王英絮；史维丽
1 病例资料患者,男,20岁.因后枕部疼痛2月如院.患者2月前无明显诱因出现后枕部,颈部疼痛不适,初始未予重视.经休息对症治疗后疼痛无好转.2天前于当地医院行MRI检查示:颈1,2椎管内占位(见图1,2).大小约1cm×3.5cm×1.7cm.为进一步诊治,转入我院.查体:神清语利,头颅无畸形,双瞳孔等大等圆,直径约3.0cm,直接及间接对光反射均灵敏.劲软,无抵抗.双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心律规整,无杂音.四肢自主活动,肌力,肌张力正常.生理反射存在,病理反射未引出.既往无重大疾病史,无家族遗传史.病程中,无发热,无恶心呕吐,无发作性肢体抽搐,大小便正常.患者入院后,完善相关辅助检查,然后给予手术治疗.患者全麻平稳后,右侧卧于手术台上,常规碘伏消毒,铺无菌巾单.取枕外粗隆下1cm至颈5平面,长约10cm直切口,分层切开皮肤,肌肉.暴露寰椎后方及颈2棘突,见肿瘤侵蚀骨质及周边肌肉.咬除颈2棘突及寰椎后方偏右约4mm,见肿瘤位于硬脊膜外,质地较韧,全绕脊膜.去除被侵蚀及的肌肉及骨质,留做病理.然后显微镜下切除脊膜后方及两侧肿瘤,前方肿瘤质地坚韧,无法全切,予部分保留.切除组织送病理科检验.仔细止血后,硬膜外留置16号硅胶引流管一根,逐层缝合肌肉,皮肤.手术完毕.病理检验回示:(C1,C2椎管内,C2椎体棘突)恶性肿瘤.
作者：潘泰峰；赵斌杰；陈欣 刊期： 2012年第06期
目的:探讨小儿枕秃发生因素及临床意义.方法:采用问卷式调查1683例,进行微量元素血清钙、铜、锌、镁、铁、铅检查,进行综合分析.结果:发生枕秃258例(65.23%),其发生因素有:年龄以3～6月龄发生率高,随月龄增加而减少.使用过硬枕头,如书、谷枕.睡眠姿势以仰卧者易发生.头面部湿疹者易发生.头部多汗、夜惊等.结论:枕秃为小儿的生理现象与钙、维生素D的摄入量关系不明显[1].
作者：董淑珍 刊期： 2012年第06期
目的:探讨BD静脉留置针的临床应用及护理.方法:我科应用BD静脉留置针对重症患者及长期输液的116例患者进行输液,观察患者的穿刺成功率和并发症的发生.结果:116例患者中,穿刺成功107例,占92.24%;穿刺失败8例,占7.76%.有5例患者发生不同程度的静脉炎,占4.31%;有4例患者穿刺点发生渗出,占3.45%;有6例患者发生留置针堵塞,占5.17%.84例患者静脉留置针留置时间为3～5天,占72.41%,长留置时间的患者为7天.结论:BD静脉留置针可以有效的减少因为反复穿刺造成的不良并发症,护士应当熟练操作、正确的消毒、并对患者进行有效的护理,可以有效的减少穿刺的并发症的发生.
作者：叶惠云 刊期： 2012年第06期
在整个医院工作中,麻醉科工作质量具有举足轻重的作用,而要提高麻醉质量却是一个系统的工程.随着我国医疗水平的不断发展成熟,实际临床应用中全麻手术病人的比例越来越高,需要搞好麻醉安全、提高全麻病人的护理质量,促进临床护理及治疗的效果.探讨临床麻醉工作中麻醉护理管理的内容和方法,为促进临床麻醉护理管理向前发展提供参考.
作者：杨冬慧 刊期： 2012年第06期
目的:对应用生长抑素对患有食管胃底静脉曲张破裂出血的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取74例患有食管胃底静脉曲张破裂出血的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组37例.A组患者采用垂体后叶素进行治疗;B组患者采用生长抑素进行治疗.结果:B组患者治疗后出血症状的改善情况明显优于A组;出血症状得到控制的平均时间明显早于A组;治疗结束后临床症状表现呢再次出现的人数明显少于A组;两组治疗过程中没有出现药物原因导致的并发症.结论:应用生长抑素对患有食管胃底静脉曲张破裂出血的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：曹建夫 刊期： 2012年第06期
目的:了解护理专业的中专生与本科生的差别,并对中专与本科学历护理教育进行研究.方法:从中专与本科学历护理教育培养要求不同及护理专业的中专生与本科生对待护理临床实践的态度不同等方面,了解护理专业的中专生与本科生的差别.结果:中专生与本科生各有其优势及不足.结论:通过护理教育方法的改良,取长补短,为培养高素质的、具备临床护理实践能力和护理科研能力的现代护理人才而努力.
作者：张静；陈丽萍；陈倩维 刊期： 2012年第06期
PICCO(脉波轮廓温度稀释连续心排量技术)是一项全新的脉波轮廓连续心排量与经肺温度稀释心排血量联合应用技术,其创伤与危险性小,仅用一中心静脉导管和动脉导管就能简便、精确、连续监测心排量,外周血管阻力,心搏量等变化,使危重血液动力学监测与处理得到进一步提高.
作者：余威英 刊期： 2012年第06期
目的:评价粉尘螨滴剂治疗儿童尘螨慢性荨麻疹的疗效及安全性.方法:选择61例对尘螨过敏的慢性荨麻疹患儿,随机分为对照组与实验组,对照组发作期口服开瑞坦、酮替芬治疗,实验组在对照组基础上加舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗.结果:对照组痊愈5例(19.2%),显效9例(34.6%),无效6例(23.1%),总有效率53.9%;实验组痊愈11例(31.4%),显效15例(42.8%),无效4例(11.4%),总有效率74.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).不良反应:2例患儿有过敏性咳嗽,1例患儿出现眼痒、结膜炎症状,3例患儿出现局部不良反应,如口、舌或唇的轻微肿胀,经予相关对症处理症状消失,以上不良反应多出现于3号或4号较高浓度剂量时,无过敏性性休克等严重不良反应发生.结论:舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗儿童尘螨慢性荨麻疹是一种安全、有效的治疗方法.
作者：黄良锦；邓向红；柳炎珍 刊期： 2012年第06期
目的:通过对行宫颈癌根治术患者的护理措施研究,以减轻病人痛苦,减少并发症,缩短住院的时间,提高患者的生活质量.方法:回顾性分析在2009年6月至2010年5月期间,我院接受宫颈癌根治术的76例宫颈癌患者,磷状细胞癌的患者达到48例(占63.15%),腺癌的患者为28例(占36.85%),本组所以患者均在硬脊膜外全身麻醉下行广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术.结果:除2例合并高血压患者于术后7天出现切口裂开致腹部切口延迟愈合外,其余患者术后均达到甲级愈合.结论:对患者进行有效的心理护理,使患者积极主动地配合治疗,达到较好的康复状态,增强患者治疗的信心,加强围手术期护理,能有效地预防及减少并发症的发生,促进患者的康复,提高了患者的生活质量,取得了满意的效果.
作者：陈婷；凌如凤；刘兴娜 刊期： 2012年第06期
目的:探讨术前术后访视在手术室整体护理中的必要性.方法:选择2008年1月~2009年1月在我院实施择期手术的患者进行术前术后访视的心理护理和手术指导,随机抽取200例进行访视调查.结果:96.4%的患者对访视效果给予肯定,3.6%的患者表示效果一般.结论:术前术后访视工作不仅有利于患者早日康复,而且有利于手术护士工作的开展、自身素质的提高,为手术室整体护理的质量打下了坚实的基础.
作者：王立征 刊期： 2012年第06期
目的:了解高血压脑出血病人的日常行为,探讨行为指导在预防再发脑出血中的作用.方法:自行设计问卷调查表,对我院2009年2月至2010年5月收住神经外科并经手术治疗好转的132例高血压脑出血病人进行行为调查,根据调查结果在住院期间及随访中做针对性的指导,统计术后1年内再发脑出血发生情况.结果:132例患者中有过咸饮食者占76.5%,高脂饮食占64.4%,吸烟占37.9%,过量饮酒占26.5%,缺乏锻炼者占50.8%,生活工作压力大占34.8%,认识高血压危害性的只有31.1%,坚持服药的只有27.3%,而能够经常监测血压的仅占22.7%.经过行为指导,随访一年中再发脑出血4例,占3.0%.结论:通过指导,使病人逐步改变不良行为及饮食习惯,建立良好生活方式,严格控制血压,可以减少再发脑出血的发生.
作者：陈燕河；梁培银 刊期： 2012年第06期
新生儿高胆红素血症换血疗法的护理包括用物准备、人员准备、换血过程护理、换血后护理等,我们认为外周动静脉同步换血是一种简单、安全又高效的换血方法,换血前的充分准备、换血过程中的医护密切配合以及换血后的细致护理是换血成功的关键.
作者：张育红 刊期： 2012年第06期
目的:探讨对冠脉搭桥手术患者为有效的护理措施.方法:术前给予生理、心理充分的准备,术后给予循环、呼吸、肾功能的严密监测和控制,保持引流管的通畅,心理与舒适护理,观念与睡眠护理,基础护理,并发症的观察和护理等措施.结果:19例手术患者有18例顺利康复出院,1例因低心排综合征死亡.结论:科学、周到、耐心、细致的护理是保障手术效果、促进顺利康复的重要措施.
作者：陈露 刊期： 2012年第06期
目的:分析骨科患者的疼痛原因以及由此应该采取的护理对策.方法:对100例骨科患者的疼痛原因以及护理对策按观察组和对比组进行统计分析,当患者疼痛时针对其不同程度、不同部位、不同时间采用不同的护理方法.结果:疼痛的主要原因有:神经性、炎症、创伤、急性缺血等.护理对策:对患者进行常识普及,主动护理,以及了解不同时间段疼痛护理的对策,对病房的环境进行设置,做好基础护理和心理护理.结论:疼痛护理应该具体情况具体分析,不可以一刀切.
作者：潘国琴 刊期： 2012年第06期
目的:在儿科护理中,以整体综合思维的应用为指导,在对儿童进行治疗时,全面考虑患儿的生理、心理、生物及社会等各个方面的需求,为今后综合护理的实施做好铺垫.方法:在护理的过程中,将82例患者随其分为两组,其中对照组的40例患者使用传统护理,而治疗组的42例患者使用整体综合思维护理.结果:经过比较发现,对照组的病人满意率为98.1%;而治疗组病人的满意率为88.6%(P<0.05),具备统计意义.结论:整体综合思维在儿科护理中的应用,能够有效的提高儿科护理质量,值得临床推广使用.
作者：李盼 刊期： 2012年第06期
目的:在产科护理中推行以人为本为宗旨的人性化护理,促使对孕产妇的服务质量的提高.方法:贯彻人性化护理观念,创新自主的组建人性化护理氛围,实施人性化护理方案.结果:提升产科人文护理质量,提高孕产妇的满意度,保障医患关系和谐、融洽.结论:在人性化护理应用中,其人文精神充分体现出对广大孕产妇的权利、需求、人格、尊严及生命健康等密切的关注,同时,加强对医护人员整体素质的提高,加速产科护理得以持续地发展.
作者：罗明利 刊期： 2012年第06期
现代的护理方法已经从过去的以疾病为中心转向以患者为中心,提供全方位的护理服务,以促进患者心理和生理的快速康复.本文以本中心的101例患者为案例,对于实施全方位护理的具体措施以及相应的结果进行了考察和分析.
作者：梁敏 刊期： 2012年第06期
药品零售连锁企业是经营销售特殊商品的营业场所,药品的质量直接关系到人的健康和生命,药品的经营管理者必须熟悉<药品管理法>法规并掌握一定的药品知识技能和经营管理水平,这样企业才能在激烈的竞争中立于不败之地,为社会服务,同时创造更大的经济效益.
作者：张玉桃 刊期： 2012年第06期
目的:观察中医治疗老年人消化性溃疡的临床疗效.方法:回顾性分析在2008年5月至2009年4月我院收治的68例老年人消化性溃疡患者,随机分为中医组和西医组两组,每组各34例,两组老年人消化性溃疡患者在一般资料方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.结果:两组相比较:中医组的治疗有效率要高于西医组的治疗有效率(P<0.05),中医组的治疗消化性溃疡的复发率与西医组相比较具有明显的差异(P<0.01).结论:通过本次研究表明,中医治疗老年人消化性溃疡疗效好,复发率低,副作用小,并发症少,是治疗老年人消化性溃疡的有效方法.
作者：李德春 刊期： 2012年第06期
本文针对需要保守治疗的腰椎间盘突出症患者运用机械牵引法、推拿法、针灸法和综合治疗法,分为综合治疗组和单纯治疗组,观察治疗疗效.结果:采用综合治疗的腰椎间盘突出患者中,其总有效率达到90%以上,明显高于各种单纯治疗组,并且差异具有统计学意义(P<0.05).
作者：段毅君 刊期： 2012年第06期
按摩与康复医学（中旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
