王俊启；张晓莉；王铁房
2010年4月20日,黔江区疾控中心检查组在黑溪镇卫生院进行传染病防控工作检查,黑溪镇卫生院报告称:黑溪镇中心小学有多名学生出现皮疹.接到报告后,区疾控中心技术人员会同黑溪镇卫生院防疫人员迅速赶赴该学校核实疫情,并开展流行病学调查.经综合防制,疫情得以有效控制.现将详细情况报告如下.
作者：吴彩霞；任自力；余恒璋；吴波 刊期： 2011年第08期
由于医学的不断发展,输血技术与过去相比较有了很大的提高,输血模式也从单一模式走向了多元化.在临床输血中,由输血引起的医疗纠纷不断的增多,面对由此引起的医疗纠纷,我们应该怎么去处理,这是每个输血科管理人员都在考虑的问题.笔者认为,针对这样的问题,要处理这些纠纷,好的办法就是对输血科的规范化管理,这是输血安全的先决条件,也是解决纠纷的重要步骤.
作者：初淑华 刊期： 2011年第08期
输卵管结扎即女性绝育术,是指通过手术阻断输卵管,达到永久节育的目的,因其效果好,手术简便、安全、在我国已成为仅次于IUD的使用广泛的避孕方法,占采取避孕节育措施妇女比例的35%左右.可一次性解决非意愿性妊娠带来的困扰.本人长期以来在榆卵管结扎手术时发现,有2-3%的妇女因腹腔粘连或榆卵管炎症粘连致输卵管结扎手术失败.近年来由于剖宫产手术例数在不断增加,由此而带来的盆腔腹膜腔粘连随之上升.本文对剖宫产半年后行输卵管结扎术失败原因进行分析,目的为避免今后再次发生手术失败,给育龄妇女带来不必要的痛苦和经济负担.
作者：周贵民 刊期： 2011年第08期
目的:总结重型颅脑损伤合并颌面部损伤的临床特点,治疗体会.方法:回顾分析24例重型颅脑损伤合并颌面损伤患者受伤机制,临床表现,治疗方法,死亡原因.结果:恢复良好12例,轻残4例,重残3例,死亡5例,死亡率20.8%.结论:采取正确治疗措施,早期气管切开,纠正休克,及时手术治疗能够降低致残率和死亡率.
作者：林卫 刊期： 2011年第08期
目的:探讨老年手术患者静脉应用瑞芬太尼麻醉的临床麻醉效果.方法:选择在我院采用麻醉进行治疗的114例患者进行研究,按照麻醉方法不同分为两组,分别为瑞芬太尼组和芬太尼组,对两组的临床效果进行比较.结果:与诱导前比较显示,诱导后1min瑞芬太尼组与芬太尼组均存在统计学意义(P<0.05).瑞芬太尼组在插管后1min和手术结束后与诱导前存在统计学意义(P<0.05),对研究手术后恢复情况分析显示,瑞芬太尼组与芬太尼组比较在自主呼吸、睁眼时间和拔管时间均存在统计学意义(P<0.05).结论:老年手术患者静脉应用瑞芬太尼麻醉的临床麻醉效果良好,恢复时间短,应加强推广.
作者：李世杰 刊期： 2011年第08期
目的:观察蒙脱石散治疗急慢性胃肠炎的疗效.方法:急慢性胃肠炎患者146例,随机分成两组:治疗组86例,男性48例,女性38例,年龄2岁-31岁,每日蒙脱石散3次,每次3g,枫蓼肠胃康颗粒3次,每次8g,儿童酌减.对照组60例,男性32例,女性28例,年龄6岁-30岁,每日蒙脱石散3次,每次3g,儿童酌减.两组治疗疗程急性胃肠炎1周,慢性胃肠炎3周.结果:蒙脱石散合用枫蓼肠胃康颗粒总有效率为86%,优于单用蒙脱石散组63%(P<0.05).结论:蒙脱石散与枫蓼肠胃康颗粒合用治疗急慢性胃肠炎比单用蒙脱石散更有效.
作者：李玉芹 刊期： 2011年第08期
目的:探讨血小板粘附试验(PAdT)和血小板聚集试验(PAgT)在肝硬化患者诊治中的临床意义,以供临床参考.方法:对我院2009年1月～2010年6月收治的81例肝硬化患者进行血小板粘附试验与血小板聚集试验,并与同期88例在我院体检的88例健康人群进行对照,将结果进行统计学分析.将肝硬化患者按照Child对肝功能分析,比较各级患者的PadT与PAgT之间是否存在差异.结果:肝硬化患者的血小板粘附试验值与血小板聚集试验值均低于健康人群组,经统计学分析,p<0.05.B级与C级肝硬化患者的血小板粘附试验值与血小板聚集试验值明显低于A级患者,p<0.05.B级与C级患者之间检查结果不存在差异,p>0.05,差异无统计学意义.结论:血小板粘附试验(PAdT)和血小板聚集试验(PAgT)在肝硬化患者诊治中具有一定的临床价值,可用于判断患者的肝脏功能情况,为临床提供依据.
作者：王波；夏勇波 刊期： 2011年第08期
目的:探讨早产合并胎膜早破(PPROM)发生的病因、处理及其预防.方法:对2009年1月-2010年12月在我院住院治疗的孕28-36+6周PPROM病例进行回顾性分析,对不同孕龄组(28-34+6周、35-36+6周)做分析比较.结果:感染史、宫腔手术史占据PPROM病因的前2位,不同孕周的2组早产在新生儿不良结局中有差异.结论:提高PPROM的预防、诊断及治疗水平,能有效降低围产儿发病率和死亡率.
作者：胡媛媛 刊期： 2011年第08期
目的:总结分析药物对临床检验结果的影响机理与预防应对措施.方法:总结药物对临床检验结果的影响.结论:通过研究药物对检验结果的影响机理采用预防应对措施能够科学有效提升检验结果的准确性.
作者：阿尤甫牙生 刊期： 2011年第08期
通过时401位广州市社区卫生服务中心医务人员进行zung抑郁自评量表(SDS)以及职业满意度问卷调查,了解其抑郁状况调查与分析及其相关因素.结果SDS平均得分高于国内正常人群水平,差异有显著性,总的抑郁发生率(SDS标准分≥53)为20.2%,结果令人担忧.其中低收入医务人员(月均收入<1500元)SDS得分高,达51.66±12.66,较接近53分的抑郁界定值,结果引人关注.抑郁情绪与感觉工作没有自主性、薪水不满意度呈正性相关,与收入水平、工作成就感、胜任工作感、同事间关系融洽度、直接领导的工作能力、单位部门岗住设置的合理性、单位的经营状况、工作总体满意度呈负性相关.职能管理部门以及社区卫生服务中心管理者应提升管理和业务水平,合理设置社区卫生服务中心的部门和岗位,改善机构的营运状况,提高医务人员的待遇和收入水平,从而有助于医务人员的心理健康,提升服务水平,有利于我国社区卫生服务的发展.
作者：蔡晓明 刊期： 2011年第08期
目的:降低肠内营养相关性腹泻的发生率.方法:将实验组采取加温持续小量均匀泵入肠内营养液,对照组采用分次定量鼻饲,比较相关性腹泻的发生率.结果:实验组腹泻发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:加温小量持续泵入营养液可降低危重患者低肠内营养相关性腹泻的发生.
作者：尚启凤；刘莹 刊期： 2011年第08期
目的:通过对无偿献血人群的血液检验结果不合格原因进行分析,探索加强血液检测质量的方法,保证临床输血安全有效.方法:对2009年6月至2010年12月,在我站参加无偿献血的48094名献血者的ALT、HBsAg、抗-HcV、抗-HIV、抗-TP五项传染病筛查指标不合格原因进行分析.结果:在48094名献血者检验结果中,不合格标本3649例,不合格率约为7.6%.其中ALT升高2314例,不合格率约为4.81%;HBsAg项目报废365例,不合格率约为0.76%;抗-HCV项目报废348例,不合格率约为0.72%;抗-HIV项目报废163例.不合格率约为0.34%;抗-TP项目报废459例,不合格率约为0.95%.男女多项检验指标的报废率比较存在较大差异.结论:本地区献血者血液检验结果报废率以ALT为主,抗-TP、HBsAg、抗-HCV次之,同时存在一定的HIV阳性献血者.建议加强献血者采血前ALT筛查和问诊,排除高危人群参加献血,以保证临床输血安全.
作者：谢敬文；劳丽嫦；蓝文莉；张意钗；陈筱颍；谢美银 刊期： 2011年第08期
目的:观察与分析超声乳化术表面麻醉荆的应用效果.方法:选取60例超声乳化术患者给予表面麻醉且对其麻醉效果、视力恢复情况进行观察,同时对所得数据进行统计学处理与相关分析.结果:超声乳化术表面麻醉止痛效果为100.00%、60例研究对象视力恢复在0.5-0.8者多、占70.00%.结论:超声乳化术表面麻醉荆麻醉效果显著.
作者：韦有全；黎必万；黄庆 刊期： 2011年第08期
补阳还五汤出自王清任<医林改错>,由黄芪、当归、赤芍、川芎、地龙、桃仁、红花组成.具有益气补血、活血通络之功效,主治气虚血瘀之半身不遂和萎证.笔者应用本方加减,治疗过敏性紫疲、心律失常、坐骨神经痛等病,取得了较好的疗效,现介绍如下.
作者：袁武龙 刊期： 2011年第08期
颈心综合征(Cervici-CardiacSyndrome)是颈椎病的一种特殊类型,是指因颈椎病变引起病人出现了类似心脏病的临床综合征,常就诊于心内科,误诊为冠心病和心绞痛,误诊率高达75%.常规扩冠治疗效果不佳.自z001年以来,康复医学科采用综合疗法治疗颈心综合征48倒,疗效满意,现总结报告如下.
作者：胥国宏 刊期： 2011年第08期
应用降压药物有效地控制血压,是降低高血压病病死率,减少高血压对靶器官损害的有效办法.目前,我国高血压的控制率较低,这除了不同病人对不同降压药的敏感性不同外,医师对药物的合理选择和用药技巧,也是关键.
作者：刘福桓 刊期： 2011年第08期
疼痛是各种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感受和情感体验.它与疾病的发生、发展及转归常有着非常密切的关系.目前,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征.疼痛护理也就成为骨科医护人员在临床工作中经常面临的一个重要问题.我科自2010年01月至2010年08月开展骨科无痛病房以来共收治四肢骨折患者130例,对患者制订元痛管理,实施无痛护理,配合无痛治疗方案,取得了良好效果.具体体会介绍如下.
作者：吴春君 刊期： 2011年第08期
目的:观察化疼利湿法治疗青少年钝伤性前房积血的临床疗效.方法:整理自2005年3月～2010年6月期间住院27例钝伤性前房积血患者,以化瘀利湿法为主分期辨证施治.结果:21倒积血在5～10天内完全吸收;5例在11～15天完全吸收;1例行前房穿刺冲洗手术,在21天完全吸收,并在6点处下方出现角膜血染.出院视力;≥1.0者18例,≥0.5者4例,≥0.3者2例,≥0.1者2例,<0.1>0.05者2例.结论:以化瘀利湿法为主辨治青少年钝伤性前房积血其方法合理,疗效确实,简便易行.
作者：汪建斌 刊期： 2011年第08期
目的:探讨妊娠与再障的相互影响关系和PAAA的诊疗方法.方法:对28例育龄妇女再生障碍性贫血患者的临床诊治进行分析.结果:患者孕期治疗选用叶酸、VitBl2、再障生血片及有感染时应用抗生素等外,全部患者均经多次输入新鲜血,输血量l000～6400 ml.妊娠中期引产4例次,20倒次自然分娩,4例次剖宫产.其中死胎1人次,早产3例次(HblO～35g/L),产后大出血1人次(BPC10×109/L),产褥感染2例次(wBC2.0×109/L).新生儿外用血象正常,新生儿出生体重2000～3500g.28例产后症状均减轻,血象较孕期增高:Hb50～100g/L,WBC(3.0～5.0)×109/L、BPC(20～80)×109/L,均继续治疗.结论:妊娠与再障元明显因果关系.必须经过积极治疗,适时剖宫产终止妊娠,对母儿相对安全.
作者：张学敏 刊期： 2011年第08期
脑出血是指非外伤性脑实质内的动脉、静脉或毛细血管破裂而引起的出血.而高血压脑出血是中老年人比较常见的神经系统疾病,是神经内外科治疗的重点和难点,其发病率、患病率、致残率、复发率、病死率均高,仅次于恶性肿瘤,是威胁人类生命的重要疾病之一.手术治疗为其疾病首选,因脑出血发病突然,病情变化急骤,并发症多,患者的心理变化复杂等特点,因此,优质的术后护理对于患者的康复特别重要.现将护理体会报告如下.
作者：姚友萍 刊期： 2011年第08期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
