学术投稿

L.C术前准备被忽略的几个问题

郑少华;王素玲

关键词:L.C术, 准备, 问题
摘要:随着L.C手术技术的不断成熟,备县级医院近10年来,大力开展L.C手术,镜下操作技术成熟,普外科也正顺利向微创手术过渡.但随着手术数量的增加,术后发现的问题也逐渐增多,特别是因术前检查、准备不充分,而导致的一些意外情况的发生与日俱增.现将我院1996.7-2009.7间开展的L.C手术2785例中出现的几类特殊情况总结如下.
按摩与康复医学(下旬刊)杂志相关文献
  • 器械治疗配合面肌运动训练对特发性面神经麻痹的疗效观察

    目的:探讨面肌运动疗法对特发性面神经麻痹功能恢复有无促进作用.方法:将61例患者随机分为治疗组31例,对照组30例,对照组给予药物常规治疗及器械治疗,治疗组则是在常规药物治疗及器械基础上再给予面部肌肉的运动训练,用H-B面神经功能评价标准进行评价分级,治疗32天后进行评定.结果:治疗后第32天面肌功能改善评定治疗组较明显优于对照组(P<0.05).结论:器械与运动训练综合康复治疗特发性面神经麻痹可迅速缓解症状,促进功能恢复.

    作者:陈爱连;盛克清 刊期: 2011年第08期

  • 妇科急性腹痛的鉴别诊断与处理

    目的:对妇科急性腹痛的处理方法及鏊别诊断进行探讨.方法:对我院2008年10月至2010年4月收治的90例妇科急性腹痛的患者临床治疗进行回顾分析.结果:妇科怠性腹痛患者的疾病分别为异住妊娠、黄体破裂、急性盆腔炎、出血性输卵管交、卵巢囊肿蒂扭转及经血滞留,均全部痊愈出院.结论:妇科急性腹痛发病急、病因复杂,有效的鉴别诊断、正确的处理,是治疗的关键.

    作者:王月琴 刊期: 2011年第08期

  • 宫颈炎康栓治疗慢性子宫颈炎160例疗效观察

    慢性宫颈炎(宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉等)是妇女的常见病,多发病,也是宫颈癌高危因素.近采年大量临床实践证明,慢性官颈炙中宫颈糜烂是宫颈癌发生的重要原因之一.早期治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌有重要意义,笔者对宫颈糜烂患者采用官颈炎康栓治疗160例,总结分析如下:

    作者:茹仙姑·胡达拜地;海热姑许库尔 刊期: 2011年第08期

  • 广州市社区卫生服务中心医务人员抑郁状况调查与分析

    通过时401位广州市社区卫生服务中心医务人员进行zung抑郁自评量表(SDS)以及职业满意度问卷调查,了解其抑郁状况调查与分析及其相关因素.结果SDS平均得分高于国内正常人群水平,差异有显著性,总的抑郁发生率(SDS标准分≥53)为20.2%,结果令人担忧.其中低收入医务人员(月均收入<1500元)SDS得分高,达51.66±12.66,较接近53分的抑郁界定值,结果引人关注.抑郁情绪与感觉工作没有自主性、薪水不满意度呈正性相关,与收入水平、工作成就感、胜任工作感、同事间关系融洽度、直接领导的工作能力、单位部门岗住设置的合理性、单位的经营状况、工作总体满意度呈负性相关.职能管理部门以及社区卫生服务中心管理者应提升管理和业务水平,合理设置社区卫生服务中心的部门和岗位,改善机构的营运状况,提高医务人员的待遇和收入水平,从而有助于医务人员的心理健康,提升服务水平,有利于我国社区卫生服务的发展.

    作者:蔡晓明 刊期: 2011年第08期

  • 项目流程化管理视角下的病案信息采集质量管理

    病案是在医疗活动中形成的时病人病情和对疾病诊治过程记录的积累而形成的具有法律效力的珍贵资料.在医疗、教学、科研、医疗业务统计管理、法律和保险的凭证等方面具有广泛而且重要的用途.病案信息采集的质量不仅直接反映医院医疗质量和管理水平而且也决定了病案社会利用的质量.遵循项目流程化原则,设计病案信息采集流程是提高病案信息采集质量和效率的重要途径.

    作者:方立亿;吴桂华;杨春林 刊期: 2011年第08期

  • 早产儿PICC术后护理中常见问题及对策

    目的:探讨早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术后护理的重要性.方法:回顾性分析和总结76例早产儿PICC王管术后护理及术后护理中的异常情况.结果:76例早产儿中PICC术后19例有异常情况发生:5例堵管、2例穿刺点渗血、1例穿刺点渗液、2例感染、6例静脉炎、1例肢体肿胀、1例脱管、1例体外导管漏夜,术后异常情况发生率25%.结论:随着P ICC穿刺技术的成熟以及其在早产儿,尤其是早产极低出生体重儿中的广泛推广应用,规范化的P ICC术后护理显得相当重要.

    作者:蔡娟;戴明红 刊期: 2011年第08期

  • 2860例AMCT(美国枪激活化术)使用小结

    本人1978年发现脊柱不端正的人会出现长短腿的变化,1980年开始用比较腿长短的方法判断脊椎骨的偏移情况.1998年学习苟亚博的美式整脊.从2002年开始向五位美国和台湾的相关专家学习和使用美国AMCT技术.至今使用AMCT技术诊断和治疗病人(顾客)超过2万人.在对此项技术的理解、使用,疾病的预防、治疗等方面积累了一些体会和经验.在欧美国家的骨关节疾病治疗中,AMCT技术超越手法整脊,成为第一大自然疗法,其准确的诊断和安全高效,有其存在和发展的必然性.现将2005-2010年期同记录比较完整的2860例资料做一小结.

    作者:陈云 刊期: 2011年第08期

  • 胫腓骨开放性骨折外固定器治疗术后康复护理观察

    目的:观察分析胫腓骨开放性骨折患者进行外周固定器治疗的康复护理效果.方法:回顾分析我院收治28例胫腓骨骨折患者,在入院时均采用急诊手术,行外周固定嚣治疗.将其随机分为治疗组和对照组各14例,治疗组患者进行护理干预,对照组患者不进行任何护理措施.于手术后于2个月、4个月、6个月对患者进行随访.结果:经过外周固定嚣治疗以及临床护理干预,28例患者手术均顺利完成,手术后进行随访发现患者骨折愈合完好,平均愈合时间为3.7个月,治疗组患者均未发生感染以及关节功能障碍等并发症.对照组患者发生1例静脉血栓,2例针道感染,并发症发生率为11%,P<0.05为有显著差异性,具有统计学意义.结论:胫腓骨骨折患者在进行外周固定器治疗的基础上进行护理干预,患者骨折愈合快,且并发症较少,值得在临床上推广应用.

    作者:阮旭国;陈丽华 刊期: 2011年第08期

  • 不同肠道准备对电子肠镜检查前效果的影响

    目的:观察不同肠道准备对电子肠镜检查前效果的影响.方法:选择结肠镜检查者120例,随机分为3组各40例.分别为硫酸镁组、甘露醇组、甘露醇加西沙必利组,观察三组患者肠道清洁程度(Ⅰ-Ⅳ级)、肠道准备以及结肠镜检查过程中的不良反应情况.结果:甘露醇加西沙必利组的肠道清洁率(Ⅰ级+Ⅱ级)为92.5%明显高于硫酸镁组的65.0%争B组的70.0%,并且该组的不良反应率明显低于其它两组,差异均有显著性意义(p<0.05).结论:甘露醇加西沙必利对结肠镜检查前的肠道准备清洁率高,不良反应少.

    作者:周哲波;马利安 刊期: 2011年第08期

  • 地塞米松协同氟哌啶用于术后PCIA恶心呕吐的预防

    目的:观察地塞米松复合氟哌啶对术后病人静脉自控镇痛(PCIA)阿片类镇痛药恶心呕吐的防治效果.方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级病人60例,随机分为3组;Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为氟哌啶组,Ⅲ组为氟哌啶加地塞米松组.镇痛液均为芬太尼0.2mg,曲马多400mg,加生理盐水至100ml,Ⅱ组加氟哌啶5mg,Ⅲ组加氟哌啶5mg和地塞米松10mg.观察术后24h恶心呕吐发生的情况及镇痛镇静的效果.结论:地塞米松10mg可以有效地协同氟哌啶降低术后应用阿片类镇痛药PCIA患者恶心呕吐的发生率.

    作者:邓轩 刊期: 2011年第08期

  • 论乳腺按摩在产后护理中的作用

    乳腺按摩在产后乳房护理中发挥着积极地作用,乳腺按摩可促进乳汁分泌,疏通乳腺导管,治疗急性乳腺炎等.本文旨在探讨乳腺按摩在产后护理中的作用,为临床护理提供参考.

    作者:金玮薇 刊期: 2011年第08期

  • 一次性切开对口引流治疗蹄铁型肛周脓肿的临床观察

    为探讨一次性切开对口引流治疗蹄铁型肛周脓肿的临床疗效,回顾分析2008~2010年采用的一次性切开对口橡皮筋虚挂引流治疗的35例蹄铁型肛周脓肿的患者资料.结果显示,35例患者全部治愈,治愈率为100%.所有病例未出现肛门失禁、畸形及功能改变,术后随访2年元复发.结果表明,一次性切开对口引流治疗蹄铁型肛周脓肿疗效确切.

    作者:杨长君 刊期: 2011年第08期

  • 名中医马居里教授从湿论治慢性肾病之经验

    慢性肾病起病隐匿,发展缓慢,病程较长,马居里教授认为这主要以脾肾亏虚为本,湿邪因遏阻滞是其重要致病因素之一.治疗上他强调必须重视湿邪,若能适时巧用祛湿之法,可获桴鼓之效.

    作者:耿翠翠;张宾;马居里 刊期: 2011年第08期

  • 中医辨证治疗溃疡性结肠炎38例疗效观察

    目的:观察中医中药治疗溃疡性结肠炙的临床疗效.方法:根据临床分型辨证施治溃疡性结肠炎患者38例.结果:38例中,完全缓解23例,占60.5%;有效13例,占34.2%;无效2例,占5.3%;总有效率占94.7%.结论:中医辩证治疗溃疡性结肠炎疗效满意.

    作者:石俊杰 刊期: 2011年第08期

  • 浅谈外伤性鼻出血的急救与护理

    探讨外伤性鼻出血的急救与护理的效果及安全性分析.颅底骨折伤及鞍旁颈内动脉、蝶腭动脉或筛动脉,可引起难以制止的大量鼻出血,严重者可致休克.所以我们要重视外伤性鼻出血的救治,要及时诊断,然后配合细致的护理治疗,从而减少并发症的发生.从以下几点加以分析.

    作者:王延芹 刊期: 2011年第08期

  • 血小板粘附试验(PAdT)和血小板聚集试验(PAgT)在肝硬化患者诊治中的临床意义

    目的:探讨血小板粘附试验(PAdT)和血小板聚集试验(PAgT)在肝硬化患者诊治中的临床意义,以供临床参考.方法:对我院2009年1月~2010年6月收治的81例肝硬化患者进行血小板粘附试验与血小板聚集试验,并与同期88例在我院体检的88例健康人群进行对照,将结果进行统计学分析.将肝硬化患者按照Child对肝功能分析,比较各级患者的PadT与PAgT之间是否存在差异.结果:肝硬化患者的血小板粘附试验值与血小板聚集试验值均低于健康人群组,经统计学分析,p<0.05.B级与C级肝硬化患者的血小板粘附试验值与血小板聚集试验值明显低于A级患者,p<0.05.B级与C级患者之间检查结果不存在差异,p>0.05,差异无统计学意义.结论:血小板粘附试验(PAdT)和血小板聚集试验(PAgT)在肝硬化患者诊治中具有一定的临床价值,可用于判断患者的肝脏功能情况,为临床提供依据.

    作者:王波;夏勇波 刊期: 2011年第08期

  • 围手术期治疗急性胰腺炎的护理

    目的:探讨治疗急性胰腺炙(AP)围手术期的临床现察和护理.方法:对90例AP患者加强术前健康教育、心理护理,手术后严密观察病情,精心护理,加强术后管道护理和营养支持治疗.结论:健康教育、术前准备、术后护理对息性胰腺炎手术治疗预后起着相当重要的作用.

    作者:欧阳建芳 刊期: 2011年第08期

  • 影响血常规检测结果的因素

    随着临床检验的不断发展更新,临床与检验的关系越来越密切,临床检验报告结果不仅是医学诊断的重要依据,还是记录医疗过程和效果的重要资料.对于血液标本而言,它检验结果的准确性,不仅与检验人员的检验技术水平,自动化分析仪的使用有关,还与标本的采集过程密切相关,血液标本的采集过程是保证标本质量的重要环节,直接影响了检验的质量.血常规标本的采集过程包括标本采集、送检时间,止血带使用、抗凝荆的选择、采集和收集标本容器的要求等.笔者通过观察分析120例病人的血常规标本,总结了影响血常规标本生化检验结果的因素,现总结报告如下.

    作者:张改云 刊期: 2011年第08期

  • 龙川县小儿意外伤害原因分析及干预建议

    目的:探讨小儿意外伤害发生的相关因素并提出相应的护理对策.方法:对造成120例患儿意外伤害的原因进行回顾性的分析.结果:小儿意外伤害的发生城郊高于城区(1.1:1),男孩多于女孩(1.67:1)伤害发生的高峰年龄是0-6岁.伤害的主要原因是跌伤,车祸,中毒,烫伤,溺水,医源性,自杀等.结论:小儿意外伤害与小儿生理及心理特点有关,家庭是意外伤害容易发生的场所,加强看护及其他预防措施,处理措施可以减少发生率,降低致残致死率.

    作者:黄碧梅;卢金海;袁锦权 刊期: 2011年第08期

  • 俞募配穴法治疗肠易激综合征临床疗效观察

    目的:现察俞募配穴法治疗肠易激综合症的临床疗效.方法:将39例患者随机分为俞募配穴法治疗组19例,对照组20啻j,治疗组选取背俞穴(双)肝、脾、胃、肾、三焦、大肠俞留针10min,后仰卧位选募穴中脘、天枢及远道穴足三里留针30min,对照组选取中脘、天枢、足三里留针30min,治疗3个疗程后进行疗效对比.结果:治疗组无效2例,有效2例,显效6例,痊愈9例,总有效率89.5%,对照组无效8例,有效3例,显效5例,痊愈4例,总有效率60.0%,两组间P<0.05有显著性差异,俞募配穴法疗效优于对照组.结论:俞募配穴法较单独以募穴为主的选穴方法更能提高针灸治疗肠易激综合症的疗效,证实肠易激综合征的发生与中枢神经系统和外周神经系统的变化都有关联.

    作者:胡雪娟 刊期: 2011年第08期

按摩与康复医学(下旬刊)杂志

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主管:广东省中医药局

主办:广东省中医研究所 中华中医药学会