蔡菊如
跟骨是人体大的跗骨,是重要的承载骨.跟骨骨折是足部的常见损伤,是一种常见的骨折,约占全身骨折的2%,其中约75%的跟骨骨折累及关节面.因跟骨结构独特,解剖关系复杂,故治疗方法有多种,具体可分为:非手术治疗及手术治疗,同时对于不同的的情况采取不同的治疗方法,才能获得较好效果[1].2006年5月至2011年5月,我科采用经皮撬拔配合手法复位通用型外支架固定治疗跟骨骨折患者31例,疗效满意.现报告如下:
作者：陈华炎；李戈；郑春霞；陈志盛 刊期： 2012年第06期
输液反应是由于输液所引起的不良反应的总称,是输液过程中发生的一种速型的以寒战高热为特点的变态反应.为了更好地护理这些输液反应患者,减少护患之间的纠纷和矛盾,本文总结输液反应的护理体会现报告如下.1
作者：赵春英 刊期： 2012年第06期
目的:探讨维吾尔族儿童先天性心脏病发病因素,为预防及早期诊疗提供依据.方法:对我科于2011年05月-2011年12月住院的44例经彩色多谱勒超声心动图确诊的维吾尔族先天性心脏病患儿临床资料进行回顾性分析.结果:母孕期环境和遗传等高危因素对先天性心脏病发生影响明显,患先天性心脏病的危险性高.结论:彩色多谱勒超声心动图对早期筛查诊断有很大优势,先天性心脏病因素是多因素综合作用的结果,避免不良因素的影响对减少先天性心脏病的发病率具有重要意义.
作者：吕会斌；朱生睿 刊期： 2012年第06期
目的:探讨甲硝唑联合克林霉素在细菌性阴道炎患者中的应用效果.方法:选择对2008年12月～2010年12月在我院妇产科治疗的108例细菌性阴道炎患者为研究对象,运用随机数字表法将入组患者分为对照组和观察组,对照组仅给予甲硝唑进行治疗,观察组则给予甲硝唑联合克林霉素进行治疗,观察所有患者的临床疗效及药物不良反应的发生情况.结果:细菌性阴道炎观察组治疗总有效率(87.04%)明显高于对照组的(66.67%)(X2=6.298,P<0.05),对照组和观察组患者在治疗期间未出现明显的药物不良反应.结论:甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床疗效确切,安全有效,不良反应少.
作者：陆海英 刊期： 2012年第06期
前列腺增生的手术方法很多,除开放手术外,经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)是泌尿外科学中常用的技术,已有70余年历史.尽管有一定的手术死亡率(0.1%一0.3%)和手术并发症(18%)但TURP与传统开放手术比较,有较多的长处,是一种安全、有效、对病人打击小、痛苦少的治疗前列腺增生的手术方法.
作者：张洁 刊期： 2012年第06期
目的:归纳和总结神经内科患者采用胃管鼻饲的过程中应采用的护理措施,为神经内科患者胃管鼻饲的临床护理提供参考和理论依据.方法:将我院在神经内科患者采用胃管鼻饲的过程中,采取的临床护理措施以及进行护理的情况进行统计分析,总结护理过程存在的问题和应注意的事项.结果:我们在收集到的神经内科患者胃管鼻饲护理情况中,采取护理措施包括:常规护理以及对可能发生的并发症的护理等.结论:只有全面提高神经内科护理人员的专业素质,才能为患者的治疗提供安全有效的护理服务.
作者：王洁宏 刊期： 2012年第06期
目的:观察针刺丰隆配合局部电针治疗单纯性肥胖症的疗效.方法:将34例单纯性肥胖症患者通过针刺丰隆穴并针刺身体局部穴位通过电针刺激加强针感,加强胃肠的蠕动,促进脂肪的代谢.结果:34例患者1个疗程治疗后,总有效率58.8%;2个疗程后,总有效率91.2%.结论:针刺丰隆配合局部电针治疗单纯性肥胖症疗效确切,安全可靠,病人痛苦小.
作者：宋伟；朱峥嵘；李晓康 刊期： 2012年第06期
腹泻是婴幼儿时期比较常见的一种脾胃病,好发于3岁以下,四季均有,临床以大便次数增多、质变稀薄呈水样带有不消化的食物残渣及黏液为特征.引起小儿腹泻的病因有很多、如感受外邪、受惊、消化不良和脾胃虚弱等因素引起、本病.本节主要叙述的是消化不良引起的腹泻、不包含其他因素引起的腹泻.消化不良性腹泻主要病变在脾胃,因胃主腐熟水谷,脾主运化精微,如脾胃受病、消化功能紊乱,则饮食入胃、水谷不化、精微不布、水湿合污而下酿成腹泻.经过近几年的观察和探索,推拿对小儿消化不良引起的腹泻有着较好的疗效,取得了令人满意的效果.现将本人对本病的观点及推拿方法介绍如下.
作者：姜启红 刊期： 2012年第06期
随着医学科学技术的发展,近年来真空采血以安全、可靠、快捷深受医护人员欢迎,并大大提高了检验结果准确性,但在使用过程中由于护理人员对血标本采集技术的掌握不佳,不但会导致检验结果不准确或无法进行检验,还增加了病人的痛苦和心理负担,增加了医疗成本.
作者：陈敏捷；邢晓红；敖莹；敖晓敏 刊期： 2012年第06期
1 病例资料患者,男,20岁.因后枕部疼痛2月如院.患者2月前无明显诱因出现后枕部,颈部疼痛不适,初始未予重视.经休息对症治疗后疼痛无好转.2天前于当地医院行MRI检查示:颈1,2椎管内占位(见图1,2).大小约1cm×3.5cm×1.7cm.为进一步诊治,转入我院.查体:神清语利,头颅无畸形,双瞳孔等大等圆,直径约3.0cm,直接及间接对光反射均灵敏.劲软,无抵抗.双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心律规整,无杂音.四肢自主活动,肌力,肌张力正常.生理反射存在,病理反射未引出.既往无重大疾病史,无家族遗传史.病程中,无发热,无恶心呕吐,无发作性肢体抽搐,大小便正常.患者入院后,完善相关辅助检查,然后给予手术治疗.患者全麻平稳后,右侧卧于手术台上,常规碘伏消毒,铺无菌巾单.取枕外粗隆下1cm至颈5平面,长约10cm直切口,分层切开皮肤,肌肉.暴露寰椎后方及颈2棘突,见肿瘤侵蚀骨质及周边肌肉.咬除颈2棘突及寰椎后方偏右约4mm,见肿瘤位于硬脊膜外,质地较韧,全绕脊膜.去除被侵蚀及的肌肉及骨质,留做病理.然后显微镜下切除脊膜后方及两侧肿瘤,前方肿瘤质地坚韧,无法全切,予部分保留.切除组织送病理科检验.仔细止血后,硬膜外留置16号硅胶引流管一根,逐层缝合肌肉,皮肤.手术完毕.病理检验回示:(C1,C2椎管内,C2椎体棘突)恶性肿瘤.
作者：潘泰峰；赵斌杰；陈欣 刊期： 2012年第06期
目的:为了提高糖尿病病人的治愈率和控制率,寻找有效的护理干预措施,提高患者的生命质量.方法:将40例患者随机分为两组,即护理干预组和对照组,每组20例.对照组按常规用降糖药物,根据血糖情况增减药物剂量,不给予其他指导.干预组除按对照组方法用药外,还有计划地开展糖尿病健康教育,在饮食、运动、药物疗法、血糖监测、健康教育等几方面进行护理干预.干预后血糖控制良好12例(60%),一般5例(25%),不良3例(15%),P＜0.05.结论:单纯药物治疗,不能很好的控制血糖,患者必须结合多方面的干预知识进行预防和治疗,才能达到满意的效果.
作者：朱佳 刊期： 2012年第06期
甲状腺机能亢进突眼症是临床常见的甲亢并发症,是自身免疫性疾病.研究显示对甲亢突眼的治疗主要包括西医和中医,但临床疗效一般且毒副作用大.随着对甲亢突眼治疗研究的深入,甲亢突眼治疗已经取得了一定的进展.本研究探讨甲亢突眼的治疗,探讨其临床治疗方法中的抗肿瘤药物(环磷酰胺等)的治疗、放射性核素药(云克)的治疗、放射外照射的治疗、外科手术的治疗以及中药治疗等.
作者：唐武儒 刊期： 2012年第06期
目的:观察艾粒型温针灸结合物理因子治疗臂丛神经损伤所致病理性疼痛的临床疗效.方法:将17例臂丛神经损伤后疼痛患者随机分为普通温针灸治疗组7例、艾粒温针灸治疗组10例,采用简化McGill疼痛询问量表评定两组疼痛情况,进行疗效对比.结果:17例病人全部完成整个疗程,脱失0例.完成全部治疗后,两组组各项评分有显著性差异(P<0.01).艾粒温针灸组治疗前后比较,PRI选词数无统计学意义(P>0.05),PRI情绪项差异有统计学意义(P<0.05),其余各评分有显著性差异(P<0.01).结论:艾粒型温针灸治疗臂丛神经损伤后病理性疼痛优于普通温针灸,实施方便.
作者：段丽娟；周俊明；沈雪勇；张沈煜 刊期： 2012年第06期
目的:探究子宫粘膜下肌瘤的宫腔镜电切术临床效果,并提出相应的护理对策.方法:选取我院2008年4月至2010年6月间收治的80例子宫粘膜下肌瘤的患者作为实验对象,按照随机分配的方法将其分为A组和B组,每组各40例.A组采用宫腔镜电切术,B组采用全子宫切除术进行治疗,然后对比两组的治疗效果.结果:A组与B组相比较,A组患者术中出血少(24.9±7.8)mL,住院天数在(3.34±1.43)d.B组患者术中出血量大(109.23±49.21)mL,住院天数在(7.25±2.12)d,A组明显优于B组,具有统计学意义.结论:治疗粘膜下肌瘤采用宫腔镜电切术,能够为患者减轻痛苦,保留患者的生育功能.在手术期做好护理,直接影响了并发症的发生率.
作者：张颖艳 刊期： 2012年第06期
目的:研究探讨倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的临床效果.方法:对照组:予以常规的复方丹参注射液静脉滴注的对症治疗;治疗组:在对照组治疗基础上加用倍他司汀静脉滴注治疗,每日一次.结果:治疗组总有效率为97.67%明显高于对照组的88.37%,差异有统计学意义(P＜0.05),两组均未见明显不良反应.结论:倍他司汀注射液可以扩张脑血管,改善血液循环,疗效显著,且无不良反应的发生,是治疗椎-基底动脉供血不足的有效药物.
作者：刘青 刊期： 2012年第06期
外科疾病作为常见的疾病,分为多种类型,在对外科疾病的患者进行护理工作时,会有许多不同的问题出现.针对外科疾病的护理工作状况,应进行研究分析,作出相应适当的应对策略和措施,以便于外科疾病护理工作的发展进步.本文就外科疾病的护理工作问题以及外科疾病护理工作的措施进行探讨分析.
作者：程春 刊期： 2012年第06期
探讨交叉韧带损伤的低磁场MRI表现和对交叉韧带损伤中的诊断价值.方法:采用低磁场磁共振对40例膝关节交叉韧带损伤患者的MRI资料和术后及关节镜结果进行对比研究.结果:40例患者中共计44条交叉韧带损伤中,前交叉韧带损伤30条,后交叉韧带损伤14条.MRI诊断交叉韧带部分性撕裂符合率为93%,完全性撕裂的符合率为100%.结论:MRI作为一种准确有效、无创伤性检查方法,在膝关节交叉韧带损伤的准确诊断上具有很高的价值,目前已普遍应用于诊断膝关节韧带损伤.
作者：章建华 刊期： 2012年第06期
目的:分析新生儿病理性黄疸的病因,探讨其有效治疗方法.方法:选取我院2010年5月-2011年5月儿科收治的173例新生儿病理性黄疸患者临床资料,对其病因及治疗效果进行回顾性分析.结果:173例新生儿病理性黄疸患者有明确病因146例,占84.4%,病因包括新生儿溶血病、新生儿感染、母乳性黄疸、新生儿肝胆病症、新生儿窒息以及头颅血肿等.其中,因围产因素如新生儿窒息、使用催产素、羊水污染、剖宫产、妊娠高血压等导致发病105例,占60.7%;173例病因分析中无明确病因27例,占15.6%.上述因素发病平均日龄均为七天.结论:新生儿病理性黄疸中,早期以围产与ABO溶血病为主要发病因素,中晚期则以感染为主要发病因素.因此,对新生儿病理性黄疸采取早期诊断、早期治疗的原则,并加强对新生儿围产期的保健,有利于减少新生儿病理性黄疸的发生,降低其致残率与致死率.
作者：雷艳红 刊期： 2012年第06期
目的:探讨交锁髓内针与锁定钢板治疗胫骨干骨折的临床效果.方法:回顾分析近几年来56例因胫骨干骨折行交锁髓内针固定术及锁定钢板固定术患者的术后恢复情况,其中交锁髓内针固定术30例,锁定钢板固定术26例.结果:均术后随访5~30个月,平均18个月.交锁髓内针与锁定钢板固定手术患者均愈合良好(优良率分别为73.3%、65.4%),且并发症几率无明显差异(交锁髓内针为16.7%、锁定钢板固定26.9%),只是交锁髓内针患者愈合时间(139.4±8.5d)比锁定钢板固定患者愈合时间(147.7±9.3d)稍短.结论:两种方式治疗胫骨干骨折差异不明显,临床上均可获得理想效果,应根据患者骨折具体情况、全身情况等因素选择手术.
作者：陈俊柱；胡广健；张敏；李伟明；蒋佑升 刊期： 2012年第06期
目的:探讨食管癌合并食管和重度食管狭窄患者采用食管内支架置入治疗可明显改善患者生活质量及延长生存时间.由于消化道肿瘤增殖可造成消化道狭窄,不能使内容物通过而产生梗阻症状,影响患者生存质量和时间,消化道内支架植入可改善及缓解梗阻现象,提高患者生活质量[1].方法:将44位(简称A组)病人全部采用支架为镍钛记忆合金食管加膜支架置入术,将10位(简称B组)病人全部采取保守治疗(放化疗)后进行各方面对比.A组与B组患者人数相差甚远的原因,是多数患者及家属对支架置入术的了解比以往更深了,且知道支架置入术无论在治疗还是生活上,对患者是百利而无一害的.结果:A组患者食管支架置入成功,术后吞咽困难均明显改善,延长患者生存时间一般为1-3年.B组患者吞咽困难加重,后出现严重电解质紊乱,缩短生存时间.一般采取化疗的患者生存时间为6个月-1年.结论:支架置入提高了A组患者的生活质量,改善了患者的进食条件.
作者：张洁 刊期： 2012年第06期
按摩与康复医学（中旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
