口腔、肛周护理对降低白血病化疗后感染率的效果探讨

候俊辉

关键词：白血病化疗, 感染, 护理

摘要：目的:探讨口腔、肛周护理对降低白血病化疗后感染率的效果.方法:2008年5月～2010年10月,我院收治急性白血病化疗病人共147例,分护理组75例和对照组72例.护理组病人入院后即给予口腔及肛周护理,直到病人外周血白细胞恢复到2×109/L以上.对照组病人出现口腔及肛周感染症状后对症处理.结果:护理组口腔感染率6.60%,对照组19.40%;护理组肛周感染率5.30%,对照组18.10%;组病人发热时间比较,护理组(7.33±7.72)d,对熙组(11.32±7.05)d,P=0.020.结论:口腔、肛周护理能明晕降低白血病化疗后感染率,可作为白血病化疗病人常规护理措施加以推广.

按摩与康复医学（下旬刊）杂志相关文献

慢性心力衰竭药物治疗进展

慢性充血性心力衰竭是各种病因所引起的多种心脏疾病的终末阶段,合理有效使用抗心律失常药物,可以减少和降低药物的不良反应,延长患者的生存期,降低死亡率和改善预后.

作者：朱斌；李鉴铭刊期： 2011年第08期
慢性阻塞性肺疾病的护理体会

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是老年人的常见痛、多发病,是以气流受阻为特征,反复咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难为主要症状的慢性支气管炎和(或)肺气肿,气道阻塞呈进行性发展,但部分有可逆性,可伴有气道高反应性.COPD病程长且复杂,严重可导致肺心病,甚至呼吸衰竭而死亡.但目前的药物与治疗方法都不能阻止COPD病人肺功能下降趋势,导致患者生活质量显著下降,以致生理及心理上均面临着无法选避的问题.因此,加强对患者的临床观察、护理、健康指导等方面的治疗是一项格外重要的工作.我们充分发挥患者的主观能动性,让他们充分认识其重要性,再结合全面护理,患者的症状、肺功能得到明显改善.

作者：邬侠玲刊期： 2011年第08期
慢性心力衰竭患者血尿酸和C反应蛋白水平变化及相关性分析

目的:探讨慢性心力衰竭患者血尿酸水平与心功能、C反应蛋白、肌酐水平之间是否存在相关性.方法:选择住院的心脏收缩功能不全的CHF患者80例,对照组选择同期住院的心功能正常的老年人50例,CHF组与对照组具有可比性.结果:CHF患者与正常老人比较其尿酸水平明显升高,且随心功能分级加重而逐渐增加.血尿酸水平与CHF患者外周血炎性标志物C反应蛋白水平呈正相关性,与肌酐水平无相关性.

作者：张敏刊期： 2011年第08期
骨科无痛病房患者的无痛护理体会

疼痛是各种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感受和情感体验.它与疾病的发生、发展及转归常有着非常密切的关系.目前,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征.疼痛护理也就成为骨科医护人员在临床工作中经常面临的一个重要问题.我科自2010年01月至2010年08月开展骨科无痛病房以来共收治四肢骨折患者130例,对患者制订元痛管理,实施无痛护理,配合无痛治疗方案,取得了良好效果.具体体会介绍如下.

作者：吴春君刊期： 2011年第08期
剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断及临床研究

目的:探讨剖宫产腹壁切口子宫内膜异住症的超声诊断及临床分析.方法:通过对26例剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断,结合临床进行分析,总结经验,吸取教训.结果:26例剖宫产腹壁切口子宫内膜异住症声像图表现为低回声肿块,无包膜,边界不规则,部分呈无回声.彩色多普勒:包块内部及周边血流信号不丰富,或呈星点状血流信号.结论:剖宫产腹壁切口子宫内膜异位是一种医源性子宫内膜异位症.降低剖宫产率是减少该病发生的根本因素.规范剖官产手术,严格掌握剖官产手术特征,提高剖宫产手术质量,避免切口种植发生,是预防剖宫产腹壁切口子宫内膜异位的关键.

作者：孙建霞；于新凯；李翠梅刊期： 2011年第08期
妇产科腹部手术切口脂肪液化的原因和防治

目的:探讨妇产科腹部手术切口脂肪液化的原因、预防和处理措施;方法:对我科2004年-2009年妇产科腹部手术后切口发生脂肪液化的50例临床资料进行回顾性分析;结果:A组病人切口手术后7-10天愈合,B组病人切口手术后10-21天愈合,有2例行Ⅱ期缝合,无1例继发院内感染.住院时间为7-21天不等.结论:腹部切口脂肪液化的原因复杂,肥胖、营养不良、妊娠水肿、贫血,是否使用电刀,切口暴露时间长短,术中缝合技巧,术后切口观察处理等均为造成腹部切口脂肪液化的重要原因.重视腹部切口脂肪液化的危险因素,早期预防,早期发现并早期处理,可以减少腹部切口脂肪液化的发生率,缩短切口愈合的时间,减轻患者的痛苦和减少患者的经济负担.

作者：陈芳刊期： 2011年第08期
药源性眼盲

目的:药物是治疗疾病的重要工具,但是也是主要的致病因素,它能对患者造成损害、残疾、甚至死亡.随着医学事业的迅猛发展,新药物的不断问世,滥用或乱用药物,或用药不慎所造成的眼盲已是司空惯见.药源性眼盲即药物在治疗全身性疾病或局部眼病用药时,有不少药物虽作用机制和用途各不相同,但可不同程度的影响眼视力降低甚至致盲.结论:药源性眼盲常见,涉及药物种类较多,病变类型多样,临床医师在使用药物时应高度警惕.

作者：石晓萍刊期： 2011年第08期
自制气球在老年患者肺功能测定配合中的应用

目的:探讨自制气球在老年患者肺功能测定中的应用对其配合成功次数的影响.方法:对60例老年患者采用随机分组方法分为实验组和对照组各30例,对照组采用常规测试方法,实验组采用增加自制气球的应用加常规测试方法,然后分别记录两组肺功能测试的成功次数.结果:两组完全达标次数与未达标次数差异有显著性意义(P<0.05),实验组配合成功次数高于对照组.结论:在肺功能测定中增加自制气球训练方法可减少患者配合失误,提高肺功能测定的准确率.

作者：李平；魏知行刊期： 2011年第08期
胎膜早破44例分析

目的;探讨胎膜早破对母儿的影响及分娩方式.方法:选择2010-01-01～2010-12-31期间子长县医院住院孕妇中胎膜早破44例,对其产生分娩方式、围产儿病死率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率等进行分析.结果:胎膜早破中发生早产64倒,发生率为14.2%,顺产272例,占60.5%,剖宫产175例,占38.9%,阴道助产2例,占0.4%,围产儿病死率2‰,胎儿窘迫10.5%,新生儿窒息4.4%.结论:胎膜早破的妊娠结局可使胎儿窘迫升高,国产儿病死率升高,新生儿并发症增加,应重视产前检查.

作者：郑灵阳刊期： 2011年第08期
开展QC活动,提高眼科门诊病人保健知识的水平

目的:提高眼科门诊病人保健知识的水平.方法:成立QC小组,运用PPCA循环管理方法.结果:眼科门诊健康教育效果由60%上升至96%.结论:通过小组活动提高了护理人员的沟通能力和健康教育水平,提高护士的综合素质,激发其积极性与创造性,体现了人文关怀理念,提高了就诊病人的满意度.有效提高眼科门诊病人保健知识的水平.

作者：唐永明；李红梅刊期： 2011年第08期
卧床患者便秘的辩证施护

目的:观察辩证施护对卧床患者便秘的疗效.方法:选取2009年元月-2009年12月脑卒中出现不同程度便秘的住院卧床患者患者56例为观察组,应用中医护理实施辩证施护.以2008年12月以前的脑卒中后便秘患者54例为对照组,给予一般常规护理.结果:观察组总有效率91.07%,对照组总有效率68.52,观察组效果优于对照组(P<0.05).结论:根据患者个体情况给予辩证施护与中医整体护理,可以有效解除便秘给患者带来的痛苦.

作者：刘庆红刊期： 2011年第08期
小剂量重比重腰-硬联合麻醉在老年人下肢骨科手术中的应用

目的:观察腰-硬联合麻醉(CSEA)应用于老年人下肢手术的临床麻醉效果和安全性.方法:选择38例老年下肢骨科手术,取患侧在下的侧卧位体住,穿刺成功见脑脊液后给小剂量重比重麻药(0.75%布比卡因1.5ml+10%的葡萄糖0.5 ml)1.2-1.7ml,同时硬膜外置管.结果:所有患者获得满意效果,镇痛完全,肌肉松弛,术中血液动力学稳定,无呼吸抑制,术后并发症少.结论:腰-硬联合麻醉效果完善,小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻比较适宜于老年人下肢骨科手术的麻醉.

作者：张延丽刊期： 2011年第08期
134例乳腺乳头状肿瘤的临床病理研究

目的:探讨乳腺乳头状肿瘤的类型及病理特征,分析肿瘤的主要类型以加强乳腺乳头状肿瘤的临床诊治水平.方法:选取2005年1月至2011年3月在我院住院治疗的134例乳腺乳头状肿瘤患者,对患者肿瘤的临床病理进行回顾性分析.结果:通过对134例乳腺乳头状肿瘤的临床病理分析得知,乳头状肿瘤分为5类:腺乳头状癌68例(50.75%)、中小导管乳头状瘤24例(17.91%)、大导管乳头状瘤18例(13.43%)、乳腺乳头状腺瘤14例(10.45%),小导管上皮乳头状增生10例(7.46%).结论:有针对性地展开以乳腺乳头状癌和中小导管乳头状肿瘤为重点的临床研究,深入研究乳腺乳头状肿瘤的治疗方法,对提高医院乳腺痰病治疗有着重要的积极作用.

作者：李晓薇；凌飞海；黄志华；郑书楷；马士辉刊期： 2011年第08期
三平面固定治疗胸腰椎骨折

目的:探讨后路三平面椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的可行性和疗效.方法:2008年6月至2010年10月,对26例胸腰椎骨折患者采用后路三平面椎弓根螺钉内固定系统进行复位、固定,术前、术后随访摄片观察椎体高度、cobb's角有无丢失,内固定物有无松动.结果:经过3～20个月随访,术后椎体高度基本恢复正常,生理弧度恢复满意,术后椎体高度、cobb's角恢复较佳,无明显丢失.结论:后路三平面椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折,有利于矫正后凸畸形和雏持矫正效果,减少内固定物松动或断裂的发生率,使病人早期活动,有利于康复.

作者：杜新利；刘克松；李文标；杨明星；卢锋；季文迅刊期： 2011年第08期
胫骨平台骨折螺旋CT重建在临床应用

目的:探讨胫骨平台骨折16排螺旋CT重建临床应用价值.方法:用东芝CT对98倒胫骨平台骨折病人进行螺旋扫描,并进行表面(SSD)三维重建.结果:98胫骨平台骨折经螺旋CT三维重建后均清晰显示.根据三维重建图像,将胫骨平台分为四个象限,准确评估骨折方向和塌陷的程度.结论:通过不同方向及角度的螺旋CT重建图像,有利于评估胫骨平台骨折的程度,特别是显示骨折塌陷的部位和程度.有助于骨科医院选择佳手术入路,准确复位,内固定和植骨.

作者：王毅刊期： 2011年第08期
2860例AMCT(美国枪激活化术)使用小结

本人1978年发现脊柱不端正的人会出现长短腿的变化,1980年开始用比较腿长短的方法判断脊椎骨的偏移情况.1998年学习苟亚博的美式整脊.从2002年开始向五位美国和台湾的相关专家学习和使用美国AMCT技术.至今使用AMCT技术诊断和治疗病人(顾客)超过2万人.在对此项技术的理解、使用,疾病的预防、治疗等方面积累了一些体会和经验.在欧美国家的骨关节疾病治疗中,AMCT技术超越手法整脊,成为第一大自然疗法,其准确的诊断和安全高效,有其存在和发展的必然性.现将2005-2010年期同记录比较完整的2860例资料做一小结.

作者：陈云刊期： 2011年第08期
胃炎用药之我见

胃炎是胃黏膜对损伤的炎症反应,胃炎分为急性胃炎,慢性胃炎.慢性胃炎为临床常见病和多发病,西医治疗多采取根除幽门螺杆菌(针对HP阳性者)、抑酸(胃酸分泌过高者)、胃黏膜保护剂、胃动力剂、解痉剂等药物的综合运用.从临床治疗的效果来看,很多患者通过上述措施的治疗,尽管患者HP转阴,呕酸及烧心的症状消失,胃镜复查胃黏膜恢复如常,但很多患者仍存在腹胀、早饱、嗳气、食欲不振,甚者脘腹顿痛等症状,而通过中医辨证治疗,往往起到良好疗效.

作者：段晓芳；王建斌刊期： 2011年第08期
宫颈炎康栓治疗慢性子宫颈炎160例疗效观察

慢性宫颈炎(宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉等)是妇女的常见病,多发病,也是宫颈癌高危因素.近采年大量临床实践证明,慢性官颈炙中宫颈糜烂是宫颈癌发生的重要原因之一.早期治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌有重要意义,笔者对宫颈糜烂患者采用官颈炎康栓治疗160例,总结分析如下:

作者：茹仙姑·胡达拜地；海热姑许库尔刊期： 2011年第08期
有关内科体位护理安全的探讨

体位是为患者休息和适应医疗需要所采取的一种姿势.正确的体位不但能减轻患者的痛苦,而且对减轻症状,治疗疾病,预防并发症,减少疲劳均有良好作用.体住护理在外科临床护理中特别是外科手术前后具有重要意义,通过多年内科临床护理工作中体会到体位护理在内科各系统疾病中同样具有重要意义.

作者：李艳丽刊期： 2011年第08期
广州市社区卫生服务中心医务人员抑郁状况调查与分析

通过时401位广州市社区卫生服务中心医务人员进行zung抑郁自评量表(SDS)以及职业满意度问卷调查,了解其抑郁状况调查与分析及其相关因素.结果SDS平均得分高于国内正常人群水平,差异有显著性,总的抑郁发生率(SDS标准分≥53)为20.2%,结果令人担忧.其中低收入医务人员(月均收入<1500元)SDS得分高,达51.66±12.66,较接近53分的抑郁界定值,结果引人关注.抑郁情绪与感觉工作没有自主性、薪水不满意度呈正性相关,与收入水平、工作成就感、胜任工作感、同事间关系融洽度、直接领导的工作能力、单位部门岗住设置的合理性、单位的经营状况、工作总体满意度呈负性相关.职能管理部门以及社区卫生服务中心管理者应提升管理和业务水平,合理设置社区卫生服务中心的部门和岗位,改善机构的营运状况,提高医务人员的待遇和收入水平,从而有助于医务人员的心理健康,提升服务水平,有利于我国社区卫生服务的发展.

作者：蔡晓明刊期： 2011年第08期