小剂量重比重腰-硬联合麻醉在老年人下肢骨科手术中的应用

张延丽

关键词：老年人下肢骨科手术, 腰-硬联合麻醉

摘要：目的:观察腰-硬联合麻醉(CSEA)应用于老年人下肢手术的临床麻醉效果和安全性.方法:选择38例老年下肢骨科手术,取患侧在下的侧卧位体住,穿刺成功见脑脊液后给小剂量重比重麻药(0.75%布比卡因1.5ml+10%的葡萄糖0.5 ml)1.2-1.7ml,同时硬膜外置管.结果:所有患者获得满意效果,镇痛完全,肌肉松弛,术中血液动力学稳定,无呼吸抑制,术后并发症少.结论:腰-硬联合麻醉效果完善,小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻比较适宜于老年人下肢骨科手术的麻醉.

按摩与康复医学（下旬刊）杂志相关文献

134例乳腺乳头状肿瘤的临床病理研究

目的:探讨乳腺乳头状肿瘤的类型及病理特征,分析肿瘤的主要类型以加强乳腺乳头状肿瘤的临床诊治水平.方法:选取2005年1月至2011年3月在我院住院治疗的134例乳腺乳头状肿瘤患者,对患者肿瘤的临床病理进行回顾性分析.结果:通过对134例乳腺乳头状肿瘤的临床病理分析得知,乳头状肿瘤分为5类:腺乳头状癌68例(50.75%)、中小导管乳头状瘤24例(17.91%)、大导管乳头状瘤18例(13.43%)、乳腺乳头状腺瘤14例(10.45%),小导管上皮乳头状增生10例(7.46%).结论:有针对性地展开以乳腺乳头状癌和中小导管乳头状肿瘤为重点的临床研究,深入研究乳腺乳头状肿瘤的治疗方法,对提高医院乳腺痰病治疗有着重要的积极作用.

作者：李晓薇；凌飞海；黄志华；郑书楷；马士辉刊期： 2011年第08期
手法整复为主治疗中小学生寰枢关节半脱位180例疗效观察

颈椎病是中老年人的常见病,多发病.但近月年,我们在临床中却发现,中小学生的颈椎病发病率也在不断上升,特别是寰枢关节半脱位所致的颈性眩晕为常见.却易误诊,延误治疗.5年来我们共收治该类病180例,疗效显著,现报道如下.

作者：袁永强；张建娥刊期： 2011年第08期
新生儿肺透明膜病40例临床X线分析

目的:探讨新生儿肺透明膜病的临床及胸部X线表现,提高早期诊断能力.方法:根据Ｘ线诊断标准及分级回顾性分析经临床及病理证实40例PHMD的影像表现.结果:本组40例,Ⅰ级5例,Ⅱ级21例,Ⅲ级11例,Ⅳ级3例.结论:胸部Ｘ线检查是诊断PHMD的主要方法,细颗粒状影伴支气管充气征是诊断PHMD可靠的影像表现，结合临床表现及Ｘ线动态分析大部分可作出明确诊断,同时能及时发现各种并发症,对治疗和预后评估具有重要意义.

作者：颜兵；朱益祥刊期： 2011年第08期
难治性强迫症的治疗研究

强迫症是以无法控制的强迫思维和强迫动作为特征的神经症性障碍.强迫症具有起病早、病程迁延等特点,属于一种对患者社会功能争生活质量造成严重影响,并且给社会带来沉重负担的失能性精神疾病.有关脑影像学、神经生化、精神药理方面的研究多支持强迫症与52羟色胺(52hydroxytrytamine,52HT)功能的异常有关.强迫症的发病率为1.1%～3.3%,症状严重时会明王影响患者的工作和生活能力,不及时诊治病程容易迁延,是难治的精神障碍之一.本文就难治性强迫症的药物治疗予以论述.

作者：刘成英；杨慧刊期： 2011年第08期
手术治疗腰椎滑脱的护理体会

关于腰椎滑脱患者的术前,术后护理.

作者：何进容刊期： 2011年第08期
小儿发育性髋关节脱位术后应用红外线照射切口的效果观察

目的:观察小儿发育性髋关节脱住术后应用红外线照射切口的效果.方法:选择60例发育性髋关节脱住患儿,随机分为观察组和对照组各30例.观察组术后利用特定电磁波(TDP)治疗器照射切口,对照组接受术后常规护理.结果:观察组与对照组比较,小儿发育性髋关节脱位术后切口愈合及并发症的发生差异有显著统计学意义(P<0.05).结论:术后通过利用特定电磁波(TDP)治疗器照射切口,能促进切口愈合,减少并发症的发生.

作者：夏群英刊期： 2011年第08期
小儿支原体肺炎的临床讨论

目的:观察与讨论小儿支原体肺炎的发病特点及治疗方法.方法:对60例支原体肺炎患儿临床表现、相关检查及治疗方法等进行观察与数据记录、统计和分析.结果:小儿支原体肺炎的临床表现是以咳嗽、咳痰、喘息、咽痛、胸痛和肺部湿罗音及哮鸣音为主的,同时支原体抗体阳性占100.0%、双肺纹理增粗、模糊占81.7%,此次治疗总有效率为98.3%.结论:小儿支原体肺炎诊断应综合临床症状、体征、相关检查等给予确诊,这样方能降低误诊率而早期诊断、早期治疗.

作者：卢薇；刘麒刊期： 2011年第08期
1000例儿科上呼吸道感染留观抗生素使用调查分析

目的:通过时我院儿科门诊上呼吸道感染患儿抗生素使用的分析,分析我院临床抗生素的使用情况.方法:随机抽取我院儿科门诊上呼吸道感染留观处方1000张,采用儿童限定日剂量(CDDD)和儿童药物利用指数(CDUI)来分析抗生素的使用情况.结果:DDDs排序前9位抗茼药物中,除头孢哌酮/舒巴坦外,其他CDUI<1.5.结论:我院儿科门诊上呼吸道感染治疗中使用抗生素的情况较为合理.

作者：杨小光刊期： 2011年第08期
浅析中西药联合应用

在临床中,为发挥中西医结合的优势,中西药配伍治疗常见病比较普遍,中医用药强调整体,重在提高机体的抗病能力,调整、平衡机体的各种功能.西医用西药治疗,侧重于局部,注重祛除病邪,消除病灶.中西药相互取长补短,提高临床疗效,降低药物毒副功能,合理伍用能使药物更好地发挥治疗作用,反之会降低疗效,增加副作用或引起药源性疾病,严重的甚至危及生命,所以要同时规避和预防药物配伍禁忌.

作者：郑平荣刊期： 2011年第08期
留学生全英语医学影像学课程构建与实践

近年来,外国留学生医学教育人数显著增加.本文从医学影像课程建立,师资培养,教学梯队的建设,教学实践过程,教学评估和总结等几方面作了详细的介绍.为更好的完成留学生的医学影像英语教学提供一些经验.

作者：于薇刊期： 2011年第08期
支气管扩张的临床治疗体会

支气管扩张症是一种慢性支气管化脓性疾病.主要发病因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞,两者相互影响,导致支气管扩张,如婴幼儿麻疹、百日咳、流行性感冒等都能诱发,尤其是并发支气管肺炎,损害支气管壁组织,消弱支气管的弹性,终引起支气管扩张.目的探讨西医对支气管扩张的治疗方案.方法采用相应的清热、化痰、止血等方法治疗.结果多数支扩患者控制了病情.临床效果满意.

作者：怀丽梅；王玫红；于秀娟刊期： 2011年第08期
中风后早期抑郁症的护理

中风是一种发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的临床常见病.中风不仅导致患者生理残疾,而且严重影响患者的心理状态,其中以中风后抑郁症(PSD)为多见,发生率在40%～50%之间.其表现为病人情绪沮丧,对日常活动及周围的人和事物丧失兴趣,无望、对前途悲观绝望、焦虑不安等,同时可伴有胸闷、腹部不适、食欲不振或体重减轻等躯体症状,严重者会出现死亡的念头或有自杀的行为.由于发生率较高,持续时间较长,患者信心丧失,对治疗造成障碍,影响其彻底康复.我院收治中风后抑郁症18例,经过护理人员精心护理,取得较满意效果,现将护理体会报道如下.

作者：梁丽婵刊期： 2011年第08期
三平面固定治疗胸腰椎骨折

目的:探讨后路三平面椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的可行性和疗效.方法:2008年6月至2010年10月,对26例胸腰椎骨折患者采用后路三平面椎弓根螺钉内固定系统进行复位、固定,术前、术后随访摄片观察椎体高度、cobb's角有无丢失,内固定物有无松动.结果:经过3～20个月随访,术后椎体高度基本恢复正常,生理弧度恢复满意,术后椎体高度、cobb's角恢复较佳,无明显丢失.结论:后路三平面椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折,有利于矫正后凸畸形和雏持矫正效果,减少内固定物松动或断裂的发生率,使病人早期活动,有利于康复.

作者：杜新利；刘克松；李文标；杨明星；卢锋；季文迅刊期： 2011年第08期
胎盘早期剥离的护理探讨

目的:探讨胎盘早期剥离的临床治疗及护理效果.方法:对2005年1月至2010年1月收治胎盘早剥患者的资料进行回顾性分析.结果:严密监测患者的生命体征变化,并做好患者的护理措施,孕妇出血性休克症状得到控制,降低并发症的发生.结论:科学治疗,精心护理,从而减少患者死亡率.

作者：曾秀刊期： 2011年第08期
婴幼儿头皮静脉穿刺输液及护理体会

目的:探讨耍幼儿头皮静脉穿刺输液.方法:操作前准备好用物,与家长有效沟通取得理解和配合,选择合适的头皮静脉,固定好针头.结果:增加了穿刺的成功率,减少了重复穿刺给患儿造成的痛苦.结论:静脉穿刺成功的经验,对临床具有指导意义.

作者：李洪芬；邱安春刊期： 2011年第08期
剖宫产术后切口愈合不良30例临床诊治分析

目的:本文主要对剖宫产术后切口愈合不良的发病病因、预防及治疗方式进行探讨.方法:对2009年1月～2010年12月在我院的30例术后产生切口愈合不良患者的病例进行回顾分析.结果:孕妇自身因素、手术操作及缝合技术、手术过程等因素对于切口愈合均有影响.结论:影响剖宫产术后切口愈合不良的因素有很多,要加强孕妇及其家属的认识,有效进行产前检查,在孕期保健给予正确指导,同时要再围手术期给予相应的药物进行预防,有效的对病房的细菌数量进行控制,尽可能的缩短手术时间,这些都是切实减少术后切口愈合不良的有效措施.

作者：章晓丹刊期： 2011年第08期
骨刺的形成与治疗

随着社会的发展,人们工作时间也越来越多.骨刺患者的数量快速增长.骨刺的治疗也引起了广泛的重视.骨刺的治疗方法主要有中药治疗,口服治疗,手术治疗和保守治疗.

作者：王泷毅；王蕊；张慧婷刊期： 2011年第08期
化瘀利湿法治疗青少年钝伤性前房积血27例

目的:观察化疼利湿法治疗青少年钝伤性前房积血的临床疗效.方法:整理自2005年3月～2010年6月期间住院27例钝伤性前房积血患者,以化瘀利湿法为主分期辨证施治.结果:21倒积血在5～10天内完全吸收;5例在11～15天完全吸收;1例行前房穿刺冲洗手术,在21天完全吸收,并在6点处下方出现角膜血染.出院视力;≥1.0者18例,≥0.5者4例,≥0.3者2例,≥0.1者2例,<0.1>0.05者2例.结论:以化瘀利湿法为主辨治青少年钝伤性前房积血其方法合理,疗效确实,简便易行.

作者：汪建斌刊期： 2011年第08期
微波热凝治疗口腔颌面部血管瘤

用AMT微波治疗仪,采用微波热凝技术完成治疗口腔颌面部不同类型血管瘤93例,其中78倒经1-4次微波导入获痊愈.13例配药物局部注射,12例配合手术切除.上述所治病例无严重并发症.临床应用结果显示:采用微波热凝治疗血管瘤,具有手术时间短,见效快,创面小,效果好等优点.

作者：滕里沙；朱慧义刊期： 2011年第08期
生脉注射液对治疗心血管疾病的临床分析和应用前景

心血管病为我国的常见病、多发病,随着生活水平的提高,我国城乡居民中心血管痰病的病死率不断上升,成为首要死亡原因.生脉注射液是一种纯中药生物制刑,在对100例心绞痛患者的治疗中发现,生脉注射泣在缓解临床症状和改善患者的血液流变学方面,显示了较好的疗效,临床用于治疗急性心肌梗死、心源性休克、中毒性体克及失血性休克等,是目前临床为常用的急救药品之一.

作者：魏娇；李晶尧；黄岩刊期： 2011年第08期