王大明；罗廷春；邓威
目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于急腹症老年手术患者中的临床效果,探析该麻醉方式用于老年急腹症患者的可行性.方法:观察组(n=42)为2008年6月~2010年4月行急腹症手术的42例老年患者,在瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉下进行手术;对照组(n=42)为同期择期手术的老年急腹症患者,在芬太尼复合异氟醚麻醉下进行手术;观察两组患者手术中的血流动力学变化、麻醉恢复情况、不良反应等.结果:①两组患者在手术切皮后(T2)、呼之睁眼时(T3)的SBP、DBP指标有显著性差异(P<0.05),SBP和DBP在插管前(T0)、插管后(T1)的指标无显著性差异(P>0.050;两组患者各时间点的HR均无显著性差异(P>0.05);②观察组停药至呼吸恢复时间、停药至睁眼时间、拔管时间均明显短于对照组(P<0.05);③两组的不良反应发生率无显著性差异(P>0.05).结论:瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉能够保持老年患者术中生命体征平稳,麻醉和手术后苏醒时间缩短,是老年急腹症手术的理想麻醉方式.
作者：杨德君 刊期： 2012年第02期
骨质疏松症(osteoporosis,OP)及骨性关节炎(osteoarthritis,OA)均为常见多因素骨性疾病.OP是一种由多种原因引起全身性骨骼疾病,其主要特征为骨强度受损、导致骨脆性增高和骨折危险性增加.而OA是一种以关节软骨变性为主要特征的一种非特异性炎症及骨质增生的慢性关节病.OP在OA的发生是否起到一定作用,目前大致分为三种观点:①OP是0A病因之一;②OP不是0A病因;③0P与0A不相关.本文根据其正负关系作一综述.
作者：姜雪；赵力挽；林延艳 刊期： 2012年第02期
目的:观察脑卒中偏瘫患者早期减重训练对肌张力的影响情况.方法:将60例脑卒中偏瘫患者随机分成2组,对照组30例,行常规康复训练;减重组30例,在常规康复治疗基础上再进行减重训练.用改良Ashworth分级法进行训练前后评定.结果:经过6周治疗后,两组患者肌张力较治疗前有所降低,且减重组改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论:常规康复治疗配合减重训练对偏瘫患者肌张力具有明显改善作用.
作者：金建平；夏正常；吴秀清；游毅 刊期： 2012年第02期
目的:观察雷火灸治疗类风湿性关节炎临床疗效.方法:将符合标准的68例寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者随机分两组.治疗组、对照组除均给予雷公藤多甙片口服外,治疗组同时给予雷火灸熏灸病变关节,治疗观察4周,观察临床症状及相关实验室检查指标变化.结果:治疗组治疗总有效率优于对照组,在改善关节疼痛、晨僵等主要症状及主要实验室指标方面亦优于对照组.结论:雷火灸配合药物口服可改善类风湿性关节炎有效.
作者：韦尼；侯秀娟；朱跃兰 刊期： 2012年第02期
目的:观察聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变的效果,为临床工作提供参考.方法:选择我院2008年8月～2011年7月收治的外阴上皮非瘤状病变患者106例,随机分为对照组和观察组各53例.对照组患者给予局部注射氟尿嘧啶,观察组患者给予聚焦超声治疗.随访6个月,观察并比较两组患者临床疗效和复发率的差异.结果:对照组患者总有效率为88.68%;观察组患者总有效率为96.23%.两组比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).随访期间,对照组复发率为7.55%;观察组复发率为1.89%.两组比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:采用聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变,临床疗效较满意,值得推广应用.
作者：曹艳 刊期： 2012年第02期
目的:探讨并提高对围生期心肌病的护理.方法:对我院18例围生期心肌病孕产妇的临床资料进行回顾性分析.结果:18例孕产妇均能顺利度过孕产期,无严重并发症,新生儿均成活,母婴康复出院.结论:正确的护理是围生期心肌病治疗康复的重要环节之一,是预防减少并发症的关键.
作者：郑爱华；朱峥峥；卢兰琴 刊期： 2012年第02期
我院地处贫困县边远山区,由于当地交通不便、经济欠发达,广大人民群众对疾病的认识不足和受经济条件的制约.很多外伤患者和阑尾炎患者一般不会在发病初期就及时的到医院就诊,往往到医院时不是伤口感染就是阑尾炎已经化脓,甚至是阑尾炎穿孔、腹膜炎.所以,我们面对的感染伤口或手术后切口感染问题较多.在已往我们均采用常规的创口清洗加油纱条引流治疗,但经过统计,往往治疗时间较长,效果不理想.后来我们自己分别采用了以下几种方法来治疗该类创口,效果统计如下.
作者：杨永祥 刊期： 2012年第02期
痛风性关节炎发病率呈上升趋势,患者痛苦不堪.针刀治疗针对痛风形成的病灶高压区进行闭合性切割、剥离,排出代谢产物,达到立竿见影的效果.方法简便,疗效显著.易于在门诊推广.
作者：程强 刊期： 2012年第02期
本文简述了八脉交会穴之外关足临泣配合使用治疗面瘫伴耳后疼痛的临床体会.
作者：吴晓 刊期： 2012年第02期
甲亢患者整体心理健康状况较差,主要心理问题为敌对、抑郁二强迫、人际、焦虑、恐怖;女性患者较男性患者心理问题突出;随病史延长,患者心理问题增加;用药组较不用药组心理问题突出;患者甲状腺越肿大,心理问题越突出.客观评定甲亢患者的心理状况,对本病的治疗具有重要意义.
作者：王翠 刊期： 2012年第02期
目的:在基层医院寻找识别重叠综合征的方法.方法:纳入2010年12月至2011年11月重叠综合征12例与COPD32例,观察二者的病情、病程、BMI、血红细胞计数、血气分析、肺功能、胸片、心脏彩超资料并进行对比.结果:重叠综合征组与COPD组比较,病情重、病程短、BMI增高远远高于COPD组;血红细胞数增高程度在重叠综合征组高于COPD组;呼吸衰竭的发生,在重叠综合征组远高于COPD组;肺动脉高压的发生几率重叠综合征较COPD组高.结论:基层医院由于受检查设备的限制,尤其是多导睡眠监测设备的缺失,使多数重叠综合征患者得不到有效治疗,致使病情快速进展.笔者通过对二组病例病情、病程、BMI、血红细胞计数、血气分析结果、肺功能、胸片、心脏彩超等多种检查结果对比发现,若COPD患者病情重、病程相对较短,出现BMI＞28、显著的红细胞增多症、肺动脉高压(间接征象)及呼吸衰竭等,高度提示重叠综合征的存在,应尽早作PSG监测,以指导这类患者的氧疗和夜间正确的通气治疗,延缓病情进展.
作者：张立光 刊期： 2012年第02期
呼吸机是各级医院必不可少的重要医疗设备,是挽救急、危重患者生命关键的手段之一.在医院缺少相应的检测设备的情况下,建议医院工程师对呼吸机进行必要的检测,以达到质量控制的目的.
作者：李连武；田亮 刊期： 2012年第02期
目的:探讨护理干预在胃十二指肠溃疡出血护理中的作用.方法:选择我院2008年6月～2011年8月住院的胃十二指肠溃疡出血患者53例分为观察组27例和对照组26例,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上行护理干预,观察两组患者住院时间、预后及溃疡愈合情况,进而评价护理干预效果.结果:观察组住院时间平均为(5±1.8)天,对照组住院时间平均为(8±0.8)天,观察组患者住院时间与对照组相比明显缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者均预后良好,无并发症发生.随访,观察组溃疡愈合19例,愈合率70.37%,对照组溃疡愈合8例,愈合率30.77%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预能够增强患者的治疗依丛性,促进患者早日康复.
作者：陈娜；刘翠琴 刊期： 2012年第02期
目的:探讨锁定钢板治疗股骨近端骨折的临床效果.方法:选择我院2008年2月至2011年2月股骨近端粉碎性骨折患者共30例,以上患者中男14例,女16例,均为股骨近端不同程度粉碎性骨折,以上患者均无手术禁忌证,采取解剖学锁定钢板内固定治疗.结果:本组组30例患者均随访,随访时间为15～24个月,平均时间为15.4±5.1个月;除了1例女性患者因发生严重骨质疏松,骨折处骨折线没有完全显示,其余29例患者骨折良好愈合29例,骨折愈合良好率为96.7%;患者术后均无切口感染、无髋关节发生髋内翻、无关节僵直,没有出现钢板松动和断裂、螺钉脱落和断裂等并发症.根据Harris评分系统评分,优22例,良5例,可2例,差1例.优良率为90.0%.结论:解剖型锁定钢板治疗股骨近端骨折具有内固定坚固,患者可早期下床活动,利用骨折愈合,减少关节僵硬发生等优点,临床效果显著,值得借鉴.
作者：莲花 刊期： 2012年第02期
目的:探讨灯盏花素注射液联合疏血通注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效.方法:在西药对症处理基础上,将142例患者随机分为治疗组(灯盏花素注射液和疏血通注射液联合应用)和对照组(复方丹参注射液)各71例,两组于治疗15天后观察患者的疗效、意识状态和神经功能改善情况.结果:治疗组在言语障碍和肢体瘫痪的恢复明显优于对照组,治疗组的疗效显著.结论:灯盏花素注射液联合疏血通注射液对急性脑梗塞有较好的治疗作用,值得临床参考使用.
作者：陈智文 刊期： 2012年第02期
目的:观察5S护理服务模式在普外科护理中的效果.方法:选取2010年1月至2010年12月之间在我院普外科进行治疗的32例患者,分为对照组和观察组,对照组进行普外科常规护理,观察组进行5S护理服务模式护理,观察两组的住院时间、满意度、治疗积极性等.结果:观察组的住院时间明显短于对照组,患者的满意度也明显高于对照组,患者的治疗积极性高于对照.结论:5S护理服务模式在普外科中的综合应用效果好,对于促进患者痊愈及改善患者的生存质量均有重要的作用.
作者：张茶连 刊期： 2012年第02期
讨论1例多个病灶致失读症、失语症及失用症同时存在的病例特点、康复评价方法及康复效果.
作者：李晁金子；芦海涛；张通 刊期： 2012年第02期
目的:观察与分析推拿治疗颈椎病的效果,以期提高临床疗效、促进患者更好的康复.方法:选取84例颈椎病患者且给予系统性的推拿治疗方法,同时对所有患者颈椎功能、健康状况进行观察与评估,然后将所得数据进行统计学处理与分析.结果:治疗前后颈椎功能评分相比p<0.05,健康状况评定相比p<0.05.结论:推拿治疗颈椎病效果显著,是一种有效及可行的治疗方法.
作者：甘史安 刊期： 2012年第02期
目的:寻找胃肠术后的合理胃肠内营养支持的时机与方法.方法:通过三组胃肠术后不同时间分别开始胃肠内营养组的对照,评估其多项临床指标.结论:胃肠术后宜适当及早地经鼻胃(肠)管进行胃肠内营养支持.
作者：闫瑛 刊期： 2012年第02期
目的:探讨高压氧疗对小儿脑性瘫痪运动功能的影响.方法:49例小儿脑瘫患者被分成高压氧组(29例)和对照组(20例),两组均给予施普善治疗,同时根据评价结果给予必要的康复训练、主要是运动疗法(PT)及传统医学的头针及推拿疗法.高压氧组同时加用高压氧治疗,两组治疗前后分别进行运动功能评定:采用目前简便,利用价值高的运动发育评价表,Milani正常儿童发育表.从运动能力和姿势的机能机会观点出发,了解患儿运动年龄的客观阶段,运动功能欠佳的状态和运动能力达到的比率,以掌握儿童的运动发育水平,并作为评价的量化依据和评价训练效果的指标.结果:高压氧组有效率 96.6%,显效率75.9%;而对照组显效率30%,两组之间有非常显著性差异(P<0.01).结论:高压氧治疗小儿脑瘫是一种行之有效,简便易行,经济实惠的方法.
作者：赵韡 刊期： 2012年第02期
按摩与康复医学（中旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
