黄媛
手术是外科疾病的重要治疗手段.然而,手术创作、麻醉、加之疾病本身的刺激,可通过一系列神经内分泌反应,引起机体生理功能的紊乱,产生不同程度的心理压力,从而削弱机体的防御能力和手术的耐受力、直接影响手术预后.围手术期护理旨在术前、术中、术后整个诊治期间加强对病人的护理,全面评估病人,做好充分的术前准备,认真分析手术前、术中、术后护理的风险因素,加强手术护理的风险管理,是提高手术护理质量和保障手术顺利及病人生命安全的重要环节,因此手术护理人员应有高度工作责任心、严谨的工作态度、应具有相关的法律法规知识.有较强的风险防范意识,杜绝一切差错事故的发生,笔者集多年的工作实践探讨如下.
作者：殷天美 刊期： 2012年第02期
脑梗死是老年人的常见病,多发病,有资料显示,近年来中青年患者也日益增多.大部分病人因此丧失劳动能力,还有一部分人中度致残,严重影响患者的生活质量.本文认为,对梗脑死患者进行正确的、早期的康复护理,可以降低患者的致残率,改善运动功能,提高病人的生活自理能力.
作者：邹晓慧 刊期： 2012年第02期
目的:评估血钾校正公式在校正溶血标本血钾浓度的有效性,公式:rbcK+ = (iK+/MCHC)fsHb.方法:应用上述公式,从溶血标本总血钾浓度(hK+)中减去因红细胞溶解释放的钾离子浓度(rbcK+),可得校正后的血钾浓度(calcK+),即calcK+ = hK+ - rbcK+.结果:实测血钾浓度(sK+)与应用上述公式校正后计算的血钾浓度(calcK+)间无明显统计学差异(P>0.05);亦无线性偏离.结论:由于本研究使用的公式引入MCHC参数,可更准确的换算出溶血标本溶血前的血钾浓度,可减少由标本溶血所致的重复抽血及重复检测.
作者：张凤华；曾裕微；许慧娴；贺海林 刊期： 2012年第02期
心房颤动(atrial fibrillation,Af,房颤)是临床常见有害的心律失常之一,大多数患者发生于器质性心脏病,且其发生率随年龄和心血管疾病如高血压等的增高有明显进行性递增趋势.因此了解房颤的发生与维持机制,充分认识房颤临床相关的各个环节,从各个层次对房颤进行综合治疗,仍然是当今心血管病医生的重要课题.自从1998年Dilaveris P E等提出了P波离散度(Pd)的概念以来,并认为Pd是预测阵发性心房颤动的简单生理指标,并指出Pmax≥110ms及Pd≥40ms诊断阵发性房颤的敏感性为75%、特异性为92%,且重复性强、可靠性高.国内学者对P波离散度与阵发性心房颤动的关系给予了极大的关注.本文就有关P波离散度的相关概念、形成及P波离散度对阵发性心房颤动的预测价值性等作一综述.
作者：石红梅；秦小虎 刊期： 2012年第02期
<药理学>是基础医学与临床医学之间的一门桥梁课程,学好<药理学>对一名医务工作者至关重要.但其内容广泛、繁多,学生往往反映难学,难记,难理解,对此笔者在教学实践中有以下体会.
作者：白小莹 刊期： 2012年第02期
目的:了解[14C]尿素呼气试验检测1989例健康体检者胃幽门螺杆菌感染的情况,将[14C]尿素呼气试验纳入体检普查项目.方法:[14C]尿素呼气试验作为非侵入性检查胃幽门螺杆菌感染的主要、普遍的方法,具有迅速、准确、简便易行、无痛苦的优点,临床应用广泛,易被体检者接受.结果:[14C]尿素呼气试验检查1989例健康体检者,阳性结果965例,阳性率高达48 5%.结论:本院健康体检者胃幽门螺杆菌感染阳性率相对较高,而幽门螺杆菌感染是世界卫生组织认定的胃癌第一类致癌原,是导致消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)、慢性活动性胃炎等的危险因素,早诊断、早治疗,加强健康体检者的胃幽门螺杆菌感染普查非常必要.
作者：彭俊；张承顺 刊期： 2012年第02期
便秘是是骨科卧床患者常见的并发症之一,病因较为复杂,骨科卧床患者因为特殊的原因,卧床时间长,伤口疼痛等原因,导致生活方式和排便方式的改变,多数患者会出现便秘,引起一系列的不良反应.方法:采用自身对照研究的方法对骨科卧床并发便秘患者采取有效的护理对策,观察护理前后便秘症状及大便性状情况,给予评分量化比较.结论:对骨科长期卧床病人进行有效的护理,采用饮食以及生活习惯等指导,能有效的解决便秘问题.
作者：王英 刊期： 2012年第02期
目的:欣可聆用于开腹术后康复的临床探讨.方法:选择500例开腹手术的妇科患者,250例关腹前于腹盆腔内注入欣可聆注射液50ml,对照组250例未用欣可聆注射液,前瞻性观察临床效果.结果:术后应用欣可聆注射液康复的情况明显优于对照组.结论:欣可聆注射液术后康复的时间明显缩短,值得推广应用.
作者：张君侠；张建新 刊期： 2012年第02期
通过对33例异位妊娠患者用氨甲喋呤联合米非司酮患者的治疗观察,给于患者用药指导,心理健康的沟通和帮助,及时观察腹痛,阴道出血的情况,从而调动患者的积极性,促使病情向有利方向发展.
作者：陈玉敏 刊期： 2012年第02期
通过对32例腹部手术后胃瘫综合征患者进行回顾性护理分析,总结胃瘫综合征患者护理的要点.合理的治疗和精心的护理对胃瘫患者的康复和预防并发症、减少痛苦的发生具有重要意义.
作者：陆倩霞 刊期： 2012年第02期
目的:探讨川芎嗪注射液联合醒脑静注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效.方法:在西药对症处理基础上,将174例患者随机分为治疗组(川芎嗪注射液和醒脑静注射液联合应用)和对照组(复方丹参注射液)各87例,两组于治疗15天后观察患者的疗效、意识状态和神经功能改善情况.结果:治疗组在言语障碍和肢体瘫痪的恢复明显优于对照组,治疗组的疗效显著.结论:川芎嗪注射液联合醒脑静注射液对急性脑梗塞有较好的治疗作用,值得临床推广使用.
作者：陈智文 刊期： 2012年第02期
本文旨在探讨足浴加按摩治疗失眠症的疗效.60例患者经过2个疗程的足浴加按摩的治疗,治愈25例,占41.7%,显效21例,占35%,有效9例,占15%,无效5例,占8.3%.显示足浴加按摩治疗失眠症有很好的疗效.
作者：许红 刊期： 2012年第02期
目的:探讨中西医治疗胆囊结石40例观察.方法:采用中西医结合的方法,对胆囊结石病例的临床疗效进行分析.结果:总有效率达90%.结论:中西医结合治疗胆囊结石疗效肯定,值得临床推广.
作者：武伟东 刊期： 2012年第02期
肾绞痛又称肾、输尿管绞痛,是某种原因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性梗阻所致.常表现为突然发生的患侧腰腹部剧烈疼痛,有如刀割样,患者翻身难忍,可持续数分钟、数十分钟甚至数小时,多数病人绞痛后转为钝痛,可持续数日之久.是泌尿外科常见的急腹症之一.我们从2009年2月～2011年10月共肾绞痛患者62例,在应用镇痛剂同时加用盐酸坦索罗辛治疗,患者绞痛后转为钝痛的发生率低,持续时间短.报告如下.
作者：王大明；罗廷春；邓威 刊期： 2012年第02期
目的:了解我院新生儿的听力筛查状况,分析新生儿先天性听力障碍发生率.方法:对2005年10月1日至2010年9月30日我院出生的所有新生儿进行听力筛查.结果:活产数是16048人,实际初筛人数为15415人,初筛率96%,初筛未通过率为8.3%,实际复筛率是73.2%,复筛未通过率为16.7%.确诊听力障碍人数为21人,听力障碍发生率为1.36‰.结论:我院新生儿听力障碍发生率与国内相关报道基本吻合,新生儿听力筛查是早期发现听力障碍的有效办法,早期发现听力障碍,早期进行干预和治疗,才能大限度减少对新生儿语言发育的损害.
作者：方春娥；马庭鑫 刊期： 2012年第02期
目的:对比经皮桡动脉与经皮股动脉穿刺途径行冠状动脉介入(PCI)的护理特点差别.方法:根据介入途径不同将我院255例急性心肌梗死住院病人分为经股动脉组(125例)与经桡动脉组(130例),对比与观察两组平均住院天数、术后并发症等方面的差异.结果:经桡动脉组在术后卧床时间、平均住院时间以及皮下血肿、假性动脉瘤、排便困难、迷走神经反射术后并发症发生率等方面均低于股动脉组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:两种途径行冠脉介入术后的效果基本相似,但经桡动脉途径穿刺行PCI术具有术后并发症发生率低,平均住院时间短,患者痛苦小等优点.
作者：曾笑霞；徐志奇；邓月银；江海棠 刊期： 2012年第02期
目的:探讨老年胆结石患者的手术治疗体会.方法:回顾性分析我院从2011年2月至2011年9月期间收治的42例老年胆结石患者,根据老年患者结石的部位及疾病程度采取了不同的手术,主要有胆囊造瘘、胆囊切除、胆总管探查、T 管引流、胆肠吻合等,主要是以吻合术居多.手术的麻醉方法是全麻或硬膜外麻醉.结果:本组42例老年胆结石患者经过手术治疗后,35例患者的疗效显著,7例患者有效,没有出现死亡病例.有5例患者出现了不同程度的切口感染,经过治疗后均好转.结论:老年胆结石病手术治疗方案的选择,应建立在准确诊断上.在具体的手术过程中,要熟练准确地操作,提高患者的治愈率.
作者：丁勇 刊期： 2012年第02期
本文简介了现代麻醉机的主要部件之一挥发罐的工作原理及分类情况.
作者：田亮 刊期： 2012年第02期
目的:总结老年性糖尿病患者低血糖反应的临床特征,提高护理人员对其认知程度和观察能力.方法:对我院2008年2月-2011年3月间诊治并实施护理的21例老年性糖尿病低血糖反应患者的临床及护理资料进行回顾性分析.结果:2l例患者经过及时的抢救和精心护理,临床症状短时间内得到缓解,未出现严重并发症及死亡病例.结论:治疗心切、恨病用药及未定期实施血糖监测是导致老年糖尿病患者并发低血糖的主要原因.应做好老年性糖尿病患者宣教工作,建立家庭用药监管护理机制,定期检测血糖的水平来指导药物用法和用量,减少糖尿病低血糖反应的发生.
作者：陈霞 刊期： 2012年第02期
目的:总结分析手术治疗脊髓型颈椎病的疗效及影响疗效的因素.方法:对我院近年收治进行手术治疗的85例脊髓型颈椎病患者的临床资料进行回顾性分析,评价其临床疗效.结果:85例患者脊髓型颈椎病患者经过前、后路手术治疗后随访6个月-4年,按照JOA颈椎病疗效评定标准对临床疗效进行评定,优44例(51.8%),良20例(23.5%),可18例(21.2%),差3例(3.5%),优良率75.3%,有效率96.5%.结论:手术治疗对脊髓型颈椎病疗效确切,根据脊髓压迫的来源、节段以及压迫程度选择适当的入路及术式有利于患者术后的康复.
作者：赵国玺 刊期： 2012年第02期
按摩与康复医学（中旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
