姜启红
目的:探讨米非司酮在治疗宫外孕中的临床效果.方法:随机抽取已确诊为宫外孕的患者87例,随机抽取其中43例为对照组,对患者进行单纯的行腹腔镜保守性手术;剩余44例作为治疗组,在对照组的治疗手术的基础上让患者服用米非司酮.观察一定时间治疗后两组患者绒毛着床创面出血量进行比较,以及手术前后各项指标的情况以及患者再次妊娠结局的情况.结果:相对于对照组,治疗组中的患者的治疗成功率相对较高,并且治疗效果更为明显.结论:在对宫外孕治疗过程中,对患者进行在腹腔镜保守手术治疗的基础上加用米非司酮的药物使用比进行单纯的腹腔镜保守手术治疗有相对较好的治疗效果.有一定的临床意义,值得推广.
作者：崔静萍；张弘 刊期： 2012年第06期
目的:了解2001年至2011年惠州市5岁以下儿童死亡情况、主要死因和儿童死前保健服务状况,为制定有效干预措施提供依据.方法:对惠州市2001年至2011年5岁以下儿童死亡的监测资料进行分析.结果:①11年间,5岁以下儿童死亡率为3.84‰,其中新生儿死亡率为2.92‰,婴儿死亡率为3.43‰.②5岁以下儿童年龄死亡构成为:早期新生儿死亡占56.45%,新生儿死亡占75.97%,婴儿死亡占89.11%.③5岁以下儿童死因顺位为早产低体重、出生窒息、先天畸形、意外和肺炎.结论:降低婴儿尤其是新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键,需进一步提高两个系统管理率,提高婚前检查率,做好产前疾病筛查和诊断工作,预防出生缺陷,加强健康教育.
作者：何春 刊期： 2012年第06期
目的:探讨护理干预对颅内动脉瘤患者便秘的预防效果.方法:30例颅内动脉瘤病人随机分为干预组与对照组,干预组给予协助排便、饮食指导、按摩与锻炼、药物指导等护理干预措施,对照组给予神经外科护理常规.结果:干预组出现便秘1例,有效14例,对照组出现便秘10例,有效5例,2组有显著性差异(P<0.05).结论:护理干预对预防颅内动脉瘤患者便秘有效.
作者：姜丽梅 刊期： 2012年第06期
目的:探讨股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折的手术治疗方法及疗效.方法:回顾分析我院收治的股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折患者12例,均采用手术切开复位股骨重建钉配合捆绑带内固定.结果:术后随访1～5年,平均3.4年.全部患者均获骨性愈合,疗效满意.结论:股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折使用股骨重建钉进行内固定,方法简单,固定牢靠,患肢可早期进行功能锻炼,该方法是治疗单侧肢体多处骨折较好的方法之一.
作者：王军；禹涛；李亚文；马慧琼 刊期： 2012年第06期
目的:探讨急诊抢救急性心肌梗死的抢救对策.方法:回顾性分析2010～2011年我院确诊的急性心肌梗死且符合溶栓条件的68例患者的临床资料.所有患者给予尿激酶100～150万U,加生理盐水100ml静滴,30min内滴完进行溶栓治疗.结果:68例患者中46例血栓溶解,22例未溶解.36例痊愈,24例好转;5例恶化;3例死亡.结论:早期溶栓是心肌梗死抢救成功的关键,防治并发症、保护濒死心肌是抢救心肌梗死的必要措施.
作者：万园园 刊期： 2012年第06期
医患关系是人际关系的一种,是人际关系在医疗情境中的一种具体化形式.不论是患者还是医护人员都不同程度的认为医患关系不和谐.本文从医患关系现状、成因、重要性和缓解措施等几个方面进行了分析,试图为现阶段紧张的医患关系尝试寻找解决出路.
作者：张旭；强敏剑 刊期： 2012年第06期
目的:分析新生儿病理性黄疸的病因,探讨其有效治疗方法.方法:选取我院2010年5月-2011年5月儿科收治的173例新生儿病理性黄疸患者临床资料,对其病因及治疗效果进行回顾性分析.结果:173例新生儿病理性黄疸患者有明确病因146例,占84.4%,病因包括新生儿溶血病、新生儿感染、母乳性黄疸、新生儿肝胆病症、新生儿窒息以及头颅血肿等.其中,因围产因素如新生儿窒息、使用催产素、羊水污染、剖宫产、妊娠高血压等导致发病105例,占60.7%;173例病因分析中无明确病因27例,占15.6%.上述因素发病平均日龄均为七天.结论:新生儿病理性黄疸中,早期以围产与ABO溶血病为主要发病因素,中晚期则以感染为主要发病因素.因此,对新生儿病理性黄疸采取早期诊断、早期治疗的原则,并加强对新生儿围产期的保健,有利于减少新生儿病理性黄疸的发生,降低其致残率与致死率.
作者：雷艳红 刊期： 2012年第06期
人文关怀理念体现在护理工作的全过程.通过更新现代服务理念,营造良好的人文气氛,提高护士素质,创建人性化的护理管理制度,真正建立以人为本的整体护理.
作者：付晓明 刊期： 2012年第06期
目的:总结腹腔镜下甲状腺肿块切除术的有效护理经验,旨在提高护理质量.方法:回顾性分析甲状腺肿块患者36例围手术期的护理要点,并且加以总结.结果:本组36例患者经过精心治疗和护理,均顺利康复出院.结论:为保证腹腔镜下甲状腺肿块切除术的成功,术前充分的准备,术后细心观察是减少并发症发生、促进患者康复的关键.
作者：王淑丽 刊期： 2012年第06期
本文针对需要保守治疗的腰椎间盘突出症患者运用机械牵引法、推拿法、针灸法和综合治疗法,分为综合治疗组和单纯治疗组,观察治疗疗效.结果:采用综合治疗的腰椎间盘突出患者中,其总有效率达到90%以上,明显高于各种单纯治疗组,并且差异具有统计学意义(P<0.05).
作者：段毅君 刊期： 2012年第06期
目的:研究探讨倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的临床效果.方法:对照组:予以常规的复方丹参注射液静脉滴注的对症治疗;治疗组:在对照组治疗基础上加用倍他司汀静脉滴注治疗,每日一次.结果:治疗组总有效率为97.67%明显高于对照组的88.37%,差异有统计学意义(P＜0.05),两组均未见明显不良反应.结论:倍他司汀注射液可以扩张脑血管,改善血液循环,疗效显著,且无不良反应的发生,是治疗椎-基底动脉供血不足的有效药物.
作者：刘青 刊期： 2012年第06期
目的:通过对行宫颈癌根治术患者的护理措施研究,以减轻病人痛苦,减少并发症,缩短住院的时间,提高患者的生活质量.方法:回顾性分析在2009年6月至2010年5月期间,我院接受宫颈癌根治术的76例宫颈癌患者,磷状细胞癌的患者达到48例(占63.15%),腺癌的患者为28例(占36.85%),本组所以患者均在硬脊膜外全身麻醉下行广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术.结果:除2例合并高血压患者于术后7天出现切口裂开致腹部切口延迟愈合外,其余患者术后均达到甲级愈合.结论:对患者进行有效的心理护理,使患者积极主动地配合治疗,达到较好的康复状态,增强患者治疗的信心,加强围手术期护理,能有效地预防及减少并发症的发生,促进患者的康复,提高了患者的生活质量,取得了满意的效果.
作者：陈婷；凌如凤；刘兴娜 刊期： 2012年第06期
众所周知成年因素会诱发肥胖及其并发症,近期研究表明个体发育期间低营养或过营养都会促发肥胖.生命早期时下丘脑食欲控制中枢已存在并在一定条件下逐渐发育成熟,动物实验表明胎儿在腹中时和出生后的环境都是调控能量代谢的关键.妊娠期营养和婴儿出生后营养状况会增加后代发生肥胖及相关疾病的风险,这为我们以后制定抑制肥胖流行的预防措施提供了研究方向.
作者：聂雪丽 刊期： 2012年第06期
1 病例资料患者,男,20岁.因后枕部疼痛2月如院.患者2月前无明显诱因出现后枕部,颈部疼痛不适,初始未予重视.经休息对症治疗后疼痛无好转.2天前于当地医院行MRI检查示:颈1,2椎管内占位(见图1,2).大小约1cm×3.5cm×1.7cm.为进一步诊治,转入我院.查体:神清语利,头颅无畸形,双瞳孔等大等圆,直径约3.0cm,直接及间接对光反射均灵敏.劲软,无抵抗.双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心律规整,无杂音.四肢自主活动,肌力,肌张力正常.生理反射存在,病理反射未引出.既往无重大疾病史,无家族遗传史.病程中,无发热,无恶心呕吐,无发作性肢体抽搐,大小便正常.患者入院后,完善相关辅助检查,然后给予手术治疗.患者全麻平稳后,右侧卧于手术台上,常规碘伏消毒,铺无菌巾单.取枕外粗隆下1cm至颈5平面,长约10cm直切口,分层切开皮肤,肌肉.暴露寰椎后方及颈2棘突,见肿瘤侵蚀骨质及周边肌肉.咬除颈2棘突及寰椎后方偏右约4mm,见肿瘤位于硬脊膜外,质地较韧,全绕脊膜.去除被侵蚀及的肌肉及骨质,留做病理.然后显微镜下切除脊膜后方及两侧肿瘤,前方肿瘤质地坚韧,无法全切,予部分保留.切除组织送病理科检验.仔细止血后,硬膜外留置16号硅胶引流管一根,逐层缝合肌肉,皮肤.手术完毕.病理检验回示:(C1,C2椎管内,C2椎体棘突)恶性肿瘤.
作者：潘泰峰；赵斌杰；陈欣 刊期： 2012年第06期
目的:观察应用阿德福韦酯、拉米夫定单药或联合治疗失代偿乙型肝炎肝硬化患者的疗效.方法:将102例失代偿乙型肝炎肝硬化患者随机分为3组,所有患者都给予常规治疗,另外分别予拉米夫定100mg/d(LAM组),阿德福韦酯10mg/d(ADV组),拉米夫定100mg/d+阿德福韦酯10mg/d(联合组),疗程均为72周.结果:治疗72周,3组患者ALT、白蛋白、总胆红素均有明显好转,治疗前后比较有统计学意义(P<0.05).结论:阿德福韦酯拉米夫定联合或单药治疗能有效改善失代偿乙型肝炎肝硬化患者肝功能,联合治疗更有效快速地抑制乙肝病毒的复制,并且病毒变异概率小.
作者：潘晓华 刊期： 2012年第06期
目的:观察推拿结合物理因子治疗臂丛神经损伤术后神经病理性疼痛的临床疗效.方法:采用随机、对照的研究方法,将50例臂丛神经损伤术后疼痛患者随机分为推拿结合物理因子治疗组和单纯物理因子对照组,采用McGill疼痛询问量表评估两组疼痛情况,进行疗效比较.结果:50例病例全部完成治疗,无脱落病例.完成全部治疗后,两组PRI感觉项评分有统计学意义(P<0.05),PPI、VAS评分有显著性差异(P<0.01).推拿结合物理因子治疗组治疗前后比较,PRI感觉项、PRI情绪项评分有统计学意义(P<0.05),其余各项评分有显著性差异(P<0.01).结论:推拿结合物理因子治疗臂丛神经损伤术后神经病理性疼痛优于单纯物理因子治疗.
作者：肖彬；周俊明；李征宇；张沈煜 刊期： 2012年第06期
重症监护病房(ICU)因收治患者病况危重、免疫力低下及各种侵入性操作等原因,使得由细菌感染引发的下呼吸道感染病例为常见.本文通过对ICU患者下呼吸道感染原因的深入分析,进一步强调了有效的护理措施对于重症监护患者护理的重要性.
作者：于秋菊 刊期： 2012年第06期
探讨交叉韧带损伤的低磁场MRI表现和对交叉韧带损伤中的诊断价值.方法:采用低磁场磁共振对40例膝关节交叉韧带损伤患者的MRI资料和术后及关节镜结果进行对比研究.结果:40例患者中共计44条交叉韧带损伤中,前交叉韧带损伤30条,后交叉韧带损伤14条.MRI诊断交叉韧带部分性撕裂符合率为93%,完全性撕裂的符合率为100%.结论:MRI作为一种准确有效、无创伤性检查方法,在膝关节交叉韧带损伤的准确诊断上具有很高的价值,目前已普遍应用于诊断膝关节韧带损伤.
作者：章建华 刊期： 2012年第06期
目的:观察中医治疗老年人消化性溃疡的临床疗效.方法:回顾性分析在2008年5月至2009年4月我院收治的68例老年人消化性溃疡患者,随机分为中医组和西医组两组,每组各34例,两组老年人消化性溃疡患者在一般资料方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.结果:两组相比较:中医组的治疗有效率要高于西医组的治疗有效率(P<0.05),中医组的治疗消化性溃疡的复发率与西医组相比较具有明显的差异(P<0.01).结论:通过本次研究表明,中医治疗老年人消化性溃疡疗效好,复发率低,副作用小,并发症少,是治疗老年人消化性溃疡的有效方法.
作者：李德春 刊期： 2012年第06期
目的:研究新生儿出生体重与子痫前期孕妇血压相关性.方法:选择子痫前期孕妇为研究对象,根据患者症状体征、血压、血尿常规和肝肾功能电解质等分为轻度子痫前期组(轻度组)和重度子痫前期组(重度组),以同期住院检查的正常健康孕妇为对照组,比较三组孕妇收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及新生儿出生体重的差异,分析新生儿出生体重与血压的相关性.结果:轻度组和重度组研究对象SBP、DBP及新生儿体重异常发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);重度组研究对象SBP、DBP及新生儿体重异常发生率显著高于轻度组,差异有统计学意义(均P<0.05).轻度组新生儿出生体重与SBP及DBP负相关(rs值为-0.527、P<0.05,rs值为-0.372、P<0.05);重度组新生儿出生体重与SBP及DBP负相关(rs值为-0.615、P<0.05,rs值为-0.409、P<0.05).结论:新生儿出生体重与子痫前期孕妇血压负相关.
作者：郭红艳；周晓 刊期： 2012年第06期
按摩与康复医学（中旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
