蔡克云；周萍
老年患者手术后出现谵妄,是指无精神异常的患者术后出现大脑功能紊乱,导致认识、情感、行为和等不同程度的障碍,是短暂性的器质性脑综合征.随着医疗技术的发展,更多的老年人和危重疑难疾病需要手术治疗,手术后出现精神障碍的发生率逐渐增高,因此充分认识引发术后精神障碍发生的可能病因和诱因,进行分析,做到有针对性的处理.我院普外科自2009年1月至2011年3月因腹部疾病手术后出现精神异常的老年患者共14例,经过及时的治疗和护理、心理疏导.精神障碍均消失.
作者：李娜 刊期： 2011年第08期
我国是食管癌高发区,食管癌的治疗多采用以手术为主的综合治疗.食管癌是癌症中对生存质量影响大的疾病之一,影响食管癌患者生存质量的主要原因是精神状况和消化道的并发症,这对患者的生活和工作影响很大.食管癌疾病给患者和家属带来沉重的心理压力和经济负担.患者家属能否正确对待,正视患者的病情,对治疗护理关系极大,对患者心理有着直接的影响.为减轻患者及家属心理压力,并能更好地配合治疗护理.我们在对患者实施健康教育的同时也对其患者家属实施护理干预,取得了较好的疗效.
作者：朱冬梅 刊期： 2011年第08期
目的:探讨超声诊断胎儿软骨发育不全的声像图特征和临床意义.方法:应用GE-V730型超声诊断仪,线阵探头,频率3.5MHz.取仰卧位,于腹部做各方向扫查超声征象.结果:胎儿四肢长骨粗短,胸廓狭小,腹部膨隆是胎儿软骨发育不全的主要声像图表现.结论:超声诊断胎儿软骨发育不全是首先方法之一,是优生优育的前提保证.
作者：周敏学 刊期： 2011年第08期
腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退行性变,纤维环破裂,髓核向后突出刺激和压迫脊神经或骨髓,产生以根性坐骨神经痛为主要症状的腰腿痛,是骨科的常见病、多发病.而且由于人们生活、娱乐、工作特点的变化腰椎问盘突出症的发病率不断升高,有年轻化的趋势.目前,临床治疗的方法也很多,采用腰椎牵引加中药外敷TDP照射是常用有效的治疗方法之一.我科2008至2010年用此治疗方法收治病人860例,均取得满意的效果.以下是治疗此病的护理体会.
作者：凌海英 刊期： 2011年第08期
目的:观察中医中药治疗溃疡性结肠炙的临床疗效.方法:根据临床分型辨证施治溃疡性结肠炎患者38例.结果:38例中,完全缓解23例,占60.5%;有效13例,占34.2%;无效2例,占5.3%;总有效率占94.7%.结论:中医辩证治疗溃疡性结肠炎疗效满意.
作者：石俊杰 刊期： 2011年第08期
目的:现察采用显微外科手术治疗鞍结节脑膜瘤30例的临床疗效,并加以分析.方法:对30例鞍结节脑膜瘤患者行显微外科手术治疗,对术后情况进行记录分析.结果:30例患者术后72 h内均行头部MRI或CT检查,其中肿瘤全切(Simpon分级Ⅰ、Ⅱ级)24例,次全切(simpon分级Ⅳ级)4例,大部分切除2例.术中去骨瓣减压2例.1例患者于术后第6天因下丘脑区缺血死亡.术后随访3～38个月,2例术中去骨辩减压的患者分别于术后6个月及8个月时行颅骨缺损修补术;24例肿瘤全切病例中,3例患者有肿瘤复发,2例行二次手术,1例行放射治疗;失访3例.结论:显微外科手术治疗鞍结节脑膜瘤患者的临床疗效满意,值得临床推广应用.
作者：汝卫林 刊期： 2011年第08期
卵巢癌死亡率在妇科肿瘤中居首位.尽管肿瘤减灭术夏以铂类为基础的联合化疗在卵巢癌的治疗中起到了积极的作用,但因缺乏有效的早期诊断方法,70%的患者初诊时已为晚期患者.手术及化疗后复发率高、易出现耐药,因而患者的5年生存率长期停留在30%左右.PA家族在相当部分的卵巢癌中有过度表达,并与患者预后不良、复发、耐药相关.因此本文探讨对PA家族与卵巢恶性肿瘤发生、发展、转移及其治疗方面进行综述.
作者：覃捷；李力 刊期： 2011年第08期
钟时妊娠早期出现的心理变化进行逐一分析,提出要认识妊娠早期并满足孕妇生理和心理需要,关注她们的认知需要,为她们介绍妊娠早期生理反应过程及相应对的措施和应有的心理状态,关注他们的心理需求,注重孕早期保健工作的宣传,保持良好的心理状态和正确的饮食方法,安全度过妊娠期,提高生命质量.
作者：韦世芳 刊期： 2011年第08期
目的:探讨Leep刀与BBT自凝刀在宫颈糜烂的治疗效果.方法:将我院2009年9月至2010年9月收治的320例宫颈糜烂患者随机分为观察组和对照组,每组160例,观察组采用BBT多功能射频治疗仪(自凝刀)治疗,对照组采用高频电波刀(Leep刀)治疗,比较两组患者的治疗效果、手术时间及副反应.结果:观察组与对照组治疗的总有效率分别为97.5%(156/160)、95.0%(152/160),两组无显著性差异,P>0.05.观察组的手术时间显著长于对照组,脱痂期血≥月经量者多于对照组,P<0.05.但观察组的术后出血率、感染率、愈合不良率显著优于对照组,P<0.05.结论:Leep刀与BBT自凝刀都是治疗宫颈糜烂的有效方法,应根据患者的实际情况结合两种方法的优缺点进行选择.
作者：罗运美 刊期： 2011年第08期
目的:观察腰-硬联合麻醉(CSEA)应用于老年人下肢手术的临床麻醉效果和安全性.方法:选择38例老年下肢骨科手术,取患侧在下的侧卧位体住,穿刺成功见脑脊液后给小剂量重比重麻药(0.75%布比卡因1.5ml+10%的葡萄糖0.5 ml)1.2-1.7ml,同时硬膜外置管.结果:所有患者获得满意效果,镇痛完全,肌肉松弛,术中血液动力学稳定,无呼吸抑制,术后并发症少.结论:腰-硬联合麻醉效果完善,小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻比较适宜于老年人下肢骨科手术的麻醉.
作者：张延丽 刊期： 2011年第08期
目的:对877例小儿急性下呼吸道感染住院患儿进行回顾性分析研究.方法:2009年10月至2010年7月,我科共收治病儿1775人次,急性下呼吸道感染患儿877例(除外新生儿感染),占住院病儿49.4%,其中男581例,女296例.通过对患儿年龄分布、临床特征、抗菌素使用、住院转归进行分析.结果:这些患者中,总住院天数为4392天,平均住院5.2天.治愈856例占97.7%,好转16例占1.9%,未愈5例占0.4%,无死亡病例.结论:我们医院选择抗菌素不合理的程度较高,有必要增强对各种呼吸道感染病原菌及临床特点以及抗菌素使用规律的认识,合理、规范使用抗菌素.
作者：何道琴 刊期： 2011年第08期
目的:探究引发新生儿腹泻的病因,为临床疾病的诊断治疗提供依据.方法:随机抽取曾就诊于我院的46例新生儿腹泻患者的临床资料,并对所有患儿的发病原因进行回顾性分析.结果:46例患者引发新生儿腹泻的主要原因有5项,分别为生理性稀便,喂养不当,食物过敏,感冒及细菌或病毒感染.其中常见的病因为喂养不当和感染.结论:喂养不当和感染是新生儿腹泻的主要原因,因此,要降低新生儿腹泻的发病率应注意调整患儿饮食结构,使其达到平衡.
作者：王雪茹 刊期： 2011年第08期
慢性肾病起病隐匿,发展缓慢,病程较长,马居里教授认为这主要以脾肾亏虚为本,湿邪因遏阻滞是其重要致病因素之一.治疗上他强调必须重视湿邪,若能适时巧用祛湿之法,可获桴鼓之效.
作者：耿翠翠；张宾；马居里 刊期： 2011年第08期
目的:探讨24h动态心电图(DCG)与PCI对变异性心绞痛(VAP)诱发缺血性J波的临床意义.方法:回顾性分析18例VAP在DCG检测中发生ST段抬高者,并经PCI证实并进行缺血性J渡的分析.结果:18例经PCI证实有冠状动脉病变者16例为88.89%;ST段抬高者中同时合并缺血性J波者8例,占44.44%.伴有缺血性J波者100%发生室性心律失常,不伴有缺血性J波者发生室性心律失常71%.结论:ST段抬高合并缺血性J波是心肌严重缺血性时伴发的一种超急性期心电图改变,可诱发恶性室性心律失常等,值得临床重视.
作者：周全；梁晓禾 刊期： 2011年第08期
目的:对妇科急性腹痛的处理方法及鏊别诊断进行探讨.方法:对我院2008年10月至2010年4月收治的90例妇科急性腹痛的患者临床治疗进行回顾分析.结果:妇科怠性腹痛患者的疾病分别为异住妊娠、黄体破裂、急性盆腔炎、出血性输卵管交、卵巢囊肿蒂扭转及经血滞留,均全部痊愈出院.结论:妇科急性腹痛发病急、病因复杂,有效的鉴别诊断、正确的处理,是治疗的关键.
作者：王月琴 刊期： 2011年第08期
目的:研究抑郁对急性冠脉综合征(ACS)预后的影响.方法:将临床确诊为ACS的238例患者分为抑郁组与非抑郁组,比较两组的近期心血管事件发生率及分析抑郁与各心血管事件的关系,了解ACS伴抑郁患者心率变异性(HRV)的变化和抑郁与HRV的相关性.结果:ACS伴抑郁患者心绞痛、急性ST段抬高心肌梗死、急性非ST段抬高心肌梗死、心力衰竭、短阵室性心动过速、心室颤动、心脏性死亡的发生率分别为40.9%,11.3%,19.3%,21.6%,13.6%,9.0%,7.8%.押郁为各心血管事件发生的独立预测因素.ACS伴抑郁患者时域指标、高频功率均低于非抑郁组,极低频功率、低频功率高于非押郁组.抑郁严重度指数与HRV各指标相关.结论:ACS伴抑郁患者心血管事件的发生率增加,抑郁为各心血管事件发生的独立预测因素.
作者：张彩平 刊期： 2011年第08期
目的:比较认知行为疗法与苯二氮卓类药物治疗慢性失眠症的临床效果.方法:53名慢性失眠患者,随机分成2组,分剐接受认知行为疗法与艾司唑仑治疗,通过睡眠日记及匹兹堡睡眠质量指数记录患者治疗前后的睡眠相关指标.结果:治疗前及艾司唑仑组比较,差异具有显著性意义(P<0.01).结论:笨二氮卓类药物治疗慢性失眠症具有短期疗效,认知行为疗法的远期效果较好.
作者：薛金岭 刊期： 2011年第08期
目的:观察甲氨喋呤联合米非司酮治疗未破裂异位妊娠的临床效果.方法:随机选择2007年3月～2011年3月异位妊娠者60例作为研究对象,甲氨蝶呤20mg加入生理盐水100ml静脉滴注每日一次连用五天,加米非司酮50mg,口服,每天两次,连服5d,用药后1周,如症状缓解,但血β-HCG值下降未超过20%时,再重复米非司酮治疗5天.结果:60例忠者中治愈48例、好转7例、无效5倒,总有效率91.67%;β-HCG恢复正常平均为(18.98±6.90)d、住院时间平均(14.89±4.78)d;4例出现恶心呕吐、口腔溃疡,无骨髓抑制发生及其他无严重不良反应,用药期间及治疗后复查血常规、肝肾功能无改变.结论:甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗未破裂型输卵管妊娠疗程短、副反应小、疗效显著,适合基层医院使用.
作者：胡卫平 刊期： 2011年第08期
目的:探讨一期手术治疗肛周脓肿的临床疗效.方法:对在2005年至2009年期间于我脓肿患者的临床诊疗资料进行回顾性分析.结果:本组126例患者中有124例经一期根治手术治愈,术后均无遗留肛瘘或肛门失禁,治愈率为98.41%;2例患者因继发肛瘿而行二次手术,术后均痊愈.结论:一期根治性手术治疗肛周脓肿可在保证较高治愈率的同时有效缩短病程,显著降低再次手术的几率,大大减少患者的治疗痛苦.
作者：赵永 刊期： 2011年第08期
心血管病为我国的常见病、多发病,随着生活水平的提高,我国城乡居民中心血管痰病的病死率不断上升,成为首要死亡原因.生脉注射液是一种纯中药生物制刑,在对100例心绞痛患者的治疗中发现,生脉注射泣在缓解临床症状和改善患者的血液流变学方面,显示了较好的疗效,临床用于治疗急性心肌梗死、心源性休克、中毒性体克及失血性休克等,是目前临床为常用的急救药品之一.
作者：魏娇；李晶尧；黄岩 刊期： 2011年第08期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
