贾丽萍
1 某儿死亡发生的现状孕妇,女,汉族,23岁,青海籍,初中文化水平,G1P1,既往月经规律,3-4/28-31天.末次月经2010年1月22日,停经50天后出现轻微的恶心呕吐、食欲不振等早孕反应,3个月后自行消失.孕5月自感胎动至今,整个孕期进展顺利,无双下肢浮肿、头晕、眼花及阴道流血、流液等症状.先后6次在本乡卫生院及县人民医院进行产前检查,均正常.
作者：张晓钧 刊期： 2012年第06期
目的:探讨米非司酮在治疗宫外孕中的临床效果.方法:随机抽取已确诊为宫外孕的患者87例,随机抽取其中43例为对照组,对患者进行单纯的行腹腔镜保守性手术;剩余44例作为治疗组,在对照组的治疗手术的基础上让患者服用米非司酮.观察一定时间治疗后两组患者绒毛着床创面出血量进行比较,以及手术前后各项指标的情况以及患者再次妊娠结局的情况.结果:相对于对照组,治疗组中的患者的治疗成功率相对较高,并且治疗效果更为明显.结论:在对宫外孕治疗过程中,对患者进行在腹腔镜保守手术治疗的基础上加用米非司酮的药物使用比进行单纯的腹腔镜保守手术治疗有相对较好的治疗效果.有一定的临床意义,值得推广.
作者：崔静萍；张弘 刊期： 2012年第06期
介入治疗是指在某种医学影像设备的引导下,通过导管或其他不开刀方式来完成对疾病治疗的一种手段.用于引导介入治疗的医学影像方法包括X线透视、X线摄片、超声、内镜、CT及核磁共振等,其中应用为广泛的是X线透视.目前,介入治疗已成为与传统的内科药物治疗、外科手术治疗相并列的三大现代医学治疗手段之一.了解掌握患者的心理特点,施予针对性护理,对帮助患者顺利度过危险期、早日康复有着积极的意义.
作者：薛莹 刊期： 2012年第06期
目的:观察应用阿德福韦酯、拉米夫定单药或联合治疗失代偿乙型肝炎肝硬化患者的疗效.方法:将102例失代偿乙型肝炎肝硬化患者随机分为3组,所有患者都给予常规治疗,另外分别予拉米夫定100mg/d(LAM组),阿德福韦酯10mg/d(ADV组),拉米夫定100mg/d+阿德福韦酯10mg/d(联合组),疗程均为72周.结果:治疗72周,3组患者ALT、白蛋白、总胆红素均有明显好转,治疗前后比较有统计学意义(P<0.05).结论:阿德福韦酯拉米夫定联合或单药治疗能有效改善失代偿乙型肝炎肝硬化患者肝功能,联合治疗更有效快速地抑制乙肝病毒的复制,并且病毒变异概率小.
作者：潘晓华 刊期： 2012年第06期
目的:探讨循证护理在双胎分娩过程中的应用效果.方法:将2009年4月~2012年3月在我院无剖宫产指征的双胎待产产妇108例,随机分为观察组和对照组各54例,在孕妇进入待产室后采用循证护理评估技术与方法,由专人进行产程的评估、指导与监测.对照组应用常规助产技术.观察两组产妇分娩时间,分娩方式,产后出血量,新生儿窒息情况.结果:观察组与对照组比较:减轻焦虑和宫缩痛,增强产妇分娩信心,第1、2、3产程缩短(P<0.05).减少产后出血,降低难产发生率和新生儿窒息率(P<0.05).结论:运用循证护理理念可降低双胎分娩母婴并发症,促进自然分娩,提高产科质量.
作者：王素华；陈家璇；陈洁芬 刊期： 2012年第06期
通过健康教育,使我们认识到:加强健康教育,消除或改变了病人不利于健康的行为,增强和提高了患者自觉认识和预防能力,让病人充分意识到康复治疗的重要性,确保了疗效;加强了护患之间的关系,提高患者的尊医行为,并提高了护理人员业务素质,激发了护士学习热情和工作责任心.因此,健康教育贯穿于整个护理程序中是必要的.
作者：杨晓云 刊期： 2012年第06期
随着社会的发展和科技的进步使很多人从体力劳动中解放出来,走上了轻松的工作岗位,但是长期地伏案工作,却给人们带来了新的烦恼--颈椎病.颈椎病又称颈椎综合症,因各种急、慢性劳损或外伤、颈椎间盘退行性变等直接或间接压迫神经、血管继发性改变或刺激邻近组织,并引起相应的临床症状和体征者.根据中医病证诊断疗效标准,分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型五种类型[1].除脊髓型、神经根型颈椎病,经非手术治疗无效者,颈椎病因外伤或不明原因突然加重者,考虑手术,颈椎病治疗基本指导思想,应充分掌握病理解剖和病理生理变化,时机选择应符合病变状况,治疗方法的选择应安全、有效、简捷,切忌随意性、盲目性.应杜绝暴力手法及大重量牵引.
作者：王英絮；史维丽 刊期： 2012年第06期
目的:探讨心理干预对养老院老年抑郁病人的效果.方法:采用老年抑郁量表(GDS),将筛选出的符合标准的老年抑郁病人分为干预组及对照组,对干预组病人进行3个月的心理干预,3个月后两组进行GDS评分及抑郁缓解率的比较分析.结果:干预前两组GDS评分的差异无统计学意义,3个月后干预组GDS得分显著低于对照组,干预后干预组的抑郁缓解率显著高于对照组.结论:养老院老年人存在较高程度的抑郁症状,心理干预可缓解老年人的抑郁症状,提高老年人的生活自信心.
作者：张玲；刘玉姣 刊期： 2012年第06期
泌尿生殖道支原体作为非淋菌性尿道炎的常见病原体[1]和在不孕症患者中的致病作用[2],其病原检测已引起业者重视.临床实验室检测解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)是根据Uu分解尿素、Mh分解精氨酸产生氨使培养基ph值升高,酚红指示剂由黄变红者为阳性.然而分解尿素和精氨酸并非支原体独有,多种细菌阳性,仅凭尿素或精氨酸阳性鉴定上述两种支原体必然引起质疑.
作者：袁新亮；李怡芬；易坤 刊期： 2012年第06期
目的:对实施综合护理模式对接受手术治疗的胆结石患者在手术后进行护理的临床效果和具体措施进行研究分析.方法:抽取100例患有胆结石的临床确诊患者病例,采用手术方式对其进行治疗,将其分为A、B两组,平均每组50例.在手术后分别进行常规护理和综合护理.结果:B组患者手术后的机体功能恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间明显早于A组;手术治疗的成功率明显高于A组;手术后出现并发症的人数明显少于A组;住院总时间明显短于A组.结论:实施综合护理模式对接受手术治疗的胆结石患者在手术后进行护理的临床效果非常明显.
作者：杨义会 刊期： 2012年第06期
目的:探讨80例脑卒中患者的心理问题及对策.方法:通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)及采用我科自行设计的问卷表对80例患者心理状态进行了评估,护理效果应根据患者的情绪变化,对治疗护理的配合及家属是否支持等情况来判断.结果:通过量表及问卷针对不同患者的心理进行针对性的护理.结论:良好的护理干预可使患者大限度地发挥其主观能动性,积极与医护人员配合,从而达到尽快好转康复的目的.
作者：应佩佩 刊期： 2012年第06期
嗜酸细胞性胃肠炎是一种胃肠道组织中嗜酸细胞增多性疾病,临床大宗报道少见,误诊率高,我科自2009年10月至2010年10月共诊断治疗此类患者13例,并随访至今;症状缓解率100%,停用激素复发2例,血中嗜酸细胞始终较高2例,临床首诊误诊率100%,为提高对本病的认识,现将临床资料进行分析,报告如下:
作者：侍亚东 刊期： 2012年第06期
目的:对脑外伤患者疗效、生理状态、心理状态、社会关系领域和环境诸领域等因素对生存质量的影响进行分析,为提高脑外伤病人生存质量的干预措施提供依据.脑外伤病人生存质量普遍下降,除情感职能维度外,余各维度得分及总分值明显低于脑外伤病人家属(P<0.05),多元线性回归分析发现,影响脑外伤病人生存质量的主要因素有疗效、病种、期望值与比较标准等.医护人员应该有针对性提出相应的干预措施,重点加强脑外伤病人的健康指导和相关知识教育,重视并发症的干预,以提高其生存质量.
作者：谢远军 刊期： 2012年第06期
目的:探讨股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折的手术治疗方法及疗效.方法:回顾分析我院收治的股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折患者12例,均采用手术切开复位股骨重建钉配合捆绑带内固定.结果:术后随访1～5年,平均3.4年.全部患者均获骨性愈合,疗效满意.结论:股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折使用股骨重建钉进行内固定,方法简单,固定牢靠,患肢可早期进行功能锻炼,该方法是治疗单侧肢体多处骨折较好的方法之一.
作者：王军；禹涛；李亚文；马慧琼 刊期： 2012年第06期
目的:探讨急诊抢救急性心肌梗死的抢救对策.方法:回顾性分析2010～2011年我院确诊的急性心肌梗死且符合溶栓条件的68例患者的临床资料.所有患者给予尿激酶100～150万U,加生理盐水100ml静滴,30min内滴完进行溶栓治疗.结果:68例患者中46例血栓溶解,22例未溶解.36例痊愈,24例好转;5例恶化;3例死亡.结论:早期溶栓是心肌梗死抢救成功的关键,防治并发症、保护濒死心肌是抢救心肌梗死的必要措施.
作者：万园园 刊期： 2012年第06期
1 病例资料患者,男,20岁.因后枕部疼痛2月如院.患者2月前无明显诱因出现后枕部,颈部疼痛不适,初始未予重视.经休息对症治疗后疼痛无好转.2天前于当地医院行MRI检查示:颈1,2椎管内占位(见图1,2).大小约1cm×3.5cm×1.7cm.为进一步诊治,转入我院.查体:神清语利,头颅无畸形,双瞳孔等大等圆,直径约3.0cm,直接及间接对光反射均灵敏.劲软,无抵抗.双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心律规整,无杂音.四肢自主活动,肌力,肌张力正常.生理反射存在,病理反射未引出.既往无重大疾病史,无家族遗传史.病程中,无发热,无恶心呕吐,无发作性肢体抽搐,大小便正常.患者入院后,完善相关辅助检查,然后给予手术治疗.患者全麻平稳后,右侧卧于手术台上,常规碘伏消毒,铺无菌巾单.取枕外粗隆下1cm至颈5平面,长约10cm直切口,分层切开皮肤,肌肉.暴露寰椎后方及颈2棘突,见肿瘤侵蚀骨质及周边肌肉.咬除颈2棘突及寰椎后方偏右约4mm,见肿瘤位于硬脊膜外,质地较韧,全绕脊膜.去除被侵蚀及的肌肉及骨质,留做病理.然后显微镜下切除脊膜后方及两侧肿瘤,前方肿瘤质地坚韧,无法全切,予部分保留.切除组织送病理科检验.仔细止血后,硬膜外留置16号硅胶引流管一根,逐层缝合肌肉,皮肤.手术完毕.病理检验回示:(C1,C2椎管内,C2椎体棘突)恶性肿瘤.
作者：潘泰峰；赵斌杰；陈欣 刊期： 2012年第06期
档案是国家机构、社会组织和个人在社会活动中直接形成的保存备查的各种形式的历史记录.准确把握新时期医院发展的特点,加强医院档案管理,对于促进医疗事业的发展具有重要作用.
作者：宋静 刊期： 2012年第06期
目的:了解高血压脑出血病人的日常行为,探讨行为指导在预防再发脑出血中的作用.方法:自行设计问卷调查表,对我院2009年2月至2010年5月收住神经外科并经手术治疗好转的132例高血压脑出血病人进行行为调查,根据调查结果在住院期间及随访中做针对性的指导,统计术后1年内再发脑出血发生情况.结果:132例患者中有过咸饮食者占76.5%,高脂饮食占64.4%,吸烟占37.9%,过量饮酒占26.5%,缺乏锻炼者占50.8%,生活工作压力大占34.8%,认识高血压危害性的只有31.1%,坚持服药的只有27.3%,而能够经常监测血压的仅占22.7%.经过行为指导,随访一年中再发脑出血4例,占3.0%.结论:通过指导,使病人逐步改变不良行为及饮食习惯,建立良好生活方式,严格控制血压,可以减少再发脑出血的发生.
作者：陈燕河；梁培银 刊期： 2012年第06期
目的:评价粉尘螨滴剂治疗儿童尘螨慢性荨麻疹的疗效及安全性.方法:选择61例对尘螨过敏的慢性荨麻疹患儿,随机分为对照组与实验组,对照组发作期口服开瑞坦、酮替芬治疗,实验组在对照组基础上加舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗.结果:对照组痊愈5例(19.2%),显效9例(34.6%),无效6例(23.1%),总有效率53.9%;实验组痊愈11例(31.4%),显效15例(42.8%),无效4例(11.4%),总有效率74.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).不良反应:2例患儿有过敏性咳嗽,1例患儿出现眼痒、结膜炎症状,3例患儿出现局部不良反应,如口、舌或唇的轻微肿胀,经予相关对症处理症状消失,以上不良反应多出现于3号或4号较高浓度剂量时,无过敏性性休克等严重不良反应发生.结论:舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗儿童尘螨慢性荨麻疹是一种安全、有效的治疗方法.
作者：黄良锦；邓向红；柳炎珍 刊期： 2012年第06期
前列腺增生的手术方法很多,除开放手术外,经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)是泌尿外科学中常用的技术,已有70余年历史.尽管有一定的手术死亡率(0.1%一0.3%)和手术并发症(18%)但TURP与传统开放手术比较,有较多的长处,是一种安全、有效、对病人打击小、痛苦少的治疗前列腺增生的手术方法.
作者：张洁 刊期： 2012年第06期
按摩与康复医学（中旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
