方法:选择ASA I～Ⅱ级择期开胸手术的患者60例,随机分为两组(舒芬太尼与芬太尼组)各30例.术后的镇痛药物分别为舒芬太尼和芬太尼,记录术后O 4 8 12、24、48h的镇痛效果与不良反应.结果:两组均有镇痛效果及低的不良反应率,舒芬太尼组VAS评分低于芬太尼组(P<0.05).结论:舒芬太尼用于开胸手术后静脉镇痛效果优于芬太尼,值得临床推广应用.
作者：徐翊飞 刊期： 2011年第07期
随着生产力的发展、生活水平提高、物质的丰富、生活节奏的加快和洋快餐的涌入,使我国传统的饮食模式受到极大的削弱与挑战,国人摄入的肉、蛋、奶、糖和油脂类迅速增加,随之而来的是肥胖、血脂异常、代谢综合征、高血压、糖尿病等慢性病急剧上升.这预示着我国将在新世纪面临一个心血管疾病的高峰,预防问题迫在眉睫.近年来的流行病学研究,包括一些人群干预试验结果,都说明心血管病是在很大程度上可以预防的.在心血管病的防治措施中,合理调整膳食为防治的重要措施.
作者：王海平；齐德；鞠建芝 刊期： 2011年第07期
目的:探讨尿微量白蛋白、血清胱抑素C水平糖尿病早期肾功能损害的临床诊断价值评价.方法:取糖尿病患者、正常对照两组人群晨尿,用免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白(UMA);乳胶增强散射免疫比浊法检测两组人群血清胱抑素C(Scys-C);酶法检测两组人群血清肌酐和尿素氮.结果:糖尿病患者的Scys-C水平均显示高于正常对照组(P<0.01),UMA和Scys-C检出率显著高于正常对照组.结论:尿微量白蛋白和血清胱抑素C水平是肾功能损害的早期标志物;联合检测可提高糖尿病早期肾功能损害检出率.
作者：苏晓梅；姚艺雄；陈平；刘健 刊期： 2011年第07期
目的:探讨饮食、运动、心理结合疗法治疗社区糖尿病患者临床疗效.方法:选择146例在社区进行治疗的2型糖尿病患者146例作为研究对象,研究人去入选标准患者均为可以实施运动及饮食调节配合,排除合并各种感染、高血压疾病.按照患者治疗方法不同分为两组,分别为结合治疗组和普通组,所有研究对象均签署知情同意书,愿意参加本研究.选择SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析.结果:腰围治疗后两组之间比较没有统计学意义(P>0.05),空腹血糖治疗后两组之间比较存在统计学意义(P<0.05),餐后2h血糖治疗后综合治疗组与治疗前及治疗后普通组均存在统计学意义(P<0.05).结论:采用饮食、运动、心理结合疗法治疗社区糖尿病患者临床疗效较好.
作者：周斐 刊期： 2011年第07期
目的:观察普南扑灵滴眼液治疗干眼症的临床效果.方法:110例干眼症患者均采用普南扑灵滴眼液点眼1～2滴/次,4次/天连续用药1月,用药前后均进行症状调查、泪液分泌试验检查、角膜荧光素染色检查、泪膜破裂时间测定测定.结果:治疗后患者症状明显减轻甚至消失,泪液分泌试验及泪膜破裂时间均恢复正常,荧光素染色检查阳性率明显降低.结论:普南扑灵滴眼液治疗干眼症效果良好.
作者：瞿文芳；许银娥 刊期： 2011年第07期
笔者从本院住院病人有关资料中获悉,自2003年4月至2010年4月,共诊治洋地黄中毒患者41例,通过心电图改变,判断洋地黄用量,及时采取措施,受到较好效果.为抛砖引玉,现报告如下.
作者：张丽珍 刊期： 2011年第07期
产后出血是产科中的严重并发症,是造成产妇死亡的四大原因之一,它是指胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml[1]产后出血仍然是现代产科的主要并发症及产妇死亡的主要原因,成功地控制产后出血,降低其发病率和死亡率的关键,在于及早预防和制定适时正确的治疗.护理方案,确保孕产妇的生命安全.现将我科在产后出血方面的护理经验报告如下:引起产后出血的原因可分为:宫缩乏力,软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等.为了避免和减少各种不良情况的发生,应加强临床监测和护理,并根据出血原因采取相应的措施,使产妇安全顺利度过此阶段,做好产后出血的预防,监测、急救、护理工作,有效地降低其发病率和病死率.
作者：陈碧兰 刊期： 2011年第07期
脑出血亦称脑溢血或中风、卒中,是指原发性非外伤性脑实质内出血,占急性脑血管病的20%-30%,急性期病死率为30%-40%,其常见的病因为高血压并发细小动脉硬化,多数在高血压和动脉硬化并存情况下发生.
作者：钱夕芸 刊期： 2011年第07期
目的:探讨lisfranc关节损伤的螺钉内固定治疗及疗效.方法:回顾性分析2005年7月～2010年6月采用螺钉内固定治疗的27例lisfranc关节损伤患者,按Myerson分类:中间柱损伤14例,内侧、中间柱同时损伤7例,内侧、中间、外侧柱三柱损伤6例.结果:随访6个月～3年,根据Maryland足部功能(MFS)评分评估疗效,优10例(37.0%),良13例(48.1%),可3例(11.1%),劣1例(3.7%),总体优良率为85.2%.结论:使用螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤,效果良好.
作者：李国松；叶俊强；史玉朋；代宇；林绵辉 刊期： 2011年第07期
目的:探讨较抗旋转型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:我院2005年6月至2009年6月收治的老年股骨转子间骨折60例,其中28例采用PFNA治疗,32例采用较双极人工股骨头置换治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、临床疗效、并发症的发生率及住院时间.结果:PFNA组患者的手术时间、术中出量显著优于股骨头置换组,P<0.05;但两组患者的髋关节优良率、并发症的发生率及住院时间无显著性差异,P>0.05.结论:PFNA治疗老年股骨转子间骨折手术短、创伤小、并发症少,且手术时间更短、术中出血量更少,值得临床推广.
作者：赖俊成；刘国雄；黎姣 刊期： 2011年第07期
目的:探讨羊水过少对晚期妊娠分娩方式选择的影响,积极合理的干预处理,可以提高围生儿成活率.方法:随机抽取2006年2月-2011年5月在我院分娩的羊水过少孕妇576例做研究组,随机抽取同期羊水量正常的孕妇576例作为对照组,比较两组妊娠并发症及分娩方式和围生儿情况.结果:研究组发生羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息明显高于对照组(P<0.01).结论:对于晚期妊娠羊水过少的孕妇,应积极合理的干预处理,选择合理方式终止妊娠,可以提高围生儿成活率.
作者：郑远华 刊期： 2011年第07期
目的:观察前列地尔与血栓通注射液联合治疗糖尿病足的临床疗效.方法:将78例糖尿病足患者随机分为对照组和治疗组两组,其中,对照组39例,治疗组39例.对照组患者给予控制血糖、血栓通注射液改善微循环、抗感染、换药、营养神经等常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予前列地尔注射液和血栓通注射液联合治疗,比较两组患者治疗效果.结果:治疗组总有效率为74.4%,明显高于对照组的58.9%,两组间差异有显著统计学意义(P<0.05),两组患者中均未观察到明显药物不良反应.结论:前列地尔注射液与血栓通联合使用治疗糖尿病足疗效确切,值得临床推广运用.
作者：于怀江；陈萍 刊期： 2011年第07期
目的:考察选择提取淫羊藿总黄酮的佳方法,研究超声法、超临界萃取法、半仿生提取法、索氏提取法、回流法、水煎煮法六种提取方法提取淫羊藿中总黄酮的提取效率.方法:采用754分光光度计测定样品中总黄酮的含量.结果:用索氏提取法得的总黄酮含量高.结论:超声提取法是合适的提取方法.
作者：刘明霞 刊期： 2011年第07期
术中及术后药物止血治疗是保证手术顺利完成及术后患者安全且迅速恢复的重要手段之一,以前本院的药物止血治疗多采用止血敏、止血芳酸及维生素K1单独或联合使用.自1996年起本院的止血治疗又引入了另一种药物,即醋酸去氨加压素(商品名称Minirin).现将本院1996年后使用Minirin作止血治疗的临床体会报告如下.
作者：杨伯君 刊期： 2011年第07期
随着社会的进步与发展,国家法律法规的健全,公民法律意识的日益增强,随之而来的医疗护理纠纷也越来越多,妇产科护理工作是一个风险大、技术要求高、事故发生率高的医院工作,比较容易引起护理纠纷.而且一旦发生纠纷事件,医院部门领导就不得不拿出大量精力来处理纠纷,使得很多医护人员不能集中精力投入医疗工作,影响日常的医疗护理.因此,必须针对妇产科医疗护理纠纷等现象,提出相应的解决对策,以预防护理纠纷隐患的发生.本文主要通过查阅相关文献资料并结合当前实际进行分析,纠其产生护理纠纷发生的原因,后提出相关防范措施,为预防当前护理纠纷的发生提供一定的参考.
作者：兰剑青 刊期： 2011年第07期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
