邓轩
目的:探讨医院药品使用不当的因素所造成的风险及其相应的管理对策,以避免今后该类事件的发生.方法:结合我医院2006年1月-2010年1月在药品使用的各个环节中出现的118例风险事件,据此分析导致此118例事件发生的主要原因,并将其进行归类总结,并根据其发生的原因研究其相关的解决对策.结果:通过对药品在各个环节中的流通过程,得出风险存在于药品采购与储存、用药决策(患者评估、诊断、处方)、药品调配、处方执行(患者服药或护士对处方的执行)、药品监护5个环节.而风险事件发生多在用药决策上,其次在药品的采购与储存上.结论:在我国,医院是药品使用的主要场所,药品使用中的各个环节(采购、储藏、处方、调配及临床使用等)都存在着药品管理风险.针对采购环节应把好关口并合理储藏;针对处方调配与临床使用中可能出现的风险,可采用药品基本信息维护系统与药品召回制度.
作者：覃冠武；梁慧锦 刊期： 2011年第08期
目的:观察蒙脱石散治疗急慢性胃肠炎的疗效.方法:急慢性胃肠炎患者146例,随机分成两组:治疗组86例,男性48例,女性38例,年龄2岁-31岁,每日蒙脱石散3次,每次3g,枫蓼肠胃康颗粒3次,每次8g,儿童酌减.对照组60例,男性32例,女性28例,年龄6岁-30岁,每日蒙脱石散3次,每次3g,儿童酌减.两组治疗疗程急性胃肠炎1周,慢性胃肠炎3周.结果:蒙脱石散合用枫蓼肠胃康颗粒总有效率为86%,优于单用蒙脱石散组63%(P<0.05).结论:蒙脱石散与枫蓼肠胃康颗粒合用治疗急慢性胃肠炎比单用蒙脱石散更有效.
作者：李玉芹 刊期： 2011年第08期
本文通过临床经验实例,提出老年髋部骨折护理措施有心理护理、生活护理及饮食护理、加强自身合并症及预防并发症的护理和康复指导等,获得了良好的护理效果,得出治疗自身合并症及预防并发症的发生是降低老年髋部骨折患者死亡率的关健,康复锻炼的指导是恢复患者伤肢功能的关键.
作者：陈素艳 刊期： 2011年第08期
尿液分析主要用于泌尿系统疾病的诊断与疗效的观察以及其他系统疾病的诊断,另外可用于安全用药的检测,评估健康状况等.目前医疗机构为了提高临床诊疗水平,主要使用尿液分析仪对尿液标本进行分析,为了提高尿液分析仪检测的准确度,质量控制是十分重要的,笔者根据多年从事临床检验工作经验认为尿液分析仪的质量控制可分为分析前、中、后三个环节.
作者：代美萍 刊期： 2011年第08期
目的:观察低分子肝素联合参麦注射液对不稳定型心绞痛的疗效.方法:将242例患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均应用阿司匹林、依那普利、倍他乐克、辛伐他汀、单硝酸异山梨酯等药物进行治疗,治疗组加用参麦注射液静脉滴注及低分子肝素钙皮下注射.观察并比较两组治疗前后的效果.结果:治疗组总有效率94.26%,对照组总有效率为70%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01),且无明显不良反应.结论:在西医常规治疗基础上加用参麦注射液和低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效显著,值得推广.
作者：王诚 刊期： 2011年第08期
目的:探讨PBL教学法在<儿科护理学>教学中的应用效果.方法:整群抽取2009级三年制大专护理专业学生2个班(60名/班),随机分为实验组和对照组.按照<儿科护理学>教学大纲要求,实验组采用PBL教学法为主、传统教学法为辅.对照组仍采用传统教学法.将两组病例分析考核成绩、期末考核成绩、问卷调查自主学习情况进行比较和分析.结果:统计数据用SPSS13.0统计软件进行分析.试验组各项考核成绩均明显高于对照组(P<0.05).结论:PBL教学法增强了护生对儿科护理的兴趣及日后在见习中的主动学习,能够培养学生的临床思维能力和独立思考能力,将其运用于<儿科护理学>的教学中是可行的.
作者：陈田芳；邱会利；李艳琼；于群；王婷婷 刊期： 2011年第08期
目的:探索喉罩(Laryngeal Mask Airway,LMA)在基层医院非专业人员(非麻醉医生)操作应用的可行性.方法:对医院全体医护人员进行喉罩知识培训、操作演示,在院前急救、院内急诊,呼吸心跳骤停患者中,采用LMA喉罩盲插建立人工气道[1,2],进行人工呼吸,对氧饱和度(SPO<,2>),建立人工气道用时,抢救成功率,与气管插管进行比较[3].结果:喉罩建立人工气道一次成功率93%,气管插管一次成功率50%,喉罩组(n)成功率明显高于气管插管组(N)(P<0.05),喉罩建立人工气道时间均不超过60s,通气效果较气管插管无差异,无统计学意义.结论:LMA喉罩在基层医院院前急款、院内急诊心肺复苏中,非本专业人员应用具有一定优越性,值得推广,具有广阔的应用前景.
作者：梁勇；吴磊 刊期： 2011年第08期
目的:观察与讨论小儿支原体肺炎的发病特点及治疗方法.方法:对60例支原体肺炎患儿临床表现、相关检查及治疗方法等进行观察与数据记录、统计和分析.结果:小儿支原体肺炎的临床表现是以咳嗽、咳痰、喘息、咽痛、胸痛和肺部湿罗音及哮鸣音为主的,同时支原体抗体阳性占100.0%、双肺纹理增粗、模糊占81.7%,此次治疗总有效率为98.3%.结论:小儿支原体肺炎诊断应综合临床症状、体征、相关检查等给予确诊,这样方能降低误诊率而早期诊断、早期治疗.
作者：卢薇；刘麒 刊期： 2011年第08期
心脏机械瓣膜置换术是治疗心脏严重辩膜性疾病的有效手段.但由于人工机械辩膜不是人体本身的组织,血液容易在机械瓣膜及其周围发生凝固,造成血栓栓塞,因此机械瓣膜置换术后需终生抗凝.华法林是目前常用于心脏机械瓣膜置换术后的一线口服抗凝药,但由于该药安全治疗窗狭窄,有效治疗剂量在不同个体间存在差异,抗凝不足或抗凝过度等可导致血栓和出血等不良反应,因此,正确掌握华法林的抗凝治疗是减少患者换瓣术后并发症、提高生活质量的重要环节.为了解心脏机械瓣膜置换术后患者应用华法林抗凝的情况,作者对2009年1月～2010年3月我科141例心脏机械瓣膜置换术后患者进行了调查研究.
作者：尹旭 刊期： 2011年第08期
隐睾是常见的泌尿生殖系先天畸形.睾丸牵引固定术是有效的治疗方法,目前认为手术年龄应选择在2岁前为适宜.近年来,随着微创技术的发展,腹腔镜技术已经作为探查及治疗不能们及的腹腔内隐睾的成熟措施,因为其具有创伤小、手术时间短、痛苦轻、恢复快、瘢痕小等优点.由于儿童有其自身的身心发育特点,术前充分准备,术后病情观察和采取适当的护理措施是取得手术成功的保障.2005年至2006年,我们采用腹腔镜下手术治疗腹股沟型隐睾90例,疗效满意.现将护理体会报告如下.
作者：钟瑜 刊期： 2011年第08期
目的:探讨乳腺癌改良根治术后患者回归家庭的恢复患侧上肢功能的运动康复护理方法.方法:对2009年11月～2011年3月136例乳腺癌根治术后回归家庭的患者及家属进行以肩关节为中心的运动康复训练指导,家属监督及帮助患者进行运动康复训练,护士提供免费的电话咨询.结果:136例病人的肩关节功能正常,患侧上肢功能恢复,无发生肩痛和上肢关节挛缩、僵硬.结论:以肩关节为中心的运动康复训练可促进肩关节功能的恢复,明显改善患侧上肢功能,从而提高生活质量.
作者：林嘉旋；吴瑞珍；黄群爱 刊期： 2011年第08期
目的:观察玻璃体腔硅油填充联合由安奈德在复杂玻璃体切割中的应用效果.方法:本院收治的增殖性玻璃体视网膜病变15例、糖尿病视网膜病变20例、复杂眼外伤患者7例,行玻璃体切割术后硅油填充联合曲安奈德玻璃体腔注射.观察患者术后的视力、眼压、前房反应及并发症.结果:术后随访3～6月,患者视力提高35眼,术后前房反应在1周内明显,多为Ⅰ～Ⅱ级反应,1只眼出现视网膜脱离复发,5只眼出现眼压升高,2只眼出现假性前房积脓,1只眼出现眼内炎.结论:玻璃体腔硅油填充联合注射曲安奈德可减轻眼内炎症反应,抑制视网膜脱离的复发,用于复杂玻璃体切割手术,效果良好.
作者：彭坤；陆丽红；杨培学 刊期： 2011年第08期
腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退行性变,纤维环破裂,髓核向后突出刺激和压迫脊神经或骨髓,产生以根性坐骨神经痛为主要症状的腰腿痛,是骨科的常见病、多发病.而且由于人们生活、娱乐、工作特点的变化腰椎问盘突出症的发病率不断升高,有年轻化的趋势.目前,临床治疗的方法也很多,采用腰椎牵引加中药外敷TDP照射是常用有效的治疗方法之一.我科2008至2010年用此治疗方法收治病人860例,均取得满意的效果.以下是治疗此病的护理体会.
作者：凌海英 刊期： 2011年第08期
目的:建立和评价快速床旁心肌钙蛋白T(CTnT)在急性冠状动脉综合征的应用诊断价值.方法:收入急诊抢救室的冠状动脉综合征病例分为:AMI组和AICS组,抽取肘静脉血1ml,立即注入肝素抗凝试管中、混匀,用德国罗氏诊断公司提供的肌钙蛋白T灵敏快速检测试纸进行定性检查,同时用放免分析方法测定血清CK、CK-MB及AST,比较两组阳性率.结果:AMI组CTnT阳性率为70.6%,AICS组阳性率仅为16.7%,两组阳性率对比差异有显著性(P<0.01).结论:CTnT是反映心肌细胞损伤的灵敏性、特异性较好的生化指标,CTnT定性检测可用于AICS早期鉴别诊断,其临床意义优于血清CK、CK-MB及AST.
作者：陆建洪；翟昌林；陈捷；邵忠华 刊期： 2011年第08期
胃炎是胃黏膜对损伤的炎症反应,胃炎分为急性胃炎,慢性胃炎.慢性胃炎为临床常见病和多发病,西医治疗多采取根除幽门螺杆菌(针对HP阳性者)、抑酸(胃酸分泌过高者)、胃黏膜保护剂、胃动力剂、解痉剂等药物的综合运用.从临床治疗的效果来看,很多患者通过上述措施的治疗,尽管患者HP转阴,呕酸及烧心的症状消失,胃镜复查胃黏膜恢复如常,但很多患者仍存在腹胀、早饱、嗳气、食欲不振,甚者脘腹顿痛等症状,而通过中医辨证治疗,往往起到良好疗效.
作者：段晓芳；王建斌 刊期： 2011年第08期
卵巢癌死亡率在妇科肿瘤中居首位.尽管肿瘤减灭术夏以铂类为基础的联合化疗在卵巢癌的治疗中起到了积极的作用,但因缺乏有效的早期诊断方法,70%的患者初诊时已为晚期患者.手术及化疗后复发率高、易出现耐药,因而患者的5年生存率长期停留在30%左右.PA家族在相当部分的卵巢癌中有过度表达,并与患者预后不良、复发、耐药相关.因此本文探讨对PA家族与卵巢恶性肿瘤发生、发展、转移及其治疗方面进行综述.
作者：覃捷；李力 刊期： 2011年第08期
包茎是一种常见先天性疾病,发病率较高,儿童多见,应及早手术.疤痕体质也是一种先天的与自身体质有关的,与伤口创面大小无关的,以局部皮肤成纤维细胞异常增生为主要表现的疾病.因包皮环切后形成疤痕导致环状挛缩在临床较少见,教训在于术前病史询问及体检不仔细导致.环状疤痕处理应在疤痕趋于稳定后,结合影响功能程度,考虑行疤痕松解术,术前可热敷及多按摩,松解后包皮口周长可扩大约3厘米,龟头能完全外露,不致于影响功能.
作者：吴文卫 刊期： 2011年第08期
通过时401位广州市社区卫生服务中心医务人员进行zung抑郁自评量表(SDS)以及职业满意度问卷调查,了解其抑郁状况调查与分析及其相关因素.结果SDS平均得分高于国内正常人群水平,差异有显著性,总的抑郁发生率(SDS标准分≥53)为20.2%,结果令人担忧.其中低收入医务人员(月均收入<1500元)SDS得分高,达51.66±12.66,较接近53分的抑郁界定值,结果引人关注.抑郁情绪与感觉工作没有自主性、薪水不满意度呈正性相关,与收入水平、工作成就感、胜任工作感、同事间关系融洽度、直接领导的工作能力、单位部门岗住设置的合理性、单位的经营状况、工作总体满意度呈负性相关.职能管理部门以及社区卫生服务中心管理者应提升管理和业务水平,合理设置社区卫生服务中心的部门和岗位,改善机构的营运状况,提高医务人员的待遇和收入水平,从而有助于医务人员的心理健康,提升服务水平,有利于我国社区卫生服务的发展.
作者：蔡晓明 刊期： 2011年第08期
目的:探讨24h动态心电图(DCG)与PCI对变异性心绞痛(VAP)诱发缺血性J波的临床意义.方法:回顾性分析18例VAP在DCG检测中发生ST段抬高者,并经PCI证实并进行缺血性J渡的分析.结果:18例经PCI证实有冠状动脉病变者16例为88.89%;ST段抬高者中同时合并缺血性J波者8例,占44.44%.伴有缺血性J波者100%发生室性心律失常,不伴有缺血性J波者发生室性心律失常71%.结论:ST段抬高合并缺血性J波是心肌严重缺血性时伴发的一种超急性期心电图改变,可诱发恶性室性心律失常等,值得临床重视.
作者：周全；梁晓禾 刊期： 2011年第08期
目的:研制一种用于治疗痤疮及色素沉着性皮肤病的外用制剂,观察其临床疗效.方法:建立复方维A酸维生素E霜的处方和配制方法;测定乳膏中有效成分维A酸和维生素E的含量;并对480例患者进行临床疗效观察.结果:本品制备工艺简单,质量稳定;治疗症疮及色素沉着性皮肤病总有效率为99%.结论:制备工艺可行,临床疗效确切,未见不良反应,值得推广应用.
作者：周元平；宋静；李自华 刊期： 2011年第08期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
