妊娠合并再生障碍性贫血的临床研究

张学敏

关键词：妊娠合并再生障碍性贫血(PAAA), Hb, WBC, BPC

摘要：目的:探讨妊娠与再障的相互影响关系和PAAA的诊疗方法.方法:对28例育龄妇女再生障碍性贫血患者的临床诊治进行分析.结果:患者孕期治疗选用叶酸、VitBl2、再障生血片及有感染时应用抗生素等外,全部患者均经多次输入新鲜血,输血量l000～6400 ml.妊娠中期引产4例次,20倒次自然分娩,4例次剖宫产.其中死胎1人次,早产3例次(HblO～35g/L),产后大出血1人次(BPC10×109/L),产褥感染2例次(wBC2.0×109/L).新生儿外用血象正常,新生儿出生体重2000～3500g.28例产后症状均减轻,血象较孕期增高:Hb50～100g/L,WBC(3.0～5.0)×109/L、BPC(20～80)×109/L,均继续治疗.结论:妊娠与再障元明显因果关系.必须经过积极治疗,适时剖宫产终止妊娠,对母儿相对安全.

按摩与康复医学（下旬刊）杂志相关文献

877例小儿急性下呼吸道感染住院患儿临床分析

目的:对877例小儿急性下呼吸道感染住院患儿进行回顾性分析研究.方法:2009年10月至2010年7月,我科共收治病儿1775人次,急性下呼吸道感染患儿877例(除外新生儿感染),占住院病儿49.4%,其中男581例,女296例.通过对患儿年龄分布、临床特征、抗菌素使用、住院转归进行分析.结果:这些患者中,总住院天数为4392天,平均住院5.2天.治愈856例占97.7%,好转16例占1.9%,未愈5例占0.4%,无死亡病例.结论:我们医院选择抗菌素不合理的程度较高,有必要增强对各种呼吸道感染病原菌及临床特点以及抗菌素使用规律的认识,合理、规范使用抗菌素.

作者：何道琴刊期： 2011年第08期
拟除虫菊酯类农药急性中毒行血液灌流与血液透析联合治疗和护理方法

目的:成功报告了8例急性拟除虫菊酯类农药中毒利用血液灌流与透析器串联临床应用与护理,主要措施包括灌流器的肝素化,全身肝素化,并发症的观察、护理及预防.达到清除人体内生和外源性的毒性物质的目的,疗效显著,及时挽救了患者的生命.

作者：黄艳刊期： 2011年第08期
多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿急性肾功能不全的临床研究

目的:探讨多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿急性肾功能不全的的临床效果.方法:研究对象为2009年1月-2010年12月我院收治的44例符合1993年5月中华医学会儿科学会肾脏病学组制定的诊断标准的小儿急性肾功能不全患者,随机分为治疗组及对照组,每组各22例,治疗组在常规治疗的基础上加用多巴胺联合酚妥拉明,对照组仅给予常规治疗,比较分析两组疗效.结果:治疗组22例显效15例,有效6例,无效1例,总有效率95.5%;对照组22例显效4例,有效10例,无效8例,总有效率63.6%.总有效率治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:小儿急性肾功能不全病情隐匿,发展迅速,病死率较高,应在常规治疗基础上后首选多巴胺联合酚妥拉明进行治疗.

作者：陈昔会；陈桃刊期： 2011年第08期
浅谈药物与饮食的相互作用

据统计患慢性病的老年人平均用药7种左右,并常在进餐的同时服药.工作中往往只注意药物与药物之间相互作用,而忽视了药物与饮食相互作用,所以在用药中要了解药物与食物的相互作用的结果,趋利避害,指导病人合理用药.服药时,人们关注的往往是服药的时问和剂量,因为这两者直接关系着药物疗效的发挥.此时人们忽略了一个细节,那就是服药期间的饮食,不舍理的饮食会降低药效.

作者：赵晓丽；徐伟红刊期： 2011年第08期
团队工作理念在局部解剖实验教学中的应用

目的:现察团队工作理念在局部解剖实验教学中应用的效果.方法:从教学设计、教学过程、教学效果等几个方面探讨了在局部解剖实验教学中应用团队理念的必要性和实施的方法.结果:在教学中应用团队工作理念指导学生进行局部解剖的学习,在提高了他们实验技能的同时,还培养了学生合作能力和责任感.结论:实践表明,团队工作理念提高了教学质量,对培养学生的综合素质也有积极的作用.

作者：郭宁刊期： 2011年第08期
腹腔镜胆囊切除术的护理

目的:分析腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理.方法:回顾性分析我院2006年09月至2010牟11月113例腹腔镜胆囊切除术的患者资料.结果:腔镜胆囊切除术的患者应做好术前准备、心理护理.术后做好并发症的观察及护理,促使患者早日康复.结论:腹腔镜胆囊切除术,具有创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小、住院时间短和瘢痕小等优点.

作者：蔡克云；周萍刊期： 2011年第08期
腹式筋膜内全子宫切除术在基层医院的开展应用

探讨腹式筋膜内子宫切除术的优越性,寻找临床上安全性大、创伤小、适合农村妇女健康需求的手术术式.方法:2005-2009年子宫、附件良性疾病需行全子宫切除治疗的患者82例为观察组,行腹式筋膜内全子宫切除术.将2001年至2004年子宫良性病变行传统腹式全子宫切除术(筋膜外)92例为对照组.结果:筋膜内全子宫切除术后阴道残端发病率、性功能影响率、劳动力恢复等均优于筋膜外全子宫切除术.结论:腹式筋膜内全子宫切除术具有术式简单、术后病率低、术后恢复好等优点,值得基层医院开展应用.

作者：蔡勤萍刊期： 2011年第08期
慢性消耗性疾病病人沟通的身心医学理论应用尝试

据统计:我国至少有1/3以上的躯体慢性疾病的发生与社会心理因素有关,使得医护在一些病种的治疗要充分考虑身心因素,单纯的药物治疗很难取得满意的疗效.慢性消耗性疾病中与社会心理因素为密切的是糖尿病、冠心病、原发性高血压、支气管哮喘以及消化性溃疡,治疗中必须要不可忽视指导病人改变不良生活习惯、稳定心理、避免过敏源等药物治疗外生活方式的身心疾病增多,局面.

作者：徐金凤；张大生；李晶尧刊期： 2011年第08期
黄酮类化合物药理作用研究进展

黄酮类化合物是自然界中以C6-C3-C6的方式构成的三环天然有机物,广泛存在于包括水果、蔬菜、和谷物在内的众多植物的花、叶、果实中,属于植物次级代谢产物.目前已知的黄酮单体已达8000多种.众多研究表明黄酮类化合物具有降血糖、降血脂、抑菌抗病毒、抗炎镇痛、免疫调节、治疗骨质疏松、抗心脑血管疾病、抗氧化、抗衰老、抗辐射、抗癌等广泛的生物学活性.由于黄酮类化合物具有生物活性多、来源广、毒副作用小等特点,因而受到人们的广泛关注,对该类化舍物的研究已成为国内外研究的热门课题.

作者：童红莉刊期： 2011年第08期
纤溶酶原激活系统与卵巢癌侵袭转移的关系

卵巢癌死亡率在妇科肿瘤中居首位.尽管肿瘤减灭术夏以铂类为基础的联合化疗在卵巢癌的治疗中起到了积极的作用,但因缺乏有效的早期诊断方法,70%的患者初诊时已为晚期患者.手术及化疗后复发率高、易出现耐药,因而患者的5年生存率长期停留在30%左右.PA家族在相当部分的卵巢癌中有过度表达,并与患者预后不良、复发、耐药相关.因此本文探讨对PA家族与卵巢恶性肿瘤发生、发展、转移及其治疗方面进行综述.

作者：覃捷；李力刊期： 2011年第08期
广州市社区卫生服务中心医务人员抑郁状况调查与分析

通过时401位广州市社区卫生服务中心医务人员进行zung抑郁自评量表(SDS)以及职业满意度问卷调查,了解其抑郁状况调查与分析及其相关因素.结果SDS平均得分高于国内正常人群水平,差异有显著性,总的抑郁发生率(SDS标准分≥53)为20.2%,结果令人担忧.其中低收入医务人员(月均收入<1500元)SDS得分高,达51.66±12.66,较接近53分的抑郁界定值,结果引人关注.抑郁情绪与感觉工作没有自主性、薪水不满意度呈正性相关,与收入水平、工作成就感、胜任工作感、同事间关系融洽度、直接领导的工作能力、单位部门岗住设置的合理性、单位的经营状况、工作总体满意度呈负性相关.职能管理部门以及社区卫生服务中心管理者应提升管理和业务水平,合理设置社区卫生服务中心的部门和岗位,改善机构的营运状况,提高医务人员的待遇和收入水平,从而有助于医务人员的心理健康,提升服务水平,有利于我国社区卫生服务的发展.

作者：蔡晓明刊期： 2011年第08期
简述应用针刺治疗疾病时异常情况的处理和预防

本文提到随着社会的发展,人们的工作环境的改变以及中医治疗疾病的社会地位逐渐被人们认可和提高,无疑针灸具有一定的代表性,在针刺治疗疾病的同时也会有异常情况的出现,那么对于中医医疗工作者应该怎样处理和预防这些意外的发生,是每名医生必修的一门课程.

作者：宋伯平刊期： 2011年第08期
优质护理干预对剖宫产术后腹胀的影响

目的:探讨优质护理干预对剖宫产术后腹胀的影响.方法:观察记录实行优质护理前后的对照组946例、实验组939例行剖宫产术后腹胀情况作比较研究.结果:通过优质护理干预后剖宫产术后出现腹胀显著减少,术后24小时、48小时排气的产妇明显多于护理干预前.结论:对剖宫产术后产妇给予早期优质护理干预能有效地预防和减少术后腹胀的发生.

作者：梁丽红；谢春媚刊期： 2011年第08期
剖宫产术后哺乳体位的选择

目的:观察哺乳体位对剖宫产术后母乳喂养的影响.方法:将80例剖宫产术产妇分为两组,实验组采用改良体位哺乳,对照组采用传统体位哺乳,对两组的喂养情况进行比较.结果:产妇术后2-5天耍儿的含接姿势、产妇喂奶感受、母乳喂养的信心比较,实验组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:改良体位可帮助剖宫产产妇在哺乳时不增加疲劳感,快捷高效的完成哺乳,取得满意的哺乳效果,提高母乳喂养率.

作者：陈瑞冰刊期： 2011年第08期
中期妊娠引产方法的选择

中期妊娠引产总产程时间长短与有效宫缩、宫颈软化扩张程度及宫颈成熟度等密切相关.中期妊娠宫颈不成熟,而依沙丫啶引起内源性前列腺素上升而诱发的子宫收缩所需时间较长,宫颈扩张较慢,因此整个产程时间较长,易引起产妇宫缩乏力,消耗体力过多.米非司酮及米索前列醇的药理作用可明显、有效地软化、扩张宫颈,快速提高前列腺素水平,发动有效宫缩,大大缩短了产程,减少了产妇的阴道出血量及其体力的消耗,有利于其产后恢复.在用药途径上,药物引产避免了经腹羊膜腔内给药,既减少了感染的机会,也免除了经腹穿刺的痛苦.在不良反应及成功率方面,三种方法差异无统计学意义(P>0.05).综上所述,药物引产是一种简便安全快速有效的引产方法,有望替代依沙丫啶,或单独使用,或辅助使用,值得临床推广.

作者：丁新红刊期： 2011年第08期
手术室护理安全隐患及防范措施之我见

目的:探讨手术室护理可能存在的安全隐患及提出相应的防范措施.方法:选择在我院进行治疗的489例患者进行调查研究,所有患者均签署知情同意书,愿意参加本次研究.采用自行设计的问卷进行调查,调查手术室护理可能存在的安全隐患,主要包括制度不健全、技术不扎实、安全意识淡薄、护理责任不明确、服务意识差和其他等.发放问卷500份,回收问卷489例,回收率为97.8%.结果:手术室出现的护理安全隐患主要为制度不健全、技术不扎实、安全意识淡薄、护理责任不明确、服务意识差和其他等,多为护理责任不明确,为88例,占18.00%,其次为服务意识差,为62例,占12.68%.结论:手术室护理可能存在的安全隐患较多且复杂,应进行有针对性的防范.

作者：沈小红刊期： 2011年第08期
不同肠道准备对电子肠镜检查前效果的影响

目的:观察不同肠道准备对电子肠镜检查前效果的影响.方法:选择结肠镜检查者120例,随机分为3组各40例.分别为硫酸镁组、甘露醇组、甘露醇加西沙必利组,观察三组患者肠道清洁程度(Ⅰ-Ⅳ级)、肠道准备以及结肠镜检查过程中的不良反应情况.结果:甘露醇加西沙必利组的肠道清洁率(Ⅰ级+Ⅱ级)为92.5%明显高于硫酸镁组的65.0%争B组的70.0%,并且该组的不良反应率明显低于其它两组,差异均有显著性意义(p<0.05).结论:甘露醇加西沙必利对结肠镜检查前的肠道准备清洁率高,不良反应少.

作者：周哲波；马利安刊期： 2011年第08期
早产合并胎膜早破40例临床分析

目的:探讨早产合并胎膜早破(PPROM)发生的病因、处理及其预防.方法:对2009年1月-2010年12月在我院住院治疗的孕28-36+6周PPROM病例进行回顾性分析,对不同孕龄组(28-34+6周、35-36+6周)做分析比较.结果:感染史、宫腔手术史占据PPROM病因的前2位,不同孕周的2组早产在新生儿不良结局中有差异.结论:提高PPROM的预防、诊断及治疗水平,能有效降低围产儿发病率和死亡率.

作者：胡媛媛刊期： 2011年第08期
蒙脱石散与枫蓼肠胃康合用治疗急慢性胃肠炎疗效观察

目的:观察蒙脱石散治疗急慢性胃肠炎的疗效.方法:急慢性胃肠炎患者146例,随机分成两组:治疗组86例,男性48例,女性38例,年龄2岁-31岁,每日蒙脱石散3次,每次3g,枫蓼肠胃康颗粒3次,每次8g,儿童酌减.对照组60例,男性32例,女性28例,年龄6岁-30岁,每日蒙脱石散3次,每次3g,儿童酌减.两组治疗疗程急性胃肠炎1周,慢性胃肠炎3周.结果:蒙脱石散合用枫蓼肠胃康颗粒总有效率为86%,优于单用蒙脱石散组63%(P<0.05).结论:蒙脱石散与枫蓼肠胃康颗粒合用治疗急慢性胃肠炎比单用蒙脱石散更有效.

作者：李玉芹刊期： 2011年第08期
急性冠状动脉综合征应用心肌钙蛋白T测定的临床分析

目的:建立和评价快速床旁心肌钙蛋白T(CTnT)在急性冠状动脉综合征的应用诊断价值.方法:收入急诊抢救室的冠状动脉综合征病例分为:AMI组和AICS组,抽取肘静脉血1ml,立即注入肝素抗凝试管中、混匀,用德国罗氏诊断公司提供的肌钙蛋白T灵敏快速检测试纸进行定性检查,同时用放免分析方法测定血清CK、CK-MB及AST,比较两组阳性率.结果:AMI组CTnT阳性率为70.6%,AICS组阳性率仅为16.7%,两组阳性率对比差异有显著性(P<0.01).结论:CTnT是反映心肌细胞损伤的灵敏性、特异性较好的生化指标,CTnT定性检测可用于AICS早期鉴别诊断,其临床意义优于血清CK、CK-MB及AST.

作者：陆建洪；翟昌林；陈捷；邵忠华刊期： 2011年第08期