凌海英
糖尿病是一种常见的内分泌-代谢疾病,老年糖尿病指在60岁以上的全部糖尿病患者,其中包括两部分:一部分是60岁以后发生的;另一部分是60岁之前已患病而后进入该年龄组的.随着我国逐步进入老龄化国家以及人们生活质量的日渐提高,我国老年糖尿病的发病呈上升趋势.其发病率继心脑血管疾病、肿瘤之后跃居第三位,成为严重威胁老年人健康的一种疾病.糖尿病的治疗原则强调早治疗、长期治疗、综合治疗,而饮食治疗是治疗耱尿病主要的辅助治疗.本文搜集了近年来的有关老年糖尿病人饮食护理的文献资料,希望与大家一起撂讨.
作者：刘训娜 刊期： 2011年第08期
随着L.C手术技术的不断成熟,备县级医院近10年来,大力开展L.C手术,镜下操作技术成熟,普外科也正顺利向微创手术过渡.但随着手术数量的增加,术后发现的问题也逐渐增多,特别是因术前检查、准备不充分,而导致的一些意外情况的发生与日俱增.现将我院1996.7-2009.7间开展的L.C手术2785例中出现的几类特殊情况总结如下.
作者：郑少华；王素玲 刊期： 2011年第08期
隐睾是常见的泌尿生殖系先天畸形.睾丸牵引固定术是有效的治疗方法,目前认为手术年龄应选择在2岁前为适宜.近年来,随着微创技术的发展,腹腔镜技术已经作为探查及治疗不能们及的腹腔内隐睾的成熟措施,因为其具有创伤小、手术时间短、痛苦轻、恢复快、瘢痕小等优点.由于儿童有其自身的身心发育特点,术前充分准备,术后病情观察和采取适当的护理措施是取得手术成功的保障.2005年至2006年,我们采用腹腔镜下手术治疗腹股沟型隐睾90例,疗效满意.现将护理体会报告如下.
作者：钟瑜 刊期： 2011年第08期
目的:总结负压封闭引流治疗下肢骨折合并骨筋膜间室综合征护理经验.方法:2010年1月-2011年2月,对20例应用负压封闭引流技术治疗的下肢骨折合并骨筋膜间室综合征患者,进行护理观察.结果:20例应用负压封闭引流技术治疗的患者均约3～4天肢体肿胀开始消退,其中12例患者7天后拆除敷抖直接缝合创面,8例植皮修复创面,创面均愈合较好,未发生切口感染等并发症.结论:下肢骨折合并骨筋膜间室综合征患者应用负压封闭引流技术,通过护理人员术前、术后的全方位细致护理,尤其对切口处负压引流加强观察、护理,保证创面持续负压、有效引流,可加快创面愈合,防止切口感染,减轻患者痛苦.
作者：谢敏；俞吉倩 刊期： 2011年第08期
随着临床检验的不断发展更新,临床与检验的关系越来越密切,临床检验报告结果不仅是医学诊断的重要依据,还是记录医疗过程和效果的重要资料.对于血液标本而言,它检验结果的准确性,不仅与检验人员的检验技术水平,自动化分析仪的使用有关,还与标本的采集过程密切相关,血液标本的采集过程是保证标本质量的重要环节,直接影响了检验的质量.血常规标本的采集过程包括标本采集、送检时间,止血带使用、抗凝荆的选择、采集和收集标本容器的要求等.笔者通过观察分析120例病人的血常规标本,总结了影响血常规标本生化检验结果的因素,现总结报告如下.
作者：张改云 刊期： 2011年第08期
目的:探讨胎盘早期剥离的临床治疗及护理效果.方法:对2005年1月至2010年1月收治胎盘早剥患者的资料进行回顾性分析.结果:严密监测患者的生命体征变化,并做好患者的护理措施,孕妇出血性休克症状得到控制,降低并发症的发生.结论:科学治疗,精心护理,从而减少患者死亡率.
作者：曾秀 刊期： 2011年第08期
目的:掌握流动采血护士的职业暴露现状并讨论针对性干预措施.方法:自制调查问卷,对32例流动采血扩士过去一年的职业暴露情况进行回顾性调查,同时进行流动采血车负责人关键人物访谈.结果:针刺伤、血液接触、接触血液污染物品的暴露强度分别为2.1次、4.8次、3.7次;暴露原因依次为个体防范意识不高(45.0%)、管理措施不到位(36.5%)、采血技能欠熟练(26.2%)、传染病防治知识淡化(22.4%);职业暴露后未处置、处置不到住、处置到位的比例分别为33.2%、46.2%、20.6%.结论:流动采血护士职业暴露问题较为突出;有必要加强综合性护理干预措施应对职业暴露.
作者：张春梅 刊期： 2011年第08期
目的:探讨口腔、肛周护理对降低白血病化疗后感染率的效果.方法:2008年5月～2010年10月,我院收治急性白血病化疗病人共147例,分护理组75例和对照组72例.护理组病人入院后即给予口腔及肛周护理,直到病人外周血白细胞恢复到2×109/L以上.对照组病人出现口腔及肛周感染症状后对症处理.结果:护理组口腔感染率6.60%,对照组19.40%;护理组肛周感染率5.30%,对照组18.10%;组病人发热时间比较,护理组(7.33±7.72)d,对熙组(11.32±7.05)d,P=0.020.结论:口腔、肛周护理能明晕降低白血病化疗后感染率,可作为白血病化疗病人常规护理措施加以推广.
作者：候俊辉 刊期： 2011年第08期
心脏病是老年人常见的疾病,轻者影响老年人的健康,重者往往危及生命.因此掌握老年人心脏病的特点,早期诊断治疗,精心护理都有重要的临床意义.本文结合我院2006-2010年86例老年心脏病探讨了护理体会.
作者：李秀萍 刊期： 2011年第08期
目的:探讨巩膜隧道式小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术的手术效果及临床应用.方法:选择对246例(128眼)白内障患者采用巩膜隧道式小切口白内障囊外摘除术,同时植入后房型人工晶状体.结果:246例患者均达到了脱盲的目的,脱盲率达100%,脱残率达93.8%.取得了良好的效果.结论:巩膜隧道式小切口白内障摘除人工晶状体植入术效果好、安全、经济.
作者：陈国英 刊期： 2011年第08期
为探讨一次性切开对口引流治疗蹄铁型肛周脓肿的临床疗效,回顾分析2008～2010年采用的一次性切开对口橡皮筋虚挂引流治疗的35例蹄铁型肛周脓肿的患者资料.结果显示,35例患者全部治愈,治愈率为100%.所有病例未出现肛门失禁、畸形及功能改变,术后随访2年元复发.结果表明,一次性切开对口引流治疗蹄铁型肛周脓肿疗效确切.
作者：杨长君 刊期： 2011年第08期
目的:现察俞募配穴法治疗肠易激综合症的临床疗效.方法:将39例患者随机分为俞募配穴法治疗组19例,对照组20啻j,治疗组选取背俞穴(双)肝、脾、胃、肾、三焦、大肠俞留针10min,后仰卧位选募穴中脘、天枢及远道穴足三里留针30min,对照组选取中脘、天枢、足三里留针30min,治疗3个疗程后进行疗效对比.结果:治疗组无效2例,有效2例,显效6例,痊愈9例,总有效率89.5%,对照组无效8例,有效3例,显效5例,痊愈4例,总有效率60.0%,两组间P<0.05有显著性差异,俞募配穴法疗效优于对照组.结论:俞募配穴法较单独以募穴为主的选穴方法更能提高针灸治疗肠易激综合症的疗效,证实肠易激综合征的发生与中枢神经系统和外周神经系统的变化都有关联.
作者：胡雪娟 刊期： 2011年第08期
上肢淋巴水肿对乳腺癌患者术后生活质量影响较大,目前治疗的有效方法并不多.中医按摩有活血通络之功,能改善血液流变学和促进淋巴回流,本文分析了按摩治疗的安全性和可行性,希望能藉此打消同道的顾虑,引起重视,为乳腺癌术后淋巴水肿的防治提供一个思路.
作者：周登芳；张金凯；唐丽丽 刊期： 2011年第08期
目的:评价胰岛素和吡格列酮联合治疗老年2型糖尿病的临床疗效.方法:2009年7月至2011年3月,选取2型老年糖尿病病人共100例,随机平均分为两组,对照组和观察组各50人.两组患者在干预前均给予糖尿病基础治疗,治疗组给予胰岛素+吡格列酮联合治疗.结果:两组患者FBG、2hpG、HbAlc值均较治疗前明显下降(P<0.05),观察组较对照组下降更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组胰岛素用量较治疗前减少,而对照组较治疗前增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用胰岛素联合吡格列酮治疗2型糖尿病患者,不但可以很好地控制血糖、血脂,并使胰岛素用量减少,患者依从性好.
作者：李美丽 刊期： 2011年第08期
目的:探讨老年手术患者静脉应用瑞芬太尼麻醉的临床麻醉效果.方法:选择在我院采用麻醉进行治疗的114例患者进行研究,按照麻醉方法不同分为两组,分别为瑞芬太尼组和芬太尼组,对两组的临床效果进行比较.结果:与诱导前比较显示,诱导后1min瑞芬太尼组与芬太尼组均存在统计学意义(P<0.05).瑞芬太尼组在插管后1min和手术结束后与诱导前存在统计学意义(P<0.05),对研究手术后恢复情况分析显示,瑞芬太尼组与芬太尼组比较在自主呼吸、睁眼时间和拔管时间均存在统计学意义(P<0.05).结论:老年手术患者静脉应用瑞芬太尼麻醉的临床麻醉效果良好,恢复时间短,应加强推广.
作者：李世杰 刊期： 2011年第08期
目的:观察腰-硬联合麻醉(CSEA)应用于老年人下肢手术的临床麻醉效果和安全性.方法:选择38例老年下肢骨科手术,取患侧在下的侧卧位体住,穿刺成功见脑脊液后给小剂量重比重麻药(0.75%布比卡因1.5ml+10%的葡萄糖0.5 ml)1.2-1.7ml,同时硬膜外置管.结果:所有患者获得满意效果,镇痛完全,肌肉松弛,术中血液动力学稳定,无呼吸抑制,术后并发症少.结论:腰-硬联合麻醉效果完善,小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻比较适宜于老年人下肢骨科手术的麻醉.
作者：张延丽 刊期： 2011年第08期
通过分析1996年～2007年中西医结合医疗机构、专业卫生人员等各项数据的比较分析,阐述中西医结合医疗卫生事业的发展情况,并分析了目前仍存在的问题.
作者：陈淑慧；卢传坚 刊期： 2011年第08期
据统计:我国至少有1/3以上的躯体慢性疾病的发生与社会心理因素有关,使得医护在一些病种的治疗要充分考虑身心因素,单纯的药物治疗很难取得满意的疗效.慢性消耗性疾病中与社会心理因素为密切的是糖尿病、冠心病、原发性高血压、支气管哮喘以及消化性溃疡,治疗中必须要不可忽视指导病人改变不良生活习惯、稳定心理、避免过敏源等药物治疗外生活方式的身心疾病增多,局面.
作者：徐金凤；张大生；李晶尧 刊期： 2011年第08期
颈心综合征(Cervici-CardiacSyndrome)是颈椎病的一种特殊类型,是指因颈椎病变引起病人出现了类似心脏病的临床综合征,常就诊于心内科,误诊为冠心病和心绞痛,误诊率高达75%.常规扩冠治疗效果不佳.自z001年以来,康复医学科采用综合疗法治疗颈心综合征48倒,疗效满意,现总结报告如下.
作者：胥国宏 刊期： 2011年第08期
目的:观察甲氨喋呤联合米非司酮治疗未破裂异位妊娠的临床效果.方法:随机选择2007年3月～2011年3月异位妊娠者60例作为研究对象,甲氨蝶呤20mg加入生理盐水100ml静脉滴注每日一次连用五天,加米非司酮50mg,口服,每天两次,连服5d,用药后1周,如症状缓解,但血β-HCG值下降未超过20%时,再重复米非司酮治疗5天.结果:60例忠者中治愈48例、好转7例、无效5倒,总有效率91.67%;β-HCG恢复正常平均为(18.98±6.90)d、住院时间平均(14.89±4.78)d;4例出现恶心呕吐、口腔溃疡,无骨髓抑制发生及其他无严重不良反应,用药期间及治疗后复查血常规、肝肾功能无改变.结论:甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗未破裂型输卵管妊娠疗程短、副反应小、疗效显著,适合基层医院使用.
作者：胡卫平 刊期： 2011年第08期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
