林嘉旋；吴瑞珍；黄群爱
目的:观察甲氨喋呤联合米非司酮治疗未破裂异位妊娠的临床效果.方法:随机选择2007年3月～2011年3月异位妊娠者60例作为研究对象,甲氨蝶呤20mg加入生理盐水100ml静脉滴注每日一次连用五天,加米非司酮50mg,口服,每天两次,连服5d,用药后1周,如症状缓解,但血β-HCG值下降未超过20%时,再重复米非司酮治疗5天.结果:60例忠者中治愈48例、好转7例、无效5倒,总有效率91.67%;β-HCG恢复正常平均为(18.98±6.90)d、住院时间平均(14.89±4.78)d;4例出现恶心呕吐、口腔溃疡,无骨髓抑制发生及其他无严重不良反应,用药期间及治疗后复查血常规、肝肾功能无改变.结论:甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗未破裂型输卵管妊娠疗程短、副反应小、疗效显著,适合基层医院使用.
作者：胡卫平 刊期： 2011年第08期
目的:观察地塞米松复合氟哌啶对术后病人静脉自控镇痛(PCIA)阿片类镇痛药恶心呕吐的防治效果.方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级病人60例,随机分为3组;Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为氟哌啶组,Ⅲ组为氟哌啶加地塞米松组.镇痛液均为芬太尼0.2mg,曲马多400mg,加生理盐水至100ml,Ⅱ组加氟哌啶5mg,Ⅲ组加氟哌啶5mg和地塞米松10mg.观察术后24h恶心呕吐发生的情况及镇痛镇静的效果.结论:地塞米松10mg可以有效地协同氟哌啶降低术后应用阿片类镇痛药PCIA患者恶心呕吐的发生率.
作者：邓轩 刊期： 2011年第08期
心血管病为我国的常见病、多发病,随着生活水平的提高,我国城乡居民中心血管痰病的病死率不断上升,成为首要死亡原因.生脉注射液是一种纯中药生物制刑,在对100例心绞痛患者的治疗中发现,生脉注射泣在缓解临床症状和改善患者的血液流变学方面,显示了较好的疗效,临床用于治疗急性心肌梗死、心源性休克、中毒性体克及失血性休克等,是目前临床为常用的急救药品之一.
作者：魏娇；李晶尧；黄岩 刊期： 2011年第08期
目的:探讨口腔、肛周护理对降低白血病化疗后感染率的效果.方法:2008年5月～2010年10月,我院收治急性白血病化疗病人共147例,分护理组75例和对照组72例.护理组病人入院后即给予口腔及肛周护理,直到病人外周血白细胞恢复到2×109/L以上.对照组病人出现口腔及肛周感染症状后对症处理.结果:护理组口腔感染率6.60%,对照组19.40%;护理组肛周感染率5.30%,对照组18.10%;组病人发热时间比较,护理组(7.33±7.72)d,对熙组(11.32±7.05)d,P=0.020.结论:口腔、肛周护理能明晕降低白血病化疗后感染率,可作为白血病化疗病人常规护理措施加以推广.
作者：候俊辉 刊期： 2011年第08期
乳腺按摩在产后乳房护理中发挥着积极地作用,乳腺按摩可促进乳汁分泌,疏通乳腺导管,治疗急性乳腺炎等.本文旨在探讨乳腺按摩在产后护理中的作用,为临床护理提供参考.
作者：金玮薇 刊期： 2011年第08期
随着L.C手术技术的不断成熟,备县级医院近10年来,大力开展L.C手术,镜下操作技术成熟,普外科也正顺利向微创手术过渡.但随着手术数量的增加,术后发现的问题也逐渐增多,特别是因术前检查、准备不充分,而导致的一些意外情况的发生与日俱增.现将我院1996.7-2009.7间开展的L.C手术2785例中出现的几类特殊情况总结如下.
作者：郑少华；王素玲 刊期： 2011年第08期
目的:探讨改良新式刮宫产术的临床价值.方法:改良新式割宫产70例,与下腹横切口子宫下段剖宫产50例的手术开始至胎儿娩出时间、手术时问、术中出血、术后排气时间、切口愈合进行比较.结果:两组在手术开始至胎儿娩出(分别为6.5±1.5min和11±3 min)、手术时间(30±10 min和60±20 min)、术中出血(140±60 ml和225±75 ml)、术后排气时间(25±9 h和38±10 h)差异均有显著性(P<0.001);而切口愈合差异无显著性(P=1.0000).结论:改良新式剖宫产术损伤小,出血少,术后恢复快,而且比新式剖宫产更简单,易于掌握.
作者：汪志秀 刊期： 2011年第08期
本文认为天人相应思想是中医药学的理论基础,简介了天人相应思想理论的基本框架,并从天人相应思想出发,对我国医学现状进行了简释,对未来医学发展做了几点预言.认为对中医学面临的困惑、危机和挑战,只要从天人相应思想出发,就如高屋建瓴,一通百通.
作者：王振海；王蕾 刊期： 2011年第08期
目的:探讨一期手术治疗肛周脓肿的临床疗效.方法:对在2005年至2009年期间于我脓肿患者的临床诊疗资料进行回顾性分析.结果:本组126例患者中有124例经一期根治手术治愈,术后均无遗留肛瘘或肛门失禁,治愈率为98.41%;2例患者因继发肛瘿而行二次手术,术后均痊愈.结论:一期根治性手术治疗肛周脓肿可在保证较高治愈率的同时有效缩短病程,显著降低再次手术的几率,大大减少患者的治疗痛苦.
作者：赵永 刊期： 2011年第08期
目的:观察早产儿视网膜病变(ROP)的发病情况及筛查中的护理.方法:收集2009年1月～2010年3月在我院检查的119例早产儿进行常规眼底筛查.结果:119例早产儿有21例发生早产儿ROP,患病率为17.6%.结论:出生体重、胎龄为早产儿视网膜病变发生的重要相关因素.
作者：刘书静 刊期： 2011年第08期
目的:观察化疼利湿法治疗青少年钝伤性前房积血的临床疗效.方法:整理自2005年3月～2010年6月期间住院27例钝伤性前房积血患者,以化瘀利湿法为主分期辨证施治.结果:21倒积血在5～10天内完全吸收;5例在11～15天完全吸收;1例行前房穿刺冲洗手术,在21天完全吸收,并在6点处下方出现角膜血染.出院视力;≥1.0者18例,≥0.5者4例,≥0.3者2例,≥0.1者2例,<0.1>0.05者2例.结论:以化瘀利湿法为主辨治青少年钝伤性前房积血其方法合理,疗效确实,简便易行.
作者：汪建斌 刊期： 2011年第08期
目的:探讨浅静脉留置针留置时间的影响因素及预防措施.方法:针对浅静脉留置针对患者血管造成的并发症,我科室2009年1月至2010年12月使用留置针的患者进行留置时间临床观察分析.结果:发现留置针留置时间受患者血管、留置针的型号规格、穿刺技术、固定方法、封管不当、药物因素、操作不规范,自然环境和患者的体质及患者的健康意识的影响.结论:通过正确选择血管和留置针的型号;规范操作,正确冲管和封管熟练掌握操作技巧,正确输入药物,遵守无茼操作原则,改变自然环境,改善患者体质以及对患者做好健康教育,可延长留置针留置的时间.
作者：樊国云 刊期： 2011年第08期
目的:探讨血尿酸水平与原发性高血压的相关性.方法:随机选择高血压患者110例,健康正常对照组116例,采用酶学法,用全自动化生化分析仪OLYMPUS AU400测定血尿酸浓度.结果:原发性高血压患者血尿酸水平明显高于对照健康者,高血压3级血尿酸水平较高血压1级血尿酸水平显著升高(p<0.01),高血压3级较高血压2级,高血压2级较高血压1级血尿酸水平显著升高(p<0.01).结论:血尿酸水平与原发性高血压发生率及病情成正相关.
作者：王道伟 刊期： 2011年第08期
目的:探讨小儿急性胰腺交临床诊断及治疗效果.方法:选择我院2002年1月至2010年12月收治的小儿AP患者40例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:全组患者痊愈35例,好转5例,无死亡病例发生.结论:在早期依据临床表现、实验室和影像学检查等对小儿急性胰腺炎做出正确诊断,并采用针对性的治疗措施,使治愈率明显提高,改善了患者的生存质量.
作者：郅春艳 刊期： 2011年第08期
目的:观察哺乳体位对剖宫产术后母乳喂养的影响.方法:将80例剖宫产术产妇分为两组,实验组采用改良体位哺乳,对照组采用传统体位哺乳,对两组的喂养情况进行比较.结果:产妇术后2-5天耍儿的含接姿势、产妇喂奶感受、母乳喂养的信心比较,实验组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:改良体位可帮助剖宫产产妇在哺乳时不增加疲劳感,快捷高效的完成哺乳,取得满意的哺乳效果,提高母乳喂养率.
作者：陈瑞冰 刊期： 2011年第08期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的直肠和结肠非特异性炎性疾病.以北欧和美洲发病率为高,近年我国发病率呈上升趋势.目前对溃疡性结肠炎的治疗以内科治疗为主,但仍有相当数量病人在内科治疗无效或出现严重并发症时需要外科治疗.我院自2000年5月～2010年5月,经手术治疗溃疡性结肠炎患者18例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：周欣勇 刊期： 2011年第08期
目的:探究引发新生儿腹泻的病因,为临床疾病的诊断治疗提供依据.方法:随机抽取曾就诊于我院的46例新生儿腹泻患者的临床资料,并对所有患儿的发病原因进行回顾性分析.结果:46例患者引发新生儿腹泻的主要原因有5项,分别为生理性稀便,喂养不当,食物过敏,感冒及细菌或病毒感染.其中常见的病因为喂养不当和感染.结论:喂养不当和感染是新生儿腹泻的主要原因,因此,要降低新生儿腹泻的发病率应注意调整患儿饮食结构,使其达到平衡.
作者：王雪茹 刊期： 2011年第08期
目的:回顾性调查手足口病的临床表现及实验检查特点.方法:对符合诊断标准的89例患儿进行相同实验项目及诊断检查(按操作规范检查).结果:①89例患儿中初患病88人占98.8%,年龄小6个月,大者5.5岁;患儿皮疹分布以手掌、手指屈侧、足底、口腔、臀部为特征;②实验室检查具有临床特点:白细胞及分类升高占58.4%;红细胞平均体积(Mcv)、平均血红蛋白(MCH),红细胞比积(HCT)降低占74%;ALT、AST升高占76%;心肌酶升高占87.6%;脑脊液压力、白细胞升高占64%;胸部X线、心电图检查无明显变化.结论:手足口病的临床表现及实验检查具有临床诊断和鉴别特征.
作者：谢景秀；杨达山；冯尚荣 刊期： 2011年第08期
目的:探讨耍幼儿头皮静脉穿刺输液.方法:操作前准备好用物,与家长有效沟通取得理解和配合,选择合适的头皮静脉,固定好针头.结果:增加了穿刺的成功率,减少了重复穿刺给患儿造成的痛苦.结论:静脉穿刺成功的经验,对临床具有指导意义.
作者：李洪芬；邱安春 刊期： 2011年第08期
心脏机械瓣膜置换术是治疗心脏严重辩膜性疾病的有效手段.但由于人工机械辩膜不是人体本身的组织,血液容易在机械瓣膜及其周围发生凝固,造成血栓栓塞,因此机械瓣膜置换术后需终生抗凝.华法林是目前常用于心脏机械瓣膜置换术后的一线口服抗凝药,但由于该药安全治疗窗狭窄,有效治疗剂量在不同个体间存在差异,抗凝不足或抗凝过度等可导致血栓和出血等不良反应,因此,正确掌握华法林的抗凝治疗是减少患者换瓣术后并发症、提高生活质量的重要环节.为了解心脏机械瓣膜置换术后患者应用华法林抗凝的情况,作者对2009年1月～2010年3月我科141例心脏机械瓣膜置换术后患者进行了调查研究.
作者：尹旭 刊期： 2011年第08期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
