张茶连
目的:总结大连市中心医院重症监护病房(ICU)从2001年7月至2011年7月鲍曼不动杆菌感染的临床特点及耐药趋势,分析引起鲍曼不动杆菌感染的原因,指导临床正确面对鲍曼不动杆菌感染,合理使用抗生素.方法:对2001年7月至2011年7月分离到的鲍曼不动杆菌245株进行细菌鉴定和药敏实验.结果:鲍曼不动杆菌对于多种抗生素耐药率高,我科近年来鲍曼不动杆菌分离率以及耐药率均有所升高,且已经出现泛耐药株.结论:鲍曼不动杆菌已成为医院感染尤其是重症监护病房感染的主要致病菌,在抗生素治疗过程中极易变异而形成多重耐药甚至泛耐药,临床应用药物时应严格掌握用药指标.ICU病房应加强消毒隔离,加强医务人员手卫生的依从性,避免交叉感染.
作者:赵睿;韩世权;武晶;苏晓蕾;房开宇 刊期: 2012年第02期
角质细胞生长因子来源于角质形成细胞,对上皮细胞具强促分裂原活性的一种生长因子,结构上与成纤维细胞生长因子相近.角质细胞生长因子对组织损伤具有明显的促进修复和保护作用.正因为如此它在临床上的应用前景被人们普遍看好,对其的研究也越来越引起人们关注.
作者:周佳楠;赵雪 刊期: 2012年第02期
目的:观察雷火灸治疗类风湿性关节炎临床疗效.方法:将符合标准的68例寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者随机分两组.治疗组、对照组除均给予雷公藤多甙片口服外,治疗组同时给予雷火灸熏灸病变关节,治疗观察4周,观察临床症状及相关实验室检查指标变化.结果:治疗组治疗总有效率优于对照组,在改善关节疼痛、晨僵等主要症状及主要实验室指标方面亦优于对照组.结论:雷火灸配合药物口服可改善类风湿性关节炎有效.
作者:韦尼;侯秀娟;朱跃兰 刊期: 2012年第02期
目前感染性疾病仍然是危害人类健康的重大隐患.随着新发和突发感染性疾病的涌现,曾已被控制的感染性疾病的卷土重来,造成感染性疾病的微生物种类日益复杂,常见的病原微生物的威胁不仅没有消除而且出现了大量耐药菌株,加上新的病原微生物的出现,给临床诊断和治疗带来了极大的困扰.严峻的现实给病原微生物的检测和诊断提出了更高的要求.世界卫生组织(WHO)对临床微生物实验室提出:临床微生物实验室尽可能把目标集中在快速诊断方面.利用一切手段将实验室数据转化为临床有用的信息.
作者:李淑霞 刊期: 2012年第02期
目的:探索针灸推拿为主综合治疗面瘫的疗效.方法:以针灸推拿为主、同时运用拔罐、艾灸、穴位注射、电磁波理疗、中药热敷、中药汤剂内服等综合疗法进行治疗.疗效:根据国家中医药管理局颁布的<中医病症诊断疗效标准>[5].治愈:症状及体征消失,闭眼、鼓腮、露齿、吹气等动作对称正常,计33例,好转:症状及体征好转,患侧闭眼、鼓腮、露齿、吹气等动作有所改善,但不对称,计3例;未愈:2个疗程治疗后症状及体征无明显变化,无改善,计0例.有效率为100%.体会:在面瘫的治疗过程中,以针灸推拿为主,同时运用多种治疗方法进行综合治疗,疗效较好.
作者:王广田 刊期: 2012年第02期
目的:寻找治疗腰背肌筋膜炎的佳方法.方法:将90例符合腰背肌筋膜炎诊断的患者随机分为两组,治疗组(45例)采用热敏灸的治疗方法;对照组(45例)采用电针治疗.结果:治疗组治愈35例,好转10例,有效率100%;对照组治愈25例,好转12例,无效8例,有效率82.2%;治疗组在改善疼痛方面与对照组比较,其评分明显降低(P<0.05).结论:热敏灸法治疗腰背肌筋膜炎效果显著,是治疗本病的较佳疗法.
作者:植昌嘉;黄大红;蔡灵波 刊期: 2012年第02期
肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加本病可严重影响呼吸功能,是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因.主要临床表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音,X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影,晚期可出现休克甚至死亡.对符合指征的急性肺水肿患者可首先使用无创正压通气,能有效地纠正低氧血症,提高急性肺水肿的抢救成功率,避免建立有创的人工气道;无创通气治疗因为疗效显著,创伤小,副反应少,操作简便,但须熟练掌握正确的操作方法,严密的观察各项监测指标,注意满足患者的身心需要,尽量减少其恐惧感,使其主动配合治疗.
作者:孙慧君;冯文鲜 刊期: 2012年第02期
我院自2001年至2010年,共收治阑尾炎61例,其中:误诊26例,误诊率为42.6%,本组列为误诊者,是指门诊治疗36小时未确诊者,或入院24小时内未确诊者,或术前诊断为其它外科疾病而术中确诊者,26例均经手术证实.
作者:杨永祥 刊期: 2012年第02期
目的:观察颈椎牵引配合超声中药熏蒸治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法:回顾性分析142例椎动脉型颈椎病患者的资料,对照组(n=60)采用颈椎牵引联合推拿手法治疗,观察组(n=82)采用颈椎牵引联合中药熏蒸,对比两组治疗效果.结果:疗程结束后评估疗效,对照组显愈率为81.7%(49/60),观察组显愈率为97.6%(80/82),两组差异有显著性(P<0.05).结论:颈椎牵引配合中药熏蒸是治疗椎动脉型颈椎病的有效方法,具有临床推广价值.
作者:陈燊 刊期: 2012年第02期
本院1999年至2005年3月共收治偏头痛患儿52例,其中26例用复方丹参为主治疗,经颅声多普勒(TCD)示脑血管痉挛的患儿取得较好疗效,现报道如下.
作者:杨秀芳 刊期: 2012年第02期
目的:观察人性化护理在骨科患者中应用的效果.方法:将2009年1月-2011年1月在我院骨科就诊的患者200例随机分为观察组和对照组,每组各100人,对照组采用一般护理方法,观察组在一般护理的基础上采用人性化护理措施.结果:观察组患者的总有效率和满意度明显高于对照组患者,住院时间也明显缩短.结论:人性化护理对骨科患者的预后有直接影响,可以提高骨科患者的生活质量,缩短病程,在临床护理中具有重要意义.
作者:赵缨 刊期: 2012年第02期
目的:探讨社区糖尿病治疗方法.方法:常规治疗基础上对糖尿病患者进行饮食、心理、运动、自我监测健康指导.结果:患者对糖尿病认知程度显著提高,血糖控制理想.结论:常规药物治疗基础上对社区糖尿病患者健康指导可有效地控制了糖尿病患者的血糖,并发症显著减少,生活质量进一步提高.
作者:卞文军 刊期: 2012年第02期
目的:探讨直肠癌根治术中5-Fu动脉灌注化疗的对局部复发的效用和临床应用价值.方法:Dukes II期的患者,灌注组133 例,术中经肠系膜下动脉灌注氟脲嘧啶( 5-Fu-15mg/kg);对照组85例仅作常规手术.统计两组伤口感染、裂开、吻合口瘘和造瘘口坏死回缩的发生率,病理结果及手术前后WBC、RBC、PLT、ALT 和BUN 的变化,随访术后5年的临床评估指标.结果:两组均无腹部切口感染、裂开,无吻合口瘘和造瘘口坏死;会阴切口感染率灌注组和对照组分别为14.2%和16%;WBC、RBC、PLT、ALT、BUN 灌注组手术后和对照组差异均无显著性( P > 0.05).术后5年灌注组和对照组的术后局部复发率和生存率有显著性差异(P<0.05).结论:术中5-Fu动脉灌注化疗无严重毒副作用,不增加术后并发症,并有效减少术后局部复发率,是直肠癌有效的辅助治疗措施.
作者:刘虹;龚志军;卿笃桔 刊期: 2012年第02期
目的:依据汉密顿量表(HAMD)评估依据,对抑郁症病人实施护理干预,观察病人症状改善情况.方法:对30例抑郁症病人干预前后进行HAMD评估,采取相应的护理干预措施.结果:通过治疗和护理干预,病人出院时均有明显的改善.结论:对抑郁症病人采用HAMD评估实施护理干预,是行之有效的.
作者:罗湖萍;戚轶;苏绚丽 刊期: 2012年第02期
目的:探讨十字绣训练对住院精神病患者的康复疗效.方法:将住院精神病患者58例随机分成观察组与对照组各29例,两组均予口服抗精神病药物及常规治疗,观察组在上述治疗外增加十字绣训练;治疗16周.采用住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)和阴性症状评定量表(SANS)对康复的效果进行评价.结果:观察组治疗前后IPROS量表评分各项观察指标对比有显著差异(P<0 01),具有统计学意义;对照组治疗前后IPROS量表评分对比无明显统计学差异(P>0.01).观察组治疗前后SANS量表评分各项观察指标对比有显著差异(P<0.01),具有统计学意义;对照组治疗前后SANS量表评分对比无明显统计学差异(P>0.01).结论:对住院精神病患者予以口服精神病药物及常规治疗外辅以十字绣训练,可缓解及稳定患者的情绪,使患者乐于接受药物治疗,有利于住院精神病患者的康复而重返社会.
作者:钟皓;云璇 刊期: 2012年第02期
目的:分析尼群地平治疗高血压病的疗效.方法:回顾性分析我院从2010年10月至2011年4月期间收治的38例高血压患者.本组病例在进行治疗前一周均已经停用其他降压药以及血管活性药.针对治疗组的患者,医务人员给予尼群地平药物,10mg/tid;针对对照组的患者,医务人员给予复方降压片,1片/tid.结果:经过一个疗程的治疗,治疗组显效患者13例,有效患者5例,总有效率达94.7%.对照组显效患者9例,有效患者5例,总有效率达73.7%.结论:尼群地平具有作用迅速、温和、持久、副作用小、无耐受性、无体位性低血压等优点,值得临床上推广应用.
作者:徐保柱 刊期: 2012年第02期
临床上静脉滴注头孢菌素类药物后忌饮酒相关报道较多,已引起广大医护工作者的普遍重视,但部分患者在治疗期间或停药后不久因病情变化出现高热使用酒精擦浴,由此导致的双硫伦样反应在临床上还未引起医护人员高度重视.探讨静脉滴注头孢菌素类药物后酒精擦浴发生双硫伦样反应的观察与急救护理,充分认识头孢菌素类药物与酒精擦浴的关系,加强对医护人员(尤其是基层医护人员)临床用药知识和急救知识的培训;加强对抗菌药物配伍禁忌的宣传与监督,加强用药前的追问,防止发生双硫伦样反应非常必要.结论应用酒精擦浴药前严格询问用药史,防止双硫伦样反应的发生.
作者:张芙莉;王波 刊期: 2012年第02期
采用定性方法,研究精神专科医院医技人员对自身价值的认识需求状况,探讨持续发展的有效途径.
作者:郑涛 刊期: 2012年第02期
经过近几年对中专护理专业病理学课堂多媒体教学的应用,提出自己对多媒体教学体会,肯定了多媒体教学的优势,指出了多媒体教学应用的一些缺陷,并提出对多媒体教学应用改进与完善的新思路.
作者:敖特根 刊期: 2012年第02期
目的:采用螺旋CT技术对患有肠梗阻的患者进行临床诊断的应用价值进行研究分析.方法:抽取76例在我院就诊的经病理学检验确诊为肠梗阻的临床患者病例,抽样患者在来院就诊时均采用螺旋CT技术进行诊断,对CT诊断的终结果与病理学检验的结果进行比较,对该诊断技术对肠梗阻诊断的临床应用价值进行评价.结果:采用螺旋CT对发生在十二指肠的梗阻进行诊断准确率可以达到100%;对发生在肠系膜血管的病变进行诊断准确率在85%以上.结论:采用螺旋CT技术对患有肠梗阻的患者进行诊断是一种非常可靠的方法.
作者:金跃兵 刊期: 2012年第02期